臨床執(zhí)業(yè) 全真摸底測試

臨床執(zhí)業(yè)全真摸底測試

600道試題，可查看答案。

1.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是［單選題］

A.肺大皰形成

B.肺泡壁纖維化

C.恢復(fù)正常（正確答案）

D.細(xì)支氣管狹窄

E.支氣管擴(kuò)張

2.禁忌使用洋地黃的是［單選題］

A.心功能不全

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.心房顫動

D.肥厚性梗阻型心肌病;正確答案）

E.心房撲動

3.無尿是指成人24小時(shí)尿量不足［單選題］

A.150ml

B.100ml（正確答案）

C.80ml

D.50ml

E.10ml

4.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是［單選題］

A,主動脈瓣黏液樣變性

B,感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕性心臟病

D.先天性二葉主動脈瓣

E.梅毒性主動脈炎（正確管案）

5.關(guān)于有機(jī)磷中毒的治療，正確的描述是［單選題］

A.樂果中毒首選的洗胃液體是1:5000高錦酸鉀

B.阿托品治療有效的表現(xiàn)是煙堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)

C.特效解毒劑應(yīng)用原則是早期、足量、聯(lián)合及重復(fù)用藥（正確答案）

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生“急性肺水腫”時(shí)，應(yīng)給予強(qiáng)心劑

E,敵百蟲中毒首選的洗胃液體是2%碳酸氫鈉

6.哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是【單選題I

A.阿托品

B.地塞米松（正確答案）

C.杜冷丁

D.右旋糖酊40

E.頭抱他咤

7.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)［單選題］

A.關(guān)節(jié)腫痛26周

B.對稱性關(guān)節(jié)腫

C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形（正確答案）

E.晨僵

8.對繼發(fā)性腹膜炎剖腹探查過程中，不正確的原則是［單選題］

A.關(guān)腹前一般應(yīng)在腹腔內(nèi)置抗生素

B.先用吸引器吸全腹腔內(nèi)的液體及膿液

C,可用甲硝唆灌洗腹腔

D.有高熱時(shí)用4℃=10℃生理鹽水灌洗腹腔E確答案）

E,壞死組織未能切除者，關(guān)腹前置外引流管

9,急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為［單選題I

A.視神經(jīng)視盤水腫（正確答案）

B,雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹

D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

E.運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常

10.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是［單選題］

A.支氣管舒張劑能緩解咳（正確答案）

B.抗生素治療有效

C無家族過敏史

D.中性粒細(xì)胞增高

E.嗽反復(fù)發(fā)作＞2周

11.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是［單選題］

A.持續(xù)性高血壓

B.血鈉潴留過多

C.持久尿量過多

D.尿鉀排出增多

E.血鉀濃度降低

12.對腸結(jié)核最有確診意義的結(jié)果是［單選題］

A,抗結(jié)核治療（2~6周）有效

B.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性

C.活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死性肉芽腫（正確答案）

D.腸梗阻合并結(jié)核毒血癥狀

E,糞便中查見結(jié)核桿菌

13.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是［單選題］

A.心電圖檢查

B.常規(guī)生化檢查

C.免疫學(xué)檢查

D.X線檢查

E.血培養(yǎng)正崩答案）

14.直腸癌最常見的排便癥狀［單選題］

A.便細(xì)

B.里急后重

C,黏液便

D.便血正確答案）

E.便頻

15.支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為［單選題］

A.慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音

C.慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音

D.慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音正確答案）

E.慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音

16.胸外心臟按壓的操作方法，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤［單選題］

A,每按壓30次后進(jìn)行人工呼吸2次

B.使胸骨下陷至少5cm

C,部位在鎖骨中線第5肋間（正確答案）

D.背部墊硬板

E,按壓次數(shù)至少100次/分

17,下列關(guān)于休克患者預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是［單選題］

A.對有溶血傾向的患者應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害

B.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療

C.患者只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑:正確答案?

D.及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血

E.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

18.慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是［單選題］

A.肺部聞及濕啰音

B.杵狀指正確答案）

C.肺部聞及支氣管呼吸音

D.肺部叩診呈鼓音

E.肺部呼吸音減弱

19.肺心病肺動脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是［單

選題I

A.慢支所致血管炎

B.缺氧性肺血管收縮（正確答案）

C.肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大

20.支氣管哮喘的本質(zhì)是I單選題1

A.支氣管平滑肌可逆性痙攣

B,肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)

