康復(fù)醫(yī)學(xué)(重點!)重點知識復(fù)習(xí)資料

康復(fù)醫(yī)學(xué)(重點!)重點知識復(fù)習(xí)資料

1.康復(fù)是一系列措施的應(yīng)用，旨在減輕殘疾和殘障狀況，使其成為社會的一部分，不受歧視。2.康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門獨立的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，具有自己的理論基礎(chǔ)、功能評定方法、治療技能和規(guī)范，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進程，預(yù)防和減輕其后遺功能障礙程度。3.等張收縮是指肌肉收縮時整個肌纖維的長度發(fā)生改變，張力基本不變，可產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運動?？煞譃榈葟埾蛐男允湛s和等張離心性收縮。4.等長收縮是指肌肉收縮時整個肌纖維的長度基本不變，所做功表現(xiàn)為肌張力增高，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運動。5.聯(lián)合反應(yīng)是指在某些環(huán)境下出現(xiàn)的一種非隨意運動或反射性肌張力增高的異常表現(xiàn)。腦損傷病人在進行健側(cè)肢體抗阻練時，可以不同程度地增加患側(cè)肢體的肌張力，或患側(cè)肢體出現(xiàn)相應(yīng)的動作。6.共同運動是指腦損傷常見的一種肢體異常活動表現(xiàn)。7.肌力是指肌肉在收縮或緊張時所表現(xiàn)出來的能力，以肌肉最大興奮時所能負(fù)荷的重量來表示。8.肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。簡單地說，就是肌細胞相互牽引產(chǎn)生的力量，是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)。9.關(guān)節(jié)活動度或關(guān)節(jié)活動范圍是指一個關(guān)節(jié)的運動弧度。10.平衡是指身體重心偏離穩(wěn)定位置時，通過自發(fā)的、無意識的或反射性的活動，以恢復(fù)質(zhì)心穩(wěn)定的能力。11.協(xié)調(diào)是指人體自我調(diào)節(jié)，完成平衡、準(zhǔn)確且有控制的隨意動作的能力。12.日常生活活動指人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進行的、最基本的、具有共同性的身體活動，即進行衣食住行及個人衛(wèi)生等的基本動作和技巧。13.康復(fù)治療學(xué)是研究和應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進程，預(yù)防和/或減輕其后遺功能障礙程度。14.有氧訓(xùn)練是一種以有氧代謝為主的訓(xùn)練方式，采用中等強度、大肌群、動力性、周期性運動，持續(xù)一定時間，以提高機體有氧代謝運動能力和全身耐力。15.靶心率是通過有氧運動調(diào)高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機能時有效而安全的運動心率，是判斷有氧運動的重要依據(jù)。16.聯(lián)合運動是指兩側(cè)肢體類似的運動，通常在要加強身體其他部位的運動精確性或非常用力時才出現(xiàn)。17.干擾電療法是一種治療方法，治療時用四個電極將頻率相差100HZ的兩路中頻正弦交流電交叉地輸入人體，在交叉處發(fā)生干擾，產(chǎn)生由-100HZ低頻調(diào)制的脈沖中頻電流，利用這種內(nèi)生的脈沖中頻電流來治療疾病。18.生物反饋療法是利用監(jiān)測裝置把有關(guān)人體內(nèi)部某些特定的生物過程，如皮膚溫度、血壓、心率、肌力及腦電節(jié)律等動態(tài)信息，經(jīng)儀器檢測、放大和轉(zhuǎn)換，通過顯示系統(tǒng)，將此種信息轉(zhuǎn)變?yōu)楣?、聲等信號直接反饋給患者，使患者根據(jù)反饋信號提供的信息有意識地控制某些病理過程，促進功能恢復(fù)，從而達到治療疾病的目的。19.作業(yè)治療是一種針對患者的功能障礙的治療方法，采用有目的、有選擇性的日常生活活動、娛樂活動、職業(yè)活動以及認(rèn)知性的活動等對患者進行反復(fù)訓(xùn)練，以維持、改善和補償患者的功能，提高生活質(zhì)量。20.矯形器是一種裝配于人體外部的器械，通過力的作用，以預(yù)防、矯正畸形，補償功能和輔助治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病。21.腦性癱瘓是一種自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙和姿勢異常。22.脊髓損傷是一種由于外傷、疾病先天性因素導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，使患者喪失部分或全部活動能力、生活自理能力和工作能力，是康復(fù)治療的主要對象之一。23.軟組織損傷包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、神經(jīng)、血管及關(guān)節(jié)囊等組織的損傷。24.骨折是指骨的完整性或連續(xù)性被破壞。