2025年鄉(xiāng)村醫(yī)師歷年考試真題及答案

鄉(xiāng)村醫(yī)師歷年考試真題及答案采用直接吞服法的制劑是[單項(xiàng)選擇題]*A.蜜丸劑B.滴丸劑C.糊丸劑D.糖漿劑(對的答案)E.散劑答案解析：中成藥中的露劑、合劑、乳劑、酒劑、酊劑、糖漿劑、流浸膏劑等液體制劑，均可采用直接吞服的服用措施對吸煙人群進(jìn)行肺癌篩查屬于[單項(xiàng)選擇題]*A.級防止B.級防止(對的答案)C.三級防止D.一級、二級防止均可E.防止均可答案解析：二級防止指的是初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷和初期治療，防患于開端。常用的二級防止措施有篩檢普。樣本是總體的*A.有價值的部分B.故意義的部分C.有代表性的部分(對的答案)D.任意一部分E.經(jīng)典部分(對的答案)答案解析：樣本是從總體隨機(jī)抽取的部分個體。隨機(jī)抽取的意義在于使樣本對總體具有代表性，因此樣本是總體有代表性的部分醫(yī)患之間的契約關(guān)系取決于4.醫(yī)患之間的契約關(guān)系取決于[單項(xiàng)選擇題]*A.雙方是陌生人(對的答案)B.雙方是熟人C.雙方地位有差異D.雙方均有獨(dú)立人格E.雙方構(gòu)成供求關(guān)答案解析：醫(yī)療契約又稱為醫(yī)療協(xié)議，是指平等主體的患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間設(shè)置、變更、終止民事權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，醫(yī)方負(fù)有重要的義務(wù)，對患者一方?jīng)]有嚴(yán)格的約束力。因此，醫(yī)患關(guān)系具有契約性，但又并不是一種完全的契約關(guān)系，各自都具有獨(dú)立性。對于公共衛(wèi)生從業(yè)人員來說，在慢性非傳染病防控中應(yīng)遵照的倫理規(guī)定[單項(xiàng)選擇題]*A.積極開展健康教育，增進(jìn)人們健康行為、生活方式的轉(zhuǎn)變(對的答案)B.尊重科學(xué)，具有奉獻(xiàn)精神C.認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測和匯報(bào)，履行其道德和法律責(zé)任D.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利E.積極開展傳染病的防控，對廣大群眾的健康負(fù)責(zé)答案解析：A選項(xiàng)屬于慢性非傳染病疾病防控的倫理規(guī)定。患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓X線片顯示C4~5骨折脫位。首先采用的處理措施是[單項(xiàng)選擇題]*A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.氣管切開(對的答案)C.頜枕帶牽引D.手術(shù)復(fù)位固定E.頸托制動答案解析：根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)當(dāng)盡早氣管切開。患者女性，38歲?；硷L(fēng)心病10余年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前忽然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，最也許的原因是搏動捫不到，呼吸停止，最也許的原因是[單項(xiàng)選擇題]*A.癲癇大發(fā)作B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.腦栓塞E.心臟性猝死(對的答案)答案解析：意識喪失、呼吸停止，大動脈搏動捫不到為心臟性猝死的體現(xiàn)腎氣不固所導(dǎo)致的小便變化是[單項(xiàng)選擇題]*A.小便短赤B.小便頻數(shù)而清(對的答案)C.小便渾濁D.小便澀痛E.小便頻數(shù)而短少答案解析：小便頻數(shù)：新病尿頻，尿急，尿痛，小便短赤者，多為濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱；久病尿頻，色清量多，夜間明顯者，多為腎陽虛或腎氣不固頭暈昏沉，痰多苔膩多為[單項(xiàng)選擇題]*A.肝陽上亢B.痰濕內(nèi)阻(對的答案)C.氣血虧虛D.腎精局限性E.肝火上炎答案解析：頭暈且重，如物裹纏，痰多苔膩者，多因痰濕內(nèi)阻，清陽不升所致。頭暈面白，神疲乏力，舌淡脈弱者多為[單項(xiàng)選擇題]*A.肝陽上亢B.痰濕內(nèi)阻C.氣血虧虛(對的答案)D.腎精局限性E.肝火上炎答案解析：頭暈面白，神疲乏力，舌淡脈弱者，多因氣血虧虛，腦失充養(yǎng)所致不屬于醫(yī)院感染狀況的是[單項(xiàng)選擇題]*A.住院期間發(fā)生的感染B.入院前已開始而在醫(yī)院繼續(xù)發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院後發(fā)生的感染D.護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)操作失誤獲得的感染(對的答案)E.醫(yī)生在醫(yī)院手術(shù)時獲得的感染答案解析：醫(yī)院感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院後發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處在潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染2下列對于防止接種異常反應(yīng)受種者的賠償說法不對的的是[單項(xiàng)選擇題]*A.因防止接種異常反應(yīng)導(dǎo)致受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)予以一次性賠償B.因接種第一類疫苗引起防止接種異常反應(yīng)需要對受種者予以賠償?shù)模r償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門在防止接種工作經(jīng)費(fèi)中安排C.因接種第二類疫苗引起防止接種異常反應(yīng)需要對受種者予以賠償?shù)模r償費(fèi)用由有關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)D.國家鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對防止接種異常反應(yīng)受種者予以賠償?shù)臋C(jī)制E.因接種第二類疫苗引起防止接種異常反應(yīng)需要對受種者予以賠償?shù)?，需要個人和疫苗生產(chǎn)企業(yè)各分擔(dān)一部分費(fèi)用(對的答案)答案解析：《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，因防止接種異常反應(yīng)導(dǎo)致受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)予以一次性賠償。