第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)講解

第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主講人：李坤銀河系想象圖與太極圖為什么現(xiàn)代人的銀河系想象圖與古代太極圖有如此相象？陰差陽(yáng)錯(cuò)

陽(yáng)奉陰違

陰陽(yáng)相隔

顛倒陰陽(yáng)陰陽(yáng)怪氣陰陽(yáng)交錯(cuò)陰陽(yáng)兩面陰謀詭計(jì)陰魂不散陽(yáng)關(guān)大道三陽(yáng)開(kāi)泰

驕陽(yáng)似火

第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)的概念陰陽(yáng)的屬性劃分陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用135

主要內(nèi)容陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系陰陽(yáng)的特性42

基本概念：是研究陰陽(yáng)的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡述宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論。(世界觀和方法論)

基本觀點(diǎn)：世界是物質(zhì)性的整體，世界本身是陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽(yáng)二氣相互作用，促成了事物的發(fā)生并推動(dòng)者事物的發(fā)展和變化。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，具有獨(dú)特的思維方法，用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域說(shuō)明人體的生理活動(dòng)和病理變化，指導(dǎo)疾病的診斷和防治。

一、陰陽(yáng)的概念（一）陰陽(yáng)概念的形成1、來(lái)源特點(diǎn)：樸素、直觀、意象2、陰陽(yáng)概念的本義

陰陽(yáng)最初是指日光的向背而言，朝向日光則為陽(yáng)，背向日光則為陰。

一、陰陽(yáng)的概念3、陰陽(yáng)概念的引申古人并沒(méi)有滿足陰陽(yáng)概念已有的明確內(nèi)涵，進(jìn)而又將這種觀念從直覺(jué)推及萬(wàn)物，用以表示日月、天地、冷暖、上下、左右、明暗、凸凹、高低、長(zhǎng)短、動(dòng)靜、剛?cè)?、男女、晝夜等成?duì)的范疇。陰陽(yáng)概念逐漸擴(kuò)大了它原有的外延。

在《易經(jīng)》里，陰（陰爻）陽(yáng)（陽(yáng)爻）孕含于八卦中，進(jìn)行了更加系統(tǒng)地發(fā)揮和演繹，用陰（--）和陽(yáng)（—）推演宇宙萬(wàn)物的變化，所謂“一陰一陽(yáng)之謂道”通過(guò)不斷引申，就幾乎把自然界所有的事物和現(xiàn)象都劃分為陰與陽(yáng)兩個(gè)方面。這時(shí)的陰陽(yáng)不再特指日光的向背，而變?yōu)橐粋€(gè)概括自然界具有對(duì)立屬性的事物和現(xiàn)象雙方的抽象概念。

4、陰陽(yáng)概念：陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，作為哲學(xué)意義上的陰陽(yáng)逐漸形成《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也，治病必求于本"哲學(xué)家對(duì)陰陽(yáng)的認(rèn)識(shí)，不但認(rèn)識(shí)到事物內(nèi)部存在著對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，而且認(rèn)識(shí)到這兩個(gè)方面的相互作用和不斷運(yùn)動(dòng)變化，是推動(dòng)宇宙萬(wàn)物產(chǎn)生和變化的根本動(dòng)力，并將陰陽(yáng)的存在及其運(yùn)動(dòng)變化視為宇宙的一種基本規(guī)律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的成書(shū)標(biāo)志陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為哲學(xué)思維形成

陰陽(yáng)作為一個(gè)抽象的概念，既可以表示自然界相互關(guān)聯(lián)而又相反相成的兩種事物、現(xiàn)象及其屬性，也可表示同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。二、陰陽(yáng)的特性天地、日月、水火；寒熱、升降、明暗

（一）陰陽(yáng)的相關(guān)性：

指用陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象，應(yīng)該是在同一范疇、同一層次的事物或現(xiàn)象。不相關(guān)的事物或現(xiàn)象不宜分陰陽(yáng)。如：以天而言，則晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。方位的上下，性別的男女。（二）陰陽(yáng)的普遍性：

是指陰陽(yáng)廣泛地用于認(rèn)識(shí)宇宙萬(wàn)物的發(fā)展與聯(lián)系。如：宇宙天體、人體、自然現(xiàn)象（三）陰陽(yáng)的相對(duì)性：

指各種事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性不是一成不變的，在一定條件下可轉(zhuǎn)化。如：中原十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰；但較之十二月份的嚴(yán)冬，又屬陽(yáng)。1.陰陽(yáng)的可分性：

指陰陽(yáng)之中可再分陰陽(yáng)。例如，白晝的上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰。“陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)”《素問(wèn)金匱真言論》2.陰陽(yáng)的前提性：

事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性是通過(guò)與其對(duì)立面相比較而確定的，隨著劃分前提的改變，事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性也隨之發(fā)生變化。例如，以五臟部位的上下劃分其屬性，心肺位于膈上為陽(yáng)，肝脾腎位于膈下屬于陰。如果以臟的特性功能劃分，肺氣肅降，肝氣升發(fā)，則肺屬于陰，肝屬于陽(yáng)。（四）陰陽(yáng)的規(guī)定性：指在比較的層次、對(duì)象、條件不變的情況下，已確定的事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性的不可反稱性。3.陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化性：