C.支氣管平滑肌內(nèi)P2受體功能低下

D,氣道慢性炎癥（正確答案）

E.一種自身免疫性疾病

21.對診斷慢性腎溢腎炎最有意義的是［單選題］

A.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)＞105/ml

C尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

D.腎小管功能持續(xù)性損害（正確答案）

E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

22.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是［單選題］

A.肺循環(huán)高壓

B,主動脈瓣關(guān)閉不全

C.回心血量增加

D.血細(xì)胞比容增大

E.體循環(huán)高壓（正確答案）

23.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是［單選題］

A.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙（王確答粢）

B.胸部X線使肺紋理增粗紊亂

C.長期大量吸煙史

D.高分辨CT示肺氣腫改變

E,慢性咳嗽、咳痰病史

24.肩周炎不正確的治療方法是［單選題］

A.封閉

B.理療

C,按摩

D.限制肩關(guān)節(jié)活動（正確答案）

E,服用非圖體抗炎藥物

25.Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于［單選題］

A.出胞作用

B.入胞作用

C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

D.單純擴(kuò)散

E.易化擴(kuò)散:正確答案）

26.診斷甲亢（Graves病）最有價(jià)值的體征是［單選題］

A,皮膚濕潤多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.竇性心動過速

D,收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音洞答案）

27.心房顫動最常見于［單選題］

A.冠心病

B.縮窄性心包炎

C.甲亢性心臟病

D,局心病

E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄（正確答案）

28.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是［單選題］

A.可見大葉實(shí)變

B,葉間裂呈弧形下墜

C,不易形成肺膿腫（正確答案）

D.陰影密度較肺炎球菌肺炎深

E.可見小葉實(shí)變

29.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是［單選題］

A.室性期前收縮

B.攝入液體過多

C.呼吸道感染（正確答案）

D.過度勞累

E.心肌缺血

30.稽留熱最常見的疾病是［單選題］

A.肺結(jié)核

B.胸膜炎

C.瘧疾

D.急性腎盂腎炎

E.大葉性肺炎（正確答案）

31.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是［單選題］

A.疼痛的放射部位不同

B.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

C,疼痛的部位不同

D.疼痛性質(zhì)不同

E,疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心

32.下述檢查對區(qū)分上下尿路感染沒有意義的是［單選題］

A.B超示腎盂形態(tài)異常

B.尿白細(xì)胞管型

C.腎區(qū)叩痛

D.外周血WBC明顯升高

E.膀胱穿刺培養(yǎng)示大腸桿菌正確答案）

33.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是［單選題］

A,足部及小腿酸痛

B.患肢萎縮

C.肢端青紫

D.間歇性跛行（王確答案）

E.持續(xù)性靜息痛

34.關(guān)干急性化膿性骨髓炎的治療敘述，正確的是［單選題］

A.患肢制動以減輕疼痛和防止病理骨折：確等生）

B.加強(qiáng)營養(yǎng)?糾正水電解質(zhì)紊亂，多量輸血

C.凡確診后立即靜脈推入少量多種有效抗生素

D,骨膜下抽到膿液，但無全身癥狀時(shí)不必切開排膿

E.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用最佳抗生素，直至全身癥狀消失即可停藥

35.心臟壓塞的臨床表現(xiàn)［單選題］

A.靜脈壓降低，動脈壓升高

B,靜脈壓升高，動脈壓升高

C.靜脈壓降低，動脈壓降低

D,靜脈壓正常，動脈壓降低

E.靜脈壓升高，動脈壓降低（王確答案）

36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有對稱性關(guān)節(jié)腫和［單選題］

A.皮疹

B.發(fā)熱

C.晨僵（正確答案）

D.肢體麻木

E.活動障礙

37.支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是［單選題I

A.呈反復(fù)發(fā)作，持續(xù)不能緩解

B.有哮鳴音

C.呈發(fā)作性，可緩解正確答案）

D.有肺氣腫體征

E,呈進(jìn)行性加重

38.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于［單選題］

A.肺部聽診哮鳴音

B.呼氣性呼吸困難

C.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

D.咯粉紅色泡沫痰（正物答案）

E.心臟無特殊體征

39.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是［單選題］

A.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

B.關(guān)節(jié)特異性炎癥

C,骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛

D.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染

E.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生確答案）

40.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用［單選題I

A.硝普鈉

B.映塞米

C.嗎啡

D.氨茶堿

E.依那普利（正嘀答案）

41,引起阻塞性肺氣腫的病因中最主要的因素是［單選題］

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.感染

C過敏反應(yīng)

D.大氣污染

E.吸煙正確答案）

42.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括［單選題］

A.甲狀腺包塊伴頸淋巴結(jié)腫大

B.甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大

C.甲狀腺包塊伴聲嘶

D.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊（正確答案）

E.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一硬而不光滑腫塊

43.良性前列腺增生最重要的癥狀是［單選題］

A,進(jìn)行性排尿困難正切答案）

B.無痛性肉眼血尿

C,尿頻

D.尿急

E,尿痛

44.女，6歲。左脛骨急性骨髓炎抗生素治療半年后，左小腿局部竇道形成。近日

突然出現(xiàn)體溫升高，血白細(xì)胞14X109/L,原有竇道膿性分泌物流出，X線顯示死

骨形成，當(dāng)前正確的處理是［單選題］

A.切開引流、使用抗生素（正確答案）

B.清除病灶、肌瓣填塞

C.摘除死骨、開放引流

D.摘除死骨、閉式灌洗

E,摘除死骨、植骨、閉合傷口

45.男性，40歲?；顒雍笮募?、氣短5個(gè)月，夜間不能平臥2周。超聲心動圖示；

全心擴(kuò)大，以左側(cè)增大為著；二尖瓣前葉舒張活動振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石

樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.擴(kuò)張型心肌?。ㄕ_答案）

B.肥厚型心肌病

C,風(fēng)濕性心臟瓣膜病

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

46.男性?63歲。吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因

受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體：雙肺語顫減弱，可聞及散在

干、濕啰音，心界縮小，心率110次/分。該患者最可能的診斷是［單選題］

A,肺癌

B.肺結(jié)核

C,支氣管擴(kuò)張

D.支氣管哮喘

E,慢性支氣管炎急性發(fā)作：商答案）

47,14歲男孩，平素喜踢足球，近1周右小腿上端前側(cè)疼痛。查體：右小腿上端前

側(cè)隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨髓增大、

致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)［單選題］

A.撕脫骨折

B.骨髓炎

C.骨軟骨?。ㄕ_答案）

D.骨軟骨瘤

E,骨結(jié)核

48,男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T396ap108

次/分，R28次/分，BP90/60mmHgo神志恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，

語顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音c心率11。次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最

可能的診斷是1單選題1

A.軍團(tuán)菌肺炎

B,肺炎支原體肺炎

C.肺炎球菌肺炎E確答案）

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

49.男，23歲。因發(fā)熱3周，心悸、不能平臥1天就診。3周前體溫38c伴流

涕，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近1天出現(xiàn)心悸、氣促，不能平臥。既往體健°查體：BP

