顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)課件

解剖教研室制作：張立忠人體（系統(tǒng)）解剖學(xué)教學(xué)電子課件長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校解剖教研室制作：張立忠人體（系統(tǒng)）解剖學(xué)教學(xué)電子課件長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校專升本輔導(dǎo)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---第一篇運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一章骨學(xué)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---第五節(jié)顱骨一、組成：分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨面顱骨眶上緣外耳門上緣顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（一）腦顱骨成對(duì)：不成對(duì)：顳骨頂骨額骨枕骨篩骨蝶骨額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨、頂骨顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---1、篩骨分部篩板垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部

篩骨迷路篩板垂直板篩骨迷路顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---2、蝶骨大翼小翼蝶骨體眶上裂卵圓孔顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---3、顳骨鱗部鼓部巖部顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（二）面顱骨：（15塊）成對(duì)：不成對(duì)：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨腭骨犁骨下頜骨下鼻甲顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---下鼻甲腭骨犁骨顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---1、下頜骨下頜體下頜支頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔下頜底顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---2、舌骨大角小角舌骨體顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---二、顱的整體觀（一）顱的上面觀冠狀縫人字縫矢狀縫顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（二）顱側(cè)面觀翼點(diǎn)：為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過，此處骨質(zhì)最薄。外耳門乳突顴弓翼點(diǎn)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（三）顱前面觀額結(jié)節(jié)眉弓眉間顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---1、眶：底（眶口）尖上壁內(nèi)側(cè)壁下壁外側(cè)壁眶上切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶下溝眶上裂鼻淚管顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---2、骨性鼻腔

骨性鼻中隔：犁骨、篩骨垂直板頂：篩板底：骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）外側(cè)壁：有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（四）顱底內(nèi)面觀

顱前窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔顱中窩顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（五）顱底外面觀

切牙孔骨腭鼻后孔腭大孔枕髁頸靜脈孔頸動(dòng)脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顴弓顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---三、新生兒顱的特征

特征：①腦顱遠(yuǎn)大于面顱②新生兒顱與身高比較，體積相對(duì)較大。③有顱囟前囟后囟顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---第二章關(guān)節(jié)學(xué)骨連結(jié)：骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連，形成連結(jié)，稱為骨連結(jié)（關(guān)節(jié)）。連結(jié)的方式不同可分為直接連結(jié)（纖維連結(jié)、軟骨和骨性結(jié)合）及滑膜關(guān)節(jié)2大類第一節(jié)概述顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---一、直接連結(jié)1、縫2、韌帶連結(jié)韌帶連結(jié)縫（一）纖維連結(jié)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（二）軟骨連結(jié)

透明軟骨結(jié)合

纖維軟骨結(jié)合

骨性結(jié)合

（三）骨性結(jié)合

顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---二、滑膜關(guān)節(jié)

㈠滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔纖維膜滑膜關(guān)節(jié)囊顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（二）滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

囊內(nèi)韌帶囊外韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)唇韌帶半月板顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

1．屈和伸沿冠（額）狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)兩骨骨干相互接近，角度縮小為屈相反則為伸2．內(nèi)收和外展沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向正中矢狀（切）面接近為內(nèi)收相反則為外展3．旋內(nèi)和旋外關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)相反則為旋外顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---第二節(jié)軀干骨的連結(jié)一、脊柱

（一）椎骨間的連結(jié)1、椎體間的連結(jié)（1）椎間盤髓核纖維環(huán)作用：緩沖壓力，允許脊柱運(yùn)動(dòng)纖維環(huán)髓核顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---前縱韌帶后縱韌帶防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。（2）前縱韌帶：（3）后縱韌帶：限制脊柱過度前屈。顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---2、椎弓間的連結(jié)（1）黃韌帶