指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化2、事物的陰陽(yáng)屬性隨著時(shí)間、地點(diǎn)、及對(duì)立面的變更，則其屬性也隨之改變，是指陰陽(yáng)的什么性質(zhì)？①陰陽(yáng)的相關(guān)性②陰陽(yáng)的普遍性③陰陽(yáng)的相對(duì)性④陰陽(yáng)的可分性1、“在陰或陽(yáng)的任何一方，還可以再分陰陽(yáng)”是指陰陽(yáng)的什么屬性？A.陰陽(yáng)的相關(guān)性B.陰陽(yáng)的相對(duì)性C.陰陽(yáng)的普遍性D.陰陽(yáng)的可分性思考三、陰陽(yáng)的屬性的劃分《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“水火者，陰陽(yáng)之征兆也,

"一般而言，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、無(wú)形的、興奮的，都屬于“陽(yáng)”；凡是相對(duì)靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，都屬于“陰”。

人體中具有中空、外向、彌散、推動(dòng)、溫煦、興奮、升舉等特性的事物或現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽(yáng)；而將具有實(shí)體、內(nèi)守、凝聚、滋潤(rùn)、抑制、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)既有哲學(xué)的一般屬性，又有醫(yī)學(xué)的特定內(nèi)容，如陰虛、陽(yáng)虛，補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)的陰和陽(yáng)，既是屬性概念，又是物質(zhì)本體與功能特征的特定內(nèi)涵。思考

下列屬于陽(yáng)的特性的是：A.陰暗的B.內(nèi)向的C.下降的D.喜悅的E.寒冷的

陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的核心內(nèi)容，前提條件為陰陽(yáng)相互交感。

四、陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系《荀子·禮論》“天地合而萬(wàn)物生，陰陽(yáng)接而變化起”。陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中相互感召交合，而產(chǎn)生各種相應(yīng)的變化和反應(yīng)。

陰陽(yáng)的相互的交感，是宇宙萬(wàn)物得以生成和變化得根本條件和肇端。對(duì)立制約相互轉(zhuǎn)化消長(zhǎng)平衡互根互用陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系1.概念：是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽(yáng)雙方屬性相反，存在著相互排斥、相互斗爭(zhēng)、相互制約的關(guān)系。（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約①屬性相反：上與下、天與地、左與右、表與里等；②對(duì)立雙方彼此斗爭(zhēng)、相互制約和排斥：寒與熱、動(dòng)與靜；如：四季寒暑變化、人體的興奮與抑制；③陰陽(yáng)對(duì)立制約過(guò)程為陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。2.意義：①陰陽(yáng)的對(duì)立斗爭(zhēng)，是推動(dòng)和促進(jìn)事物發(fā)生發(fā)展和變化的根本動(dòng)力；②陰陽(yáng)制約中的動(dòng)態(tài)平衡是事物正常發(fā)展變化、生命活動(dòng)健康有序的根本保證；③陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)，動(dòng)態(tài)平衡的破壞是疾病發(fā)生的根本原因?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病”、“陽(yáng)虛則陰勝”、“陰虛則陽(yáng)亢”1.陰陽(yáng)互根：是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，每一方都以對(duì)方的存在為自己存在的前提條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。（二）陰陽(yáng)的互根互用2.陰陽(yáng)互用：是指陰陽(yáng)雙方在相互依存的基礎(chǔ)上，還具有相互資生、相互促進(jìn)的助長(zhǎng)的關(guān)系。陽(yáng)生陰長(zhǎng)，以人體氣血為例，氣為血之帥，血為氣之母.3.病理表現(xiàn)：：互根失常——孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)?；ビ檬С！?yáng)損及陰或陰損及陽(yáng)?！盁o(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”《黃帝內(nèi)經(jīng)》是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方，處在不斷增長(zhǎng)和消減的運(yùn)動(dòng)變化之中，并在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。（三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡1.陰陽(yáng)相互消長(zhǎng)：

①陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)：此長(zhǎng)彼消、此消彼長(zhǎng)（四季氣候變化）②陰陽(yáng)同消同長(zhǎng)：此長(zhǎng)彼長(zhǎng)、此消彼消（氣血關(guān)系）2.陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡：相對(duì)穩(wěn)定，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！薄端貑?wèn)》1.是指陰陽(yáng)雙方，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。2.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽(yáng)的互根，前提和基礎(chǔ)是陰陽(yáng)的消長(zhǎng)。3.《黃帝內(nèi)經(jīng)》用“極”、“重”來(lái)表示陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的條件（四）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化1.“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！苯沂玖岁庩?yáng)間的什么關(guān)系？（）①陰陽(yáng)的對(duì)立制約②陰陽(yáng)的互根互用③陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡④陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

