醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 幼兒心理健康輔導(dǎo)

幼兒心理健康輔導(dǎo)E-mail:zhangyj0109@163.com河南教育學(xué)院張彥君主要內(nèi)容為什么要對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)幾個(gè)重要的概念如何對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)一、為什么要對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)“《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》總則”中提出“幼兒園應(yīng)為幼兒提供健康、豐富的生活和活動(dòng)環(huán)境，滿足他們多方面發(fā)展的需要，使他們?cè)诳鞓返耐晟钪蝎@得有益于身心發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)?！薄敖逃齼?nèi)容與要求”中提出：幼兒園的教育內(nèi)容是全面的、啟蒙性的，可以相對(duì)劃分為健康、語言、社會(huì)、科學(xué)、藝術(shù)等五個(gè)領(lǐng)域，也可作其它不同的劃分。各領(lǐng)域的內(nèi)容相互滲透，從不同的角度促進(jìn)幼兒情感、態(tài)度、能力、知識(shí)、技能等方面的發(fā)展。（一）心理健康是健康的重要組成部分

幼兒心理健康是健康的一個(gè)重要內(nèi)容，或者說，心理健康是健康的一個(gè)重要標(biāo)志。從本質(zhì)上，人與人的區(qū)別不是生理（容貌、體格、臟器功能等）的，而是心理（認(rèn)知、情感、意志、人格等）的。（二）幼兒心理發(fā)展的可塑性幼兒的心理發(fā)展是迅速的關(guān)鍵期（印刻現(xiàn)象）：

勞倫茲：小鴨出生后的最初階段，有追隨第一眼所見到的動(dòng)物的行為的特點(diǎn)，并將之作為一種行為方式固定下來，終身不變（母親印刻）。把發(fā)生“母親印刻”的這段時(shí)間叫做“關(guān)鍵期”。哈洛：恒河猴社交行為研究剛出生的恒河猴完全隔離2-3個(gè)月后再回到猴群中，其正常的社會(huì)行為基本不受影響；隔離時(shí)間延長(zhǎng)至6個(gè)月，其社會(huì)行為受到影響，但仍可逐漸得到補(bǔ)救；但隔離時(shí)間延長(zhǎng)至2年，其社會(huì)行為受到嚴(yán)重傷害，且無法補(bǔ)救。布魯姆：智力發(fā)展的關(guān)鍵期以17歲的智力水平為1000-4歲：50（50%）4-8歲：80（30%）8-17歲：100（20%）學(xué)前兒童年齡與發(fā)展關(guān)鍵期的對(duì)應(yīng)年齡發(fā)展關(guān)鍵期0-2歲親子依戀形成5歲以前語言、數(shù)概念、音樂學(xué)習(xí)10歲以前動(dòng)作技能、外語學(xué)習(xí)埃里克森：心理社會(huì)性發(fā)展理論年齡發(fā)展任務(wù)及人格品質(zhì)0-2歲獲得信任、克服懷疑；希望2-4歲獲得自主、克服羞恥；意志4-7歲獲得主動(dòng)、克服內(nèi)疚；目標(biāo)7-12歲獲得勤奮、克服自卑；能力12-18歲形成角色同一性、防止角色混亂；誠(chéng)實(shí)18-25歲獲得親密、避免孤獨(dú)；愛25-50歲獲得繁衍、避免停滯；關(guān)心50歲以后獲得完善、避免失望或厭惡；智慧、賢明啟示:幼兒階段，孩子的心理發(fā)展具有很大的可塑性。如果受到不良環(huán)境的刺激，孩子很容易形成問題行為和不良習(xí)慣；如果教育訓(xùn)練或治療矯正及時(shí)，問題也較容易得到解決。幼兒教育工作者除了要學(xué)會(huì)照看兒童和傳授知識(shí)技能外，還應(yīng)該學(xué)會(huì)關(guān)心和協(xié)助他們?cè)谛睦砩辖】党砷L(zhǎng)，并能為他們提供相應(yīng)的支持和援助手段。啟示:幼兒階段，孩子的心理發(fā)展具有很大的可塑性。如果受到不良環(huán)境的刺激，孩子很容易形成問題行為和不良習(xí)慣；如果教育訓(xùn)練或治療矯正及時(shí)，問題也較容易得到解決。幼兒教育工作者除了要學(xué)會(huì)照看兒童和傳授知識(shí)技能外，還應(yīng)該學(xué)會(huì)關(guān)心和協(xié)助他們?cè)谛睦砩辖】党砷L(zhǎng)，并能為他們提供相應(yīng)的支持和援助手段。二、幾個(gè)重要概念（一）心理健康與心理障礙