因接種第一類疫苗引起防止接種異常反應(yīng)需要對受種者予以賠償?shù)?，賠償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門在預(yù)種異常反應(yīng)需要對受種者予以賠償?shù)模r償費(fèi)用由有關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)國家鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對防止接種異常反應(yīng)受種者予以賠償?shù)臋C(jī)制如下哪項(xiàng)不符合國家基本藥物概念[單項(xiàng)選擇題]*A.適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求B.劑型合適C.可以保障供應(yīng)D.價格廉價(對的答案)E.公眾可公平獲得答案解析：對的的是價格合理，而不是價格廉價為防止取水筑物及其附近水域受到直接污染，在取水點(diǎn)周圍半徑不不不小于多少米的水域內(nèi)，不得從事?？看?、游泳捕撈、水產(chǎn)養(yǎng)殖和一切也許污染水源的活動，并應(yīng)有明顯的標(biāo)志[單項(xiàng)選擇題]*A.取水點(diǎn)周圍半徑不不不小于10m(對的答案)B.取水點(diǎn)周圍半徑不不不小于200mC.取水點(diǎn)周圍半徑不不不小于50mD.取水點(diǎn)周圍半徑不不不小于300mE.取水點(diǎn)周圍半徑不不不小于100m答案解析：為保護(hù)地表水源，防止取水構(gòu)筑物及其附近水域受到直接污染，在取水點(diǎn)周圍半徑不不不小于100m的水域內(nèi)，不得從事?？看挥斡尽⒉稉?、水產(chǎn)養(yǎng)殖和一切也許污染水源的活動，并應(yīng)有明顯的標(biāo)志。為防止水體受到直接污染，在河流取水點(diǎn)的上游1000m至水域內(nèi)，不得排入工業(yè)廢水和生活污水；在此范圍內(nèi)的沿岸農(nóng)田不得使用工業(yè)廢水或生活滲水及施用有持久性或劇毒性農(nóng)藥，在此范圍沿岸，不得堆放廢渣、設(shè)置有害化學(xué)物品倉庫或設(shè)置裝卸垃圾、糞便和有毒物品的碼頭以河流為給水水源的集中式供水，根據(jù)實(shí)際需要，可把取水點(diǎn)上游1000m以外的一定范圍河段劃為水源保護(hù)區(qū)，嚴(yán)格控制上游污染物排放裏有關(guān)我國全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式的論述錯誤的是[單項(xiàng)選擇題]*A.全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)B.全科醫(yī)生不可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職工作(對的答案)C.全科醫(yī)生可以獨(dú)立開辦個體診所D全科醫(yī)生可與他人聯(lián)合開辦合作制診所E.全科醫(yī)生可與居民建立契約服務(wù)關(guān)系答案解析：ㄍ國務(wù)院有關(guān)建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》指出，要改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式。引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(或醫(yī)院)全職或兼職工作，也可以獨(dú)立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合作制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和小區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員構(gòu)成的全科醫(yī)生團(tuán)體，劃片為居民提供服務(wù)。推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系6下列有關(guān)水腫的處理錯誤的是[單項(xiàng)選擇題]*A.積極治療心臟病、腎臟病等原發(fā)病B.對癥處理就是利尿C.低白蛋白血癥者可輸注白蛋白D.嚴(yán)重水腫利尿效果不佳，可行血液透析E.不明原因水腫者，僅對癥利尿(對的答案)答案解析：對于水腫處理原則：①治療原發(fā)病如心臟病、腎臟病、肝硬化、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等。②對癥處理重要是限鈉23g/d)利尿。利尿劑可根據(jù)血清電解質(zhì)狀況選用：保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨苯蝶啶排鉀利尿劑，如氫氯噻嗪呋塞米(速尿)等。⑤低白蛋白血癥者可輸注白蛋白。④嚴(yán)重水腫利尿效果不佳或不適宜使用利尿劑者，可行血液透析治療；腹水嚴(yán)重有壓迫癥狀者，可行腹腔穿刺放腹水(需到有條件醫(yī)院治療)。⑤不明原因水腫者應(yīng)轉(zhuǎn)診7,當(dāng)出現(xiàn)急性失血癥狀時，上消化道出血裏可到達(dá)血容裏的[單項(xiàng)選擇題]*A.10%~15%(對的答案)B.20%以上C.30%以上D.50%以上E.15%~30%答案解析：當(dāng)出血裏到達(dá)血容裏的20%以上，則出現(xiàn)急性失血癥狀的體現(xiàn)，體現(xiàn)為冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等下列疾病對應(yīng)的咳痰特點(diǎn)錯誤的是[單項(xiàng)選擇題]*A.細(xì)支氣管肺泡癌一一大裏白色泡沫樣痰B.急性左心衰竭一粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色痰一一肺炎葡萄球菌肺炎(對的答案)D.磚紅色膠凍樣痰一一肺炎克雷伯桿菌肺炎E.膿性痰吸入性肺膿腫答案解析：鐵銹色痰肺炎鏈球菌肺炎有關(guān)黃疸的分類特點(diǎn)不對的的是[單項(xiàng)選擇題]*A.按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸B.膽紅素在17..2μmo/L時稱隱形黃疸C.血液中膽紅素增長而膽酸正常為高膽紅素血癥D.血液中膽紅素正常而膽酸升高為膽汁淤積E.正常狀況下血膽紅素最高為34.2μmo1/L(對的答案)答案解析：按膽紅素濃度可分為隱性黃疸和顯性黃疸，若血膽紅素在1.1~34.2μmol(1.0~2.0mg/d1)，臨床上不易覺，即為隱性黃疸：血膽紅素超過342μmolL(2.0mg/d)，鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸則為顯性黃疸按病因分類可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸(舊稱梗阻性黃疸)、先天性非溶血性黃疸，臨床上此前三類多見高膽紅素血癥：血液中膽紅素增長而膽酸正常。