2．四季的變化說(shuō)明了陰陽(yáng)的什么關(guān)系

A對(duì)立制約?B．互根互用?C．消長(zhǎng)平衡?D.相互轉(zhuǎn)化點(diǎn)滴積累2.陰陽(yáng)的特性：相關(guān)性、普遍性、相對(duì)性、規(guī)定性1.陰陽(yáng)的概念：是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括3.陰陽(yáng)屬性的劃分：3.陰陽(yáng)的相互關(guān)系：陰陽(yáng)的對(duì)立制約、陰陽(yáng)的互根互用、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)肢體消瘦，頭暈耳鳴，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗失眠，腰酸遺精，骨蒸盜汗，咳嗽咯血，口燥咽干，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢酸軟無(wú)力，少腹拘急，小便不利或小便頻數(shù)，陽(yáng)痿早泄，或?qū)m寒不孕，舌淡苔白，脈沉細(xì)。陽(yáng)虛陰虛1.就人體部位而言：外為陽(yáng)，內(nèi)為陰；上為陽(yáng)，下為陰；后為陽(yáng)，前為陰；體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；肢體外側(cè)為陽(yáng)，肢體內(nèi)側(cè)為陰；體表皮膚為陽(yáng)，深層筋骨為陰；背部為陽(yáng)，胸腹為陰；臍以上為陽(yáng)，臍以下為陰。

五、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

五、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)3.五臟之中，心肺位于上為陽(yáng)，肝脾腎位于下為陰；每個(gè)臟腑又分陰陽(yáng)。2.內(nèi)臟而言：六腑為陽(yáng)，五臟為陰

前——手太陰肺經(jīng)

內(nèi)側(cè)——

手三陰經(jīng)中——手厥陰心包經(jīng)上肢——手

后——手少陰心經(jīng)

前——手陽(yáng)明大腸經(jīng)

外側(cè)——

手三陽(yáng)經(jīng)中——手少陽(yáng)三焦經(jīng)

后——手太陽(yáng)小腸經(jīng)

前——足太陰脾經(jīng)

內(nèi)側(cè)——足三陰經(jīng)中——足厥陰肝經(jīng)下肢——足

后——足少陰腎經(jīng)

前——足陽(yáng)明胃經(jīng)

外側(cè)——足三陽(yáng)經(jīng)中——足少陽(yáng)膽經(jīng)

后——足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

十二經(jīng)脈的名稱

“陰平陽(yáng)秘，精神乃治;陰陽(yáng)離決，精神乃絕。”（《素問(wèn)?生氣通天論》）”人體的正常生命活動(dòng)，是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。（二）解釋人體的生理活動(dòng)就人體的物質(zhì)與功能而言，物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)。生理活動(dòng)以物質(zhì)為基礎(chǔ)，而生理活動(dòng)的結(jié)果又不斷促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝。如何用陰陽(yáng)解釋人體發(fā)生疾病的病理現(xiàn)象呢？六淫邪氣中，風(fēng)、暑、火為陽(yáng)邪；寒、濕為陰邪。而人體正氣分為陰精與陽(yáng)氣。陽(yáng)邪傷人常易傷陰；陰邪侵襲，常先傷陽(yáng)。（三）闡釋人體的病理變化陰陽(yáng)失調(diào)有哪幾種表現(xiàn)？致病因素作用于人體正邪斗爭(zhēng)陰陽(yáng)失調(diào)疾病六淫、七情、飲食、勞逸、痰飲瘀血等邪氣。陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病陽(yáng)偏盛導(dǎo)致的是（?）

A、實(shí)熱證???B、實(shí)寒證??C、虛熱證?

D、虛寒證

陰偏盛導(dǎo)致的是（???）?A、實(shí)寒證??B、實(shí)熱證?C、虛寒證???D、虛熱證針對(duì)開(kāi)始的病證我們應(yīng)該采用什么樣的治法呢？“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”陰陽(yáng)失調(diào)陰盛

陰陽(yáng)偏盛

實(shí)寒證（陰勝則寒）

傷陽(yáng)

兼陽(yáng)虛（陰勝則陽(yáng)?。?/p>

陽(yáng)盛實(shí)熱證（陽(yáng)勝則熱）

傷陰

兼陰虛（陽(yáng)勝則陰?。?/p>

陰虛

陰陽(yáng)偏衰

虛熱證（陰虛則熱）

不能生陽(yáng)

陽(yáng)虛（陰損及陽(yáng)）

陽(yáng)虛虛寒證（陽(yáng)虛則寒）

不能生陰

陰虛（陽(yáng)損及陰）

陰不制陽(yáng)陽(yáng)不制陰“分析四診資料，概括疾病的證侯陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展變化的根本原因，因此用陰陽(yáng)加以辨析概括，以判斷病變的總體屬性，把握疾病的關(guān)鍵。（四）指導(dǎo)疾病的診斷（四）指導(dǎo)疾病的診斷

風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒證侯比較表項(xiàng)目風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒寒熱發(fā)熱輕惡寒重但熱不寒流涕流清涕流黃涕咳嗽低沉高亢咯痰色白色黃小便色清色黃舌質(zhì)淡紅舌苔薄白薄黃脈象浮緊浮數(shù)陰陽(yáng)屬性陰陽(yáng)1.指導(dǎo)養(yǎng)生防病：“法于陰陽(yáng)”《素問(wèn)》“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