DB52-T 1680-2022 養(yǎng)老機構(gòu)分級護理服務(wù)規(guī)范

ICS01.040.03

CCSA00

52

貴州省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB52/T1680—2022

養(yǎng)老機構(gòu)分級護理服務(wù)規(guī)范

Standardsforgradednursingservicesinseniorcareorganization

2022-08-09發(fā)布2022-11-01實施

貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB52/T1680—2022

養(yǎng)老機構(gòu)分級護理服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理服務(wù)的術(shù)語與定義、養(yǎng)老機構(gòu)基本要求、護理分級、各級服務(wù)內(nèi)容

與要求及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、評價與改進等內(nèi)容。

本文件適用于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)養(yǎng)老護理服務(wù)管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T17242投訴處理指南

DB52/T1647老年人照護需求等級評定規(guī)范

黔衛(wèi)計辦發(fā)〔2018〕60號貴州省護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價方法

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

生活照料服務(wù)dailylivingcareservice

協(xié)助或照顧老年人飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等日常生活的活動。

[來源：GB/T35796-2017，3.1]

3.2

醫(yī)療護理服務(wù)medicalnursingservice

為老年人提供疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、照護的活動。

[來源：GB/T35796-2017，3.2]

4養(yǎng)老機構(gòu)基本要求

養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)滿足下列要求：

a)持有養(yǎng)老機構(gòu)登記證書，并完成備案；

b)提供餐飲服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)持有食品經(jīng)營許可證；

c)養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)持有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

d)提供其他應(yīng)依法取得許可的服務(wù)項目，應(yīng)持有相應(yīng)許可證；

e)外包服務(wù)應(yīng)與有資質(zhì)的外包服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議。

1

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5護理分級

5.1等級分類

老年人護理級別分為五級，具體為：

a)0級護理，即自理服務(wù)；

b)1級護理，即介助服務(wù)；

c)2級護理，即介護服務(wù)Ⅰ；

d)3級護理，即介護服務(wù)Ⅱ；

e)4級護理，即特護服務(wù)。

5.2分級依據(jù)

