心理咨詢行業(yè)咨詢效果免責(zé)協(xié)議

心理咨詢行業(yè)咨詢效果免責(zé)協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（咨詢機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（來訪者）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________一、合同主體1.甲方（咨詢機(jī)構(gòu)）甲方是一家合法注冊(cè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，具備提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力。甲方的地址為[甲方機(jī)構(gòu)地址]，聯(lián)系電話為[甲方聯(lián)系電話]。2.乙方（來訪者）乙方自愿尋求甲方的心理咨詢服務(wù)，并對(duì)自己的行為和決定負(fù)責(zé)。乙方的地址為[乙方地址]，聯(lián)系電話為[乙方聯(lián)系電話]。二、咨詢服務(wù)內(nèi)容1.咨詢服務(wù)概述甲方將根據(jù)乙方的需求和情況，為乙方提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。咨詢服務(wù)的目標(biāo)是幫助乙方解決心理問題，提高心理健康水平。2.咨詢服務(wù)的具體形式和時(shí)間安排咨詢服務(wù)的形式包括面對(duì)面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等，具體形式將根據(jù)乙方的需求和實(shí)際情況確定。咨詢時(shí)間將根據(jù)雙方的協(xié)商安排，每次咨詢的時(shí)間為[具體時(shí)長]。三、咨詢效果的界定與免責(zé)聲明1.咨詢效果的定義和范圍咨詢效果是指通過心理咨詢服務(wù)，乙方在心理狀態(tài)、情緒調(diào)節(jié)、行為改變等方面可能產(chǎn)生的積極變化。咨詢效果的范圍包括但不限于緩解焦慮、抑郁等情緒問題，改善人際關(guān)系，提高自我認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力等。2.免責(zé)聲明的具體內(nèi)容甲方盡力為乙方提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，但不能保證咨詢效果一定能夠達(dá)到乙方的預(yù)期。心理咨詢的效果受到多種因素的影響，包括乙方的配合程度、問題的復(fù)雜性、外部環(huán)境等。因此，甲方對(duì)咨詢效果不承擔(dān)絕對(duì)的責(zé)任。甲方不對(duì)乙方因咨詢服務(wù)而產(chǎn)生的任何直接或間接的損失、損害或后果承擔(dān)責(zé)任，包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、身體傷害、名譽(yù)損害等。四、雙方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方的權(quán)利和義務(wù)甲方有權(quán)根據(jù)乙方的情況和需求，制定合理的咨詢方案。甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人信息和相關(guān)情況，以便更好地為乙方提供咨詢服務(wù)。甲方有義務(wù)為乙方提供專業(yè)、保密的心理咨詢服務(wù)，尊重乙方的人格和隱私。甲方有義務(wù)在咨詢過程中遵守職業(yè)道德和規(guī)范，不得對(duì)乙方進(jìn)行任何形式的歧視、侮辱或傷害。2.乙方的權(quán)利和義務(wù)乙方有權(quán)了解咨詢服務(wù)的內(nèi)容、形式和費(fèi)用等信息。乙方有權(quán)選擇是否接受甲方的咨詢方案和建議。乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人信息和相關(guān)情況，配合甲方的咨詢工作。乙方有義務(wù)遵守咨詢的時(shí)間安排，按時(shí)參加咨詢活動(dòng)。乙方有義務(wù)尊重甲方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和勞動(dòng)成果，不得擅自復(fù)制、傳播或使用甲方的咨詢資料和成果。五、咨詢費(fèi)用及支付方式1.咨詢費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法咨詢費(fèi)用根據(jù)咨詢服務(wù)的形式、時(shí)長和難度等因素確定，具體標(biāo)準(zhǔn)為[詳細(xì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)]。咨詢費(fèi)用的計(jì)算方法為[具體計(jì)算方法]。2.支付方式和時(shí)間乙方可以選擇以下支付方式：[支付方式列表，如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、支付等]。乙方應(yīng)在每次咨詢結(jié)束后的[具體時(shí)間]內(nèi)支付咨詢費(fèi)用。六、保密條款1.保密的范圍和內(nèi)容雙方同意，對(duì)于在咨詢過程中涉及到的乙方的個(gè)人信息、心理狀況、咨詢內(nèi)容等信息，均視為保密信息。保密信息包括但不限于乙方的姓名、年齡、性別、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭情況、心理測(cè)試結(jié)果、咨詢記錄等。2.保密期限本協(xié)議的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。在保密期限內(nèi)，雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，不得向任何第三方披露保密信息。七、違約責(zé)任1.甲方的違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供咨詢服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方的違約責(zé)任包括但不限于重新為乙方提供咨詢服務(wù)、退還相應(yīng)的咨詢費(fèi)用、賠償乙方因此而遭受的損失等。2.乙方的違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定支付咨詢費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方的違約責(zé)任包括但不限于支付逾期費(fèi)用、按照約定支付違約金、承擔(dān)甲方因追討費(fèi)用而產(chǎn)生的合理費(fèi)用等。若乙方違反保密義務(wù)，向第三方披露保密信息，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方的違約責(zé)任包括但不限于賠償甲方因此而遭受的損失、承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任等。八、協(xié)議的變更與解除1.協(xié)議變更的條件和程序本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。雙方應(yīng)在變更或補(bǔ)充協(xié)議上簽字蓋章，變更或補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.協(xié)議解除的條件和程序若雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供咨詢服務(wù)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還相應(yīng)的咨詢費(fèi)用。九、爭議解決1.爭議的解決方式（如仲裁或訴訟）本協(xié)議的解釋和執(zhí)行均適用[具體法律]。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.爭議解決的地點(diǎn)和適用法律爭議解決的地點(diǎn)為[具體地點(diǎn)]。本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律]。十、通知與送達(dá)1.通知的方式和要求雙方之間的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式通過以下方式送達(dá)：[詳細(xì)送達(dá)方式，如郵寄、郵件、傳真等]。通知的送達(dá)日期以以下方式確定：如果通過郵寄送達(dá)，以郵戳日期為準(zhǔn)；如果通過郵件送達(dá)，以郵件發(fā)送日期為準(zhǔn)；如果通過傳真送達(dá)，以傳真發(fā)送日期為準(zhǔn)。2.送達(dá)的確認(rèn)雙方應(yīng)在收到對(duì)方的通知或通訊后，及時(shí)予以確認(rèn)。若一方未在合理時(shí)間內(nèi)予以確認(rèn)，視為該通知或通訊已送達(dá)。十一、其他條款1.協(xié)議的生效時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.協(xié)議的份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.未盡事宜的處理本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若本協(xié)議的任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力和執(zhí)行。十二、附錄1.相關(guān)附件的清單[列出相關(guān)附件的名稱和內(nèi)容]2.附件的具體內(nèi)容（如有需要）十三、補(bǔ)充條款（如有需要）十四、附則1.術(shù)語解釋本協(xié)議中使用的術(shù)語，其定義如下：[對(duì)相關(guān)術(shù)語進(jìn)行解釋]2.最終解釋權(quán)本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方所有。甲方（蓋章）：________________