急診常見病種及護理

演講人：日期：急診常見病種及護理目錄急診常見病種概述急性心血管疾病及護理急性呼吸系統(tǒng)疾病及護理急性消化系統(tǒng)疾病及護理急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及護理01PART急診常見病種概述急癥定義指病情急驟，經(jīng)醫(yī)師診查后認為需立即進行救治的疾病或癥狀。常見分類心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷等。定義與分類發(fā)病原因感染、外傷、慢性病急性發(fā)作、中毒、精神壓力過大等。危險因素年齡、性別、遺傳、環(huán)境、生活習慣等。發(fā)病原因及危險因素疼痛、呼吸困難、出血、意識障礙、抽搐、發(fā)熱等。臨床表現(xiàn)病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)預(yù)防措施與重要性重要性降低急診發(fā)病率，減輕醫(yī)療資源壓力，提高患者生活質(zhì)量。預(yù)防措施遵守交通規(guī)則、注意飲食衛(wèi)生、保持情緒穩(wěn)定、定期體檢等。02PART急性心血管疾病及護理急性心肌梗死病癥概述急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。護理措施急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；持續(xù)吸氧，以減輕心肌缺氧；嚴密監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等并發(fā)癥；遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗凝藥等藥物治療；做好患者心理護理，消除恐懼和焦慮。預(yù)防方法針對高危人群進行健康教育，戒煙限酒，低脂飲食，適度運動，控制體重，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素。急救措施一旦發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行心肺復(fù)蘇和急救藥物使用，盡快送往醫(yī)院進行溶栓或介入治療。急性心肌梗死心律失常急救措施對于嚴重心律失?；颊撸瑧?yīng)立即采取電復(fù)律、起搏器植入等急救措施，以恢復(fù)心臟正常節(jié)律和血流動力學穩(wěn)定。同時，積極查找病因和誘因，針對病因進行治療，防止復(fù)發(fā)。護理措施密切觀察患者心率、節(jié)律、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常；遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物治療，觀察藥物療效及副作用；保持患者情緒穩(wěn)定，避免激動和煩躁；做好患者心理護理，解除焦慮和恐懼。病癥概述心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病，亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導(dǎo)致嚴重血流動力障礙有關(guān)，可突然發(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。03PART急性呼吸系統(tǒng)疾病及護理支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀識別迅速識別呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，及時測量峰流速，評估病情嚴重程度。緊急處理立即給予短效β2受體激動劑吸入，如沙丁胺醇，同時給予糖皮質(zhì)激素抗炎治療，如布地奈德。氧療護理給予吸氧，氧流量一般為2-4升/分鐘，注意監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。病情監(jiān)測密切觀察患者病情變化，如呼吸困難加重、意識模糊等，及時報告醫(yī)生進行處理。急性呼吸衰竭病情評估迅速評估患者的意識、呼吸、心率、血壓等生命體征，判斷呼吸衰竭的類型和程度。02040301保持呼吸道通暢清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。氧療護理及時給予氧療，提高血氧飽和度，糾正缺氧狀態(tài)，可采用鼻導(dǎo)管、面罩或呼吸機輔助通氣。監(jiān)測與記錄密切監(jiān)測患者的生命體征、血氣分析指標等，記錄出入量，及時調(diào)整治療方案。04PART急性消化系統(tǒng)疾病及護理液體平衡與營養(yǎng)支持禁食、胃腸減壓，遵醫(yī)囑給予靜脈補液和營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。并發(fā)癥預(yù)防與護理保持口腔清潔，預(yù)防感染；保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡；遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防胰腺感染。病情觀察密切觀察生命體征、腹部體征、血尿淀粉酶等指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。疼痛管理密切監(jiān)測患者腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀，遵醫(yī)囑給予止痛藥和解痙藥，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。急性胰腺炎采取藥物、內(nèi)鏡、介入等手段迅速止血，防止休克。密切監(jiān)測生命體征、嘔血與黑便情況、血常規(guī)等，評估出血量。建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予液體復(fù)蘇和輸血，維持血容量。止血后仍需密切觀察病情，給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食，避免再出血。消化道出血緊急止血病情監(jiān)測液體復(fù)蘇與輸血止血后護理05PART急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及護理疾病概述腦卒中是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷。包括缺血性和出血性卒中，缺血性卒中發(fā)病率高于出血性卒中。急救護理迅速評估生命體征，確保呼吸道通暢，給予氧氣吸入；盡快建立靜脈通道，輸注溶栓藥物或降低顱內(nèi)壓藥物；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、腦疝等危象?？祻?fù)護理早期進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，促進癱瘓肢體功能恢復(fù)；加強語言訓(xùn)練，提高患者語言交流能力；注重心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。預(yù)防措施控制高血壓、糖尿病等危險因素，定期進行血脂檢測；養(yǎng)成良好生活習慣，戒煙限酒，合理膳食；加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)。腦卒中01020304癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止的狀態(tài)。長時間癲癇發(fā)作可導(dǎo)致不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高。01040302疾病概述迅速控制癲癇發(fā)作，給予抗癲癇藥物治療；保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；監(jiān)測生命體征和血氣分析，及時糾正酸中毒和高熱狀態(tài)。急救