2025工傷賠償協(xié)議書編寫與審查實(shí)務(wù)

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025工傷賠償協(xié)議書編寫與審查實(shí)務(wù)本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（賠償義務(wù)人）：名稱：____________________住所：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（賠償權(quán)利人）：名稱：____________________住所：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________一、事故發(fā)生及認(rèn)定1.事故發(fā)生時(shí)間：____________________2.事故發(fā)生地點(diǎn)：____________________3.事故發(fā)生原因：____________________4.事故認(rèn)定：____________________二、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)（1）醫(yī)療費(fèi)：____________________（2）誤工費(fèi)：____________________（3）護(hù)理費(fèi)：____________________（4）交通費(fèi)：____________________（5）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：____________________（6）殘疾賠償金：____________________（7）殘疾輔助器具費(fèi)：____________________（8）喪葬費(fèi)：____________________（9）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：____________________（10）其他應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用：____________________2.賠償標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算。（2）誤工費(fèi)：根據(jù)乙方受傷前一個(gè)月的平均工資計(jì)算。（3）護(hù)理費(fèi)：根據(jù)實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用計(jì)算。（4）交通費(fèi)：根據(jù)實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用計(jì)算。（5）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)當(dāng)?shù)卣?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（6）殘疾賠償金：根據(jù)傷殘等級(jí)和賠償年限計(jì)算。（7）殘疾輔助器具費(fèi)：根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。（8）喪葬費(fèi)：根據(jù)當(dāng)?shù)卣?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（9）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。（10）其他應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用：根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算。三、賠償期限及支付方式1.甲方應(yīng)在事故發(fā)生后____日內(nèi)，向乙方支付全部賠償費(fèi)用。（1）銀行轉(zhuǎn)賬：____________________（2）現(xiàn)金支付：____________________（3）其他方式：____________________四、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。五、其他約定1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方（賠償義務(wù)人）：____________________乙方（賠償權(quán)利人）：____________________簽訂日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念及范圍1.第三方是指在甲乙雙方簽訂的2025工傷賠償協(xié)議書履行過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入?yún)f(xié)議履行并提供相關(guān)服務(wù)的個(gè)人或單位。（1）事故調(diào)查與鑒定：第三方負(fù)責(zé)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，并出具事故鑒定報(bào)告。（2）醫(yī)療救治：第三方負(fù)責(zé)乙方在治療過程中的醫(yī)療救治及康復(fù)指導(dǎo)。（3）法律咨詢：第三方提供法律咨詢服務(wù)，協(xié)助甲乙雙方解決合同履行過程中產(chǎn)生的法律問題。（4）調(diào)解與仲裁：第三方負(fù)責(zé)對(duì)甲乙雙方發(fā)生的爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)解或仲裁。（5）其他：經(jīng)甲乙雙方同意，第三方可介入的其他事項(xiàng)。二、第三方的責(zé)任及權(quán)利1.第三方的責(zé)任：（1）第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，誠(chéng)實(shí)守信，保守秘密。（2）第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地完成工作任務(wù)。（3）第三方因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.第三方的權(quán)利：（1）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的工作條件和支持。（2）第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照約定支付相關(guān)費(fèi)用。三、第三方的責(zé)任限額1.第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在簽訂本合同時(shí)約定，并在合同中明確。（1）事故調(diào)查與鑒定費(fèi)用：第三方因事故調(diào)查與鑒定產(chǎn)生的費(fèi)用，由責(zé)任方承擔(dān)。（2）醫(yī)療救治費(fèi)用：第三方在乙方治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療救治費(fèi)用，由責(zé)任方承擔(dān)。（3）法律咨詢費(fèi)用：第三方提供法律咨詢服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用，由甲乙雙方按照約定承擔(dān)。