熱敏灸幻燈片

熱敏灸簡介熱敏灸上課--傳統(tǒng)灸法：僅強(qiáng)調(diào)要求施灸過程中的腧穴產(chǎn)生局部熱感和皮膚紅暈，并不強(qiáng)調(diào)艾灸治療過程中產(chǎn)生感傳活動。熱敏灸上課--定義：熱敏灸是采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、非熱感覺等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個體化的飽和灸量，從而大幅度提高艾灸療效的一種新療效。熱敏灸上課--規(guī)律一：人體腧穴存在靜息態(tài)與敏化態(tài)兩種狀態(tài)；人體在疾病狀態(tài)下，體表腧穴會發(fā)生敏化，敏化態(tài)的腧穴對外界相關(guān)刺激呈現(xiàn)“小刺激大反應(yīng)”；熱敏灸上課--熱敏灸上課--規(guī)律二：腧穴敏化的類型多種多樣，如：力敏化（壓痛點(diǎn)、壓之快然點(diǎn)），適宜推拿和針刺治療；而腧穴熱敏化是一種新類型；腧穴熱敏化的特征是：當(dāng)受到艾熱刺激時(shí)呈現(xiàn)喜熱、透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱和表面不（微）熱深部熱、非熱覺等奇異現(xiàn)象；熱敏灸上課--1、透熱：

灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸腹腔臟器。熱敏灸上課--2、擴(kuò)熱：灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散。熱敏灸上課--3、傳熱：灸熱從施灸點(diǎn)開始沿某一方向傳導(dǎo)。熱敏灸上課--4、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺甚熱。熱敏灸上課--5、表面不（微）熱深部熱：施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱。熱敏灸上課--6、產(chǎn)生其他非熱感覺：

施灸（懸灸）部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺；熱敏灸上課--上述灸感傳導(dǎo)之處，病癥隨之而緩解：

（1）懸灸風(fēng)門穴，熱脹感向肩部傳導(dǎo)，多年肩痛立即緩解；（2）懸灸陽陵泉穴，熱脹感向腰部傳導(dǎo)，多年腰部困重緊痛感立即緩解；（3）懸灸三陰交，熱流傳至下腹部，幾次治療后盆腔積液明顯改善；（4）懸灸天樞穴，熱流直透腹腔，幾次治療后，多年紊亂的腸功能明顯改善。熱敏灸上課--

以上現(xiàn)象的發(fā)生有一個共同的特征，就是相關(guān)腧穴對艾熱異常敏感，產(chǎn)生一個“小刺激大反應(yīng)”（其他非相關(guān)腧穴對艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感）。我們稱這種現(xiàn)象為腧穴熱敏化現(xiàn)象，這些已熱敏化的腧穴稱為熱敏化腧穴。熱敏灸上課--規(guī)律三：

腧穴熱敏化具有普遍性熱敏灸上課--普查280名健康人群的結(jié)果顯示，腧穴熱敏化出現(xiàn)率為5%-10%,而對支氣管哮喘、頸椎病等20多種疾病進(jìn)行艾灸腧穴觀察，著、、腧穴熱敏化的出現(xiàn)率平均可達(dá)70%左右。疾病痊愈后，腧穴熱敏化出現(xiàn)率下降至10%-15%左右。熱敏灸上課--規(guī)律四腧穴熱敏化的類型、部位、面積、強(qiáng)度具有動態(tài)性熱敏灸上課--腧穴熱敏化類型、部位、面積、強(qiáng)度的動態(tài)性

腧穴熱敏化作為一種疾病的病理反應(yīng)，出現(xiàn)的部位與經(jīng)穴定位不完全符合，但它可以經(jīng)穴為參照坐標(biāo)系來定位。熱敏灸上課--

結(jié)果表明，熱敏化腧穴與經(jīng)穴的重合率為43.50%，與壓痛點(diǎn)的重合率為34.75%，二者有顯著差異，熱敏化腧穴與經(jīng)穴重合率較高（P＜0.05）；不同疾病之間經(jīng)穴與熱敏化腧穴的重合率沒有顯著差異，壓痛點(diǎn)與熱敏化腧穴的重合率亦無顯著差異（P＞0.05）。熱敏灸上課--規(guī)律五：