心理健康是心理的正面，即正常的心理活動(dòng)，具有三大功能：1.能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；2.能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，使社會(huì)組織正常運(yùn)行；3.能使人類正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及規(guī)律，以便創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。心理障礙是心理的反面，即異常的心理活動(dòng)，是不健康的心理。是指喪失了正常功能的心理活動(dòng)，無法保證人的正常生活，并隨時(shí)破壞人的身心健康的心理狀態(tài)。（二）正常行為、行為偏差與行為障礙心理健康心理障礙正常行為行為偏差行為障礙幼兒行為偏差的一般表現(xiàn)：1.問題突出發(fā)生在某一年齡階段，如害羞；2.表現(xiàn)形式較單一，不存在明顯的綜合癥候群，如僅僅是害羞；3.沒有類似的人格缺陷或家族繼承性，通常與父母的教養(yǎng)方式或生活環(huán)境有關(guān)。具體表現(xiàn)：1.生理機(jī)能：大小便控制障礙、多動(dòng)癥、神經(jīng)緊張等2.社會(huì)行為：愛發(fā)脾氣、說謊，不合群，攻擊性、破壞性行為、偷竊等3.性格、情緒問題：任性、自私、膽怯，過分敏感、害羞、依賴、哭鬧、情緒易變等4.行為習(xí)慣問題：咬指甲、衣服，吸吮手指，眨眼、挖鼻孔、玩弄生殖器等5.學(xué)習(xí)問題：注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍等具體表現(xiàn)：1.生理機(jī)能：大小便控制障礙、多動(dòng)癥、神經(jīng)緊張等2.社會(huì)行為：愛發(fā)脾氣、說謊，不合群，攻擊性、破壞性行為、偷竊等3.性格、情緒問題：任性、自私、膽怯，過分敏感、害羞、依賴、哭鬧、情緒易變等4.行為習(xí)慣問題：咬指甲、衣服，吸吮手指，眨眼、挖鼻孔、玩弄生殖器等5.學(xué)習(xí)問題：注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍等行為偏差大多屬于發(fā)育過程中的問題。這類行為在一定的發(fā)育階段出現(xiàn)，屬于正常現(xiàn)象，只有當(dāng)它表現(xiàn)過分突出或者在不適宜出現(xiàn)的發(fā)育階段出現(xiàn)時(shí)，才被認(rèn)為是問題行為（行為障礙）。行為偏差的原因大多與兒童早期的經(jīng)歷有關(guān)。偏差的行為不僅有可能阻礙其正常的心理發(fā)育和發(fā)展，影響其學(xué)習(xí)和生活，而且也有可能成為成人期心理問題和社會(huì)適應(yīng)不良的隱患。行為障礙的一般表現(xiàn)：1.具有比較嚴(yán)重的和廣泛的社會(huì)功能損傷，且損傷的原因主要是精神性的，如孤獨(dú)癥；2.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，通常不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行消失；3.許多問題與家族繼承性有關(guān)。（三）幼兒心理健康輔導(dǎo)幼兒心理健康輔導(dǎo)是指幼兒教育工作者運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能，給幼兒以有針對(duì)性的幫助，引導(dǎo)其形成健康的心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力的過程。兩方面的內(nèi)容1.培養(yǎng)幼兒良好的心理品質(zhì)，增進(jìn)幼兒的合理行為（全體幼兒）2.及早發(fā)現(xiàn)異常發(fā)展的幼兒及問題行為，并在可能情況下給予適當(dāng)?shù)某C治，消除幼兒的不合理行為（個(gè)別幼兒）三、如何進(jìn)行幼兒心理健康輔導(dǎo)（一）幼兒心理健康輔導(dǎo)的原則用幼兒可理解的方式進(jìn)行體驗(yàn)、表達(dá)讓家庭參與其中（二）幼兒心理健康輔導(dǎo)的形式滲透在各個(gè)領(lǐng)域?qū)ｉT的心理健康輔導(dǎo)活動(dòng)（三）幼兒心理健康輔導(dǎo)的方法1.增進(jìn)幼兒合理行為的方法（1）積極強(qiáng)化法一個(gè)膽小的幼兒突然舉手發(fā)言，老師馬上給予表揚(yáng)和肯定，該幼兒以后可能會(huì)經(jīng)常舉手發(fā)言。操作程序1.準(zhǔn)確選擇要強(qiáng)化的行為（具體，明確）2.合理挑選強(qiáng)化物（因人而異，及時(shí)、反復(fù)使用）3.適度運(yùn)用強(qiáng)化（幼兒積極配合，及時(shí)，伴隨具體的語言，輔助于身體接觸）4.逐漸脫離強(qiáng)化（滿意行為出現(xiàn)10次以上，逐步進(jìn)行）（2）代幣管制法是積極強(qiáng)化的另一種形式，指利用代幣作強(qiáng)化刺激來培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的方法。代幣指的是可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，它可以有許多形式，如小紅旗、小紅花、五角星、數(shù)點(diǎn)、印章等。代幣管制法舉例目標(biāo)行為定義點(diǎn)數(shù)1.課堂行為不隨便講話不做小動(dòng)作不攻擊別人2.課間行為參與游戲合作……3.家庭中行為與父母合作做適當(dāng)家務(wù)……指在每一節(jié)課上的行為不主動(dòng)與他人說話，也不受他人引誘說話認(rèn)真聽講，不做與課堂活動(dòng)無關(guān)的個(gè)人行為不發(fā)生任何傷害他人的行為指每一節(jié)課之間的行為主動(dòng)參與或不拒絕小朋友邀請(qǐng)?jiān)谟螒虻然顒?dòng)中能夠合理完成分工……指所有在家里的行為在家庭中能夠合理完成分工完成力所能及的家務(wù)勞動(dòng)……21222……21……（3）榜樣學(xué)習(xí)法分組情景效果榜樣、積極強(qiáng)化觀察同伴在一個(gè)氣氛輕松的晚會(huì)上與狗玩耍最好榜樣、自然情景觀察同伴與狗玩耍良好積極強(qiáng)化、暴露幼兒被安排參加一個(gè)晚會(huì)，出現(xiàn)狗較好控制組幼兒參加一個(gè)晚會(huì)實(shí)驗(yàn)一：現(xiàn)實(shí)榜樣學(xué)習(xí)對(duì)48名3-5歲的對(duì)狗恐怖的兒童進(jìn)行連續(xù)4天共8次（10分鐘/次）的訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)二：符號(hào)榜樣學(xué)習(xí)（電影示范）

