酒精中毒的護(hù)理評(píng)估鄒宇成都講解

酒精中毒的護(hù)理評(píng)估主講人：鄒宇成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院第一部分酒精中毒的護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院飲酒史，飲酒類型、劑量時(shí)間有無(wú)服用藥物中毒史評(píng)估護(hù)理評(píng)估成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院身體評(píng)估興奮期昏迷期共濟(jì)失調(diào)期護(hù)理評(píng)估成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院興奮期共濟(jì)失調(diào)期昏迷期血乙醇濃度11mmol/L：頭痛、欣快、興奮；16mmol/L：健談、饒舌、情緒不穩(wěn)、易激怒；濃度達(dá)22mmol/L，駕車易發(fā)生車禍血乙醇濃度33mmol/L：行動(dòng)笨拙、言語(yǔ)不清、視力模糊、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)；43mmol/L：

惡心、嘔吐、困倦血乙醇濃度54mmol/L：昏睡、瞳孔散大、體溫降低;

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87mmol/L：深昏迷，心率快、血壓下降、呼吸慢有鼾音；呼吸、循環(huán)麻痹危及生命護(hù)理評(píng)估成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院輔助檢查血清乙醇濃度

動(dòng)脈血?dú)夥治觯捍?/p>

血清電解質(zhì)濃度：鉀、鎂、鈣↓血清葡萄糖濃度；低血糖

肝功能檢查：肝功能異常心電圖檢查：心律失常第二部分酒精中毒的救護(hù)中毒救護(hù)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院清除毒物暢通呼吸保護(hù)大腦急救中毒救護(hù)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院1、清除毒物催吐：防止乙醇進(jìn)一步吸收，已昏迷者不適用。血液透析：

(嚴(yán)重者透析指征:

血乙醇濃度≥108mmol/L伴酸中毒)

靜脈注射50%GS100ml肌注維生素B1、B6各100mg，

加速乙醇氧化中毒救護(hù)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院2、暢通呼吸，保持呼吸功能3、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)功能應(yīng)用納洛酮0.4-0.8mg，緩慢靜脈注射。煩躁興奮可小劑量應(yīng)用地西泮，禁用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類藥中毒救護(hù)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理措施----妥善安置患者興奮、躁動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)者，給予適當(dāng)?shù)募s束。病人清醒后有頭暈、無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等防止摔傷。對(duì)于生命體征不穩(wěn)定、嘔吐鮮血、腹痛劇烈或既往有嚴(yán)重心臟病高血壓病史者，安排進(jìn)入搶救室。留觀病人要加強(qiáng)巡視，囑陪護(hù)人員或家屬不要離開(kāi)病房。中毒救護(hù)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理措施----一般護(hù)理指導(dǎo)病人多飲牛奶，在保護(hù)胃腸道黏膜的同時(shí)通過(guò)增加排尿，促使體內(nèi)乙醇的排泄。急性酒精中毒病人全身血管擴(kuò)張，散發(fā)大量熱量。適當(dāng)提高室溫，加蓋棉被等保暖，并補(bǔ)充能量。對(duì)危重、昏迷、嘔吐、大小便失禁的病人，加強(qiáng)皮膚的護(hù)理。預(yù)防壓瘡和吸入性肺炎。昏迷者去枕平臥頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)人氣管引起窒息。中毒救護(hù)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理措施----心理護(hù)理病人表現(xiàn)后悔怕家