患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急流程和演練

患者發(fā)生輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急流程及演練【輸血的不反響】急性溶血性輸血反響輸血相關(guān)性急性肺損傷遲發(fā)性溶血性輸血反響血小板輸注無效過敏反響循環(huán)超負(fù)荷輸血后紫癜…….【應(yīng)急預(yù)案立即停止輸血，更換輸液管，換生理鹽水。

報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，報(bào)告護(hù)士長。假設(shè)為一般過敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。病情緊急患者備好搶救藥品和物品,配合搶救，給予氧氣吸入，加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。按要求時(shí)填寫輸血反響報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

疑心溶血等嚴(yán)重反響時(shí)，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。患者發(fā)生輸血反響

更換輸液管輸生理鹽水妥善安置患者通知家屬

報(bào)告醫(yī)生按醫(yī)囑給藥

嚴(yán)密觀察做好記錄填寫輸血反響單報(bào)醫(yī)務(wù)部填寫輸血反響單填寫輸血反響單【處理流程】

【輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案演練腳本】演練目的演練背景培訓(xùn)時(shí)間制定演練方案培訓(xùn)地點(diǎn)角色分配：報(bào)告者、值班醫(yī)生、護(hù)士長主講人演練程序指揮人預(yù)演練參加人正式演練演練時(shí)間記錄、總結(jié)演練地點(diǎn)【輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案演練腳本】場景一巡回護(hù)士:巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈穿刺點(diǎn)周圍皮膚有紅疹，立即關(guān)閉輸血器，通知麻醉師。上級麻醉師：觀察皮膚發(fā)現(xiàn)紅疹已累及前臂，立即讓巡回護(hù)士和下級麻醉師核對患者信息。巡回護(hù)士：查看腕帶，下級麻醉醫(yī)生：查看病歷〔病歷首頁〕，核對病人根本信息。下級麻醉醫(yī)生：拿病歷，巡回護(hù)士拿血型單，核對病人根本信息，科室、床號、姓名、住院號、年齡?！矁扇嗽谝黄鸷藢Α诚录壜樽磲t(yī)生：拿血型單，巡回護(hù)士拿交叉配血報(bào)告單進(jìn)行八對：床號、姓名、住院號、血型、交叉配血結(jié)果、血袋號、血液種類、血液數(shù)量?！矁扇嗽谝黄鸷藢Α逞不刈o(hù)士：查看核對血型牌、血袋號，下級拿麻醉醫(yī)生交叉配血報(bào)告單場景三上級麻醉醫(yī)生：下達(dá)口頭醫(yī)囑：地塞米松10㎎靜脈推注巡回護(hù)士：將口頭醫(yī)囑記錄于口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上，復(fù)述口頭醫(yī)囑地塞米松10㎎靜脈推注，上級麻醉師：答復(fù)正確，下級麻醉醫(yī)生：和巡回護(hù)士共同核對藥物，抽藥核對藥名、劑量、質(zhì)量、標(biāo)簽是否清晰、批號、有效期、安剖有無裂縫、藥物有無變色和沉淀、給藥的方法、時(shí)間和濃度，巡回護(hù)士：〔先用砂輪劃再使用活力碘消毒2遍，注意抽藥的手法〕抽藥后巡回護(hù)士查看腕帶核對患者根本信息，巡回護(hù)士再次復(fù)述地塞米松10㎎靜脈推注，上級麻醉師：答復(fù)正確，巡回護(hù)士：執(zhí)行醫(yī)囑，保存空安剖。下級麻醉醫(yī)生：在麻醉記錄單上記錄搶救過程?！緫?yīng)急預(yù)案演練評價(jià)和改進(jìn)措施】【應(yīng)急預(yù)案演練評價(jià)和改進(jìn)措施】評價(jià)1.值班人員發(fā)現(xiàn)輸血反響，能夠立即按照流程進(jìn)行處理。2.預(yù)案程序運(yùn)用到位，演練過程熟練。3.演練過程中，個(gè)別銜接不到位?！緫?yīng)急預(yù)案演練評價(jià)和改進(jìn)措施】改進(jìn)措施1.加