對(duì)48名3-5歲的對(duì)狗恐怖的兒童進(jìn)行連續(xù)4天觀看8部不同的電影（3分鐘/部）的訓(xùn)練分組情景效果單獨(dú)的榜樣示范小男孩在圍欄邊上觀看狗-進(jìn)入圍欄-喂狗-撫摸狗顯著改善榜樣群示范幾個(gè)男女小朋友在各種不同的場(chǎng)合與狗玩耍顯著改善控制組同樣長(zhǎng)度的迪斯尼卡通電影（沒有狗）高恐怖操作程序1.選擇好要培養(yǎng)（改變）的行為（可觀察、能模仿、易分解）2.正確示范（吸引注意力、明確示范、緩慢展示）3.對(duì)模仿行為及時(shí)強(qiáng)化（贊賞+強(qiáng)化物）4.客觀記錄幼兒的模仿情況，以便完善方案（4）游戲法以游戲活動(dòng)為媒介，讓幼兒有機(jī)會(huì)很自然地表達(dá)自己的感情，暴露問題，并從中學(xué)會(huì)合理行為（解除心理困擾）的方法。兩種形式：指導(dǎo)性游戲、非指導(dǎo)性游戲

棉花糖實(shí)驗(yàn)

《好吃的巧克力豆》2.消除不合理行為的方法（1）懲罰法當(dāng)幼兒在一定情景下產(chǎn)生某一行為后，即時(shí)使之承受厭惡刺激（懲罰物）或撤除正在享用的積極強(qiáng)化物，其以后在類似情景下發(fā)生該行為的頻率就會(huì)降低。幼兒的打人、摔東西、發(fā)脾氣、搶玩具、上課時(shí)到處走動(dòng)等，都屬于不合理行為。情景一忙了一天的媽媽下班后把4歲的牛牛從幼兒園接回家并開始做晚飯?！拔蚁氤燥灨伞保ＥＨ轮??！跋群缺Ｄ淘俪浴?，媽媽邊說邊把牛奶和餅干放到牛牛面前。牛牛立刻嚷道：“我才不喝這破牛奶呢！”并抬手將牛奶打翻在地，極其生氣的媽媽將牛牛狠揍了一頓。