110/70mmHg,雙肺底可聞及細(xì)小水泡音。心率110次/分，心律齊，未聞及雜

音。血清肌鈣蛋白水平升高。心電圖提示竇性心動過速。該患者最可能的診斷是

［單選題］

A.結(jié)核性心包炎

B.病毒性心肌炎E確答案）

C.擴(kuò)張型心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.肥厚型心肌病

50.男性，56歲。消化道手術(shù)后2天，患者逐漸出現(xiàn)憋氣，T37.8℃,胸片示：雙

肺外帶少許滲出影，血?dú)夥治?，面罩吸?L/min,pH7.48,PaO265mmHg,

PaCO228mmHg,該患者最可能的診斷是［單選題］

A.雙下肺炎

B.心衰

C.肺不張

D.ARDS（正確答案）

E.肺栓塞

51.男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，導(dǎo)尿管不能插入

膀胱，多為［單選題］

A.膀胱破裂

B.直腸損傷

C,后尿道斷裂（正確答案）

D.尿道懸垂部損傷

E,尿道球部損傷

52.男，67歲。身高170cm,體重80kg,因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查

空腹血糖10.271.8mmol/L,既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是［單選題］

A.飲食控制

B.胰島素治療（正確答案）

C.服磺腺類降血糖藥物

D.服雙股類降血糖藥物

E.不需要治療

53.男?45歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺直徑約4cm的類圓形陰影，其內(nèi)密度不均勻，自

訴近3個(gè)月來手指尖增粗。查體：心肺未見明顯異常，可見杵狀指。該患者最可能

的診斷是［單選題］

A.結(jié)核瘤

B.錯(cuò)構(gòu)瘤

C.肺囊腫

D.硬化性血管瘤

E.肺癌正確答案）

54.男性，30歲。突發(fā)左腰部絞痛，左腰部有叩擊痛，血壓正常，尿常規(guī)RBC

5~8j/HP,應(yīng)首先考慮［單選題］

A.腎結(jié)核

B,腎輸尿管結(jié)石（正確答案）

C.急性腎盂腎炎

D,腎破裂

E.腎腫瘤

55.女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間

陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓

病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是［單選題］

A.纖維支氣管鏡

B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)?正確答案）

C動脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部CT

E.心臟超聲波

56.女性，50歲。高血壓病5年，空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白（+十+）。該患者

首選的降壓藥物應(yīng)為［單選題］

A.利尿劑

B.P受體阻滯劑

C.a受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（正確答案）

E,鈣通道阻滯劑

57.男，50歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。查體：皮膚濕冷?BP80/50mmHg,心率90次

/分，雙肺滿布細(xì)濕啰音。心電圖：V1~V6ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最

主要的處理措施是［單選題］

A.靜脈推注西地蘭

B.靜脈滴注尿激酶：確答案）

C.靜脈滴注復(fù)方丹參

D.口服地高辛

E,口服吠塞米

58.女性，16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋

巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋

巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是［單選題］

A.結(jié)核性滲出性胸膜炎

B.浸潤性肺結(jié)核

C,血行播散型肺結(jié)核

D.原發(fā)型肺結(jié)核三確答案）

E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

59.男性，25歲?；顒訒r(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣

管左偏，叩診右胸空甕音，右惻呼吸音消失。該患者最可能的診斷為［單選題］

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.干性胸膜炎

D,大葉性肺炎

E.右側(cè)張力性氣胸正確答案）

60.女，36歲。心悸、怕熱、多汗3個(gè)多月，體重下降5kg。查體：無突眼，雙手

細(xì)顫，甲狀腺H。大，可聞血管雜音，心率108次/分，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診為

Graves病甲亢。白細(xì)胞3.0X109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L?；颊吣芊裼?/p>

核素1311治療的關(guān)鍵檢查是［單選題1

A.肝功能

B.甲狀腺13n攝取率（正確答案）

c.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體水平

E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

61.男性，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年

房顫病史。最可能的診斷是［單選題1

A.動脈栓塞E確答案）

B.血管閉塞性脈管炎

C.雷諾氏病

D.動脈硬化性閉塞癥

E.深靜脈血栓形成

62.女，42歲。經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽

搐、昏迷?？捎谶M(jìn)食或口服、靜點(diǎn)葡萄糖后緩解。發(fā)作時(shí)測血糖常低于2.5

mmol/Lo該患者最可能的診斷是［單選題］

A.癲癇

B.心血管疾病

C.胰島素瘤（正確答案）

D.腦血管疾病

E,胃泌素瘤

63.男性患者，52歲。晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛?伴有惡心、嘔吐，并出現(xiàn)嚴(yán)重的

呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞

的血管是［單選題］

A.左冠狀動脈旋支

B.左冠狀動脈旋支

C,竇房結(jié)動脈

D.右冠狀動脈

E,左冠狀動脈前降支確答案）

64.木工，男性，38歲。工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行

斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在［單選題1

A.干燥冷藏容器中E確答案）

B.酒精中

C.新潔爾滅中

D.生理鹽水中

E.與冰塊直接接觸的冰箱中

65.女，60歲。左肩部疼痛6個(gè)月，梳頭、洗面困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位

局限，肩關(guān)節(jié)活動受限，X線未見明顯異常。不正確的處理是［單選題］

A,使用激素類藥物局部注射

B,使用非笛體抗炎藥

C.手術(shù)治療（正確答案）

D,保持肩關(guān)節(jié)主動活動

E.早期給予理療、按摩

66.男性，52歲。因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5C,R24次/

分，口唇發(fā)生，左鎖骨上可觸及一花生米大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣

管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含

量35g/L。WBC8.50X106/L,N20%,L80%,細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800

