2025年度旅游意外醫(yī)療保險合同范本二零二五年度

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度旅游意外醫(yī)療保險合同范本二零二五年度本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：2025年度旅游意外醫(yī)療保險合同甲方（投保人）：姓名：________________性別：________________出生日期：________________聯(lián)系方式：________________乙方（保險公司）：名稱：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于甲方希望在本合同有效期內(nèi)獲得乙方提供的旅游意外醫(yī)療保險保障，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、保險期間本合同保險期間自____年__月__日至____年__月__日。二、保險金額1.住院醫(yī)療費用：人民幣____元。2.急性病身故或殘疾：人民幣____元。3.意外傷害醫(yī)療費用：人民幣____元。三、保險責任1.住院醫(yī)療費用：乙方對甲方在保險期間內(nèi)因意外傷害或疾病需要住院治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，在保險金額范圍內(nèi)按實際發(fā)生費用扣除免賠額后予以賠償。2.急性病身故或殘疾：乙方對甲方在保險期間內(nèi)因急性病身故或殘疾，按照保險金額予以賠償。3.意外傷害醫(yī)療費用：乙方對甲方在保險期間內(nèi)因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用，在保險金額范圍內(nèi)按實際發(fā)生費用扣除免賠額后予以賠償。四、免賠額1.住院醫(yī)療費用免賠額：人民幣____元。2.急性病身故或殘疾免賠額：人民幣____元。3.意外傷害醫(yī)療費用免賠額：人民幣____元。五、保險費1.住院醫(yī)療費用保險費：人民幣____元。2.急性病身故或殘疾保險費：人民幣____元。3.意外傷害醫(yī)療費用保險費：人民幣____元。六、保險費支付甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付全部保險費。七、保險合同的解除1.甲方在保險期間內(nèi)提出解除合同的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的部分保險費。2.乙方在保險期間內(nèi)提出解除合同的，應(yīng)提前____日通知甲方，并退還甲方已支付的部分保險費。八、爭議處理本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他1.本合同未盡事宜，按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（投保人）：________________乙方（保險公司）：________________簽訂日期：________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義在本合同中，“第三方”是指除甲方（投保人）和乙方（保險公司）之外的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、代理方、理賠服務(wù)方、緊急救援服務(wù)方等。二、第三方介入的必要性1.中介方：在保險合同的簽訂、續(xù)保、咨詢等環(huán)節(jié)提供專業(yè)服務(wù)的第三方。2.代理方：在保險合同簽訂過程中，代表乙方（保險公司）與甲方（投保人）進行協(xié)商和簽訂合同的第三方。3.理賠服務(wù)方：在保險事故發(fā)生后，負責處理理賠事宜的第三方。4.緊急救援服務(wù)方：在甲方（投保人）發(fā)生意外傷害或疾病時，提供緊急救援服務(wù)的第三方。三、第三方介入的職責1.中介方職責：a.提供專業(yè)的保險咨詢服務(wù)，協(xié)助甲方（投保人）了解保險條款和保險責任；b.協(xié)助甲方（投保人）完成保險合同的簽訂和續(xù)保手續(xù)；c.對甲方（投保人）的保險需求進行評估，并提供相應(yīng)的保險產(chǎn)品推薦。2.代理方職責：a.代表乙方（保險公司）與甲方（投保人）進行協(xié)商，確保合同條款的準確性和合法性；b.協(xié)助甲方（投保人）完成保險合同的簽訂和續(xù)保手續(xù)；c.對甲方（投保人）的保險需求進行評估，并提供相應(yīng)的保險產(chǎn)品推薦。3.理賠服務(wù)方職責：a.在保險事故發(fā)生后，及時接受甲方（投保人）的報案，并開展理賠調(diào)查；b.根據(jù)保險條款，對甲方（投保人）的理賠申請進行審核，并作出賠償決定；c.在規(guī)定的時間內(nèi)，將賠償款項支付給甲方（投保人）。4.