我市今冬明春流感診療工作要點知識課件

我市今冬明春流感診療

工作要點吉林市衛(wèi)生局醫(yī)政處一、目前甲流防治政策國家對甲流防治政策進行了適當(dāng)調(diào)整《甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）》《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第二版）》工作重點：延緩甲流的流行減少重癥、避免死亡

工作帶來壓力

醫(yī)療救治近期我市學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)熱情況二、目前工作存在的主要問題發(fā)熱、感冒就醫(yī)患者急劇上升發(fā)熱門診診治能力相對不足醫(yī)院感染控制工作未引起足夠重視對重癥患者關(guān)心不夠首診醫(yī)生責(zé)任心需要進一步加強發(fā)熱病人登記進一步完善四、關(guān)注較易成為重癥病例的

高危人群妊娠期婦女患有基礎(chǔ)性疾病患者肥胖者年齡小于5歲的兒童（特別是2歲以下）年齡超過65歲的老年人五、關(guān)注重癥與危重癥病例（一）重癥病例（出現(xiàn)下例癥狀之一）1.持續(xù)高熱＞3天；2.劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；4.神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；5.嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；6.影像學(xué)檢查有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；8.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。關(guān)注重癥與危重癥病例（二）危重病例：（出現(xiàn)下例癥狀之一）1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多臟器功能不全；4.出現(xiàn)其他需進行監(jiān)護治療的嚴重臨床情況。六、落實首診醫(yī)生負責(zé)制詢問病史體格檢查（體溫）必要輔助檢查（血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查）診斷：（不能診斷不是甲流、不發(fā)熱）治療：抗病毒、對癥、中醫(yī)藥輕癥：居家隔離治療重癥：收入院治療休息一周高危人群：有變化隨診相關(guān)知識宣傳七、進一步提高診治能力增加發(fā)熱門診醫(yī)生數(shù)量延長工作時間不得推諉病人確保（危）重癥病人及時住院治療（流感病人房間）八、院內(nèi)感染控制加強通風(fēng)嚴禁流感病人與其它疾病患者在同一房間內(nèi)治療包括：住院病人、觀察室靜點、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、診所等定時消毒靜點病人發(fā)放口罩縮短掛號、等候時間九、啟動重癥流感病人報告制度標(biāo)準(zhǔn)：程序：

中直、省屬、市屬醫(yī)療機構(gòu)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。區(qū)屬、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科市衛(wèi)生局醫(yī)政處。報告內(nèi)容：【吉林市（危）重癥流感病人報告表】報告時間：重癥每天下午3：00危重癥：即時

吉林市（危）重癥流感病人報告表

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