U/L,PPD（+）。最可能的診斷是［單選題|

A.右側(cè)化膿性胸腔積液

B,右側(cè)大葉性肺炎

C.右側(cè)漏出性胸腔積液

D,右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

E,右側(cè)惡性胸腔積液正為”節(jié)）

67.男性，30歲。臀部刀刺傷，失血約700ml,傷后6小時(shí)入院，神志清楚，口

渴,脈搏98次/次血壓120/96mmHg,此種狀態(tài)應(yīng)判定為［單選題］

A.輕度休克正確答案）

B.中度休克

C.重度休克

D.非休克狀態(tài)

E.休克抑制期

68.男?55歲。心房顫動5年，1年前曾發(fā)作言語不利伴肢體活動障礙。治療后好

轉(zhuǎn)，該患者目前抗栓治療應(yīng)首選【單選題I

A.華法林（正確答案）

B,阿司匹林

C.潘生丁

D,低分子肝素

E.尿激酶

69.女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，

甲狀腺II。彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音

清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查［單選題1

A.甲狀腺攝1311率

B,血TSH、FT3、FT4（正確答案）

C.抗甲狀腺抗體TG-A

D,甲狀腺B型超聲

E.甲狀腺放射性核素掃描

70.女性，57歲。高血壓，冠心病患者。近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血

壓為150/100mmHg（20/13.3kPa）,心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段一過性

抬高，應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜［單選題］

A.硝苯地平（正確答案）

B.洋地黃

C.利尿劑

D.利多卡因

E.p受體阻滯劑

71.50歲。女性。右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩

活動受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為［單選題］

A.肩周炎（正確答案）

B.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

C.肩部腫瘤

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

72.男，68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，近3天來發(fā)熱，咳黃

痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)綃，桶狀胸，雙肺叩診

呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突

下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是［單選題1

A.慢性肺源性心臟病E確答案）

B.冠狀動脈硬化性心臟病

C.先天性心臟病

D.原發(fā)性心肌病

E,風(fēng)濕性心臟病

73.某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn)，拍

X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線?無移位，其骨折的主要成因是［單選題］

A,直接暴力

B.間接暴力

C.骨髓炎

D.肌拉力

E.積累性勞損（正確答案）

74.女，61歲。1天前跌倒，左面部著地。當(dāng)時(shí)無意識障礙，近8小時(shí)來出現(xiàn)頭痛

伴噴射狀嘔吐4次，并逐漸出現(xiàn)意識喪失。CT示左額頸顱骨下梭形高密度影。最

可能的診斷是［單選題］

A.腦內(nèi)血腫

B.硬腦膜下血腫

C.硬腦膜外血腫E確答案）

D.硬腦膜下積液

E.腦震蕩

75.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性

痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃,急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/

分，律齊。血白細(xì)胞11x109〃胸片最可能的診斷是［單選題］

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C,肺炎鏈球菌肺炎（正確答案）

D.肺炎支原體肺炎

E,葡萄球菌肺炎

76.女，4個(gè)月。偶然發(fā)現(xiàn)右腹部包塊，中等硬度，光滑，無壓痛。應(yīng)首選考慮的

疾病是［單選題］

A.右腎結(jié)石

B.右腎母細(xì)胞瘤（王確答案）

C.右腎錯(cuò)構(gòu)瘤

D.右腎積水

E.右腎囊腫

77.女性，29歲。右腰痛伴發(fā)熱，尿頻尿急尿痛2天住院，7年前有類似病史。尿

常規(guī)示白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,蛋白（+）,血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高。泌尿系B超

檢查及IVP未見異常。最可能的診斷是［單選題］

A.急性腎盂腎炎（正確答案）

B.急性膀胱炎

C.慢性膀胱炎

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

78.男，62歲。8天前爬樓時(shí)突發(fā)胸痛，持續(xù)約6小時(shí)后緩解，心電圖示II、III、

aVF可見病理性Q波，T波倒置。下列檢查結(jié)果對明確診斷意義最大的是［單選

題］

A.乳酸脫氫酶水平

B.肌鈣蛋白水平1E確答案）

C.CK-MB水平

D.肌酸激酶水平

E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平

79.男，22歲。發(fā)熱，咳嗽，右胸痛3天入院?？垢腥局委?周后體溫?zé)o明顯下

降，仍咳嗽，且胸痛加重，深呼吸時(shí)明顯。查體：T375C,右下肺呼吸音減弱，

語顫減弱。胸片示右下肺大葉狀陰影，上緣呈弧形。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

［單選題］

A.痰找抗酸桿菌

B.胸腔穿刺王確答案）

C.支氣管鏡

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.胸部CT

80.男性，66歲。因乏力、低熱、咯血、蛋白尿住院?后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活

檢，結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎，血清ANCA（+）,首選的治療是［單選題］

A.甲潑尼龍沖擊

B.強(qiáng)化血漿置換療法（正確答案）

C.環(huán)磷酰胺沖擊

D.環(huán)抱素

E.驍悉（霉酚酸酯）

81.男，29歲。左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕

冷，脈搏120次/分，血壓g（K60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的

處理原則是［單選題1

A.直接送手術(shù)室手術(shù)

B.休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

C.抗感染、止血

D.大量快速輸液，糾正休克

E.積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)（王確等案）

82.男性，72歲。因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急

性心肌梗死。該患者心功能分級為［單選題］

A.NYHA分級IV級

B.KMip分級II級（正確答案）

C.NYHA分級H級

D.KNlip分級HI級

E.NYHA分級HI級

83.男?46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周（37.5℃~38℃）,右胸疼痛，近4天胸

痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷

最可能是［單選題］

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E,結(jié)核性胸膜炎E確答案）

84.30歲。男性。駕車撞樹受傷?傷后右髓關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短

縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是［單選題］

A.股骨頸骨折

B,股骨干骨折

C.坐骨神經(jīng)損傷

D,髓關(guān)節(jié)前脫位

E.t寬關(guān)節(jié)后脫位（王確答案）

85.男性，45歲。陣發(fā)性右腹絞痛1天.伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下

腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不

脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBCO~1個(gè)/HP。RBC7?10個(gè)/HP。最可能的診斷

是［單選題］

A.輸尿管結(jié)石1E確答案）

B.腎結(jié)核

C.腎結(jié)石

D.腎腫瘤

E.闌尾炎

86.男性，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢，體溫39.6C,脈搏74次/

分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6x109/L；N0.85,L0.I4,嗜酸性粒

細(xì)胞0.01,臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)［單選

題］

A.尿液培養(yǎng)

B.膽汁培養(yǎng)

C.糞便培養(yǎng)

D.血培養(yǎng)正確答案）

E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)

87.男性，35歲。因蛋白尿待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3.0g,血白蛋白30

g/Li腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的獰發(fā)癥［單選題］

A.感染

B.急性腎衰竭

C,腎靜脈血栓形成

D.蛋白營養(yǎng)不良

E.腦卒中（正確答案）

88.男，16歲。右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上股處

有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是［單選題］

A.核素骨掃描

B.CT

C.X線攝片【正確答案）

D,B型超聲

E.MRI

89.9歲。學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體

檢：神清，全身皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次/分，兩肺無異

常，腹軟無壓痛?；?yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,中性粒細(xì)胞0.88淋巴細(xì)

胞0.05,單核細(xì)胞0.06,最可能的診斷是［單選題］

A.傷寒

B.結(jié)核性腦膜炎

C,病毒性腦炎

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎正確答案）

90.男性，65歲。上腹痛半年，體重下降10kg,上消化道領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)在胃小彎有

—L5cm潰瘍。首選的處理是［單選題］

A.胃液分析

B.手術(shù)切除潰瘍

C,胃鏡檢查并活檢（正確答案）

D.測空腹血清胃泌素水平

E.內(nèi)科治療1個(gè)月后復(fù)診

91.1994年，某地農(nóng)村產(chǎn)婦分娩一女嬰。由于第三產(chǎn)程子宮收縮無力，產(chǎn)婦的胎盤

遲遲未娩出。此時(shí)，無證個(gè)體醫(yī)生王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情況

下，將手伸進(jìn)子宮，誤認(rèn)為還芍一胎兒未娩出而向外猛拉子宮，當(dāng)場造成產(chǎn)婦大

出血死亡。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，應(yīng)依照該法追究王某的法律責(zé)任，其法律

責(zé)任不包括［單選題】

A.沒收違法所得及其藥品、器械

B.責(zé)令改正（正確答案）

C.刑事責(zé)任

D.予以取締

E.賠償責(zé)任

92.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死

亡后法定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行尸檢。其法定時(shí)限是［單選題I

A.12小時(shí)內(nèi)

B.24小時(shí)內(nèi)

C.36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)（正確答案）

E.60小時(shí)內(nèi)

93.女,59歲。無痛性進(jìn)行性皮膚、鞏膜黃染3個(gè)月。查體：T36.4CP60次/

分，BP120/90mmHg.皮膚、鞏膜黃染，右上腹可觸及腫大的肝臟及膽囊。

Murphy征（-）。首先進(jìn)行的腹部影像學(xué)檢查是［單選題］

A.B超（正確答案）

B.核素掃描

C.CT

D.X線

E.MRI

94.青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急

性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，

有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收

所致，在臨床中少見，經(jīng)過近1個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故

處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于［單

選題］

A.二級醫(yī)療事故

B.三級醫(yī)療事故

C.四級醫(yī)療事故

D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外三確答案）

E.因不可抗力而造成的不良后果

95.“獻(xiàn)血大王”劉某,在過去的7年間，獻(xiàn)血總量已達(dá)5600毫升。快滿50周歲的

劉某告訴記者，如果身體一直保持健康狀態(tài)，他滿55周歲以前，還可爭取無償獻(xiàn)

血［單選題］

A.7次

B.8次

C.9次

D.10次（正確答案）

E.11次

96.某患者因車禍被送往某醫(yī)院搶救，雖經(jīng)積極搶救但不久發(fā)生腦死亡。此時(shí)，醫(yī)

生的最佳處理決策是［單選題］

A.向家屬說明患者情況，由家屬做出決策正確答案）

B.終止病人的搶救，實(shí)施臨終關(guān)懷

C,繼續(xù)不惜一切代價(jià)地?fù)尵?，直至心臟停止跳動

D,宣布病人死亡，放棄一切搶救

E.給患者實(shí)施安樂死

97.采用兩種方法治療糖尿病，甲療法治療100人，60人有效，有效率為60%；乙

療法治療80人，40人有效?有效率為50%,平均有效率為［單選題］

A.53%

B.53.6%

C.55%

D.55.6%（正確答案）

E.56%

98.女?25歲。右腎結(jié)核行右腎切除，抗結(jié)核治療半年多?尿痛緩解，但尿頻加

重，每晚7~8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，

尿常規(guī)白細(xì)胞0~2j/HP,現(xiàn)治療應(yīng)選擇［單選題］

A.膀胱造瘦術(shù)

B.膀胱擴(kuò)大術(shù)（正確答案）

C,左腎造窿術(shù)

D.左輸尿管皮膚造痿術(shù)

E,繼續(xù)抗結(jié)核治療

99.女性，35歲。右乳腺癌改良根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)20枚中有2枚癌轉(zhuǎn)移，浸

潤性導(dǎo)管癌，直徑1.5cm,ER和PR檢測均陰性。首選的輔助治療方法是［單選

題］

A.骨髓移植

B.化療（正確答案）

C,口服三苯氧胺

D.胸壁和腋窩放療

E,雙側(cè)卵巢切除術(shù)

