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藥品和治療用品使用和管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為明確醫(yī)院內(nèi)藥品和治療用品的使用和管理規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療行為,保障患者的健康和安全,訂立本制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室的藥品和治療用品的使用和管理。第二章藥品和治療用品采購(gòu)第三條采購(gòu)程序發(fā)起采購(gòu)需求的部門應(yīng)填寫采購(gòu)申請(qǐng)單,并提交醫(yī)務(wù)部審批。醫(yī)務(wù)部依據(jù)采購(gòu)申請(qǐng)的具體情況,經(jīng)審批后發(fā)送給財(cái)務(wù)部進(jìn)行預(yù)算審核。財(cái)務(wù)部審核通過后,采購(gòu)部門負(fù)責(zé)依據(jù)需求編制采購(gòu)計(jì)劃,訂立供應(yīng)商選擇標(biāo)準(zhǔn)。采購(gòu)部門進(jìn)行供應(yīng)商的選擇,并簽訂采購(gòu)合同。采購(gòu)部門負(fù)責(zé)驗(yàn)收采購(gòu)品,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審批驗(yàn)收結(jié)果。符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的采購(gòu)品,由采購(gòu)部門布置存放或者分發(fā)至各科室。第四條采購(gòu)品存放和管理各科室負(fù)責(zé)嚴(yán)格依照采購(gòu)品的存放要求進(jìn)行存放,藥品依照溫度、濕度要求進(jìn)行分類存放??剖邑?fù)責(zé)保管采購(gòu)品的貨物保險(xiǎn),確保其安全。藥品和治療用品的存放區(qū)域應(yīng)公示采購(gòu)日期、過期日期、貨號(hào)等信息。科室負(fù)責(zé)定期對(duì)存放的采購(gòu)品進(jìn)行清點(diǎn)和整理,確保管放有序和正常使用。第五條有效期管理科室負(fù)責(zé)對(duì)存放的藥品和治療用品的有效期進(jìn)行監(jiān)控,提前三個(gè)月對(duì)即將過期的藥品進(jìn)行整理和使用。超出有效期的藥品嚴(yán)禁使用,應(yīng)及時(shí)銷毀。藥庫(kù)負(fù)責(zé)保持藥品的有效期,定期進(jìn)行藥品的清點(diǎn)和整理。第三章藥品和治療用品的使用第六條醫(yī)療訂單醫(yī)生開具藥品和治療用品的醫(yī)療訂單應(yīng)認(rèn)真明確,包含品名、規(guī)格、劑量、用法、用量、使用頻次等信息。醫(yī)生開具醫(yī)療訂單時(shí)應(yīng)遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,不得隨便開具藥品和治療用品。第七條藥品和治療用品發(fā)放醫(yī)生開具藥品和治療用品的醫(yī)療訂單后,應(yīng)提交給相關(guān)人員發(fā)放。發(fā)放人員審核醫(yī)療訂單的準(zhǔn)確性和完整性,對(duì)符合規(guī)定的訂單及時(shí)發(fā)放對(duì)應(yīng)藥品和治療用品。第八條用藥和使用記錄醫(yī)生在患者病歷中應(yīng)認(rèn)真記錄開藥的原因、用藥方案、療效評(píng)估等信息。醫(yī)生應(yīng)訂立用藥計(jì)劃,如需長(zhǎng)期使用藥品,應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整用藥方案。醫(yī)生在患者病歷中應(yīng)記錄使用治療用品的情況,包含使用方法和效果等信息。第九條不良反應(yīng)和處理醫(yī)生在使用藥品和治療用品時(shí),應(yīng)緊密關(guān)注患者的不良反應(yīng),及時(shí)記錄和報(bào)告給主管醫(yī)生。主管醫(yī)生應(yīng)依據(jù)不良反應(yīng)情況,調(diào)整用藥方案或者停用藥品并記錄處理結(jié)果。第十條藥品和治療用品的取用授權(quán)科室應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定,設(shè)立專人負(fù)責(zé)藥品和治療用品的發(fā)放和管理。科室負(fù)責(zé)訂立相關(guān)規(guī)定,對(duì)取用藥品和治療用品的授權(quán)人員進(jìn)行管理,并定期進(jìn)行檢查和復(fù)核。第四章藥品和治療用品的報(bào)廢和銷毀第十一條藥品和治療用品報(bào)廢藥品和治療用品過期、失效、破損或者不再需要時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)廢。科室應(yīng)訂立相關(guān)程序,并指定專人負(fù)責(zé)藥品和治療用品的報(bào)廢工作。報(bào)廢藥品和治療用品應(yīng)填制報(bào)廢單,由相關(guān)人員簽字確認(rèn),并交由藥庫(kù)負(fù)責(zé)銷毀。第十二條藥品和治療用品銷毀藥庫(kù)負(fù)責(zé)依照相關(guān)規(guī)定對(duì)報(bào)廢藥品和治療用品進(jìn)行銷毀。銷毀過程應(yīng)有專人負(fù)責(zé),確保藥品和治療用品不會(huì)被濫用或者外泄。第五章監(jiān)督檢查與責(zé)任追究第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)藥品和治療用品的使用和管理情況進(jìn)行定期檢查和抽查。監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)記錄并及時(shí)通知相關(guān)科室,要求整改和改進(jìn)。第十四條責(zé)任追究對(duì)違反本制度規(guī)定的個(gè)人或單位,醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究,包含警告、記錄、停職、辭退等處理措施。對(duì)因藥品和治療用品管理不善造成嚴(yán)重后果的,依法向有關(guān)部門報(bào)告,并承當(dāng)法律責(zé)任。第六章附則第十五條本制度由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)解
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