高質(zhì)量護(hù)理管理制度

高質(zhì)量護(hù)理管理制度1.前言1.1目的：本規(guī)章制度旨在確保醫(yī)院護(hù)理工作的高質(zhì)量和安全，供應(yīng)全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，保護(hù)患者的權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。1.2適用范圍：本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部的護(hù)理工作及相關(guān)人員。1.3定義：高質(zhì)量護(hù)理：指基于科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理理論和知識，通過合理的護(hù)理操作和完善的護(hù)理管理，供應(yīng)個性化、安全、有效的護(hù)理服務(wù)，滿足患者的生理、心理、社會和文化需求。護(hù)理工作：指醫(yī)院內(nèi)全部與護(hù)理有關(guān)的工作，包含護(hù)理操作、護(hù)理評估、護(hù)理引導(dǎo)、護(hù)理文件記錄等。2.護(hù)理質(zhì)量管理2.1護(hù)理質(zhì)量評估和監(jiān)控：2.1.1定期組織護(hù)理質(zhì)量評估，評估護(hù)理工作的規(guī)范性及時性、有效性等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題，并及時訂立改進(jìn)措施。2.1.2監(jiān)控各項護(hù)理指標(biāo)的執(zhí)行情況，包含護(hù)理操作、藥物使用、防備措施等，確保護(hù)理工作依照規(guī)定執(zhí)行。2.1.3定期開展護(hù)理質(zhì)量報告，向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門報告護(hù)理質(zhì)量管理情況，接受外部評估。2.2護(hù)理文檔管理：2.2.1護(hù)理記錄必需詳實、準(zhǔn)確、完整，包含患者基本信息、護(hù)理過程、護(hù)理效果等內(nèi)容，記錄應(yīng)及時完成，禁止抹改。2.2.2護(hù)理文檔必需依照規(guī)定保管，保密患者信息，防止泄露。2.2.3護(hù)理文檔的使用必需符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁私自調(diào)取和使用患者護(hù)理文檔。2.3安全管理2.3.1護(hù)理操作必需符合相關(guān)操作規(guī)程，操作前必需核對患者身份，確保操作對象正確。2.3.2嚴(yán)格遵守護(hù)理操作的消毒、洗手等相關(guān)操作的規(guī)定，確保操作環(huán)境和設(shè)備的清潔與安全。2.3.3準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，核對藥物的名稱、用量、途徑、時間等信息，避開用藥錯誤。2.3.4針對特殊病種和病情的患者，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，遵守相關(guān)操作規(guī)程，保證患者的安全。2.4護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)和連續(xù)教育2.4.1護(hù)理人員必需參加醫(yī)院組織的護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)和連續(xù)教育，提高護(hù)理水平，掌握最新的護(hù)理知識和技術(shù)。2.4.2醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理學(xué)術(shù)溝通活動，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量。2.4.3鼓舞護(hù)理人員參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)課程，提升專業(yè)本領(lǐng)。2.5患者權(quán)益保護(hù)2.5.1敬重患者的人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者的隱私權(quán)，嚴(yán)禁泄露患者的個人信息。2.5.2保障患者的知情權(quán)，供應(yīng)認(rèn)真的治療方案和護(hù)理計劃，征得患者或其法定代理人的同意。2.5.3建立和完善投訴處理機(jī)制，及時處理患者的投訴和看法，并妥當(dāng)解決。2.5.4建立和完善患者滿意度調(diào)查制度，了解患者對護(hù)理工作的評價，及時改進(jìn)工作。3.護(hù)理隊伍建設(shè)3.1護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)3.1.1護(hù)理人員必需具備專業(yè)知識和技能，遵守醫(yī)德、護(hù)理倫理規(guī)范，維護(hù)醫(yī)院良好的專業(yè)形象。3.1.2護(hù)理人員要具備良好的溝通本領(lǐng)和服務(wù)意識，與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通和溝通。3.1.3護(hù)理人員要保持較好的心理素養(yǎng)，能夠有效處理應(yīng)急情況和不良事件。3.2護(hù)理隊伍管理3.2.1建立護(hù)理人員檔案，包含個人信息、學(xué)歷、培訓(xùn)經(jīng)過、工作業(yè)績等，定期進(jìn)行評估和考核。3.2.2依據(jù)護(hù)理工作的需要，合理配置護(hù)理人員，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。3.2.3建立健全護(hù)理人員崗位責(zé)任制，明確各崗位的職責(zé)與權(quán)限，提高工作效能。3.2.4鼓舞護(hù)理人員參加相關(guān)職稱評定和技能競賽，提升個人專業(yè)水平。4.執(zhí)行與監(jiān)督4.1護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評估4.1.1設(shè)立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評估小組，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督與評估工作。4.1.2建立護(hù)理質(zhì)量投訴受理和處理機(jī)制，及時處理護(hù)理質(zhì)量問題和患者投訴。4.1.3開展護(hù)理質(zhì)量內(nèi)部核查和外部評估，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。4.2懲罰與嘉獎4.2.1對護(hù)理工作中存在的違規(guī)行為和不合格操作，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。4.2.2對表現(xiàn)出色的護(hù)理工作者，予以及時的表揚(yáng)和嘉獎，鼓舞其發(fā)揮模范作用。4.2.3建立護(hù)理質(zhì)量嘉獎制度，對護(hù)理質(zhì)量實現(xiàn)優(yōu)秀水平的部門或個人予以嘉獎。5.結(jié)束語本規(guī)章制度對醫(yī)院護(hù)理工作的提升和規(guī)范具有緊要意義，通過規(guī)范護(hù)理行為和管理工作