100.女，34歲。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)?體溫37.8C,既往有潰瘍

病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右骼窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌

尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為I單選題I

A.單純性闌尾炎

B.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔（正確答案）

B.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

D,急性盆腔炎

E.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

101.男性，35歲。因蛋白尿待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3.0g,血白蛋白30

g/L,腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥［單選題】

A.感染

B.腦卒中（正確答案）

C.急性腎衰竭

D.腎靜脈血栓形成

E.蛋白營養(yǎng)不良

102.女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷，屋內(nèi)有火爐和敵敵畏空瓶。查體：T36℃,BP

92/62mmHg,四肢厥冷，腱反射消失。心電圖一度房室傳導(dǎo)阻滯。血液的COHb

為60%。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.低血糖癥

B.腦出血

C.酒精中毒

D,有機(jī)磷中毒

E.一氧化碳中毒工切答案）

103.男，16歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐5年，每年10余次。腦電圖示廣泛癇

性放電。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵蹎芜x題］

A.暫不治療

B.外科手術(shù)治療

C.聯(lián)合使用抗癲癇藥

D.隨意選用單藥治療

E.按發(fā)作類型選用單藥治療（正確答案）

104.男，40歲。因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理

為：微小病變型。即予潑尼松60mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)

大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮［單選題］

A.感染

B.加用細(xì)胞毒藥物

C.糖皮質(zhì)激素沖擊

D.急性腎衰竭

E,腎靜脈血栓形成正確答案）

105.女，50歲。下樓梯時(shí)跌倒，左髓部劇烈疼痛，不能活動。經(jīng)X線片檢查見左

股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無明顯移位，測Pauwells角＜30。其最佳治療方法

是［單選題］

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.持續(xù)皮牽引6~8周（正確答案）

C.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

E,植骨或血管移植術(shù)

106.女，18歲。2年前被同學(xué)打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變，對所有事情都不感

興趣，有時(shí)莫名其妙哭泣，不關(guān)心家人，1年來不上學(xué)?不作家務(wù)?不梳洗打扮，

有時(shí)反復(fù)聞臭襪子達(dá)幾個(gè)小時(shí),該患者最可能的診斷是［單選題］

A.A癥

B.強(qiáng)迫癥

C.反應(yīng)性精神病

D.抑郁癥

E.精神分裂癥（正確答案）

107.男，45歲。急性黃疸性肝炎患者，經(jīng)治療無效，癥狀明顯加重，診斷重型肝

炎最主要的診斷依據(jù)［單選題］

A.血清膽紅素明顯升高

B.血白細(xì)胞升高

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高

D.血小板降低

E.凝血酶原活動度小于40%E隹答案）

108.男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能

良好，腦CT示顛葉出血約50ml。最合適的治療是【單選題|

A.鼻飼以保證營養(yǎng)

B,手術(shù)清除血腫（王確答案）

C,使用降須壓藥物

D,使用降血壓藥物

E.使用止血藥物

109.男，3歲。右側(cè)陰囊腫塊，平臥位后消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗(yàn)陽性。可

能的診斷是［單選題］

A,睪丸鞘膜積液

B.急性睪丸炎

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液正確答案）

110.男性，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加

重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP140/90mmHg,嗜睡狀，呼之能

應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)綃，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120

次/分，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是I單選題1

A.冠狀動脈硬化性心臟病

B,原發(fā)性心肌病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.高血壓心臟病

E.慢性肺源性心臟病正確整案）

111.男性，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加

重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP140/90mmHg,嗜睡狀，呼之能

應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)組，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120

次/分，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷成立?補(bǔ)充體檢時(shí)還

可出現(xiàn)的最主要體征是［單選題］

A.心界向左下擴(kuò)大

B.心音強(qiáng)弱快慢不等

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)（王確答案）

D.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大

E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音

112.男性，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加

重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP140/90mmHg1嗜睡狀，呼之能

應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)維，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120

次/分，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最

可能的原因是［單選題］

A.代謝性堿中毒

B.腦梗死

C.中毒性腦病

D.腦出血

E.肺性腦病E確答案）

113.7個(gè)月患兒，發(fā)熱3天，體溫39℃,流涕，咳重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，體溫

升至40℃。頰黏膜粗糙，可見白色斑點(diǎn)。最可能的診斷是［單選題1

A.風(fēng)疹

B.麻疹省案）

C.猩紅熱

D.水痘

E.幼兒急疹

114.7個(gè)月患兒，發(fā)熱3天?體溫39℃,流涕，咳重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹?體溫

升至40℃。頰黏膜粗糙，可見白色斑點(diǎn)。該患兒需隔離至出疹后【單選題1

A.3天

B.10天

C.7天

D.5天（正確答案）

E.14天

115.女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則流血10天，突然右下腹

撕裂樣疼痛急診入院。查體：BP80/50mmHg,右下腹壓痛、反跳痛（+）,肌

緊張不明顯。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+）,子宮漂浮感。尿妊

娠試驗(yàn)陽性。本例最可能的診斷是［單選題］

A.急性闌尾炎

B.卵巢黃體破裂

C.子宮肌瘤紅色樣變

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.輸卵管妊娠破裂（正確答案）

116.女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則流血10天，突然右下腹

撕裂樣疼痛急診入院。查體：BP80/50mmHg,右下腹壓痛、反跳痛（十），肌

緊張不明顯。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+）,子宮漂浮感。尿妊

娠試驗(yàn)陽性。為確診，最可靠的輔助檢查是［單選題］

A.血hCG

B.盆腹腔CT檢查

C,陰道后穹隆穿刺（正確答案）

D.B型超聲檢查

E.盆腹腔磁共振成像

117.女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則流血10天，突然右下腹

撕裂樣疼痛急診入院。查體：BP80/50mmHg,右下腹壓痛、反跳痛（+）,肌

緊張不明顯。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+）,子宮漂浮感。尿妊

娠試驗(yàn)陽性。最可靠的治療方法是［單選題］

A.抗休克治療的同時(shí)，切除患側(cè)輸卵管「確答案）

B.闌尾切除術(shù)