——體罰情景二星期天，冰冰連著吃了2塊冷飲后吵著還要吃。媽媽說，“你已經(jīng)吃了2塊，再吃肚子會(huì)疼的，明天再吃好嗎？”冰冰一屁股坐在地上，哭吵著說，“不嘛，我還要吃?！眿寢屇樢焕?，厲聲道：“再吵，小心我揍你?！?/p>

——譴責(zé)

（瞪眼）情景三角色游戲開始了。咪咪急忙跑到玩具柜前抓了3個(gè)娃娃跑回小貓家。不一會(huì)兒，他將一個(gè)娃娃扔在地上，抓起另外2個(gè)跑到教室中間，一會(huì)兒拋娃娃，一會(huì)兒踢娃娃。老師看見了，走過去將咪咪帶出游戲場(chǎng)地，停止了他的游戲活動(dòng)。

——暫停

（停止關(guān)注、關(guān)禁閉）情景四點(diǎn)點(diǎn)在幼兒園把一個(gè)小朋友的臉抓破了。媽媽知道后對(duì)點(diǎn)點(diǎn)說，“你今天在幼兒園抓破了小朋友的臉，所以晚上不能看動(dòng)畫片?！?/p>

——反應(yīng)代價(jià)（減少、撤銷獎(jiǎng)賞，撤銷代幣等）操作程序1.準(zhǔn)確選擇要懲罰的行為（具體）2.合理挑選懲罰物（因人而異）3.適度運(yùn)用懲罰（提前告知、遵守原則、即時(shí)懲罰并伴隨口頭敘述、家園配合）4.逐漸脫離懲罰物（10次以上保持滿意行為）懲罰時(shí)需注意：1.必須及時(shí)：不良行為發(fā)生和懲罰之間間隔的時(shí)間越短效果越好2.懲罰和獎(jiǎng)賞要同時(shí)使用（有破有立）3.注意控制和避免誘發(fā)不良行為的情景出現(xiàn)4.成人執(zhí)行懲罰的態(tài)度和標(biāo)準(zhǔn)必須一致5.理性懲罰（冷靜、求實(shí)）6.慎用懲罰（積極強(qiáng)化無果時(shí)，不傷害身心）7.暫停法使用時(shí)間不宜太長(zhǎng)（5-20分鐘）（2）榜樣學(xué)習(xí)法（替代強(qiáng)化）

（3）游戲法

《洋蔥頭的故事》教育活動(dòng)設(shè)計(jì)：請(qǐng)結(jié)合幼兒發(fā)展的實(shí)際選擇一個(gè)主題，并設(shè)計(jì)一個(gè)“幼兒心理健康輔導(dǎo)”的游戲活動(dòng)。祝愿：我們的老師和孩子能分享共同成長(zhǎng)的樂趣我們的幼兒園能成為老師和孩子向往的人間天堂謝謝！培養(yǎng)幼兒良好的心理品質(zhì)：積極的情緒特征：快樂向群、積極參與、好奇求知、天真活潑良好的意志特征：堅(jiān)持性、毅力，不怕失敗，勇于探索良好的態(tài)度特征：合作、謙讓、同情、誠(chéng)實(shí)、友好、自信良好的社會(huì)適應(yīng)能力（生活環(huán)境、人際關(guān)系）：人際交往的態(tài)度、規(guī)則、技能快樂向群班級(jí)目標(biāo)小班高高興興上幼兒園；不糾纏成人；愿意與小朋友一起玩中班在各種活動(dòng)中保持愉快的情緒，遇到不高興的事情告訴父母、老師，樂意與小朋友共同完成成人委托的任務(wù)大班受了委屈、挨了批評(píng)不遷怒于人，不無理取鬧，遇事與小朋友一起商量備用工具&資料培養(yǎng)幼兒良好的心理品質(zhì)：積極的情緒特征：快樂向群、積極參與、好奇求知、天真活潑良好的意志特征：堅(jiān)持性、毅力，不怕失敗，勇于探索良好的態(tài)度特征：合作、謙讓、同情、誠(chéng)實(shí)、友好、自信良好的社會(huì)適應(yīng)能力（生活環(huán)境、人際關(guān)系）：人際交往的態(tài)度、規(guī)則、技能教育活動(dòng)設(shè)計(jì)：