25.冠心病是由于血脂升高導(dǎo)致冠狀動脈壁脂質(zhì)沉積形成粥樣硬化斑塊，進而導(dǎo)致血管狹窄和閉塞的缺血性心臟病。26.冠心病康復(fù)是通過綜合采用身體、心理、行為和社會活動的訓(xùn)練和再訓(xùn)練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，達到理想狀態(tài)并提高生活質(zhì)量。27.痙攣是一種運動障礙，其特征是速度依賴性肌肉張力增高，伴隨著腱反射的亢進，屬于上運動神經(jīng)元綜合征的表現(xiàn)之一。28.徒手肌力檢查（MMT）是通過讓患者處于不同受檢位置，進行一定動作，對動作分別給予助力和阻力，已達到最大活動范圍，根據(jù)接受助力或克服阻力的能力，按照分級標(biāo)準(zhǔn)進行判斷。1.康復(fù)醫(yī)療的共性原則包括因人而異、循序漸進、持之以恒、主動參與和全面鍛煉。2.康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)對象包括殘疾者、老年人、慢性病患者、疾病或損傷急性期及恢復(fù)早期患者以及亞健康人群。3.康復(fù)團隊的組成包括康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、康復(fù)護士、心理治療師、假肢與矯形器師、文娛治療師、職業(yè)咨詢師和社會工作者。4.人體力學(xué)杠桿包括第一類杠桿（平衡杠桿，如寰枕關(guān)節(jié)）、第二類杠桿（省力杠桿，如站立提踵）和第三類杠桿（費力杠桿）。5.肌肉分型包括原動肌、拮抗肌、固定肌和協(xié)同肌。6.關(guān)節(jié)類型包括不動關(guān)節(jié)、少動關(guān)節(jié)和活動關(guān)節(jié)（單軸運動、雙軸運動和三軸運動）。7.國際功能、殘疾和健康分類（ICF）是一種對人類健康和功能狀態(tài)進行描述和分類的標(biāo)準(zhǔn)。8.我國殘疾標(biāo)準(zhǔn)包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾和精神殘疾。9.徒手肌力評定（MMT）標(biāo)準(zhǔn)包括級和1-3級，根據(jù)受試肌肉的收縮能力和對關(guān)節(jié)活動的影響進行判斷。4級：肌肉收縮能夠幫助肢體抵抗重力和部分外界阻力，使關(guān)節(jié)能夠進行全范圍活動。5級：肌肉收縮能夠幫助肢體抵抗重力和充分抵抗外界阻力，使關(guān)節(jié)能夠進行全范圍活動。10.改良Ashworth分級。11.平衡分類：靜態(tài)平衡（一級平衡）是指身體靜止時維持某種姿勢的能力，例如坐、站立、單腿站立、倒立、站在平衡木上等。動態(tài)平衡（二級平衡）是指運動過程中調(diào)整和控制身體姿勢穩(wěn)定性的能力，例如站起和坐下、行走等動作都需要具備動態(tài)平衡能力。他動態(tài)平衡（三級平衡）是指當(dāng)身體受到外力干擾而使平衡受到威脅時，人體做出保護性調(diào)整反應(yīng)或建立新的平衡，例如保護性伸展反射、邁步反應(yīng)等。12.協(xié)調(diào)功能評估包括鼻試驗、指指試驗、交替指鼻和對指、對指、輪替試驗、跟膝脛試驗、足趾觸檢者手指等。13.Barthel指數(shù)包括10項日常活動，分為5、10、15四級，總分為100分。得分越高，獨立性越強，依賴性越小。100分表示生活自理，60-100分為基本自理，60-40分為生活需要幫助，40-20分生活需要很大幫助，20以下生活完全依賴。14.肌力訓(xùn)練原則包括阻力原則、超負(fù)荷原則、反復(fù)訓(xùn)練原則和適量訓(xùn)練原則。15.呼吸訓(xùn)練方法包括呼吸控制訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、舌咽呼吸訓(xùn)練、呼吸阻抗訓(xùn)練、局部呼吸訓(xùn)練和其他呼吸肌訓(xùn)練法。16.平衡訓(xùn)練的相關(guān)因素包括支撐面、體位、狀態(tài)（靜態(tài)、動態(tài)訓(xùn)練）、對平衡干擾的模式與力量、感覺刺激的傳入途徑。17.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練方法包括床上轉(zhuǎn)移、坐-站轉(zhuǎn)移、床-輪椅轉(zhuǎn)移、輪椅-坐便器轉(zhuǎn)移、進出浴盆轉(zhuǎn)移。18.脊椎牽引的作用包括解除肌肉頸部痙攣，使肌肉放松，緩解疼痛；松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶；改善或恢復(fù)頸椎的正常生理彎度；使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫；拉大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力，有利于膨出的椎間盤回縮以及外凸的椎間盤的回納；調(diào)整椎后小關(guān)節(jié)的細微異常改變，使椎后關(guān)節(jié)嵌頓的滑囊或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯位得到復(fù)位。腰椎牽引的作用包括預(yù)防、松解神經(jīng)根粘連；緩解肌肉痙攣，糾正前屈、側(cè)彎等繼發(fā)性腰椎畸形；增加椎體間距，降低椎間盤內(nèi)壓；增加后縱韌帶張力，促進椎間盤還納；增加椎管容積；增加側(cè)隱窩的面積；糾正腰椎小關(guān)節(jié)的紊亂。