膽汁淤積：血液中膽酸增高而膽紅素正常。正常膽紅素最高為17.1μmoll(1.0mgd)男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動障礙。查體：神志清，頭部活動無明顯受限第2肋如下皮膚痛覺減退，四肢不能積極活動，肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4胸1椎體後緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為[單項(xiàng)選擇題]*A.外傷性頸髓損傷B.頸椎脫位C.脊髓型頸椎病(對的答案)D.頸椎腫瘤E.頸椎管內(nèi)腫瘤答案解析：頸椎病脊髓型：四肢麻脹，乏力重要癥狀肌張力增高為重要體征。病變：頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等高發(fā)年齡段：40~60歲。重要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感，易摔跤：上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字系扣、持筷等精細(xì)動作難以完畢，持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺異?；颊叱８杏X在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感因此考慮此題為脊髓型如下有關(guān)學(xué)齡前小朋友口腔保健措施的描述，對的的是[單項(xiàng)選擇題]*A.乳牙齲齒不需要治療B.根據(jù)需要進(jìn)行口腔齲齒檢查C.少吃膳食纖維豐富的蔬菜、粗糧D.小朋友5歲後來家長應(yīng)開始教其刷牙E.對窩溝較深的乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉(對的答案)答案解析：乳牙齲齒很也許對恒牙的發(fā)育、萌出及患齲風(fēng)險都產(chǎn)生影響，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時治療，。倡導(dǎo)養(yǎng)成定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣。飲食均衡，多吃蔬菜水果，。幼兒3後來應(yīng)開始教其刷牙。嬰幼兒健康管理中進(jìn)行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為[單項(xiàng)選擇題]*A.4~6、10、22B.4~6、12、24C.6~8、15、30D.6~8、18、30(對的答案)E.8~10、18、36答案解析：嬰幼兒健康管理中血常規(guī)檢查：嬰幼兒分別在6~8、18、30月齡檢查1次。聽力篩查：在小朋友6、12、24和36月齡時使用行為測聽法分別進(jìn)行1次聽力篩查。判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)是[單項(xiàng)選擇題]*A.動作發(fā)育能力B.語言發(fā)育程度C.智能發(fā)育水平D.神經(jīng)反射發(fā)育E.體重身高頭圍(對的答案)答案解析：常用反應(yīng)小朋友體格生長的指標(biāo)有體重身高、坐高、頭圍和胸圍。小兒頭圍與胸圍大體相等的年齡是[單項(xiàng)選擇題]*A.6個月B.1歲(對的答案)C.1.5歲D.2歲E.2.5歲答案解析：乳頭下緣經(jīng)肩胛下緣平繞胸一周是胸圍的測量長度，一般取呼氣吸氣的平均值胸圍代表胸廓和肺的生長。出生時，胸圍不不小于頭圍，1歲左右胸圍約等于頭圍，生長較差者，胸圍等于頭圍的年齡會延遲，與營養(yǎng)狀況有關(guān)。新生兒初次家庭訪視的時間是[單項(xiàng)選擇題]*A.接到出生信息後1周內(nèi)B.新生兒出生後1周內(nèi)C.新生兒出院後1周內(nèi)(對的答案)D.新生兒出院後2周內(nèi)E.新生兒出生後2周內(nèi)答案解析：正常足月新生兒訪視次數(shù)≥2次。初次訪視應(yīng)在出院後7曰之內(nèi)進(jìn)行，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)酌情增長訪視次數(shù)，必要時轉(zhuǎn)診。有關(guān)老年人用藥的基本原則，下列哪項(xiàng)不妥[單項(xiàng)選擇題]*A.肝腎功能不佳時，應(yīng)調(diào)整劑量，個體化給藥B.治療必須用藥時，最小有效劑量C.治療必須用藥時，種類不適宜過多D.及時調(diào)整劑量，更換用藥或停止用藥E.可多用補(bǔ)藥E.可多用補(bǔ)藥(對的答案)答案解析：老年人用藥要合理選擇，補(bǔ)藥也需要合理選擇，不能濫用下列哪一項(xiàng)是老年人運(yùn)動應(yīng)遵照的原則是[單項(xiàng)選擇題]*A.堅(jiān)持運(yùn)動的常常性、系統(tǒng)性B.運(yùn)動強(qiáng)度要循序漸進(jìn)C.突擊性的緊張運(yùn)動D.鍛煉過程加強(qiáng)心率監(jiān)測(對的答案)E.冬季下雪或大風(fēng)天氣也要堅(jiān)持到戶外活動答案解析：老年人運(yùn)動要注意運(yùn)動強(qiáng)度，心臟能否供應(yīng)充足的血液。因此鍛煉過程加強(qiáng)心率監(jiān)測在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是[單項(xiàng)選擇題]*A.長跑B.跳廣場舞C.做家務(wù)(對的答案)D.打太極拳E.游泳答案解析：體育鍛煉：指積極鍛煉，即故意識地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動，如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等居民健康檔案建立的對象是[單項(xiàng)選擇題]*A.轄區(qū)所有人員B.轄區(qū)部分人員C.轄區(qū)內(nèi)居住六個月以上的戶籍居民D.轄區(qū)內(nèi)居住六個月以上的戶籍居民及非戶籍居民(對的答案)E.流感人答案解析：居民健康檔案管理的服務(wù)對象包括轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住六個月以上的戶籍及非戶籍居民。居民健康檔的個人基本狀況包括姓名性別等基礎(chǔ)信息和什么等基本健康信息[單項(xiàng)選擇題]*A.既往史B.家族史C.既往史和家族史(對的答案)D.月經(jīng)史E.婚育史答案解析：個人基本狀況包括姓名性別等基礎(chǔ)信息和既往史家族史等基本健康信息簡要病史：女性，28歲。反復(fù)喘息、咳嗽3年，再發(fā)2天，門診就診。

