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從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險貝弗里奇報告簡介正文內(nèi)容三條指導(dǎo)原則四個基本原則從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險正文內(nèi)容
報告分析了英國社會保障制度現(xiàn)狀、問題,對以往提供的各種福利進行了反思,并系統(tǒng)勾畫了戰(zhàn)后社會保障計劃的宏偉藍圖,其目的是消除貧窮。報告共分六個部分:第一部分概要介紹了社會保險和相關(guān)服務(wù)部際協(xié)調(diào)委員會的工作過程和整個報告的主要內(nèi)容。第二部分審視了英國當(dāng)時保障制度所存在的諸多問題,詳細論述了報告所建議的二十三項改革的理由及具體建議。第三部分重點討論待遇標(biāo)準(zhǔn)和房租問題、老年問題以及關(guān)于傷殘賠償?shù)耐緩絾栴}。第四部分主要涉及社會保障預(yù)算問題。第五部分為社會保障計劃。首先論述了社會保障計劃所賴以存在的三個假定,提出通過社會保險、國民救助和自愿保險三個層次保障人們不同需要的重要觀點。第六部分為社會保障和社會政策。即社會保障計劃的目標(biāo)是:確保每個公民只要盡其所能,在任何時候都有足夠的收入盡自己的撫養(yǎng)責(zé)任,滿足基本的生活需要。從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險一、在吸取過去經(jīng)驗的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新;二、把社會保險作為提供收入保障、消除貧困的一項基本社會政策內(nèi)容;三、社會保障是基于國家利益,必須由國家和個人共同承擔(dān)責(zé)任,通過國家和個人共同的合作來實現(xiàn)。三條指導(dǎo)原則從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險四個基本原則一是普遍性原則,即社會保障應(yīng)該滿足全體居民不同的社會保障需求;二是保障基本生活原則,即社會保障只能確保每一個公民最基本的生活需求;三是統(tǒng)一原則,即社會保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付和行政管理必須統(tǒng)一;四是權(quán)利和義務(wù)對等原則,即享受社會保障必須以勞動和繳納保險費為條件。從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是:一、基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);二、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;三、基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔(dān);四、基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。而改革的目標(biāo)為:低費高效,引入競爭,醫(yī)費分擔(dān)。個人賬戶資金有兩個來源,一是個人繳納本人工資的2%,其余來自用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(占職工人均工資總額6%)的約30%;社會統(tǒng)籌基金由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的70%構(gòu)成。從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險
個人賬戶管門診,社會統(tǒng)籌管住院,慢性疾病有小補,高額費用有救助,特殊人群另照顧,困難企業(yè)皆歡喜從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險看病貴,看病難?從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險“
一、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡
看病貴,看病難的原因
二、政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入不足
三、政府部門監(jiān)管不力導(dǎo)致藥價虛高
四、民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展緩慢
五、收入差距擴大,低收入群體醫(yī)藥負擔(dān)重
