近視的的診斷治療五官科學(xué)講解

五官科學(xué)

近視的的診斷治療屈光介質(zhì)角膜晶狀體房水玻璃體解剖生理眼的光學(xué)系統(tǒng)角膜43D房水晶狀體19D玻璃體眼軸長(zhǎng)度24mm屈光狀態(tài)由光學(xué)系統(tǒng)屈光力和眼軸長(zhǎng)度決定簡(jiǎn)略眼示意圖屈光和光學(xué)系統(tǒng)定義：為看清楚近距離目標(biāo)而改變眼屈光力的功能。機(jī)理：睫狀肌收縮，睫狀冠所形成的環(huán)縮小，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體變凸，前面彎曲度增加，眼屈光力增強(qiáng)，看清近處目標(biāo)。集合：調(diào)節(jié)時(shí)為保持雙眼單視，雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)。調(diào)節(jié)與集合屈光不正屈光不正近視遠(yuǎn)視散光屈光不正：調(diào)節(jié)松弛，平行光線的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前——近視眼在視網(wǎng)膜之后——遠(yuǎn)視眼各子午線的焦點(diǎn)不在同一平面——散光屈光不正屈光不正近視——1.概述

概念：調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)眼的屈光成像于視網(wǎng)膜之前。

分類(lèi)：1.按屈光成分分：軸性近視與屈光性近視輕度：-3.00D以下

2.按度數(shù)分

中度：-3.00D～-6.00D

高度：-6.00D以上

近視——2.病因

1.遺傳因素：高度近視可能為常染色體隱性遺傳。中低度近視可能為多因子遺傳。

2.發(fā)育因素：

3.環(huán)境因素：主要與長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀、用眼衛(wèi)生不當(dāng)有關(guān)。此外，大氣污染、微量元素的缺乏、也是形成近視的誘發(fā)因素。

豹紋狀眼底視遠(yuǎn)模糊視疲勞外斜視豹紋狀眼底近視的臨床表現(xiàn)近視——3.臨床表現(xiàn)

1.視力減退：遠(yuǎn)視力下降，近視力正常。

2.視疲勞。

3.外斜：高度近視可發(fā)生。

4.眼底退行性變：有豹紋狀眼底，近視弧形斑，黃斑出血等。

5.并發(fā)癥：網(wǎng)脫、青光眼、白內(nèi)障等。近視——4.治療原則

1.驗(yàn)光配戴合適的凹透鏡，可選用框架眼鏡或角膜接觸鏡，

2.審慎選擇屈光手術(shù)。近視——5.治療措施

1．假性近視：睫狀肌麻痹劑、針灸、按摩、霧視療法等。

2．驗(yàn)光配鏡：凹透鏡，原則是獲得最佳視力的最低度數(shù)鏡片；軟鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡（ＲＧＰ）、OK鏡。

近視——5.治療措施3.手術(shù)：如PRK、LASIK、晶體手術(shù)、鞏膜手術(shù)等，審慎進(jìn)行。①角膜激光手術(shù)適應(yīng)證：年齡大于20歲、近視度數(shù)已穩(wěn)定2年、排除眼部疾患、自愿接受手術(shù)的患者。近視——5.治療措施②術(shù)前準(zhǔn)備：配戴隱形眼鏡者，須停戴一段時(shí)間；沖洗結(jié)膜囊和淚道；按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水；注意充分休息；全面的眼部檢查；準(zhǔn)確驗(yàn)光；正確選擇病人。③術(shù)后：3天避免洗頭，洗臉洗頭時(shí)，不要讓臟水進(jìn)入眼內(nèi)；1周內(nèi)不要揉眼睛，避免看書(shū)、報(bào)等；遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。近視——6.健康教育

1.注意用眼衛(wèi)生：減少視力負(fù)荷，正確讀寫(xiě)姿勢(shì)，避免不良視覺(jué)刺激，休息、遠(yuǎn)眺等。

2.改善視覺(jué)環(huán)境：照明應(yīng)無(wú)眩光或閃爍，升降式課桌椅。

3.做好眼保健工作：定期查視力，注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，常做眼保健操。病例分析

小李，20歲，大學(xué)生，因雙眼視力逐漸下降而就診，查視力：左眼0.5，右眼0.3，診斷為“雙眼近視”。

思考：1.