腧穴熱敏化的分布具有證侯相關(guān)性熱敏灸上課--腧穴熱敏化的分布

腧穴熱敏化有其自身的分布規(guī)律，研究腧穴熱敏化的分布規(guī)律對于臨床推廣辨敏取穴新灸法及闡述其產(chǎn)生機(jī)制有重要意義。我們多年來已研究了神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等20種疾病，初步掌握了這些疾病的腧穴熱敏化分布部位的高發(fā)區(qū)，如面癱在翳風(fēng)、感冒在風(fēng)府和上印堂、盆腔疾病在三陰交、眼科疾病在耳垂區(qū)耳穴等。熱敏灸上課--規(guī)律六：艾灸熱敏化腧穴極易激發(fā)經(jīng)脈感傳（90％的出現(xiàn)率）乃至氣至病所。熱敏灸上課--

灸熱從施灸點(diǎn)開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，發(fā)生經(jīng)脈感傳，甚至直達(dá)病所。熱敏灸上課--規(guī)律七、探敏取穴施灸能顯著提高臨床療效。熱敏灸上課--規(guī)律八：經(jīng)氣所過，主治所及；灸之要，氣至而有效；效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天熱敏灸上課--熱敏灸上課--規(guī)律九：基于上述腧穴熱敏化新規(guī)律，發(fā)明了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。熱敏灸上課--新灸法是基于熱敏化腧穴熱刺激以激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行的一種新療法:

調(diào)定灸態(tài)確定灸位選擇灸法施足灸量關(guān)鍵操作技術(shù)：熱敏灸上課--調(diào)定灸態(tài)：灸態(tài)就是艾灸時(shí)的狀態(tài)，它包括環(huán)境、患者和醫(yī)生三方面因素。概括來說就是靜、松、勻、守四個字。靜：靜是指環(huán)境安靜，心神安靜。患者和醫(yī)生都必須保持心神的安定寧靜，才能最大限度的激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。松：松是指患者肌肉的放松。使機(jī)體處于最自然的狀態(tài)，有利于激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。勻：勻是指患者呼吸勻而慢。均勻的呼吸有利于調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有利于增加機(jī)體反應(yīng)的敏感性。守：守即是意守施灸點(diǎn)。這包括兩個方面：一是指患者應(yīng)意守施灸點(diǎn)以利于經(jīng)絡(luò)感傳的發(fā)生，二是指醫(yī)者必須將艾熱固守在熱敏化穴上。熱敏灸上課--確定灸位

灸位是指艾灸施術(shù)部位，是辨敏取穴新灸法的技術(shù)關(guān)鍵。熱敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。

熱敏灸上課--選擇灸法：艾條懸灸法是辨敏取穴新灸法的最佳灸法，運(yùn)用這種灸法能充分激發(fā)經(jīng)氣的感傳活動，從而達(dá)到開通經(jīng)絡(luò)的目的。具體灸療手法為：

先回旋打基礎(chǔ)繼雀啄激經(jīng)氣再溫灸通經(jīng)絡(luò)

熱敏灸上課--艾條懸灸分為單點(diǎn)灸、雙點(diǎn)灸、三點(diǎn)灸。

單手雙點(diǎn)灸雙手雙點(diǎn)灸回旋灸雀啄灸循經(jīng)往返灸溫和灸三角灸T形灸單點(diǎn)灸雙點(diǎn)灸三點(diǎn)灸懸灸熱敏灸上課--施足灸量

灸量即艾灸的每次施灸劑量。施足灸量也是一個技術(shù)關(guān)鍵。最佳劑量是以熱敏灸感消失為度的灸量。不管時(shí)間長短，熱敏灸感消失所需的時(shí)間，就是一次艾灸所需的劑量。熱敏灸上課--１、凡是傳統(tǒng)灸法的適應(yīng)癥都是新灸法的適應(yīng)癥．２、凡是產(chǎn)生了腧穴熱敏化的病癥都是新灸法的適應(yīng)癥目前我們已觀察了對以下病癥有良好的效果：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎癥、陽痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。

