DB32-T 4155.8-2021 全民健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集規(guī)范 第8 部分：治療輸血

DB32Universalhealthinformationplatformsharesthedatasetspecifica江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié) 本文件主要起草人：唐凱、楊雪蓉、張國(guó)明、郝艷、1全民健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集規(guī)范第8部分：治療輸血本文件規(guī)定了治療輸血信息的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)WS364.12衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第12部分：計(jì)劃與干預(yù)2屬性值見表24.2.1手術(shù)/操作記錄數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表3是C2是是NAME是C1是D8是3344C1是是APPLI_NO是是是OPD_DIS_CODE_1OPD_DIS_NAME_1OPD_DIS_CODE_2OPD_DIS_NAME_2OPD_DIS_CODE_3OPD_DIS_NAME_3OPD_DIS_CODE_4OPD_DIS_NAME_4OPD_DIS_CODE_5OPD_DIS_NAME_5OLD_DIS_CODE_1OLD_DIS_NAME_1OLD_DIS_CODE_2OLD_DIS_NAME_2OLD_DIS_CODE_3OLD_DIS_NAME_3OLD_DIS_CODE_4OLD_DIS_NAME_4OLD_DIS_CODE_55566OLD_DIS_NAME_58OPER_CODE_18OPER_NAME_1OPER_CODE_28OPER_NAME_2OPER_CODE_38OPER_NAME_3OPER_CODE_48OPER_NAME_4OPER_CODE_58OPER_NAME_5盡可能根據(jù)醫(yī)生的ID號(hào)或姓名從對(duì)照表中獲得身是NURSE_NAME2ANES_IDCARD盡可能根據(jù)醫(yī)生的ID號(hào)或姓名從對(duì)照表中獲得身ANES_NAME醫(yī)院信息系統(tǒng)如果“手術(shù)級(jí)別、手術(shù)體位、切口等級(jí)、是否引流”等沒有結(jié)構(gòu)化記錄，可在手術(shù)經(jīng)過C17788C1WOUND_GRADEC10、0類切口，1、Ⅰ類切口，2、Ⅱ類切口，3、Ⅲ（注：執(zhí)行與病案首頁(yè)相同的編碼，沒有執(zhí)行C1C1是現(xiàn)用6位到縣區(qū)“行政區(qū)劃編碼”加9位“組織機(jī)用代碼”是9是注：數(shù)據(jù)采集規(guī)則：按手術(shù)/操作歸檔日期采集數(shù)據(jù)上傳。數(shù)據(jù)采自病歷的手術(shù)/操作記錄。二、三級(jí)醫(yī)院要求上傳“手術(shù)治療記錄”，其他醫(yī)院如果有“手術(shù)治療記錄”也要求上傳?！笆中g(shù)科室編碼、手術(shù)科室名稱”2個(gè)字段雖未作為必填項(xiàng)，4.2.2治療處置記錄數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表4是C2是是NAME是C1是D8是1是999是是是是TREAT_TYPEC2D8N5N5MDIS_CODEMDIS_NAME是現(xiàn)用6位到縣區(qū)“行政區(qū)劃編碼”加9位“組織機(jī)信用代碼”是9盡可能根據(jù)醫(yī)生的ID號(hào)或姓名從對(duì)照表中獲得身是是注：按記錄日期采集數(shù)據(jù)上傳?？剖揖幋a和名稱二個(gè)字段雖未作4.2.3患者輸血申請(qǐng)（主表）數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表5APP_ID是是C2是NAME是C1是D8是1是是111APPLI_NO是C1C1C4是是N是輸血計(jì)量單位，可包含漢字的字符，如是C1是現(xiàn)用6位到縣區(qū)“行政區(qū)劃編碼”加9位“組織機(jī)信用代碼”是9盡可能根據(jù)醫(yī)生的ID號(hào)或姓名從對(duì)照表中獲得身是APPLY_DT是4.2.4患者輸血記錄表結(jié)構(gòu)（從表）數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表6是C2是是NAME是C1是標(biāo)D8是1是是是是APPLI_NO是BLOODBAG_IDVC23是全球唯一的15位ISBT獻(xiàn)血序列號(hào)+8位的ISBT血液產(chǎn)品碼，該碼是由采供血機(jī)構(gòu)發(fā)出時(shí)血袋上的原始編碼。C1是C1是C4是是N是是C1C1是是9NURSE_IDCARDNURSE_NAME是是123將麻醉藥直接注入施行手術(shù)的組織內(nèi)或手術(shù)部位周圍的麻將局部麻醉藥注射于神經(jīng)叢附近，使通過神經(jīng)叢的神經(jīng)及將局部麻醉藥注射于神經(jīng)節(jié)附近，使該神經(jīng)分布的區(qū)域產(chǎn)將局麻藥物注射于神經(jīng)干的周圍，使通過神經(jīng)叢的神經(jīng)及將局麻藥注射于手術(shù)野外周，使通往手術(shù)野以及由手術(shù)野將局麻藥沿手術(shù)切口線分層注入組織內(nèi)，以阻滯組織中的將麻醉藥直接與黏膜或皮膚接觸