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個(gè)人工傷賠償委托書模板編號(hào):________________項(xiàng)目名稱:個(gè)人工傷賠償委托書第一條委托事項(xiàng)a.甲方因在工作中遭受工傷,需要尋求法律援助,以維護(hù)自身合法權(quán)益。b.乙方接受甲方的委托,代表甲方進(jìn)行工傷賠償?shù)南嚓P(guān)法律事務(wù)。c.本委托書旨在明確雙方的權(quán)利義務(wù),確保委托事項(xiàng)的順利進(jìn)行。第二條委托內(nèi)容a.乙方代表甲方向用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。b.乙方協(xié)助甲方收集、整理工傷認(rèn)定所需的證據(jù)材料。c.乙方代表甲方與用人單位協(xié)商工傷賠償事宜。d.乙方代表甲方向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提起仲裁申請(qǐng),維護(hù)甲方合法權(quán)益。e.乙方代表甲方向人民法院提起訴訟,維護(hù)甲方合法權(quán)益。f.乙方協(xié)助甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。g.乙方協(xié)助甲方辦理工傷保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)和領(lǐng)取。第三條雙方權(quán)利義務(wù)a.甲方權(quán)利:①甲方有權(quán)要求乙方按照委托書約定的事項(xiàng),全力維護(hù)甲方的合法權(quán)益。②甲方有權(quán)要求乙方定期匯報(bào)案件進(jìn)展情況。③甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)提出意見和建議。b.甲方義務(wù):①甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供與案件相關(guān)的全部信息。②甲方應(yīng)積極配合乙方的工作,提供必要的協(xié)助。③甲方應(yīng)按照約定支付乙方服務(wù)費(fèi)用。c.乙方權(quán)利:①乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。②乙方有權(quán)要求甲方提供與案件相關(guān)的全部信息。③乙方有權(quán)拒絕甲方提出的超出委托范圍的要求。d.乙方義務(wù):①乙方應(yīng)按照委托書約定的事項(xiàng),全力維護(hù)甲方的合法權(quán)益。②乙方應(yīng)遵守法律法規(guī),依法辦理案件。③乙方應(yīng)保守甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。④乙方應(yīng)定期向甲方匯報(bào)案件進(jìn)展情況。第四條服務(wù)費(fèi)用及支付方式a.乙方服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元。b.服務(wù)費(fèi)用支付方式:甲方應(yīng)在簽訂本委托書之日起____個(gè)工作日內(nèi),一次性支付乙方服務(wù)費(fèi)用。c.如因乙方原因?qū)е掳讣茨軇僭V,乙方不收取服務(wù)費(fèi)用。第五條保密條款a.雙方對(duì)本委托書內(nèi)容以及案件相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本委托書內(nèi)容以及案件相關(guān)信息。c.違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條違約責(zé)任a.如甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,乙方有權(quán)解除本委托書,并要求甲方支付違約金。b.如乙方未按約定履行義務(wù),甲方有權(quán)解除本委托書,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第七條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他a.本委托書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本委托書未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字:__________乙

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