（一）探敏取穴新灸法的適應(yīng)癥熱敏灸上課--（二）探敏取穴新灸法的禁忌癥

嬰幼兒及昏迷、感覺障礙、腫瘤晚期、結(jié)核病、大量吐（咯）血患者、皮膚潰瘍處、孕婦的腹部和腰骶部禁灸。在過饑、過飽、過勞、酒醉等情況下，不宜施灸。熱敏灸上課--

新灸法與傳統(tǒng)灸法的異同傳統(tǒng)灸法基于腧穴熱刺激的一種治療方法

新灸法基于熱敏化腧穴熱刺激以激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行的一種治療方法腧穴熱刺激1.熱敏化腧穴2.激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行相同點(diǎn)不同點(diǎn)熱敏灸上課--始動環(huán)節(jié)中間環(huán)節(jié)終端環(huán)節(jié)以熱敏化腧穴為切入點(diǎn)發(fā)動灸性感傳提高療效以腧穴為治療點(diǎn)0熱敏灸上課--

熱敏灸治療頸椎病熱敏灸上課--一、概述

頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的一組以頭頸肩背及上、下肢疼痛麻木為主要癥狀的疾病的總稱。

中醫(yī)對頸椎病的論述，散見于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”、“項(xiàng)筋急”和“項(xiàng)肩痛”中。認(rèn)為本病是因年老氣血漸衰不能濡養(yǎng)筋骨，或感受風(fēng)寒，或頸項(xiàng)部創(chuàng)傷，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血運(yùn)行不暢。熱敏灸上課--二、頸椎病的易患因素1、性別：各家報(bào)道不一，Irvine的結(jié)果顯示男性明顯高于女性，也有報(bào)道顯示男女無差別。2、年齡：中年以上人群易發(fā)病，以40-60歲人群更多見，但是目前有年輕化趨勢。3、職業(yè)：Jackson（1958）通過8000例頸椎病調(diào)查指出該病好發(fā)于長期低頭伏案工作之人，Irvine的調(diào)查認(rèn)為重體力勞動者較非重體力勞動者的人群患病率高，綜合國內(nèi)外資料，會計(jì)、電腦工作人員、教師、縫紉工、儀表、裝配人員患病率明顯較高。熱敏灸上課--4、外傷：相當(dāng)多的頸椎病患者曾有外傷史，Jackson報(bào)告8000例頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)，在有外傷史的患者中，相當(dāng)一部分在其傷后或長或短的時(shí)間內(nèi)患頸椎病。有報(bào)道運(yùn)動員頸椎病發(fā)病率明顯高于一般人群。日本學(xué)者調(diào)查交感型頸椎病70%有外傷史。5、遺傳因素：Palmer等人對23對孿生兄妹頸椎退變狀況進(jìn)行了研究，他們發(fā)現(xiàn)，孿生兄妹之間，特別是一卵雙生者之間，頸椎形態(tài)非常相似，且隨著年齡增長，頸椎退變的方式和退變的結(jié)果均很相似，因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關(guān)系。6、生活習(xí)慣：習(xí)慣于高枕睡眠；習(xí)慣用頭頂物如印度、非洲大陸、巴爾干半島人以及我國朝鮮族婦女頸椎病患病率明顯高于常人；習(xí)慣于每天喝酒，喝酒每天100ml以上。熱敏灸上課--三、診斷要點(diǎn)

1、頸型：頸部癥狀如枕頸部疼痛，頸部活動受限，頸部肌僵硬，頭頸受限等和局部壓痛點(diǎn)；X線提示生理曲度變化及不穩(wěn)；除外頸部其他疾患。2.神經(jīng)根型：其主要癥狀病變在頸5以上者可見頸肩痛或頸枕痛及枕部麻木等；在頸5以下者可見頸僵，活動受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢發(fā)沉、無力、持物墜落等癥狀。3.椎動脈型：常見癥狀為當(dāng)頭頸活動到某一位置時(shí)，突然發(fā)生眩暈及下肢麻木無力而摔到，意識往往清楚。椎動脈造影對診斷有幫助。熱敏灸上課--4.交感神經(jīng)型：主要表現(xiàn)為主觀癥狀，如枕部疼痛、頭沉、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼或手足發(fā)熱、四肢酸脹等。5.脊髓型：其臨床表現(xiàn)可見上肢或下肢、一側(cè)或兩側(cè)的麻木、酸軟無力，頸顫臂抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的全痙攣性癱瘓，如活動不便、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)，以至臥床不起，甚至呼吸困難，四肢僵硬等。6.其他型頸椎病：其它型如食道型頸椎病，頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經(jīng)食道鋇劑造影可證實(shí)。熱敏灸上課--四、適應(yīng)癥

頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型中的風(fēng)寒型或氣滯血瘀型。熱敏灸上課--五、穴位熱敏化分布以項(xiàng)、背、肩部為高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在頸夾脊、神庭、風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、肺俞、肩井穴等區(qū)域。有時(shí)也出現(xiàn)在百會、天柱、手三里、陽陵泉穴等區(qū)域。熱敏灸上課--六．灸療操作

風(fēng)府、大椎、至陽循經(jīng)往返灸10-15分鐘以溫?zé)峋植繗庋訌?qiáng)敏化，再施以溫和灸發(fā)動感傳、開通經(jīng)絡(luò)。1、頸型：（1）頸夾脊穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感透向項(xiàng)背部并向四周擴(kuò)散或自覺項(xiàng)背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（2）肩井穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感透向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散或自覺肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（3）風(fēng)池、大椎穴三點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感沿督脈傳至項(xiàng)背部，灸至熱敏灸感消失；熱敏灸上課--2.神經(jīng)根型：（1）頸夾脊穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感透向項(xiàng)背部并向四周擴(kuò)散或自覺項(xiàng)背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（2）肩井穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感透向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散或自覺肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（3）大椎、肺俞三點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散傳導(dǎo)至肘部如感傳不能至腕部，可再取一支點(diǎn)燃的艾條放置感傳所達(dá)部位的遠(yuǎn)心端點(diǎn)，進(jìn)行溫和灸，依次接力使感傳到達(dá)腕部，灸至熱敏灸感消失。熱敏灸上課--3.椎動脈型神庭、大椎雙點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感透向穴位深部或發(fā)生擴(kuò)熱，傳熱。灸至熱敏灸感消失；4．每日1--2次，10次為一療程。熱敏灸上課--七、注意事項(xiàng)

熱敏灸雖然采用安全的艾條懸灸方法，但仍須注意以下各點(diǎn)，以保證其更安全有效。1.施灸時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)交待熱敏灸療法的操作過程，打消患者對艾灸的恐懼感或緊張感，以取得患者的合作。2.施灸時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長時(shí)間維持的體位。3.施灸劑量應(yīng)根據(jù)熱敏灸感是否消失為度，不應(yīng)拘泥時(shí)間長短。4.感覺障礙、皮膚潰瘍處、腫瘤晚期、糖尿病、結(jié)核病、出血性腦血管疾病（急性期）、大量吐（咯）血、孕婦的腹部和腰骶部禁灸。熱敏灸上課--七、注意事項(xiàng)5.過饑、過飽、過勞、酒醉等，不宜施灸。6.艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡較小時(shí)，宜保護(hù)水泡，勿使破裂，一般數(shù)日即可吸收自愈。如水泡過大，用注射器從水泡下方穿入，將滲出液吸出后，從原穿刺孔注入適量慶大霉素注射液，并保留5分鐘左右，再吸出藥液，外用消毒敷料保護(hù)，一般數(shù)日可痊愈。7.施艾灸時(shí)，要注意防止艾火脫落灼傷患者，或燒壞患者衣服和診室被褥等物。8.治療結(jié)束后，必須將燃著的艾條熄滅，以防復(fù)燃。熱敏灸上課--病例：饒某，女，52歲，工人，于2005年2月10日就診。主訴：頸項(xiàng)部疼痛伴頭暈1年，加重4天。患者訴1年前無明顯誘因出現(xiàn)頸項(xiàng)部酸痛，休息后可緩解，故未加重視，但后逐漸出現(xiàn)頸項(xiàng)部酸痛麻木，伴頭暈、眼花，并出現(xiàn)惡心欲吐，休息后稍可緩解，4天前，上述各癥出現(xiàn)并加重，且暈倒一次，前來我科就診。查：頸項(xiàng)部肌肉，頸部脊柱兩旁可觸及增粗變硬的條索狀改變，壓痛（+），頸2、3椎旁壓