協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過度前屈。(2）棘間韌帶限制脊柱過度前屈。（3）棘上韌帶限制脊柱過度前屈。（4）橫突間韌帶（5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---3、寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)（1）寰枕關(guān)節(jié)（2）寰樞關(guān)節(jié)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（二）脊柱的整體觀和運(yùn)動(dòng)（1）整體觀1）前面觀2）后面觀（2）脊柱的運(yùn)動(dòng)：頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲。屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。頸曲胸曲腰曲骶曲3）側(cè)面觀顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---二、胸廓（一）肋椎連結(jié)（二）胸肋連結(jié)1、肋頭關(guān)節(jié)2、肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（三）胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑。胸廓上口：胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體。胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突。前壁：胸骨、肋軟骨、肋骨前端。后壁：胸椎、肋角以后肋骨。外側(cè)壁：由肋骨體構(gòu)成。胸骨下角：肋間隙：運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---第三節(jié)顱的連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成：下頜頭、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤運(yùn)動(dòng)：上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng)。下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤下頜頭特點(diǎn)：顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---第四節(jié)上肢骨的連結(jié)一、上肢帶骨的連結(jié)（一）胸鎖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨。關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)盤組成：顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。肩峰鎖骨的肩峰端喙肩韌帶（二）肩鎖關(guān)節(jié)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---二、自由上肢骨的連結(jié)（一）肩關(guān)節(jié)屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。盂唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。組成：①關(guān)節(jié)盂淺而?、陉P(guān)節(jié)囊薄而松弛③下壁薄弱特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)：顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)凹肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈切跡（二）肘關(guān)節(jié)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---特點(diǎn)①關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張②韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶運(yùn)動(dòng)屈、伸、旋前、旋后肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（三）前臂骨的連結(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（四）手骨的連結(jié)1、橈腕關(guān)節(jié)橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤橈腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)窩顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---2、腕骨間關(guān)節(jié)3、腕掌關(guān)節(jié)4、掌骨間關(guān)節(jié)5、掌指關(guān)節(jié)6、指骨間關(guān)節(jié)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---第五節(jié)下肢骨的連結(jié)一、下肢帶骨的連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)：組成：由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成。特點(diǎn)：其周圍有多條韌帶加強(qiáng)。2、髖骨與骶骨的韌帶連結(jié)（1）骶結(jié)節(jié)韌帶（2）骶棘韌帶骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔3、恥骨聯(lián)合顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---4、骨盆：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成

由界線分為大、小骨盆：骶骨岬弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨嵴恥骨聯(lián)合上緣顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---坐骨結(jié)節(jié)恥骨下支坐骨支骶結(jié)節(jié)韌帶尾骨尖恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、

坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。骨盆下口：顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---二、自由下肢骨連結(jié)（一）髖關(guān)節(jié)組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成。特點(diǎn)：①髖臼深，股骨頭大。②韌帶：髂股韌帶、股骨頭韌帶③關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運(yùn)動(dòng)方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)幅度?。ｓy臼唇髂股韌帶股骨頭韌帶顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（二）膝關(guān)節(jié)組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成。特點(diǎn)：②關(guān)節(jié)囊前、后薄而松弛，兩側(cè)緊張。股骨脛骨髕骨髕韌帶髕上囊翼狀襞①韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、

脛側(cè)副韌帶、膝交叉韌帶運(yùn)動(dòng)：屈、伸，在半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶后交叉韌帶外側(cè)半月板半月板前交叉韌帶：后交叉韌帶：伸膝時(shí)緊張防止脛骨前移屈膝時(shí)緊張防止脛骨后移顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---內(nèi)側(cè)髁前交叉韌帶膝橫韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶髕韌帶髕骨外側(cè)髁顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---內(nèi)側(cè)髁后交叉韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶外側(cè)髁板股后韌帶顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（三）小腿骨連結(jié)上端：脛腓關(guān)節(jié)：

由脛骨外側(cè)髁的腓關(guān)節(jié)面與腓骨頭構(gòu)成。兩骨干間：小腿骨間膜下端：脛腓前、后韌帶顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---（四）足骨的連結(jié)距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）組成：脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)顱骨及關(guān)節(jié)學(xué)---

復(fù)習(xí)題

1.顱的組成。

2.何為翼點(diǎn)及其臨床意義？

3.顱底有哪些孔裂，其通過物？

4.試述關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造、輔助結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)方式

5.