職業(yè)防護(hù)大愛無疆甘于奉獻(xiàn)救死扶傷敬佑生命講解

職業(yè)防護(hù)大愛無疆|甘于奉獻(xiàn)|救死扶傷|敬佑生命目錄CONTENTS01020304職業(yè)防護(hù)的概念和要求常見職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素常見職業(yè)損傷的防護(hù)職業(yè)防護(hù)05職業(yè)防護(hù)掌握

常見職業(yè)損傷、預(yù)防措施以及高危環(huán)境下的自我防護(hù)

熟悉

護(hù)士職業(yè)的防護(hù)措施了解

職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素重點(diǎn)難點(diǎn)PART01職業(yè)防護(hù)的概念和要求職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求（一）護(hù)士職業(yè)防護(hù)

是指在護(hù)理工作中采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵湮：档阶畹统潭?。一、職業(yè)防護(hù)的概念職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求一、職業(yè)防護(hù)的概念（二）護(hù)士職業(yè)暴露

是指護(hù)土在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中,經(jīng)常處于感染病人的血液、體液及排泄物等的環(huán)境中，有感染某種疾病的危險(xiǎn)，稱為護(hù)士職業(yè)暴露。如接觸污染的注射器、針頭、各種導(dǎo)管等，以及光、熱、電監(jiān)輻射等各種理化損傷因子的影響。職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求一、職業(yè)防護(hù)的概念（三）標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)

是指假定所有人的血液、體液、分泌物等體內(nèi)物質(zhì)都有潛在的傳染性,接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施，防止因職業(yè)感染傳播疾病的策略。二、職業(yè)防護(hù)的要求（一）、基本防護(hù)

防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。??

防護(hù)裝備：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。??防護(hù)要求：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范。

職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求二、職業(yè)防護(hù)的要求（二）、加強(qiáng)防護(hù)

防護(hù)對(duì)象：

?????1.?進(jìn)入感染性疾病科診室、留觀室、病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。?2.?可能接觸病人體液或污染物品的醫(yī)、護(hù)、技工勤等人員。????3.?轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求二、職業(yè)防護(hù)的要求（二）、加強(qiáng)防護(hù)

防護(hù)裝備：

?????隔離衣?防護(hù)鏡外科口罩手套面罩鞋套

防護(hù)要求：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求二、職業(yè)防護(hù)的要求（三）、嚴(yán)密防護(hù)

防護(hù)對(duì)象：

?????進(jìn)行有創(chuàng)操作對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員

職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求二、職業(yè)防護(hù)的要求（三）、嚴(yán)密防護(hù)

防護(hù)裝備：

在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上可增加使用負(fù)壓面罩或其他有效防護(hù)用品。

職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求二、職業(yè)防護(hù)的要求（三）、嚴(yán)密防護(hù)

防護(hù)裝備：

?????上崗前須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)和反復(fù)訓(xùn)練，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范。職業(yè)防護(hù)相關(guān)概念及要求PART02常見職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素常見危險(xiǎn)因素

（一）細(xì)菌常見致病菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等傳播途徑：呼吸道、消化道、血液、皮膚等

一、生物性因素常見危險(xiǎn)因素

（二）病毒常見種類：肝炎病毒、病毒、肺炎球菌、大腸桿菌等傳播途徑：呼吸道、消化道、血液、皮膚等一、生物性因素常見危險(xiǎn)因素

（一）化學(xué)消毒劑甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等輕者：皮膚過敏、惡心、嘔吐、氣喘等重者：肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷二、化學(xué)性因素常見危險(xiǎn)因素

（二）化療藥物藥物準(zhǔn)備、注射及廢棄物丟棄過程中；長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少、流產(chǎn)率增高，甚至胎兒畸形、腫瘤及臟器損傷等二、化學(xué)性因素常見危險(xiǎn)因素

（一）機(jī)械性損傷跌倒、扭傷、撞傷、負(fù)重傷三、物理性因素常見危險(xiǎn)因素

（二）銳器傷導(dǎo)致血源性疾病傳播的最主要原因三、物理性因素常見危險(xiǎn)因素

（三）放射性損傷（四）溫度性損傷（五）噪音三、物理性因素PART03常見職業(yè)損傷的防護(hù)職業(yè)防護(hù)（一）銳器傷的防護(hù)1、防護(hù)措施銳器傷防護(hù)的關(guān)鍵是建立銳器傷防護(hù)制度，提高自我防護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作行為。(1)進(jìn)行侵襲性(有創(chuàng)性)操作過程中,光線要充足；嚴(yán)格按規(guī)程操作，防止被各種針具、刀片、破裂安瓿等醫(yī)用銳器刺傷或劃傷。(2)使用安瓿制劑時(shí)，先用砂輪劃痕再掰安瓿，并墊棉球或紗布以防損傷皮膚

職業(yè)防護(hù)（一）銳器傷的防護(hù)(3)抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無菌針頭，抽吸后立即單手操作套上針帽；經(jīng)三通裝置靜脈加藥時(shí)須去除針頭。(4)制定完善的手術(shù)器械加刀、剪、針等擺放及傳遞的規(guī)定，規(guī)范器械護(hù)士的基本操作。(5)手持針頭或銳器時(shí)勿將針尖或銳器面對(duì)他人，以免刺傷他人。

職業(yè)防護(hù)（一）銳器傷的防護(hù)(6)禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；禁止直接用手傳遞銳器，可以使用小托盤傳遞銳器。(7)禁止將使用后的針頭重新套上針帽(除外某項(xiàng)操作,如抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?；禁止用雙手分離污染的針頭和注射器，禁止用手折彎或弄直針頭。