答題規(guī)定：請圍繞所給病史，將應(yīng)當(dāng)問詢的患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上[填空題]*_________________________________答案解析：參照答案與評分原則(15分)

一、問診內(nèi)容(13分

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴和有關(guān)鑒別問詢。(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無接觸變應(yīng)原、受涼、上呼吸道感染、運(yùn)動、服用藥物。(1分)(2)喘息：程度、持續(xù)時間和發(fā)作頻率有無季節(jié)性，有無夜間發(fā)作，有無喘鳴加重或緩和原因(與體位和活動的關(guān)系)(2分)

(3)咳嗽：性質(zhì)、音色和程度，每曰發(fā)作的時間和規(guī)律。有無咳痰，痰的性狀和量(2分)

(4)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、咯血有無心悸、雙下肢水腫，有無大汗、意識障礙。(2分)

2.診斷通過(2分)

(1)與否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片(或胸部CT)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、心電圖、變應(yīng)原試驗(yàn)。(1分)(2)治療狀況：與否用過抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張藥物治療，療效怎樣。(1分)

3.一般狀況患病以來精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化狀況。(1分

(二)其他有關(guān)病史(3分)

1.有無藥物、食物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史有無過敏性鼻炎病史，有無慢性肺部疾病、心臟病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。有無過敏性疾病家族史。(2.5分)二、問診技巧(2分)

條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分

2.可以圍繞病情問詢。(1分)將染疫人收留在指定的處所，限制其活動，并進(jìn)行觀測或治療，直到消除傳染病傳播危險，這一措施被稱為[單項(xiàng)選擇題]*A.拘留B.醫(yī)學(xué)治療C.留驗(yàn)(對的答案)D.醫(yī)學(xué)觀測E.醫(yī)學(xué)檢查答案解析：留驗(yàn)：即隔離觀測。即在指定場所進(jìn)行觀測，限制活動范圍，實(shí)行診察檢查和治療。留驗(yàn)和隔離采用的措施基本是同樣的不過留驗(yàn)的人員是高度懷疑者，不一定是染疫人員，而隔離是已經(jīng)確定的染疫人員。醫(yī)學(xué)觀測和醫(yī)學(xué)檢查不需要限制活動。國家對傳染病防治實(shí)行的方針是[單項(xiàng)選擇題]*A.服務(wù)群眾B.標(biāo)本兼治C.防止為主(對的答案)D.監(jiān)督管理E.因地制宜答案解析：防止為主是我國的基本衛(wèi)生工作方針，我國傳染病防止方略可以概括為：防止為主，群策群力，因地制宜，發(fā)展三級保健網(wǎng)，采用綜合性防治措施。重要包括加強(qiáng)健康教育人群免疫身體鍛煉及改善衛(wèi)生條件等如下不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)內(nèi)容的是[單項(xiàng)選擇題]*A.事件名稱類別B.發(fā)病死亡人數(shù)C.重要癥狀體征D.已經(jīng)采用的措施E.患者姓名(對的答案)答案解析：匯報(bào)內(nèi)容包括事件、名稱、類別、發(fā)生時間、地點(diǎn)、波及的地區(qū)范圍、發(fā)病及死亡人數(shù)、年齡、性別、職業(yè)分布、重要癥狀體征、也許的原因、已經(jīng)采用的措施事件的發(fā)展趨勢等。某農(nóng)村地區(qū)發(fā)生3例疑似霍亂病例，這3例疑似病例均從疫區(qū)打工回來度假。根據(jù)我國規(guī)定，責(zé)任匯報(bào)人發(fā)現(xiàn)後應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)匯報(bào)[單項(xiàng)選擇題]*A.2小時(對的答案)B.3小時C.6小時D.12小時E.24小時答案解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地區(qū)縣級人民政府的衛(wèi)生行政部門匯報(bào)某鄉(xiāng)中心小學(xué)一年級發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對傳染源采用的最有效控制措施是[單項(xiàng)選擇題]*A.全校進(jìn)行清潔和消毒B.流行性腮腺炎病例隔離治療(對的答案)C.對親密接觸者進(jìn)行健康教D.對一年級的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測E.指導(dǎo)學(xué)生做好個人防護(hù)和個人衛(wèi)生答案解析：針對傳染源的患者應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早匯報(bào)、早隔離、早治療(即“五早”)簡要病史：男性，64歲。間斷胸骨後疼痛1月來診。既往患高血壓5年門診就診。

答題規(guī)定：請圍繞所給病史，將應(yīng)當(dāng)問詢的患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。[填空題]*_________________________________答案解析：參照答案與評分原則(15分

(一)問診內(nèi)容(13分)

現(xiàn)病史(10分

(1)根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別問診(7分)

1)發(fā)病誘因：有無過度勞累、情緒激動、飽餐。(2分

2)胸痛：部位、性質(zhì)、發(fā)作頻率及持續(xù)時間、有無放射、加重與緩和原因(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)。(3分)

3)伴隨癥狀：有無心悸、頭暈、呼吸困難有無發(fā)熱、咳嗽，有無面色蒼白、出汗，有無反酸、胃灼熱、腹脹。(2分)

(2)診斷通過(2分)

1)與否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如心電圖、胸部X線片等，檢查成果怎樣。(1分)2)治療狀況：與否用藥，療效怎樣。(1分)(3)一般狀況：近期飲食、睡眠、大小便和體重變化狀況。(1分)

2.其他有關(guān)病史(3分

(1)有無藥物過敏史。(0.5分)

(2)高血壓病史：最高血壓的程度，與否治療，平時控制水平，有無并發(fā)癥(活動後氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、夜尿增多等)(1.5分)

(3)與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，有無糖尿病、血脂異常、胃食管反流病、痛風(fēng)病史，有無吸煙史，有無心腦血管疾病家族史。(1分)