C.卵巢囊腫切除

D，子宮全切

E.抗休克治療

118.女性，19歲。近2周來發(fā)熱38c左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、

胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白?精神萎靡。心率40次/分°

律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表

現(xiàn)最可能是［單選題］

A.竇性心動過緩

B.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

E,三度房室傳導(dǎo)阻滯（正確答案）

119.女性，19歲。近2周來發(fā)熱38°。左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、

胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分。

律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎。最適宜的

治療措施為［單選題］

A.靜脈注射阿托品

B.皮下注射腎上腺素

c.臨時(shí)植入心臟起搏器：確答案）

D.靜脈滴注硝酸甘油

E.心臟復(fù)律

120.男，35歲。頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血

來診。查體：血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,PLT148X109/L,

尿蛋白（十十十），尿紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,BUN38mmol/L,Scr887pmol/L,Ccr

lOml/min,腎臟B超左腎8.9cmx4.6cmx4.1cm,右腎8.7cmx4.4cmx4.1cm,雙

腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為［單選題］

A.急性腎功能衰竭

B.慢性腎功能衰竭尿毒癥期?上確答案）

C.慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期

D.輕度高血壓腦病

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

121.男，35歲。頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血

來診。查體：血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,PLT148X109/L,

尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP］BUN38mmol/L,Scr887|imol/L,Ccr

lOml/min,腎臟B超左腎8.9cmx4.6cmx4.1cm,右腎8.7cmx4.4cmx4.1cm,雙

腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是［單選題1

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥（正確答案）

C.低鈉血癥

D.高鎂血癥

E.代謝性酸中毒

122.男，35歲。頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血

來診。查體：血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,PLTI48X109/L,

尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞3~5個(gè)用^,BUN38mmol/L,Scr887nmol/L,Ccr

lOml/min,腎臟B超左腎8.9cmx4.6cmx4.1cm,右腎8.7cmx4.4cmx4.1cm,雙

腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是［單選題］

A.糾正貧血

B.血液凈化（正確答案）

C,控制高血壓

D.胃腸透析

E.積極止血

123.地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小時(shí)送

抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120/min,>ffi95/70mmHg,左

下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨

折征。診斷首先考慮I單選題J

A.腎挫傷

B.擠壓傷綜合征（正確答案）

C.左下肢挫傷

D.左下肢血栓形成

E,感染性休克

124.地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小時(shí)送

抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120/min,血壓95/70mmHg,左

下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨

折征°靜脈輸液宜首選［單選題］

A.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液（正確答案）

B.血漿

C.全血

D.右旋糖酢

E.5%葡萄糖溶液

125.地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小時(shí)送

抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120/m此血壓95/70mmHg,左

下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健惻弱，趾端涼，無骨

折征。首先應(yīng)采取的處理是［單選題］

A.鎮(zhèn)痛

B.鎮(zhèn)靜

C,胸腔閉式引流

D.吸氧

E,左下肢固定（正確答案）

126,女，30歲。持續(xù)高熱2周于8月入院。查體；T39C,P86次/分，神志清

楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可觸及。應(yīng)首先

考慮的診斷的是［單選題］

A.斑疹傷寒

B.瘧疾

C，腎綜合征出血熱

D.傷寒E確答案）

E,敗血癥

127,女，30歲。持續(xù)高熱2周于8月入院。查體；T39℃,P86次/分，神志清

楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可觸及。應(yīng)首先

考慮的診斷的是為確診最有意義的檢查是［單選題］

A.肥達(dá)反應(yīng)

B.外斐反應(yīng)

C,血細(xì)菌培養(yǎng)（正確答案）

D.血涂片查瘧原蟲

E.出血熱病毒抗體

128.女，25歲。發(fā)熱，咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失?但6周后

尿沉渣鏡檢RBC20~25個(gè)/HP,以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性。查體未見異

常，BP130/80mniHgo血肌酎正常，ANA及ANCA均陰性，C3正常，父母及哥

哥體健。最可能的臨床診斷是【單選題1

A.急性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.慢性腎小球腎炎

D.急進(jìn)行腎小球腎炎

E.隱匿性腎小球腎炎（正確答案）

129.女，25歲。發(fā)熱，咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后

尿沉渣鏡檢RBC20~25個(gè)/HP,以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性。查體未見異

常,BP130/80mmHgo血肌酊正常,ANA及ANCA均陰性，C3正常，父母及哥

哥體健。還應(yīng)除外的疾病是［單選題］

A.薄基底膜腎病確答案）

B.狼瘡腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.小血管炎

E.Alport綜合征

130.女，25歲。發(fā)熱，咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后

尿沉渣鏡檢RBC20?25個(gè)/HP,以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性。查體未見異

常，BP130/80mmHg.血肌酊正常，ANA及ANCA均陰性，C3正常，父母及哥

哥體健。最合理的處理是［單選題1

A.腎活檢明確病理類型（正確答案）

B.定期復(fù)查尿常規(guī)、血壓、腎功能

C.青霉素治療

D.腎盂造影

E.膀胱鏡檢查

131.對已確證患有乳腺癌的10。0名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，用一乳腺

癌篩選的試驗(yàn)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者有900名為陽性結(jié)果，后者有100名為陽性結(jié)