老年人護理等級分級按照DB52/T1647的規(guī)定執(zhí)行。

6服務(wù)內(nèi)容與要求

6.10級護理

6.1.1生活照料

6.1.1.1清潔照料

0級護理清潔照料及要求見表1。

表10級護理清潔照料及要求

服務(wù)項目要求

床鋪整理提醒老年人整理床單位，保持床鋪清潔，必要時協(xié)助整理。

夏秋季每2周清洗1次、冬春季每4周清洗1次。被褥翻曬每2月/1次。特殊需

清洗被罩、床單、枕巾、翻曬被褥

要及時更換。

晨間日常清潔包含口腔清潔、洗臉、

洗手、梳頭

提醒老年人做好清潔，保持口腔、臉部、手、腳、頭發(fā)、會陰等清潔干凈。

晚間包括口腔清潔、洗臉、洗手、

洗腳、洗會陰部

提醒老年人定期洗頭、洗澡、清洗更換衣物，保持身體干凈，洗頭、洗澡水溫控制

洗頭、洗澡、更換清洗衣物

在40℃～45℃。老年人身體不適期間協(xié)助洗頭、洗澡。

理發(fā)、剃須、修剪指甲提醒老年人理發(fā)，剃須、修剪指甲。

6.1.1.2飲食照料

0級護理飲食照料及要求見表2。

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表20級護理飲食照料及要求

服務(wù)項目要求

送餐服務(wù)引導(dǎo)老年人按時到餐廳用餐；為身體不適期間的老年人提供送餐服務(wù)。

6.1.1.3排泄照料

0級護理排泄照料及要求見表3。

表30級護理排泄照料及要求

服務(wù)項目要求

大便引導(dǎo)老年人如廁，并養(yǎng)成便后洗手的習(xí)慣，每日消毒1次。

6.1.1.4睡眠照料

0級護理睡眠照料及要求見表4。

表40級護理睡眠照料及要求

服務(wù)項目要求

睡眠環(huán)境按需為老年人布置睡眠環(huán)境。

就寢提醒老年人按時就寢。

安全防護根據(jù)需要為老年人提供安裝床欄等安全防護用具。

6.1.2醫(yī)護照料及康復(fù)護理

6.1.2.1醫(yī)護照料及要求

0級護理醫(yī)護照料及要求見表5。

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表50級護理醫(yī)護照料及要求

服務(wù)項目要求

接收藥物應(yīng)詳細登記日期、房號、姓名、藥名、規(guī)格、數(shù)量、內(nèi)裝數(shù)量、有效期、用藥計劃、

簽署用藥安全責(zé)任書、接收人簽字、家屬簽字等信息。

提醒老年人保持藥柜清潔干燥、避光通風(fēng)；明確標(biāo)識，分類保管；特殊藥品按照說明書的要求

藥物管理

儲存。

指導(dǎo)老年人按照藥品有效期先后順序擺放。

養(yǎng)老機構(gòu)接收自帶藥品時應(yīng)有接收登記。

口服給藥提醒老年人遵醫(yī)囑服藥。

局部用藥提醒老年人進行局部用藥，有異常及時報告。

生命體征監(jiān)測提醒老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征監(jiān)測。

對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病建立慢性病醫(yī)療檔案。

慢性病管理

提醒老年人做好相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測。

心理/精神支持服務(wù)提供環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持服務(wù)。

其他所有醫(yī)護照護活動應(yīng)做好記錄。

6.1.2.2康復(fù)護理

0級護理康復(fù)護理及要求見表6。

表60級護理康復(fù)護理及要求

服務(wù)項目要求

康復(fù)輔助器具指導(dǎo)正確使用各種輔助器具。

肢體康復(fù)指導(dǎo)老年人正確進行肢體活動。

6.1.3文化娛樂

0級護理文化娛樂服務(wù)及要求見表7，養(yǎng)老機構(gòu)宜提供包含但不限于表7所列適宜文化娛樂服務(wù)。

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表70級護理文化娛樂服務(wù)及要求

服務(wù)項目要求

配備相關(guān)音樂播放設(shè)備，指導(dǎo)老年人正確使用。

音樂音樂內(nèi)容應(yīng)健康積極，旋律以溫馨舒緩為宜，根據(jù)老年人喜好提前內(nèi)置選擇內(nèi)容。

播放時間應(yīng)以不影響老年人正常休息為宜。

指導(dǎo)并監(jiān)督老年人使用、播放廣播設(shè)備，廣播內(nèi)容應(yīng)健康積極，宜根據(jù)老年人的喜好，指導(dǎo)