(二)問診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

可以圍繞病情問詢。(1分)有關(guān)傳染的概念，下列哪項(xiàng)是錯誤的[單項(xiàng)選擇題]*A.傳染也稱感染B.感染病原體後與否發(fā)病，重要取決于病原體的特性(對的答案)C.感染病原體後與否發(fā)病，重要取決于人體的抗病能力D.傳染病是傳染或感染過程中的體現(xiàn)形式之感染病原體後不一定都發(fā)病E.構(gòu)成傳染過程必需具有病原體，人體及環(huán)境三個原因答案解析：感染病原體後與否發(fā)病，重要取決于人體的抗病能力2,下面哪個原因會使人群易感性減少[單項(xiàng)選擇題]*A.計(jì)劃免疫(對的答案)B.新生兒增長C.易感人口遷入D.免疫人口免疫力自然消退E.免疫人口死亡答案解析：可引起人群易感性減少的重要原因包括：①計(jì)劃免疫：防止接種可提高人群對傳染病的特異性免疫力，是減少人群易感性的重要措施。防止接種必須按程序規(guī)范實(shí)行。②傳染病流行：一次傳染病流行後，有相稱部分人因發(fā)病或隱性感染而獲得免疫，但其免疫力持續(xù)時間因病種而定。3切斷消化道傳染病傳播途徑的有效措施是[單項(xiàng)選擇題]*A.通風(fēng)B.消毒(對的答案)C.滅蚊D.戴口罩E.應(yīng)急接種答案解析：消化道傳染病是通過病人的排泄物(如嘔吐物、糞便等)傳播，病原體通過生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內(nèi)而感染。切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施為消毒。傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的范圍稱為[單項(xiàng)選擇題]*A.疫點(diǎn)B.疫區(qū)C.疫源地(對的答案)D.自然疫源地E.傳染區(qū)答案解析：傳染源及其排出的病原體向周圍播散所能波及的范圍稱為疫源地。形成疫源地的條件包括兩方面，即存在傳染源和病原體可以持續(xù)傳播。影響和制約疾病流行的兩原因指的是[單項(xiàng)選擇題]*A.自然原因、氣候原因B.氣候原因、地理原因C.地理原因、社會原因D.社會原因、氣候原因E.自然原因、社會原因(對的答案)簡要病史：男，65歲。間斷咳嗽、咳痰，再發(fā)并加重2天入院。吸煙史。

規(guī)定：請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)當(dāng)問詢的患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上[填空題]*_________________________________答案解析：【參照答案】

問診內(nèi)容(14分)

)現(xiàn)病史(11分)

根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別問詢(8分)

(1)病情加重誘因：有無受涼、勞累、上呼吸道感染。

(答對1項(xiàng)得0.5分，滿分1分)

(2)來咳嗽、咳痰狀況：有無季節(jié)性咳嗽性質(zhì)、音色，持續(xù)性或發(fā)作性、持續(xù)時間，加重、緩和原因，痰的顏色、氣味、量。(答對1項(xiàng)得0.5分，滿分3分)

(3)2天來咳嗽、咳痰加重的詳細(xì)狀況。

(4)伴隨癥狀：有無咯血、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識障礙、下肢水腫(答對1項(xiàng)得0.5分，滿分3分)

2.診斷通過(2分

(1)與否就診，做過何種檢查，成果怎樣(答對1項(xiàng)得0.5分，滿分1分)

(2)治療狀況，與否用過藥物，療效怎樣(答對1項(xiàng)得0.5分，滿分1分)

3.一般狀況(1分)

近期精神、飲食、睡眠、大小便、體重變化狀況

(答對1項(xiàng)得0.25分，滿分1分

(二)其他有關(guān)病史(3分)

有無藥物過敏史

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥病史，有無高血壓、心臟病病史。每曰吸煙量。職業(yè)。(答對1項(xiàng)得0.5分，滿分2分)

問診技巧(1分)

(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)

)可以圍繞病情問詢某醫(yī)院的公共衛(wèi)生科長期、持續(xù)、系統(tǒng)地搜集有關(guān)小兒麻疹的事件資料，記錄和分析小兒麻疹的發(fā)病率、死亡率、致死原因、行為危險原因、環(huán)境原因、防止接種副作用、藥物不良反應(yīng)等并將有關(guān)信息及時反饋給兒科醫(yī)務(wù)工作者和小兒患者及其家眷，用以指導(dǎo)制定、完善和評價公共衛(wèi)生干預(yù)措施與方略的過程，這種行為是[單項(xiàng)選擇題]*A.流行病調(diào)查B.公共衛(wèi)生監(jiān)測(對的答案)C.臨床試驗(yàn)D.疾病監(jiān)測E.抽樣調(diào)查答案解析：公共衛(wèi)生監(jiān)測是公共衛(wèi)生實(shí)踐的重要構(gòu)成部分，監(jiān)測內(nèi)容一般包括疾病(傳染病、慢性非傳染性疾病)、死因、行為危險原因、環(huán)境原因防止接種副作用及藥物不良反應(yīng)等。公共衛(wèi)生監(jiān)測是長期、持續(xù)、系統(tǒng)地搜集有關(guān)健康事件、衛(wèi)生問題的資料，通過科學(xué)分析和解釋後獲得重要的公共衛(wèi)生信息，并及時反饋給需要這些信息的人或機(jī)構(gòu)，用以指導(dǎo)制定、完善和評價公共衛(wèi)生干預(yù)措施與方略的過程健康教育的關(guān)鍵[單項(xiàng)選擇題]*A.協(xié)助人們建立健康行為和生活方(對的答案)B.增進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量C.消除或減輕影響健康的危險原因D.追求“知-信-行”的統(tǒng)E.進(jìn)行有效的衛(wèi)生宣傳答案解析：健康教育的關(guān)鍵是協(xié)助人們建立健康行為和生活方式，它追求的是“知-信-行”的統(tǒng)一，知識是基礎(chǔ)，信念是動力，行為是目的。其目的是消除或減少影響健康的危險原因，防止疾病是消除或減少影響健康的危險原因，防止疾病增進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康的四大基石不包括[單項(xiàng)選擇題]*A.合理膳食B.適量運(yùn)動C.戒煙和限制飲酒D.心理平衡E.合適環(huán)境(對的答案)答案解析：健康的四大基石是合理膳食、適量運(yùn)動戒煙限酒、心理平衡健康的決定原因中屬于行為和生活方式原因的是[單項(xiàng)選擇題]*A.居住環(huán)境B.教育水平C.人際關(guān)系D.生長發(fā)育E.合理膳食(對的答案)答案解析：行為與生活方式原因：是指給個人、群體乃至社會的健康帶來直接或間接危害的，人們自身的不良行為和生活方式，對機(jī)體的影響具有潛襲性、累積性和廣泛性。健康的四大基石是合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡健康教育要提供人們行為變化所必須的[單項(xiàng)選擇題]*A.醫(yī)療技術(shù)B.診斷技術(shù)C.救護(hù)技術(shù)D.生化檢測技術(shù)E.知識技術(shù)與服務(wù)(對的答案)答案解析：健康教育活動從計(jì)劃設(shè)計(jì)到實(shí)行評價是個完整的工作過程。然而行為的變化是長期的復(fù)雜的過程，要變化行為還必須增進(jìn)有助于健康的有關(guān)原因，例如政策的支持環(huán)境的支持自我協(xié)助的技能等簡要病史：女，52歲，全身進(jìn)行性水腫3個月，尿量減少1周。門診就診

