體格檢查心前區(qū)檢查施姮學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解

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主講人：施姮學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院體格檢查-心前區(qū)檢查心臟檢查的概述心臟的體表投影

心臟位于中縱隔內(nèi)，在胸骨體和第2~6肋軟骨后方，其上方與大血管相連，下方為膈，約2/3居正中線左側(cè)，1/3在右側(cè)，心尖位于左前下方。心前區(qū)的檢查檢查內(nèi)容

需有一個(gè)安靜、光線充足的環(huán)境，病人多取臥位，醫(yī)生多位于病人右側(cè)。門診條件下也有取坐位，但必要時(shí)仍需取多個(gè)體位進(jìn)行反復(fù)檢查比較。

病人盡可能取臥位，除一般觀察胸廓輪廓外，必要時(shí)醫(yī)生也可將視線與胸廓同高，以便更好地了解心前區(qū)有無隆起和異常搏動(dòng)等

心前區(qū)的檢查檢查內(nèi)容

胸廓畸形

正常人胸廓左右兩側(cè)的前后徑、橫徑應(yīng)基本對稱。體檢時(shí)，著重注意與心臟有關(guān)的胸廓畸形情況。

1.心前區(qū)隆起

多為先天性心臟病造成心臟肥大，后者在兒童生長發(fā)育完成前影響胸廓正常發(fā)育而形成。

常見胸骨下段及胸骨左緣3、4、5肋間的局部隆起，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等的右心室肥大；

位于胸骨右緣第2肋間及其附近局部隆起，多為主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤或升主動(dòng)脈擴(kuò)張所致，常伴有收縮期搏動(dòng)。心前區(qū)的檢查檢查內(nèi)容

胸廓畸形

2.雞胸、漏斗胸、脊柱畸形

一方面這些嚴(yán)重的畸形可能使心臟位置產(chǎn)生偏移，另一方面發(fā)現(xiàn)這些畸形也提示存在某種心臟疾病的可能性。如脊柱后側(cè)凸可引起肺源性心臟病，雞胸可伴有

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