職業(yè)防護(hù)（一）銳器傷的防護(hù)(8)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)。使用后的銳器不應(yīng)與其他醫(yī)療垃圾混放,須及時(shí)并直接放人耐刺、防滲深的銳器盒內(nèi),以防被刺傷。銳器盒要有明顯標(biāo)志。(9)為不合作的病人做治療、護(hù)理理時(shí)，須有他人的協(xié)助。

職業(yè)防護(hù)（一）銳器傷的防護(hù)(10)選用有安全裝置、性能好的護(hù)理器材，如采用真空采血用品采集血液標(biāo)本；使用自動(dòng)毀形的安全注射器、帶保護(hù)性針頭護(hù)套的注射器及安全型型靜脈留置針等

職業(yè)防護(hù)（一）銳器傷的防護(hù)(11)加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全教育與健康管理。護(hù)士在工作中發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即做好局部的處理。建立護(hù)士健康檔案,定期為護(hù)士進(jìn)行體體檢，并接種相應(yīng)疫苗。建立損傷后登記上報(bào)制度；建立銳器傷處理流程；建立受傷護(hù)士的監(jiān)控系統(tǒng)，追蹤傷者的健康狀況；有效采取預(yù)防補(bǔ)救措施。

職業(yè)防護(hù)（一）銳器傷的防護(hù)

2、緊急處理方法(1)發(fā)生針刺傷時(shí)，受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出傷口的血液，禁止進(jìn)行傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸人血管,增加感染機(jī)會(huì)。(2)用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗；用等滲鹽水沖洗黏膜。。職業(yè)防護(hù)（一）銳器傷的防護(hù)

2、緊急處理方法(3)用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,并包扎。(4)向主管部門報(bào)告并及時(shí)填寫銳器傷登記表。(5)請(qǐng)專家根據(jù)病人血液中含病毒、細(xì)菌的多少和受傷者傷口的深度、暴露時(shí)間、范圍等進(jìn)行評(píng)估,并做相應(yīng)處理。(6)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)建立追蹤檔案，采取相應(yīng)措施。職業(yè)防護(hù)（二）化學(xué)性損傷的防護(hù)

1、配制化療藥物的環(huán)境要求

條件允許應(yīng)設(shè)專門化療藥物配藥間，配備空氣凈化裝置，在專用層流柜內(nèi)配藥，以防止藥物對(duì)配制人員產(chǎn)生危害。操作臺(tái)面應(yīng)覆以一次性防滲透性防護(hù)墊，以吸附濺出的藥液，減少藥液污染臺(tái)面。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置化療藥物配制中心。職業(yè)防護(hù)（二）化學(xué)性損傷的防護(hù)

2.配制化療藥物的準(zhǔn)備要求

①配制前用流動(dòng)水洗手；戴帽子、口罩、護(hù)目鏡，穿防滲透隔離衣，戴聚氯乙烯手套；若需戴雙層手套,則在外面再戴一副乳膠手套。②割鋸安瓿前輕彈其頸部，使附著的藥粉降落至瓶底。掰安瓿時(shí)應(yīng)墊紗布,避免藥粉、藥液外濺，避免玻璃碎片飛濺，劃破手套。職業(yè)防護(hù)（二）化學(xué)性損傷的防護(hù)

3.執(zhí)行化療藥物操作的要求

①溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注人瓶底，待藥粉浸透后再晃動(dòng)，防止藥粉溢出。②瓶裝藥液稀釋后抽出瓶?jī)?nèi)氣體，以防瓶?jī)?nèi)壓力過高，藥液從針眼處溢出。③抽取藥液后,不要將藥液排于空氣中。④抽取的藥液以不超過注射器容量的3/4為宜。職業(yè)防護(hù)（二）化學(xué)性損傷的防護(hù)

⑤操作結(jié)束后擦洗操作后。脫去手套后徹底沖洗雙手并行沐浴，以減輕藥物的毒副作用。⑥靜脈給藥液戴手套；確保注射器及輸液管接頭連接緊密，以防藥液外漏；加藥速度不宜過快，以防藥液從管口溢出。職業(yè)防護(hù)（二）化學(xué)性損傷的防護(hù)

4.化療藥物外漏和人員暴露時(shí)的處理要求

①若化療藥物外漏，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免他人接觸。藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附，若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦，以防藥粉飛揚(yáng)污染空氣，再用肥皂水擦拭污染表面。職業(yè)防護(hù)（二）化學(xué)性損傷的防護(hù)

②在配制、使用化療藥物和處理污染物的過程中，藥液濺到工作服或口罩上，應(yīng)立即更換；藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮膚；眼睛被污染時(shí)，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。③記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。職業(yè)防護(hù)（二）化學(xué)性損傷的防護(hù)

5.污染廢棄物的處置要求

①凡與化療藥物接觸過的廢安瓿及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、棉簽等，須放置在專用的密閉垃圾桶及有特別標(biāo)記的防刺破、防漏的專用容器中，由專人封閉處理，避免污染空氣。②所有污染物、一次性防護(hù)衣、帽等須焚燒處理；非一次性物品如隔離衣等應(yīng)與其他物品分開放置、標(biāo)記，高溫處理。職業(yè)防護(hù)（二）化學(xué)性損傷的防護(hù)

③處理48小時(shí)內(nèi)接受過化療的病人的分泌物、排泄物、血液等時(shí)，須穿隔離衣、戴手套；被化療藥物或病人體液污染的床單等應(yīng)單獨(dú)洗滌。④病人使用過的洗手池、馬