答題規(guī)定：請圍繞所給病史，將應(yīng)當(dāng)問詢的患者答題規(guī)定：請圍繞所給病史，將應(yīng)當(dāng)問詢的患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上[填空題]*_________________________________答案解析：參照答案與評分原則(15分)

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

根據(jù)主訴及有關(guān)病史鑒別問詢。

(1)發(fā)病誘因：有無勞累，感染，服用藥物。(1分)

(2)水腫：首發(fā)部位，發(fā)展次序，發(fā)展速度累及范圍和程度，與否凹陷性，與否對稱性，加重或緩和原因(與活動及體位的關(guān)系)(2.5分)(3)排尿狀況：詳細(xì)尿量及尿色變化，尿中有無泡沫，有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。(1.5分)

(4)伴隨癥狀：有無心悸、呼吸困難，有無皮膚黃染、納差、腹脹，有無怕冷、反應(yīng)遲鈍，有無發(fā)熱、皮疹、光過敏。(2.5分)

2.診斷通過(2分

(1)與否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：尿常規(guī)、肝腎功能、腹部B超。(1分)

(2)治療狀況：與否用過利尿劑治療，療效怎樣。(1分)

般狀況

發(fā)病以來飲食，睡眠，大便及體重變化狀況。(1分)

(二)其他有關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無心臟病、肺部疾病、肝病、腎病、甲狀腺疾病病史，有無腫瘤營養(yǎng)不良史。月經(jīng)與婚育史。(2.5分

二、問診技巧(2分)

條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.可以圍繞病情問詢。(1分頻數(shù)分布集中位置偏向數(shù)值較小的一側(cè)稱[單項(xiàng)選擇題]*A.偏態(tài)分布B.不對稱型分布C.對稱分布D.正偏態(tài)分布(對的答案)E.負(fù)偏態(tài)分布答案解析：對稱分布是指集中位置在中間，左右兩側(cè)的頻數(shù)基本對稱。偏態(tài)分布，又稱不對稱型分布，指頻數(shù)分布不對稱，集中位置偏向一側(cè)。若集中位置偏向數(shù)值較小的一側(cè)稱為正偏態(tài)；若集中位置偏向數(shù)值較大的側(cè)，稱為負(fù)偏態(tài)下列有關(guān)頻數(shù)表說法錯誤的是[單項(xiàng)選擇題]*A.便于觀測離群值B.便于觀測異常值C.便于觀測平均值(對的答案)D.可以看出頻數(shù)分布的集中趨勢E.可以看出頻數(shù)分布的離散趨勢答案解析：從頻數(shù)表便于觀測離群值和異常值還可以看出頻數(shù)分布的兩個重要特性：集中趨勢和離散趨勢。平均值不能通過觀測得出，需要進(jìn)行計(jì)算若值的均數(shù)等于7,原則差等于2,則+3的均數(shù)[單項(xiàng)選擇題]*A.也等于7B.等于9C.等于10(對的答案)D.界于7-3與7+3之間E.界于7-1.96×2與7+1.96×2之間答案解析：若X值的均數(shù)等于7,則X+3的均數(shù)等于10某研究小組通過觀測-鼻咽癌在珠三角往長江三角移民、珠三角當(dāng)?shù)厝巳杭伴L江三角當(dāng)?shù)厝巳旱陌l(fā)病率和死亡率的差異，探討鼻咽癌的病因及其與遺傳和環(huán)境原因的關(guān)系，這種措施是[單項(xiàng)選擇題]*A.流行病學(xué)研究(對的答案)B.病例對照研究C.臨床試驗(yàn)D.疾病監(jiān)測E.社會調(diào)查答案解析：流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定原因，并研究防治疾病及增進(jìn)健康的方略和措施的科學(xué)。本例提到了在一定期期內(nèi)，某病在某地某人群中的發(fā)病率或死亡率的差異及其病例間的聯(lián)絡(luò)是流行病學(xué)研究中的三間分布綜合描述流行病學(xué)的研究對象是[單項(xiàng)選擇題]*A.病原攜帶者B.病人C.人群(對的答案)D.非病人E.個體答案解析：流行病學(xué)的研究對象是人群。6,簡要病史：女性，20歲?！捌つw黃染3天”門診就診

答題規(guī)定：請圍繞所給病史，將應(yīng)當(dāng)問詢的患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上[填空題]*_________________________________答案解析：參照答案與評分原則(15分)

(一)問診內(nèi)容(13分)

現(xiàn)病史(10分

(1)根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別問診(7分)

1)發(fā)病誘因：有無不潔飲食、飲酒、勞累服用藥物、進(jìn)食特殊食物。(1分)

2)皮膚黃染：發(fā)生部位、顏色，有無鞏膜黃染、皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。(2分)

3)大、小便：尿色、尿量，糞便性狀(如有無白陶土樣便)。(2分

4)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，有無腹痛、腹脹、腰背痛、食欲缺乏、厭油膩食物，有無惡心、嘔吐、腹瀉、乏力。(2分)

(2)診斷通過(2分)

1)與否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、肝炎病毒標(biāo)志物檢查、肝功能、血膽紅素、腹部B型超聲。(1分)