從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險一、建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。1.建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。在城鎮(zhèn)社區(qū)規(guī)劃構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)療資源共享。2.改革醫(yī)療體制,提高醫(yī)療服務(wù)能力。信息公開透明化,以解決病患與醫(yī)生之間的信息不對稱。從改革醫(yī)院管理體制和運行機制入手,有效解決看病貴的問題。解決看病貴,看病難的措施從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險二、增加政府財政支出。以保證醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)資金,發(fā)動社會、集體、個人參與,組織推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、大病救助制度等覆蓋面廣,形式多樣的醫(yī)療保障是適應(yīng)我國國情的可行做法。三、建立高效的醫(yī)藥監(jiān)管機制。醫(yī)療機構(gòu)的行為欠規(guī)范是引起“看病難,看病貴”的重要原因之一。加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療行為是政府的職責(zé)。解決看病貴,看病難的措施從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險
四、鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,完善民營醫(yī)療機構(gòu)的配套措施,建立多元化的醫(yī)療保障體系。建立覆蓋全民的多元化的形式多樣的醫(yī)療保障醫(yī)療保障體系是解決群眾“看病難,看病貴”的重要途徑。解決看病貴,看病難的措施五、創(chuàng)辦“惠民醫(yī)院”,為低收入階層提供優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療保障尚不健全的狀況下,有必要設(shè)立低收費醫(yī)院或“惠民醫(yī)院”,為困難人群提供有效的廉價的醫(yī)療服務(wù)。從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險1.宣傳力度不夠。大家對醫(yī)保的實施細則不甚了解,導(dǎo)致廣大群眾對醫(yī)療體制改革存在很多誤解,認為這是國家在變相為自己減輕負擔(dān)而將其轉(zhuǎn)嫁于普通老百姓身上。
2.手續(xù)繁瑣。社會保障制度的規(guī)劃需要一個跨部門的協(xié)調(diào)委員會來完成?!敦惛ダ锲鎴蟾妗氛J為,社會保障制度的建設(shè)是一項系統(tǒng)的工程,涉及到社會的方方面面和社會各利益集團的利益?,F(xiàn)階段醫(yī)保體制尚不完善,各項就診及報銷手續(xù)繁雜要求甚多,患者報銷一次藥費可能要跑上好幾趟,而一點疏忽就可能不能報銷。所以,很多群眾認為社保單位在故意刁難,從而對醫(yī)保產(chǎn)生抵觸情緒.
現(xiàn)行醫(yī)療保險制度的不足從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險現(xiàn)行醫(yī)療保險制度的不足
3.道德風(fēng)險。對于有免賠額的保險的患者一旦醫(yī)療費用超過了起付線,醫(yī)療價格便對其失去了約束力,導(dǎo)致醫(yī)療價格完全無彈性,病人就診不再考慮價格因素從而導(dǎo)致大藥方及各種非必需檢查項目的重新出現(xiàn)。
4.個人負擔(dān)比例過高。目前中國居民人負擔(dān)的衛(wèi)生費用比重已增加到53.6%。
5.基本醫(yī)療的疾病劃分也是一個問題。一般劃分為風(fēng)險性疾病,日常性疾病,現(xiàn)在設(shè)立統(tǒng)籌基金和個人賬戶,讓個人賬戶來負擔(dān)日常性疾病,不允許隨意跨入統(tǒng)籌基金。那么日常性疾病的具體劃分很難達到預(yù)期效果,比如有些慢性病很難確定歸屬
從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改進措施一、加大宣傳普及力度,增強權(quán)利義務(wù)對等意識?!敦惛ダ锲鎴蟾妗分赋?,社會保障應(yīng)遵循權(quán)利和義務(wù)對等原則,即享受社會保障必須以勞動和繳納保險費為條件。加大宣傳有助于公民切實感受到醫(yī)療保險對自身日常生活的作用,渴望享受醫(yī)療權(quán)利,樂于履行繳費義務(wù)。二、成立跨部門的協(xié)調(diào)委員會?!敦惛ダ锲鎴蟾妗氛J為,社會保障制度的建設(shè)是一項系統(tǒng)的工程,涉及到社會的方方面面和社會各利益集團的利益??绮块T協(xié)調(diào)委員會的成立有助于協(xié)調(diào)與政策密切相連的利益相關(guān)部門之間的關(guān)系,保障政策的順利實施,從而真正做到向全社會提供全方位的醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。從貝弗里奇報告看我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險三、擴大國家財政在醫(yī)療保險方面的支出比例。一個國家的經(jīng)濟和財政困難,不能成為推遲全民社會保障制度建設(shè)的理由。目前,我國社會的大趨勢是集中全民力量,一心一意搞經(jīng)濟建設(shè),但是我們應(yīng)該清醒地認識到不能對建立和完善社會保障制度掉以輕心,政府應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧,加大投入力度。四、加
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