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門診醫(yī)師接診診療管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范門診醫(yī)師的接診和診療行為,保障患者的合法權(quán)益,提高就診體驗(yàn),確保醫(yī)療質(zhì)量,依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會(huì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部門診醫(yī)師的接診和診療行為。第三條定義門診醫(yī)師:指在本醫(yī)院就診科室負(fù)責(zé)接診并進(jìn)行診療的醫(yī)師?;颊撸褐敢蚣膊【驮\本醫(yī)院的個(gè)人。第二章診前管理第四條接診時(shí)間和布置門診醫(yī)師依據(jù)工作計(jì)劃和醫(yī)院的排班布置,定時(shí)接診患者。門診醫(yī)師如有特殊原因無法定時(shí)接診,應(yīng)提前通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,并做好接診工作的布置。第五條接診環(huán)境和設(shè)施門診醫(yī)師應(yīng)確保接診室的清潔、乾凈和安靜,為患者供應(yīng)良好的就診環(huán)境。門診醫(yī)師應(yīng)確保接診室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行,必需時(shí)應(yīng)及時(shí)維護(hù)和修理或更換設(shè)備,以確?;颊叩陌踩驮\療質(zhì)量。第六條接診流程門診醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定的接診時(shí)間內(nèi)接診患者。門診醫(yī)師應(yīng)自動(dòng)與患者建立良好的溝通關(guān)系,認(rèn)真了解患者的病情和就診需求。門診醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的病情和就診需求訂立合理的診療方案,并與患者進(jìn)行充分溝通和確認(rèn)。門診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)記錄患者的基本信息、病史、癥狀、體征等,并保持診療記錄的完整和準(zhǔn)確性。第七條就診預(yù)約和掛號(hào)門診醫(yī)師應(yīng)樂觀推行就診預(yù)約和掛號(hào)制度,供應(yīng)就診便利。門診醫(yī)師應(yīng)合理布置預(yù)約患者和掛號(hào)患者的就診時(shí)間和數(shù)量,避開患者等待時(shí)間過長或無法及時(shí)就診的情況發(fā)生。門診醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先布置急診患者的就診,確保他們能夠及時(shí)獲得緊急救治。第三章診療管理第八條診斷和治療門診醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的病情和診斷要求,進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷,并確保診斷準(zhǔn)確。門診醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的診斷結(jié)果訂立合理的治療方案,并與患者進(jìn)行充分溝通和共識(shí)。門診醫(yī)師在進(jìn)行治療過程中,應(yīng)遵從醫(yī)學(xué)倫理,確?;颊叩陌踩碗[私。第九條醫(yī)囑管理門診醫(yī)師應(yīng)依據(jù)診斷和治療需要,向患者或其監(jiān)護(hù)人供應(yīng)符合醫(yī)學(xué)規(guī)范和要求的醫(yī)囑。門診醫(yī)師應(yīng)將醫(yī)囑書寫清楚、準(zhǔn)確、完整,并及時(shí)交給患者或其監(jiān)護(hù)人。門診醫(yī)師應(yīng)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和跟蹤,并及時(shí)處理執(zhí)行情況異常的醫(yī)囑。第十條轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院門診醫(yī)師在遇到難以確診或需要進(jìn)一步治療的疾病時(shí),應(yīng)自動(dòng)向上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)師發(fā)起轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。門診醫(yī)師應(yīng)在轉(zhuǎn)診申請(qǐng)中認(rèn)真說明患者的病情和治療要求,并保證患者的轉(zhuǎn)診權(quán)益。門診醫(yī)師應(yīng)與上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)師及時(shí)溝通,確保患者的順利轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院。第四章就診后管理第十一條處方管理門診醫(yī)師應(yīng)合理選擇藥物,并依據(jù)患者的具體情況開具處方。門診醫(yī)師應(yīng)遵從藥物選擇、用量和用藥期限合理等原則,確?;颊叩挠盟幇踩童熜?。第十二條隨訪和復(fù)診門診醫(yī)師應(yīng)訂立合理的隨訪計(jì)劃,跟蹤患者的病情進(jìn)展和治療效果,并依據(jù)需要進(jìn)行及時(shí)調(diào)整治療方案。門診醫(yī)師應(yīng)布置患者的復(fù)診時(shí)間,并認(rèn)真告知患者復(fù)診的目的和注意事項(xiàng)。第十三條診療記錄和數(shù)據(jù)管理門診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地完成患者的診療記錄,并保證記錄的完整性和保密性。門診醫(yī)師應(yīng)遵從醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,定時(shí)上報(bào)患者的診療數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)信息。第十四條投訴和糾紛處理門診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真對(duì)待患者的投訴和看法,及時(shí)兩次聽取其敘述,解釋并回答其疑問。門診醫(yī)師應(yīng)與病案質(zhì)量管理科等相關(guān)部門樂觀搭配,處理好涉及醫(yī)療質(zhì)量的投訴和糾紛。第五章法律責(zé)任第十五條違規(guī)責(zé)任門診醫(yī)師不按本制度要求進(jìn)行接診和診療,或者違反醫(yī)學(xué)倫理、規(guī)范操作流程等規(guī)定,造成不良后果的,將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任和紀(jì)律處分。門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),不得濫用權(quán)力、索取患者個(gè)人信息和收受賄賂等行為,否則將依法追究其法律責(zé)任。第十六條特殊情況處理門診醫(yī)師在遇到特殊情況或突發(fā)事件時(shí),應(yīng)自動(dòng)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),并依照醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。門診醫(yī)師在特殊情況處理過程中,應(yīng)保護(hù)患者的生命安全和合法權(quán)益,確保醫(yī)療質(zhì)量和秩序的正常運(yùn)行。第十七條制度執(zhí)行本制度的執(zhí)行由醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督,并依據(jù)需要適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。第六章附則第十八條本制度自頒布之日起實(shí)施。第十九條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院行政管理部門全部。以上就是本醫(yī)院門診醫(yī)師接診診療管理制度的具體內(nèi)容,在實(shí)際工作中,門診醫(yī)師必需嚴(yán)格依照
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