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超聲資源庫第九章、第一節(jié)單位：南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校姓名：董瑩臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫第一部分胰腺解剖概要解剖概要位于上腹部及左季肋區(qū)的腹膜后，前方是胃，后方緊貼于腹后壁，胰頭被十二指腸降部及水平部包繞，胰尾緊鄰脾門。無包膜，形狀狹長，分頭（鉤突）、頸、體、尾四部，一般尾部比頭部稍高。其體表投影上緣約相當(dāng)于臍上10cm，下緣約相當(dāng)于臍上5cm。50歲以后逐漸萎縮。解剖概要胰管位于胰頭至胰尾的胰實(shí)質(zhì)內(nèi)，分主胰管和副胰管。正常主胰管內(nèi)徑約2-3mm，并與膽總管匯合，共同開口于十二指腸乳頭。胰腺的淋巴結(jié)極為豐富，因此胰腺癌可引起早而廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。解剖概要下腔靜脈前方是胰頭，腸系膜上動脈前方為胰體，脊柱左側(cè)，脾和左腎之間為胰尾，脾靜脈前方為胰腺體尾，主動脈左緣是胰腺體尾分界標(biāo)準(zhǔn)。第二部分胰腺檢查方法和正常聲像圖探測方法和途徑儀器條件：常有頻率2.0~5.0MHz，小兒可選擇5.0～7.0MHz或更高。受檢者準(zhǔn)備：空腹8小時以上。必要時可飲水500ml，以充盈的胃為透聲窗，便于顯示胰腺。檢查前準(zhǔn)備（1）仰臥位，（2）側(cè)臥位，（3）半坐位或站立位，（4）俯臥位（1）上腹部橫切面，（2）上腹部縱切面，（3）經(jīng)左肋間斜切面，（4）經(jīng)腰部縱切面體位掃查方法正常胰腺聲像圖輪廓邊界：輪廓光滑整齊。無包膜。實(shí)質(zhì)：均勻細(xì)密點(diǎn)狀回聲，略高于肝脾回聲。隨年齡增長，回聲逐漸增強(qiáng)。胰管：胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的無回聲管狀結(jié)構(gòu)，其管壁為兩條平行光滑的高回聲線。測量方法切線測量法和最大前后徑測量法前后徑測量法參考值:胰頭為:2.2＋0.3cm；胰體尾為1.8＋0.3cm；測量標(biāo)志分別為：下腔靜脈前方、腸系膜上動脈前方和脊柱左側(cè)緣。切線測量法最

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