中醫(yī)外科學(xué)第三章中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)講解

中醫(yī)外科學(xué)第三章中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)中醫(yī)外科學(xué)第三章中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)第一節(jié)致病因素一、外感六淫1.風(fēng)致病特點(diǎn)：其腫宣浮，患部皮色或紅或不變，痛無(wú)定處，走注甚速；全身伴隨癥狀。2.寒致病特點(diǎn)：多為陰證，常侵襲筋骨關(guān)節(jié)，患部多為色紫青暗，不紅不熱，其腫木硬，腫勢(shì)散漫，痛有定處，得暖則減，化膿遲緩；全身伴隨癥狀。第一節(jié)致病因素一、外感六淫3.暑致病特點(diǎn)：多為陽(yáng)證，患部焮紅、腫脹、灼熱、糜爛流膿或伴滋水，或癢或痛，其痛遇冷則減；全身伴隨癥狀。4.濕致病特點(diǎn)：局部腫脹、起水皰、糜爛、滲液、瘙癢；全身伴隨癥狀。第一節(jié)致病因素一、外感六淫5.燥致病特點(diǎn)：患部干燥、枯槁、皸裂、脫屑等；全身伴隨癥狀。6.火致病特點(diǎn)：多為陽(yáng)證，多發(fā)病迅速，來(lái)勢(shì)猛急，焮紅灼熱，腫勢(shì)皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛，或有皮下瘀斑；全身伴隨癥狀。第一節(jié)致病因素二、外來(lái)傷害1.外傷性疾病。2.可因外傷而再感受毒邪。3.或因損傷致脈絡(luò)瘀阻，氣血運(yùn)行失常，筋脈失養(yǎng)而發(fā)生脫疽等。第一節(jié)致病因素三、感受特殊之毒1.蟲(chóng)毒、蛇毒、瘋?cè)?、藥毒、食物毒、疫毒等?.致病特點(diǎn)：一般發(fā)病迅速，有的可具有傳染性，常伴有局部疼痛、瘙癢、麻木以及發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。第一節(jié)致病因素四、情志內(nèi)傷致病特點(diǎn)：大多發(fā)生在肝膽經(jīng)循行部位；患處腫脹，或軟如饅，或堅(jiān)硬如石，常皮色不變；或伴肝氣不舒癥狀。第一節(jié)致病因素五、飲食不節(jié)1.恣食膏粱厚味，濕熱火毒內(nèi)生，易生癰、有頭疽、疔瘡等。2.納少食差，氣血化生不足，正氣虧虛，則外邪易襲。第一節(jié)致病因素六、勞傷虛損導(dǎo)致臟腑氣血受損，陰陽(yáng)失和，使正氣虧損而發(fā)生疾病。第一節(jié)致病因素七、痰飲瘀血膿毒1.痰飲致病特點(diǎn)：起病緩慢、病程較長(zhǎng)、早期癥狀多不明顯等。具體表現(xiàn)則因痰凝部位和所致病證的不同而異。2.瘀血致病特點(diǎn)：致病范圍廣，病種多，癥狀復(fù)雜，除具有疼痛、結(jié)塊、出血紫暗或夾血塊、面唇青紫、舌脈表現(xiàn)外，還因瘀血所在部位不同而各具特點(diǎn)。第一節(jié)致病因素七、痰飲瘀血膿毒3.膿毒蓄積不能排出，腐蝕好肉。膿毒走竄入血。第二節(jié)發(fā)病機(jī)理一、邪正盛衰1.關(guān)系著疾病是否發(fā)生。2.決定著證候“邪氣盛則實(shí)”、“精氣奪則虛”的特性。3.還直接影響著疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。第二節(jié)發(fā)病機(jī)理二、氣血凝滯1.致病因素與氣血相搏，阻滯氣血，發(fā)生外科疾病。2.外科疾病的發(fā)生與否，與人體的氣血盛衰有著密切的關(guān)系。3.氣血的盛衰直接關(guān)系著外科瘡瘍的起發(fā)、破潰、收口等。第二節(jié)發(fā)病機(jī)理三、經(jīng)絡(luò)阻塞1.局部經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病的發(fā)病機(jī)理之一。2.身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱，也能成為外科疾患發(fā)病的條件。3.患處部位所屬經(jīng)絡(luò)，與外科疾病的發(fā)生發(fā)展有重要的聯(lián)系。4.經(jīng)絡(luò)也是傳導(dǎo)病邪的通路。第二節(jié)發(fā)病機(jī)理四、臟腑失和1.臟腑功能失調(diào)，可以導(dǎo)致外科疾病的發(fā)生。2.臟腑內(nèi)在的病變可以反映于體表，而體表的毒邪通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)也可以影響臟腑而發(fā)生病變。附：《醫(yī)宗金鑒

外科心法要訣

癰疽總論歌》癰疽原是火毒生，經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝。外因六淫八風(fēng)感，內(nèi)因六欲共七情，飲食起居不內(nèi)外，負(fù)挑跌撲損身形，膏梁之變榮衛(wèi)過(guò)，藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發(fā)，肉脈陽(yáng)分發(fā)曰癰，瘍起皮里肉之外，瘡發(fā)皮膚癤通名。陽(yáng)盛焮腫赤痛易，陰盛色黯陷不疼，半陰半陽(yáng)不高腫，微痛微焮不甚紅。附：《醫(yī)宗