緊急救援服務(wù)方職責：a.在甲方（投保人）發(fā)生意外傷害或疾病時，及時提供緊急救援服務(wù)；b.協(xié)助甲方（投保人）聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)，確保其得到及時救治；c.在甲方（投保人）同意的情況下，將相關(guān)信息反饋給乙方（保險公司）。四、第三方責任限額1.中介方責任限額：中介方在履行職責過程中，因自身過錯導致甲方（投保人）權(quán)益受損的，乙方（保險公司）在中介方責任限額內(nèi)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.代理方責任限額：代理方在履行職責過程中，因自身過錯導致甲方（投保人）權(quán)益受損的，乙方（保險公司）在代理方責任限額內(nèi)承擔相應(yīng)的賠償責任。3.理賠服務(wù)方責任限額：理賠服務(wù)方在履行職責過程中，因自身過錯導致甲方（投保人）權(quán)益受損的，乙方（保險公司）在理賠服務(wù)方責任限額內(nèi)承擔相應(yīng)的賠償責任。4.緊急救援服務(wù)方責任限額：緊急救援服務(wù)方在履行職責過程中，因自身過錯導致甲方（投保人）權(quán)益受損的，乙方（保險公司）在緊急救援服務(wù)方責任限額內(nèi)承擔相應(yīng)的賠償責任。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方（投保人）的劃分：a.第三方在履行職責過程中，因自身過錯導致甲方（投保人）權(quán)益受損的，甲方（投保人）有權(quán)向第三方追償；b.乙方（保險公司）在承擔賠償責任后，有權(quán)向第三方追償。2.第三方與乙方（保險公司）的劃分：a.第三方在履行職責過程中，因自身過錯導致乙方（保險公司）權(quán)益受損的，乙方（保險公司）有權(quán)向第三方追償；b.甲方（投保人）在履行合同過程中，因自身過錯導致乙方（保險公司）權(quán)益受損的，乙方（保險公司）有權(quán)向甲方（投保人）追償。六、第三方介入的合規(guī)性1.第三方在介入本合同過程中，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，不得違反合同約定。2.第三方在介入本合同過程中，應(yīng)保持中立立場，不得損害甲方（投保人）和乙方（保險公司）的合法權(quán)益。七、合同變更1.甲方（投保人）或乙方（保險公司）如需變更第三方介入事宜，應(yīng)提前____日書面通知對方，并經(jīng)雙方同意后，方可進行變更。2.第三方介入事宜的變更，不影響本合同的效力。八、其他1.本合同未盡事宜，按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：2.附件名稱：投保人健康狀況聲明書詳細要求：投保人應(yīng)如實填寫健康狀況聲明書，如有隱瞞或故意不實陳述，導致保險事故發(fā)生或影響理賠結(jié)果的，保險公司有權(quán)拒絕賠償。說明：健康狀況聲明書應(yīng)由投保人親筆簽名。3.附件名稱：保險費繳納憑證詳細要求：包括但不限于銀行匯款單、支付憑證、支付憑證等證明已繳納保險費的憑證。說明：投保人應(yīng)在繳納保險費后提供繳費憑證。4.附件名稱：保險事故證明材料詳細要求：包括但不限于醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、住院證明等與保險事故相關(guān)的證明材料。說明：發(fā)生保險事故后，投保人應(yīng)及時提供相關(guān)證明材料。5.附件名稱：理賠申請書詳細要求：投保人應(yīng)根據(jù)保險條款填寫理賠申請書，并附上相關(guān)證明材料。說明：理賠申請書應(yīng)由投保人親筆簽名。6.附件名稱：理賠調(diào)查報告詳細要求：理賠服務(wù)方在調(diào)查保險事故過程中形成的報告。說明：理賠調(diào)查報告由理賠服務(wù)方出具。7.附件名稱：賠償決定書詳細要求：保險公司根據(jù)理賠調(diào)查報告作出的賠償決定。說明：賠償決定書由保險公司出具。說明二：違約行為及責任認定：1.投保人違約行為及責任認定：a.投保人在投保時故意隱瞞或未如實告知其健康狀況的，保險公司有權(quán)解除合同，并不退還已收取的保險費。b.投保人未按時繳納保險費的，保險公司有權(quán)按照合同約定收取滯納金。c.投保人在保險期間內(nèi)，故意制造保險事故的，保險公司有權(quán)解除合同，并不退還已收取的保險費。2.保險公司違約行為及責任認定：a.保險公司未按時履行賠償義務(wù)的，應(yīng)按照合同約定支付違約金。b.保險公司未按約定提供保險服務(wù)的，應(yīng)按照合同約定承擔賠償責任。3.第三方違約行為及責任認定：a.第三方在履行職責過程中，因自身過錯導致甲方（投保人）權(quán)益受損的，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。b.第三方在履行職責過程中，違反