2)治療狀況：與否用過保肝、利膽類藥物治療，療效怎樣。(1分)

(3)一般狀況：發(fā)病以來飲食、睡眠及近期體重變化狀況。(1分)

2.其他有關(guān)病史(3分)

(1)有無藥物過敏史。(0.5分)

(2)與該病有關(guān)的其他病史：有無肝膽疾病、胰腺疾病、血液病病史。有無與傳染病患者接觸史，有無輸血史及手術(shù)史。有無疫區(qū)居住史。有無飲酒嗜好。月經(jīng)史。有無遺傳性疾病家族史。(2.5分)

(二)問診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

可以圍繞病情問詢。(1分目前，影響人類健康的最重要原因是[單項(xiàng)選擇題]*A.行為生活方式(對的答案)B.環(huán)境原因C.醫(yī)療保健服務(wù)D.生物學(xué)原因E.心理原因答案解析：目前，影響人們健康的最重要原因是人們的行為生活方式如下各項(xiàng)中不適合采用第一級防止的是[單項(xiàng)選擇題]*A.職業(yè)病B.糖尿病C.心血管疾病D.腦卒中E.病因不明的疾病(對的答案)答案解析：第一級防止又稱病因防止或者發(fā)病前期防止。是指在疾病尚未發(fā)生時針對疾病“易感期”的致病原因(或危險原因)采用措施。其他選項(xiàng)病因均基本明確。在實(shí)行三級防止方略時，重點(diǎn)在第一級防止，同步還應(yīng)兼顧第二三級防止的疾病是[單項(xiàng)選擇題]*A.急性闌尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病(對的答案)E.肺炎答案解析：重點(diǎn)在第一級防止，同步還應(yīng)兼顧第二級和第三級防止的疾病重要是慢性病。其他均為急性病。慢性病防止的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是[單項(xiàng)選擇題]*A.初期診斷(對的答案)B.疾病篩檢C.病後康復(fù)D.健康增進(jìn)E.普查答案解析：篩查是初期發(fā)現(xiàn)疾病的重要措施，要到達(dá)“三早”，就是要向群眾宣傳疾病的初期體現(xiàn)和有病早治的好處，提高醫(yī)務(wù)人員的診斷水平開發(fā)合適的篩檢措施與檢測技術(shù)。初期診斷是慢性病防止的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，基層碰到的大部分問題都處在初期未分化階段，基層可以運(yùn)用對居民個人及家庭的熟悉理解和健康管理等優(yōu)勢作出初期診斷，并負(fù)責(zé)持續(xù)照顧和處理對吸煙人群進(jìn)行肺癌篩查屬于[單項(xiàng)選擇題]*A.防止B.二級防止(對的答案)C.三級防止D.一級二級防止均可E.二級三級防止均可答案解析：二級防止指的是初期發(fā)現(xiàn)初期診斷和初期治療，防患于開端。常用的二級防止措施有肺癌篩查。簡要病史：患者，男，50歲。劍突下疼痛伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸2天，血壓下降5小時急診入院。答題規(guī)定：請圍繞所給病史，將應(yīng)當(dāng)問詢的患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上[填空題]*_________________________________答案解析：【參照答案與評分原則】

一、問診內(nèi)容(13分)

（一）)現(xiàn)病史(10分)

根據(jù)主訴和有關(guān)鑒別問詢。(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無飽餐，有無進(jìn)食油膩食物、飲酒史(1分)

(2)腹痛：部位、性質(zhì)及與進(jìn)食的關(guān)系，有無放射痛，腹痛加重或緩和的原因。(2分)

(3)黃疸：起病急緩，程度，最先出現(xiàn)的部位，與否頭暈、心悸，有無尿色加深，大便顏色(2分)。

(4)血壓下降：詳細(xì)血壓，有無神志變化，排尿狀況，尿量(1分)

(5)伴隨癥狀：發(fā)熱狀況，詳細(xì)體溫及熱型，有無惡心嘔吐，有無神志變化(1分)。

2.診斷通過(2分)

(1)與否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如血常規(guī)、血膽紅素、尿三膽、腹部B超、肝功能檢查等(1分)。

(2)治療狀況：與否用過抗生素、止痛藥物，療效怎樣(1分)。

3.一般狀況發(fā)病以來飲食、睡眠、體重變化狀況(1分)

)其他有關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(0.5分)。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無膽道結(jié)石、胰腺炎、消化性潰瘍、其他部位慢性感染病史(2.5分)。

、問診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.可以圍繞病情問詢。(1分)根據(jù)全科基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)規(guī)定，臨床培訓(xùn)基地對于全科醫(yī)學(xué)科的設(shè)置有何規(guī)定（）。[單項(xiàng)選擇題]*A.不需獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科B.必需獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科(對的答案)C.可以掛靠老年科D.無規(guī)定根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)規(guī)定，臨床培訓(xùn)基地開展規(guī)范的教學(xué)查房，至少（

