特殊術前準備與護理劉新愛講解

特殊術前準備與護理主講老師：劉新愛《外科護理》精品在線開放課程特殊術前準備與護理

主講老師：劉新愛《外科護理》精品在線開放課程外

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特殊術前護理措施特殊術前準備的患者——學習內(nèi)容

——主講人術前護理1.特殊術前準備的患者（1）營養(yǎng)不良患者（2）體液失衡患者（3）特殊疾病患者（4）急癥手術患者心血管疾?。焊哐獕?、心臟病患者。呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芟?、肺氣腫、肺部感染者。肝臟疾?。焊窝缀透斡不颊?。腎臟疾?。耗I功能損害、減退者。糖尿?。貉强刂撇环€(wěn)定者。術前護理

糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)：

一般血清清蛋白＞35g/L、血紅蛋白＞90g/L時，方可手術。根據(jù)病情指導進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。低蛋白血癥或貧血嚴重者，遵醫(yī)囑輸注人體清蛋白、血漿、紅細胞等。（1）營養(yǎng)不良患者2.特殊術前護理措施術前護理

糾正體液失衡脫水患者：遵醫(yī)囑由靜脈途徑補充液體，記錄24小時出入液量、測體重等。電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡患者：遵醫(yī)囑糾正，使血清電解質(zhì)和PH值恢復正常。（2）體液失衡患者術前護理措施心血管系統(tǒng)疾病高血壓：血壓在160/100mmHg以下，無須特殊準備。血壓過高者應遵醫(yī)囑使用藥物控制血壓，并做好監(jiān)測和觀察。

心率失常者：遵醫(yī)囑予以抗心率失常藥物。心臟病：

急性心肌梗死者：發(fā)病后6個月內(nèi)，不宜施行擇期手術。

心力衰竭者：應在控制3～4周后再手術。（3）特殊疾病患者術前護理呼吸系統(tǒng)疾病：控制癥狀，訓練呼吸和有效咳嗽，提高手術耐受力。肝臟疾?。杭皶r補充維生素K、維生素C，改善凝血功能。腎臟疾?。盒g前盡可能改善腎功能，維持體液平衡，禁用腎毒性藥物。糖尿?。貉且钥刂圃谡；蜉p度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）較為適宜。同一手術間有多臺手術時應盡量安排在第一臺，減少術前禁食時間。（3）特殊疾病患者術前護理（4）急癥手術患者在最短的時間內(nèi)做好急救處理的同時，進行必要的術前準備，確保手術能及時、順利進行。監(jiān)測生命體征，迅速建立靜脈通道，有休克者盡快糾正。有傷口者進行簡單包扎。禁食禁飲、備皮、藥物過敏試驗、術前用藥等。血、尿常規(guī)、出凝血時間、備血。遵醫(yī)囑胃腸減壓、導尿等，備好術中必需物品。A.高血壓患者術前血壓必須降至正常水平才能手術B.急性心肌梗死患者，發(fā)病后6個月內(nèi)不做擇期手術C.糖尿病患者，手術應盡量安排在第一臺，減少術前禁食時間D.肝臟疾病患者，術前應改善肝功能，糾正凝血功能異常E.急癥手術患者術前不給予灌腸、導瀉等處理，防止加重病情以下特殊患者的術前準備錯誤的是答案：A課堂測試12急癥手術患者的術前準備與護理（重點）最短時間內(nèi)的急救處理：如病情監(jiān)測、輸液、抗休克、傷口處理等必要的術前準備：禁飲食、備皮、血標本的實驗室檢查、備血等小結(jié)字幕外

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主講人特殊疾病患者的術前準備與護理（重點）心