20.21.作業(yè)治療和物理治療在康復(fù)中的區(qū)別是什么？22.矯形器的基本作用包括：固定和矯正、穩(wěn)定和支持、保護和免荷、代償和助動。23.脊髓平面運動平面是由關(guān)鍵肌肉確定的，肌力為3級的關(guān)鍵肌肉確定了運動神經(jīng)平面，但該運動平面以上的關(guān)鍵肌肉肌力必須≥4級。24.軟組織損傷康復(fù)治療的原則是RICE法：休息（rest）、冰敷（ice）、加壓（n）、抬高（n）。其中，局部制動、傷后24小時或48小時內(nèi)局部冰敷、早期用彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢以利于局部血液和淋巴液循環(huán)，減輕水腫。25.壓瘡程度評定分為Ⅰ~Ⅳ度。Ⅰ度表現(xiàn)為急性炎癥反應(yīng)，局部皮膚紅、腫、侵潤，伴有麻木觸痛感，主要局限在表皮及真皮層；Ⅱ度全層皮膚缺損，病變侵入皮下脂肪層；Ⅲ度病變穿透筋膜，侵犯肌肉層；Ⅳ度病變累及骨或關(guān)節(jié)，可并發(fā)骨髓及化膿性關(guān)節(jié)炎。26.影響肌張力的因素包括：體位和肢體位置、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)、不良心理因素、患者對運動的主觀作用、合并問題的存在、患者的整體健康水平、藥物、環(huán)境溫度等。27.正常肌張力的分類包括：靜止性肌張力、姿勢性肌張力和運動性肌張力。異常肌張力的分類包括：肌張力低下、肌張力增高和肌張力障礙。28.被動運動包括：由經(jīng)過專門培訓(xùn)的治療人員完成的被動運動和借助外力或器具由患者自己完成的被動運動。其中包括關(guān)節(jié)可動范圍運動、關(guān)節(jié)功能牽引、持續(xù)性被動運動（CPM）、牽張訓(xùn)練和關(guān)節(jié)松動術(shù)等。康復(fù)醫(yī)學(xué)采取綜合措施，旨在改善、代償和替代患者或殘疾者的功能障礙。國際上，XXX決定1981年為“國際殘疾人年”，2001年XXX修訂通過“國際功能、殘疾、健康分類（ICF）”。在中國，有《殘疾人保障法》（1990）、《殘疾人教育法》等法規(guī)。殘疾人節(jié)日包括中國助殘日（每年五月第三個星期日）和國際殘疾人日（每年12月3日）。肌肉收縮形式包括等張收縮。上，適用于行走不穩(wěn)或下肢不適的患者。肌肉收縮有多種類型，包括向心收縮和離心收縮，以及等長收縮和等速收縮。反射活動可以在脊髓水平和腦干水平觀察到，包括牽張反射、屈肌反射、陽性支撐反射等。大腦水平的反射活動包括降落傘反應(yīng)、平衡反應(yīng)等。等速肌力檢查可以用來測試肌肉的力量和耐力。步行周期中，支撐相占60%，擺動相占40%。影響牽引效果的三要素是牽引角度、牽引重量和牽引時間。神經(jīng)肌肉促進技術(shù)有多種，包括Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)和Kabat-Knott-Voss(PNF)技術(shù)等。電療可以根據(jù)電流的頻率分為低頻、中頻和高頻。低頻電療法包括感應(yīng)電療法、間動電療法、經(jīng)皮神經(jīng)點刺激療法、功能性點刺激療法和肌肉點刺激療法。短波的物理特性包括常用波長為22.124m或11.06m，相應(yīng)頻率分別為13.56HZ和27.12HZ。超聲波是指超過2000HZ的聲波。心電運動試驗有絕對禁忌證和相對禁忌證，包括急性心肌梗死、藥物未控制的不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重動脈新狹窄等。作業(yè)治療的特征包括作業(yè)活動作為治療媒介，軀體損傷和（或）心理障礙的患者作為治療對象，專業(yè)的治療師指導(dǎo)和患者積極主動地參與，以維持健康、提高生活獨立性和改善生活質(zhì)量為最終目的。腋杖是一種輔助行走的工具，通過腋托抵住腋窩下側(cè)胸腔和手柄承重，適用于行走不穩(wěn)或下肢不適的患者。腋杖長度的簡單方法是身長減去41厘米，這將得到腋杖的長度。手杖長度可以通過肘關(guān)節(jié)屈曲150度，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15厘米處至背伸手掌面的距離來確定。腦卒中包括腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔和腦出血?？祻?fù)醫(yī)療的原則是及早康復(fù)、預(yù)防康復(fù)、主動康復(fù)、分期康復(fù)、遵循規(guī)范、注重實踐、注意合并癥、全面康復(fù)和長期康復(fù)。腦癱按神經(jīng)病學(xué)表現(xiàn)可分為痙攣型、不隨意運動型、強直型、共濟失調(diào)型、肌張力低下型和混合型。骨折愈合過程包括炎癥期、修復(fù)期和塑形期。冠心病康復(fù)分期包括Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期或第Ⅳ期。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括FPG≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L+癥狀和OGTT試驗2小時后血糖≥11.1mmol/L。糖尿病治療原則包括飲食療法、運動療法和藥物療法。現(xiàn)代五項治療還包括血糖自我監(jiān)測和糖尿病教育。咳