針灸學(xué)特定穴的臨床應(yīng)用講解

針灸學(xué)

授課老師：王小琴特定穴的臨床應(yīng)用安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校交會(huì)穴八脈交會(huì)穴八會(huì)穴郄穴下合穴俞穴和募穴原穴和絡(luò)穴五輸穴特定穴一、五輸穴定義：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。內(nèi)容：共60個(gè)穴位陽經(jīng)經(jīng)脈五輸穴△《內(nèi)經(jīng)》論五輸穴

病在臟者取之井病變于色者，取之滎《靈樞》

病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸病變于音者，取之經(jīng)經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合。重病、急病—井穴面紅耳赤（肝陽上亢）—行間（肝滎）反復(fù)發(fā)作（關(guān)節(jié)?。祝ㄆ⑤敚┞曇羲粏　?jīng)渠（肺經(jīng)）飲食不節(jié)、胃病、上消出血—足三里（胃合）△《內(nèi)經(jīng)》論五輸穴△《難經(jīng)》論五輸穴原文：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”冠心病、心絞痛——中沖（心包井）陽明熱盛——內(nèi)庭（胃滎）關(guān)節(jié)痛——太白（脾輸）氣喘咳嗽——經(jīng)渠（肺經(jīng)）噯氣、泄瀉——足三里（胃合）五輸穴補(bǔ)瀉△子母補(bǔ)瀉：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。本經(jīng)補(bǔ)瀉：病在某經(jīng)，根據(jù)虛實(shí)，取本經(jīng)母或子穴。例：肺經(jīng)實(shí)證，取尺澤；

肺經(jīng)虛證，取太淵。異經(jīng)取穴：病在某經(jīng)，根據(jù)虛實(shí)，取母經(jīng)或子經(jīng)的母穴或子穴。

例：肺經(jīng)實(shí)證，取陰谷；

肺經(jīng)虛證取太白。春刺井夏刺滎《難經(jīng)·七十四難》季夏刺輸秋刺經(jīng)冬刺合春夏陽氣在上—淺刺井滎秋冬陽氣在下—深刺經(jīng)合因時(shí)而用二、原穴與絡(luò)穴－原穴原穴定義：是臟腑的原氣輸注經(jīng)過留止的部位。內(nèi)容：十二原穴（陽經(jīng)有單獨(dú)原穴，陰經(jīng)以輸代原）原穴應(yīng)用1、用于診斷：《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原?！?/p>

2、用于治療：“十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！苯j(luò)穴定義：由經(jīng)脈所別出部位的腧穴，也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處。內(nèi)容：十五（六）絡(luò)十二絡(luò)加任脈（鳩尾）、督脈（長(zhǎng)強(qiáng)）、脾（大包）、（胃絡(luò)虛里）二、原穴與絡(luò)穴－絡(luò)穴1、主治表里經(jīng)有關(guān)病證：

例:

肺絡(luò)列缺—治咳嗽、氣喘（本經(jīng)）頭項(xiàng)強(qiáng)痛，牙痛，面癱（表里經(jīng)）

2、原絡(luò)配穴法（主客配穴法）：先病為主，取原穴，后病為客，取絡(luò)穴。

例：肺經(jīng)先病，大腸后病，先取太淵，后取偏歷；大腸先病，肺經(jīng)后病，先取合谷，后取列缺。絡(luò)穴應(yīng)用三、俞穴和募穴－俞穴俞穴定義：臟腑之氣輸注之處，均位于背腰部。俞穴應(yīng)用1、用于診斷2、治療相應(yīng)臟腑病證（神經(jīng)節(jié)段理論），多治虛證。3、治療五臟所主器官、組織病變：

例：目疾、筋病—肝俞骨病、耳疾，前后二陰病—腎俞

三、俞穴和募穴－募穴定義：臟腑之氣匯聚之處，位于胸腹。募穴應(yīng)用1、用于診斷：例：肺結(jié)核——中府穴壓痛膀胱結(jié)石——中極有結(jié)節(jié)或條索物2、治療相應(yīng)臟腑急性、痛證、實(shí)證

例：膽石病、膽絞痛——日月心絞痛——巨闕

3、俞募相配法（前后配穴法）：“陽病引陰，陰病引陽?！彼?、下合穴定義：六腑合于足三陽經(jīng)的六個(gè)腧穴。內(nèi)容：足陽明3個(gè)，足太陽2個(gè)，足少陽1個(gè)。下合穴應(yīng)用《靈樞·邪氣臟腑病形》“合治內(nèi)腑”，《素問·咳論》“治腑者，治其合”?！魇秩柦?jīng)穴一般不治腑病。例：膽病——陽陵泉（膽囊穴）闌尾炎——上巨虛（闌尾穴）五、郄穴定義：經(jīng)脈之氣深聚的腧穴。郄穴應(yīng)用1、治療急性、發(fā)作性病證：例：陰郄治血證，如肺咯血—孔最陽郄治痛證，如胃劇痛—梁丘2、郄會(huì)配穴（與八會(huì)穴相配）例：肺病咳血—孔最、膈俞急性胃脘痛—梁丘、中脘六、八會(huì)穴定義：指人體臟、腑、氣血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的八個(gè)穴位。應(yīng)用：治療所會(huì)的有關(guān)病變。

例：筋病、肝、膽病——陽陵泉血?。ㄑ摗⒊鲅?、瘀血）—膈俞七、八脈交會(huì)穴定義：奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)相交會(huì)的8個(gè)腧穴。八脈交會(huì)穴的應(yīng)用1、治療相通奇經(jīng)病證

例：落枕、頸腰椎病、脊柱強(qiáng)痛—后溪（督）胸腹氣逆，拘急—公孫（沖）眼瞼下垂、失眠—申脈、照海（陰、陽蹻）2、治療兩脈相合病證（上、下配穴）

例：心、胸、胃疾病—公孫、內(nèi)關(guān)（沖、陰維）肺、咽喉、胸膈—列缺、照海（任、陰蹻）八、交會(huì)穴定義：兩條或兩條以上經(jīng)脈相交會(huì)的腧穴。內(nèi)容：95個(gè)交會(huì)穴應(yīng)用治療交會(huì)經(jīng)脈的病證例：大椎（足三陽、督）—通陽、清熱三陰交（足三陰經(jīng)）—泌尿、生殖、消化疾病關(guān)元、中極（足三陰、任）—補(bǔ)益