完整版小兒急性喉炎

完整版小兒急性喉炎匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-01-11CATALOGUE目錄概述臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療預(yù)防與護(hù)理概述01小兒急性喉炎是一種喉部粘膜的急性炎癥，通常由病毒或細(xì)菌感染引起。定義起病急，進(jìn)展迅速，主要癥狀包括聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)常見(jiàn)病原體包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，也可由細(xì)菌感染引起。感染引起喉部粘膜充血、水腫，導(dǎo)致喉腔狹窄，影響呼吸，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生窒息。病因與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制病因多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的兒童。發(fā)病年齡季節(jié)性地區(qū)分布一年四季均可發(fā)病，但春秋兩季更容易發(fā)病。無(wú)特定地區(qū)分布，城市和農(nóng)村均可發(fā)病。030201流行病學(xué)臨床表現(xiàn)02癥狀小兒急性喉炎多伴有發(fā)熱，體溫可高達(dá)38-40℃，且多為持續(xù)性發(fā)熱?？人詣×遥鯙楦煽?，后轉(zhuǎn)為濕咳，有時(shí)伴有痰音。由于喉部腫脹，患兒會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)吸氣性喉鳴?；純汉聿垦装Y累及聲帶，導(dǎo)致聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)甚至失聲。發(fā)熱咳嗽呼吸困難聲音嘶啞喉部腫脹吸氣性呼吸困難吸氣性喉鳴肺部聽(tīng)診體征01020304醫(yī)生檢查可見(jiàn)患兒喉部黏膜充血、腫脹?；純何鼩鈺r(shí)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷?；純何鼩鈺r(shí)出現(xiàn)喉鳴聲，這是由于喉部腫脹阻塞氣道所致。肺部聽(tīng)診可聞及粗糙的干啰音，偶爾可聞及少量濕啰音。小兒急性喉炎可引起喉梗阻，導(dǎo)致患兒窒息死亡。喉梗阻由于缺氧和心臟負(fù)擔(dān)加重，部分患兒可并發(fā)心力衰竭。心力衰竭喉部感染可引起全身性膿毒血癥，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀。膿毒血癥并發(fā)癥診斷與鑒別診斷03急性起病，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征。癥狀咽部充血，喉部腫脹，吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)窒息。體征診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別診斷感冒感冒通常有流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀，喉炎則以聲音嘶啞和吸氣性喉鳴為主要表現(xiàn)。氣管支氣管異物有異物吸入史，咳嗽癥狀明顯，X線檢查有助于診斷。先天性喉鳴先天性喉鳴在出生后即出現(xiàn)，呈持續(xù)性或間歇性，與體位有關(guān)，不影響哺乳和睡眠。喉部X線檢查有助于了解喉部腫脹程度和有無(wú)氣道阻塞。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，提示感染。胸部X線檢查排除肺部感染等其他原因引起的呼吸困難。實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查治療04對(duì)于呼吸困難的患兒，應(yīng)及時(shí)吸氧，保持呼吸道通暢，避免窒息。保持呼吸道通暢急性喉炎常伴有高熱、出汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水。補(bǔ)充水分給予患兒清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和飲料。飲食調(diào)整一般治療對(duì)于由細(xì)菌感染引起的小兒急性喉炎，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療?？股刂委熢诩毙院硌椎膰?yán)重期，可以使用激素類藥物進(jìn)行抗炎、消腫治療。激素治療對(duì)于發(fā)熱、疼痛等癥狀，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療。解熱鎮(zhèn)痛藥藥物治療中醫(yī)治療可以使用中藥制劑、針灸等中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療。家庭護(hù)理家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的家庭護(hù)理方法，如正確使用藥物、觀察病情變化等，以協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。其他治療方法預(yù)防與護(hù)理05避免感染教育孩子勤洗手，避免接觸病人，盡量少去人群密集的場(chǎng)所。接種疫苗根據(jù)醫(yī)生建議，為孩子接種相關(guān)疫苗，預(yù)防病毒感染。增強(qiáng)免疫力鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，保證充足睡眠，飲食均衡，以增強(qiáng)免疫力。預(yù)防措施123讓孩子平躺，頭部抬高，保持呼吸道通暢，避免窒息。保持呼吸道通暢如有必要，給予吸氧，以緩解呼吸困難。吸氧遵醫(yī)囑使用藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。藥物治療護(hù)理方法03及時(shí)就醫(yī)如孩子出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。01觀察病情密切觀察孩子的病情變化