廣播

老年人選擇內(nèi)容，每日1～2次，播放時長以不影響老年人正常休息為宜。

電影電視等視頻指導(dǎo)并監(jiān)督老年人使用電影、電視等視頻設(shè)備，每日1～2次，每次時間不超過60分鐘。

定期組織老年人開展讀書、看報、繪畫、手工等適宜的文娛活動。

其他按需為老年人提供相關(guān)繪畫、手工、書報等材料。

按需為老年人室外休閑娛樂活動情況提供幫助。

6.1.4值班巡視

0級護理值班巡視及要求見表8。

表80級護理值班巡視及要求

服務(wù)項目要求

值班時間執(zhí)行24小時值班制，午休及夜間休息期間只提供應(yīng)急服務(wù)。

巡視頻率每日巡查不少于5次。

6.1.5其他

根據(jù)服務(wù)協(xié)議，滿足老年人及其家屬提出的個性化護理需求。

6.21級護理

6.2.1生活照料

6.2.1.1清潔照料

1級護理清潔照料及要求見表9。

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表91級護理清潔照料及要求

服務(wù)項目要求

清掃、整理床單位為老年人清掃、整理床單位、清潔床鋪，保持清潔。

夏秋季每2周清洗1次、冬春季每4周清洗1次。被褥翻曬每2月/1次。特殊需

清洗被罩、床單、枕巾、翻曬被褥

要及時更換。

物品整理協(xié)助老年人整理個人物品、保持清潔，擺放整齊。

晨間日常清潔包含口腔清潔、洗臉、

洗手、梳頭

協(xié)助老年人保持口腔、臉部、手、腳、頭發(fā)、會陰等清潔干凈。

晚間包括口腔清潔、洗臉、洗手、

洗腳、洗會陰部

協(xié)助老年人洗頭、洗澡、清洗更換衣物，保持清潔干凈，每周2次～3次，洗頭、

洗頭、洗澡、更換清洗衣物

洗澡水溫宜控制在40℃～45℃。

理發(fā)、剃須、修剪指甲協(xié)助老年人理發(fā)，剃須、修剪指甲。

6.2.1.2飲食照料

1級護理飲食照料及要求見表10。

表101級護理飲食照料及要求

服務(wù)項目要求

送餐服務(wù)按需為老年人提供送餐服務(wù)。

進食/喂水協(xié)助或提醒老年人按時進食、適時飲水。

6.2.1.3排泄照料

1級護理排泄照料及要求見表11。

表111級護理排泄照料及要求

服務(wù)項目要求

大便

協(xié)助或指導(dǎo)老年人使用輔具如廁，使用后清洗痰盂、便盆、助便椅、便后洗手等，每日消毒1

次。

小便

6.2.1.4睡眠照料

1級護理睡眠照料及要求見表12。

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表121級護理睡眠照料及要求

服務(wù)項目要求

睡眠環(huán)境按需為老年人布置睡眠環(huán)境。

就寢按需協(xié)助老年人就寢。

安全防護根據(jù)需要為老年人提供安裝床欄等安全防護用具。

其他觀察并記錄老年人的睡眠狀況，處理意外情況。

6.2.2醫(yī)護照料及康復(fù)護理

6.2.2.1醫(yī)護照料

1級護理醫(yī)護照料及要求見表13。

表131級護理醫(yī)護照料及要求

服務(wù)項目要求

接收藥物應(yīng)詳細登記日期、房號、姓名、藥名、規(guī)格、數(shù)量、內(nèi)裝數(shù)量、有效期、用藥計劃、

簽署用藥安全責(zé)任書、接收人簽字、家屬簽字等信息。

保持藥柜清潔干燥、避光通風(fēng)；明確標(biāo)識，分類保管；特殊藥品按照說明書的要求儲存。

藥物管理

按照藥品有效期先后順序擺放。

養(yǎng)老機構(gòu)接收自帶藥品時應(yīng)有接收登記，并由接收者及家屬雙方簽名，精神類、鎮(zhèn)靜類等藥品

應(yīng)專柜上鎖保管。

口服給藥按照醫(yī)囑提供喂藥服務(wù)或指導(dǎo)老人遵醫(yī)囑服藥。

協(xié)助或指導(dǎo)老年人進行局部用藥。

局部用藥

應(yīng)注意觀察局部反應(yīng)，用藥后效果，異常情況應(yīng)及時報告。

遵醫(yī)囑，為老年人提供吸氧服務(wù)。

吸氧

密切觀察老人吸氧后的不良反應(yīng)，做好吸氧情況記錄。

生命體征監(jiān)測協(xié)助或指導(dǎo)老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征監(jiān)測。

對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病建立慢性病醫(yī)療檔案。

慢性病管理

根據(jù)病情定期監(jiān)測并記錄相關(guān)指標(biāo)。

觀察老年人心理、情緒、精神變化，出現(xiàn)異常情況，進行干預(yù)，提供心理咨詢、情緒疏導(dǎo)、精

心理/精神支持服務(wù)

神安慰服務(wù)。

其他所有醫(yī)護照護活動應(yīng)做好記錄。

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6.2.2.2康復(fù)護理

1級護理康復(fù)護理及要求見表14。

表141級護理康復(fù)護理及要求

服務(wù)項目要求

康復(fù)輔助器具協(xié)助老年人轉(zhuǎn)移、下床、坐輪椅等，指導(dǎo)老年人正確使用輔助器具。

肢體康復(fù)為老年人提供肢體康復(fù)器具使用指導(dǎo)服務(wù)，維持日常機能。

6.2.3文化娛樂服務(wù)

1級護理文化娛樂服務(wù)及要求見表15，養(yǎng)老機構(gòu)宜提供包含但不限于表15所列適宜文化娛樂服務(wù)。

表151級護理文化娛樂服務(wù)及要求

服務(wù)項目要求

配備相關(guān)音樂播放設(shè)備，宜教會老年人使用，或按需為老年人播放。

音樂音樂內(nèi)容應(yīng)健康積極，旋律以溫馨舒緩為宜，根據(jù)老年人喜好提前內(nèi)置選擇內(nèi)容。

播放時間應(yīng)以不影響老年人正常休息為宜。

協(xié)助或指導(dǎo)老年人使用、播放廣播設(shè)備，廣播內(nèi)容應(yīng)健康積極，宜根據(jù)老年人的喜好，指導(dǎo)