果。該試驗(yàn)的靈敏度是［單選題］

A.90%（正確答案）

B.30%

C.12%

D.25%

E.10%

132.對已確證患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，用一乳腺

癌篩選的試驗(yàn)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者有900名為陽性結(jié)果，后者有100名為陽性結(jié)

果。該試驗(yàn)的假陽性率是［單選題］

A.90%

B.30%

C.2%

D.25%

E.10%（正確答案）

133.對已確證患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，用一乳腺

癌篩選的試驗(yàn)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者有900名為陽性結(jié)果，后者有100名為陽性結(jié)

果。該試驗(yàn)的特異度是［單選題I

A.90%（正確答案）

B.30%

C.12%

D.25%

E.10%

134.男，55歲。有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏

力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。

該患者最可能的診斷是［單選題］

A.慢性胰腺炎

B.胃癌

C胰腺癌

D.慢性膽囊炎

E.酒精性肝硬化（正確答案）

135.男，55歲。有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏

力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。

對肝硬化有確診價(jià)值的是［單選題］

A.肝腫大質(zhì)地偏硬

B.食道吞鋼X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

C.y?球蛋白升高

D.脾腫大

E.肝穿刺活檢有假小葉形成（王確答案）

136.男，38歲。雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)，體溫36.5C,脈搏細(xì)弱，血壓60/40

mmHg,四肢冰冷，無尿。初步診斷是［單選題］

A,感染性休克

B.高排低阻型休克

C.輕度休克

D.中度休克

E,重度休克「確答案）

137.男，38歲。雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)，體溫36.5C,脈搏細(xì)弱，血壓60/40

mmHg,四肢冰冷，無尿。首選的治療措施是［單選題I

A.靜脈用強(qiáng)心藥物

B.利尿劑改善腎功能

C.迅速擴(kuò)充血容量正確答案）

D.立即手術(shù)治療

E.應(yīng)用抗生素

138.男，38歲。雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)，體溫36.5C,脈搏細(xì)弱,血壓60/40

mmHg,四肢冰冷，無尿。患者應(yīng)采取的體位是I單選題I

A.頭和軀干抬高10°

B,軀干抬高20°~30。，下肢抬高15。~20。（正確答案）

C.頭、軀干抬高10。~20。，下肢抬高20。~30。

D.平臥位

E,下肢抬高60°

139.高血壓患者細(xì)動脈壁可見的可逆性損傷常表現(xiàn)為［單選題］

A.細(xì)胞水腫

B.脂肪變

C.玻璃樣變（正確答案）

D.淀粉樣變

E.黏液樣變

140.多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為［單選題］

A.細(xì)胞水腫

B.脂肪變

C.玻璃樣變

D,淀粉樣變（正加答案）

E.黏液樣變

141.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點(diǎn)為［單選題］

A.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

B,頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細(xì)胞（正確答案）

C.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)月口大，切口不愈合

D.低熱、貧血、巨脾

E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

142.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特征是［單選題1

A.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

B.頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細(xì)胞

C.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)月口大，切口不愈合

D.低熱、貧血、巨脾正確答案）

E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

143.血壓增高，向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷是［單選題］

A.腎動脈狹窄

B.主動脈縮窄

C.嗜格細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣綜合征（正確答案）

144.上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是

［單選題］

A.腎動脈狹窄

B,主動脈縮窄（正確答案）

C.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

D,原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣綜合征

145.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是［單選題］

A.經(jīng)口

B,經(jīng)淋巴管道

C.腹腔病變直接蔓延正確答案）

D.經(jīng)血液循環(huán)

E,腰椎病變直接蔓延

146.肺結(jié)核的主要感染途徑是I單選題］

A.經(jīng)口（正確答案）

B.經(jīng)淋巴管道

C.腹腔病變直接蔓延

D.經(jīng)血液循環(huán)

E,腰椎病變直接蔓延

147.引起繼發(fā)性腺垂體功能減低的是［單選題］

A.垂體腺瘤壓迫浸潤

B.產(chǎn)后大出血

C腦垂體卒中

D.垂體腺瘤手術(shù)治療后

E.創(chuàng)傷性垂體柄損傷揖答案）

148.引起希恩（Sheehan）綜合征的是［單選題］

A,垂體腺瘤壓迫浸潤

B.產(chǎn)后大出血（正確答案）

C.腦垂體卒中

D.垂體腺瘤手術(shù)治療后

E.創(chuàng)傷性垂體柄損傷

149,冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓首選［單選題］

A邛受體阻滯劑（正確答案）

B.利尿劑

C.a受體阻滯劑

D.血管緊張素II受體阻滯劑

E.鈣通道限滯劑

150.糖尿病腎病合并高血壓首選［單選題］

A.0受體阻滯劑

B.利尿劑

C.a受體阻滯劑

D.血管緊張素II受體阻滯劑（正確答案）

E.鈣通道阻滯劑

151.瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于［單選題］

A.裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放人血（正確答案）

B.大量配子體入血

C.瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖

D.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖

E.大量裂殖子入血

152.關(guān)于胎兒正常血液循環(huán)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是［單選題］

A,營養(yǎng)與氣體交換通過胎盤與臍血管完成

B.只有體循環(huán)，幾乎無肺循環(huán)

C，體內(nèi)絕大部分是動脈血（王誦答案）

D.靜脈導(dǎo)管、卵圓孔及動脈導(dǎo)管是特殊通道

E,肝血含氧量最高

153,晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是I單選題］

A,腹水型

B.腦型

C.巨脾型正確答案）

D.肺型

E.侏儒型

154.關(guān)于骨髓的描述正確的是［單選題］

A.位于長骨的骨髓腔內(nèi)

B.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓正確答案）

C.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓

D.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血切能

E.成為黃骨髓后，不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓

155.急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)椋蹎芜x題］

A.血壓