）[單項(xiàng)選擇題]*A.2周1次(對的答案)B.每周1次C.每月1次D.2月1次全科基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)增長了哪個新的規(guī)定（）[單項(xiàng)選擇題]*A.每名指導(dǎo)醫(yī)師同步帶教全科學(xué)員不超過2名B.每年度至少組織1次對指導(dǎo)醫(yī)師的教學(xué)工作評價C.臨床培訓(xùn)基地重要科室（全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、急診科、兒科等）分別設(shè)置全科教學(xué)小組，明確對應(yīng)組員的職責(zé)，定期組織研究全科教學(xué)工作(對的答案)D.獨(dú)立管床2～5張，其中全科醫(yī)療科管床數(shù)3～5張根據(jù)全科基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)規(guī)定，每年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率規(guī)定（）[單項(xiàng)選擇題]*A.通過率≥85%(對的答案)B.通過率≥80%C.通過率≥90%D.通過率≥95%根據(jù)全科基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)師資規(guī)定，基層實(shí)踐基地師資條件規(guī)定不對的的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.醫(yī)學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷B.中級及以上專業(yè)職稱C.有３年及以上基層衛(wèi)生工作經(jīng)歷D.全科師資的執(zhí)業(yè)注冊范圍可以不含“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”(對的答案)根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)規(guī)定，臨床培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)科室開展規(guī)范小講課，規(guī)定至少（）[單項(xiàng)選擇題]*A.每周1次B.2周1次(對的答案)C.每月1次D.每月2次全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員基層實(shí)踐基地輪轉(zhuǎn)時間為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.6個月B.7個月(對的答案)C.10個月D.4個月全科基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)中對于師資培訓(xùn)規(guī)定通過骨干師資培訓(xùn)的人數(shù)不低于帶教師資總數(shù)的（）[單項(xiàng)選擇題]*A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5(對的答案)全科基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)培訓(xùn)強(qiáng)度中規(guī)定輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)療科管理床位數(shù)規(guī)定（）[單項(xiàng)選擇題]*A.2-5張B.2-3張C.3-5張(對的答案)D.4-6張根據(jù)全科基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)規(guī)定，全科醫(yī)學(xué)科年門診量有何規(guī)定（）[單項(xiàng)選擇題]*A.≥1萬人次B.≥1.5萬人次C.≥2萬人次(對的答案)D.≥5000人次艾滋病的體現(xiàn)中哪種是錯誤的[單項(xiàng)選擇題]*A.HIV有關(guān)癥狀B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.免疫缺陷所致感染D.免疫缺陷所致腫瘤E.頑固性休克(對的答案)答案解析：艾滋病沒有頑固性休克的臨床體現(xiàn)。下列不屬于性傳播疾病的是[單項(xiàng)選擇題]*A.淋病B.鋒利濕疣C.梅毒D.生殖器皰疹E.乙肝(對的答案)答案解析：《性病防治管理措施》規(guī)定，我國目前重點(diǎn)防治的性傳播疾病共8種，即梅毒、淋病、艾滋病、軟下疳、性病、性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、鋒利濕疣和生殖器皰疹。其中前3種屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類傳染病，其他5種為衛(wèi)生部規(guī)定需作監(jiān)測和疫情匯報(bào)的病種鋒利濕疣的病原體[單項(xiàng)選擇題]*A.單純皰疹病毒B.鉤端螺旋體C.人乳頭瘤病毒(對的答案)D.G-雙球菌E.蒼白密螺旋體答案解析：鋒利濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的疣狀增生性性傳播疾病，重要發(fā)生在生殖器會陰及肛門等部位。具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是[單項(xiàng)選擇題]*A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管癌E.膽道蛔蟲(對的答案)答案解析：膽管蛔蟲是由于蛔蟲向上進(jìn)入膽囊所致劍突下突發(fā)性鉆頂樣劇烈疼痛蛔蟲病最常見的并發(fā)癥是[單項(xiàng)選擇題]*A.膽道蛔蟲病(對的答案)B.貧血C.體重下降D.智力和發(fā)育障礙E.腸梗阻答案解析：蛔蟲病有時引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽道蛔蟲病、腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎等。膽道蛔蟲病是最常見的并發(fā)癥簡要病史：女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽1周門診就診[填空題]*_________________________________答案解析：【參照答案與評分原則】

、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴和有關(guān)鑒別問詢。(7分)

1)發(fā)病誘因：有無受涼、勞累(1.5分)

(2)發(fā)熱：程度和規(guī)律，有無畏寒或寒戰(zhàn)(1.5分)

(3)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重和緩和原因。有無咳痰，痰的性狀和(4)伴隨癥狀：有無咽痛、鼻塞、流涕、噴嚏，有無咯血、胸痛、呼吸困難，有無心悸、頭痛。(2分)。

2.診斷通過(2分)

(1)與否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片(或CT)(1分)

(2)治療狀況：與否用過抗菌藥物治療，療效怎樣(1分)。

3.一般狀況發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便狀況及近期體重變化狀況(1分)

(二)其他有關(guān)病史(3分)

有無藥物過敏史(0.5分)

與該病有關(guān)的其他病史：有無鼻炎、鼻竇炎扁桃體炎及慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、肝腎疾病病史。有無傳染病接觸史。有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史(2.5分)

、問診技巧(2分)。

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.可以圍繞病情問詢。(1分)患者女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮[單項(xiàng)選擇題]*A.急性膀胱炎(對的答案)B.急性腎盂腎炎C.泌尿系結(jié)核D.膀胱結(jié)石E.膀胱腫瘤答案解析：急性膀胱炎的臨床體現(xiàn)：癥狀有明顯的膀胱刺激征，尿頻尿急夜尿增多排尿燒灼感或尿痛。判斷肺結(jié)核傳染性最重要的根據(jù)是[單項(xiàng)選擇題]*A.血沉增快B.胸部X線片顯示空洞性病變C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰涂片找到抗酸桿菌(對的答案)E.反復(fù)痰中帶血答案解析：痰涂片找到抗酸桿菌(結(jié)核菌)是確診肺結(jié)核的重要措施，此措施闡明病灶開放排菌，有傳染性。而在肺結(jié)核的治療中，痰菌轉(zhuǎn)陰為判斷結(jié)核療效的重要甚至是唯患者女，30歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱、腰痛、伴尿頻尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2~5個HP,白細(xì)胞10~15個/HP,診斷應(yīng)首先考慮[單項(xiàng)選擇題]*A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎(對的答案)C.急性膀胱炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石答案解析：急性腎盂腎炎起病急，除有尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征外，還可有發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等全身癥狀。查體急性病容，腰痛，肋脊角壓痛或叩痛。輔助檢查?？梢娧猈BC升高，中性粒細(xì)胞增多，核左移。尿沉渣WBC滿視野，可見白細(xì)胞管型，尿沉渣可見細(xì)菌細(xì)菌性陰道病的首選治療藥物是[單項(xiàng)選擇題]*A.制霉菌素B.甲