（4）調(diào)解與仲裁費(fèi)用：第三方在調(diào)解或仲裁過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由責(zé)任方承擔(dān)。四、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方的劃分：（1）事故調(diào)查與鑒定：第三方負(fù)責(zé)事故調(diào)查與鑒定，甲方負(fù)責(zé)提供必要的資料和協(xié)助。（2）醫(yī)療救治：第三方負(fù)責(zé)乙方治療過程中的醫(yī)療救治，甲方負(fù)責(zé)支付醫(yī)療救治費(fèi)用。2.第三方與乙方的劃分：（1）事故調(diào)查與鑒定：第三方負(fù)責(zé)事故調(diào)查與鑒定，乙方有權(quán)要求第三方提供鑒定報(bào)告。（2）醫(yī)療救治：第三方負(fù)責(zé)乙方治療過程中的醫(yī)療救治，乙方有權(quán)要求第三方提供康復(fù)指導(dǎo)。3.第三方與甲乙雙方的劃分：（1）法律咨詢：第三方提供法律咨詢服務(wù)，甲乙雙方有權(quán)要求第三方解答法律問題。（2）調(diào)解與仲裁：第三方負(fù)責(zé)對(duì)甲乙雙方發(fā)生的爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)解或仲裁，甲乙雙方應(yīng)積極配合。五、第三方介入的程序1.第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議，明確第三方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任限額。2.第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)按照協(xié)議約定，積極配合第三方履行職責(zé)。3.第三方介入過程中，甲乙雙方應(yīng)保持溝通，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。4.第三方介入結(jié)束后，甲乙雙方應(yīng)共同評(píng)估第三方的工作成果，并按照約定支付相關(guān)費(fèi)用。六、本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。甲方（賠償義務(wù)人）：____________________乙方（賠償權(quán)利人）：____________________簽訂日期：____________________第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.事故鑒定報(bào)告：由第三方事故調(diào)查機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過程及鑒定結(jié)論。2.醫(yī)療診斷證明：由乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，證明乙方受傷情況及治療建議。3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單：由乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)列明乙方治療過程中發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。4.誤工費(fèi)計(jì)算證明：由乙方單位或第三方出具，證明乙方因受傷造成的誤工情況。5.護(hù)理費(fèi)計(jì)算證明：由乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方出具，證明乙方需要的護(hù)理情況及護(hù)理費(fèi)用。6.交通費(fèi)票據(jù)：乙方在治療過程中產(chǎn)生的交通費(fèi)用票據(jù)。7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算證明：由乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方出具，證明乙方住院期間的伙食補(bǔ)助情況。8.殘疾賠償金計(jì)算證明：由乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方出具，證明乙方的傷殘等級(jí)及賠償金額。9.殘疾輔助器具費(fèi)用清單：乙方在治療過程中需要的殘疾輔助器具及其費(fèi)用清單。10.喪葬費(fèi)計(jì)算證明：由乙方家屬或第三方出具，證明乙方去世后的喪葬費(fèi)用。11.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算證明：由乙方家屬或第三方出具，證明乙方被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)用。12.第三方服務(wù)協(xié)議：甲乙雙方與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議，明確第三方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任限額。13.爭(zhēng)議解決協(xié)議：甲乙雙方與第三方簽訂的爭(zhēng)議解決協(xié)議，明確爭(zhēng)議解決的方式和程序。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付賠償費(fèi)用。（2）乙方未按約定提供相關(guān)資料或信息。（3）第三方未按約定履行職責(zé)。（4）甲乙雙方未按約定解決爭(zhēng)議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付賠償費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并按日支付滯納金。（2）乙方未按約定提供相關(guān)資料或信息，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此給甲方造成的損失。（3）第三方未按約定履行職責(zé)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此給甲乙雙方造成的損失。（4）甲乙雙方未按約定解決爭(zhēng)議，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此給對(duì)方造成的損失。3.示例說明：（1）示例一：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付賠償費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付賠償費(fèi)用及滯納金。（2）示例二：乙方未按約定提供相關(guān)資料或信息，甲方有權(quán)要求乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供，并賠償由此造成的損失。（3）示例三：第三方未按約定履行職責(zé)，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此造成的損失。（4）示例四：甲乙雙方未按約定解決爭(zhēng)議，爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)有權(quán)認(rèn)定違約方，并要求其承擔(dān)違約責(zé)任。甲方（賠償義務(wù)人）：名稱：____________________住所：_________________