廣播

老年人選擇內(nèi)容，每日1～2次，播放時長以不影響老年人正常休息為宜。

電影電視等視頻協(xié)助或指導(dǎo)老年人使用電影、電視等視頻設(shè)備，每日1～2次，每次時間不超過60分鐘。

協(xié)助老年人開展讀書、看報、繪畫、手工等適宜的文娛活動。

其他宜按需為老年人提供繪畫、手工、書報等材料。

宜根據(jù)老年人意愿，協(xié)助進行室外休閑娛樂活動。

6.2.4值班巡視

1級護理值班巡視及要求見表16。

表161級護理值班巡視及要求

服務(wù)項目要求

值班時間24小時值班，午休及夜間休息期間只提供應(yīng)急服務(wù)。

巡視頻率每4小時巡查不少于1次，晨起及早、中、晚、夜間就寢前應(yīng)巡查。

6.2.5其他

根據(jù)服務(wù)協(xié)議，滿足老年人及其家屬提出的個性化護理需求。

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6.32級護理

6.3.1生活照料

6.3.1.1清潔照料

2級護理清潔照料及要求見表17。

表172級護理清潔照料及要求

服務(wù)項目要求

清掃、整理床單位保持床鋪清潔、掃床時可用掃床刷套、掃床刷套不應(yīng)交叉使用。

夏秋季每周清洗1次、冬春季每2周清洗1次。被褥翻曬每月1次。特殊需要及

清洗被罩、床單、枕巾、翻曬被褥

時更換。

物品整理物品標(biāo)識清晰、干凈、擺放整齊。

晨間日常清潔包含口腔清潔、洗臉、

洗手、梳頭

保持口腔、臉部、手、腳、頭發(fā)、會陰清潔干凈。

晚間包括口腔清潔、洗臉、洗手、

洗腳、洗會陰部

洗頭、洗澡、衣物清洗更換，每周2次～3次，保持清潔干凈，洗頭、洗澡水溫宜

洗頭、洗澡、更換清洗衣物

控制在40℃～45℃。

理發(fā)、剃須、修剪指甲理發(fā)每月1次，剃須、修剪指甲宜每周1次～2次。

6.3.1.2飲食照料

2級護理飲食照料及要求見表18。

表182級護理飲食照料及要求

服務(wù)項目要求

送餐服務(wù)按需為老年人提供送餐服務(wù)，做好餐前準(zhǔn)備，根據(jù)需要對食物進行處理。

為老年人提供進食、喂水服務(wù)。提醒能獨立進食、飲水的老年人適時進食、適量飲水，并進行

進食/喂水

監(jiān)督。

餐后衛(wèi)生做好餐后口腔衛(wèi)生，保持餐后清潔干凈。

6.3.1.3排泄照料

2級護理排泄照料及要求見表19。

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表192級護理排泄照料及要求

服務(wù)項目要求

為排便異常的老年人提供排泄護理服務(wù)。

觀察老年人大便情況并記錄，如有異常及時報告。

大便保持所使用的清洗痰盂、便盆、助便椅等輔助器具用品的清潔衛(wèi)生，每日消毒1次，特殊情

況下即時清潔消毒。

注意保護老年人隱私。

為有需要的老年人提供小便排泄服務(wù)，特殊情況下由護士提供留置導(dǎo)尿，誘導(dǎo)排尿服務(wù)。

小便觀察老年人小便情況并記錄，如有異常及時報告。

注意保護老年人隱私。

6.3.1.4睡眠照料

2級護理睡眠照料及要求見表20。

表202級護理睡眠照料及要求

服務(wù)項目要求

睡眠環(huán)境按需為老年人布置睡眠環(huán)境。

就寢協(xié)助老年人就寢。

安全防護為老年人安裝床欄等安全防護工具。

將老年人所需物品放置于隨手可拿到的適宜位置，觀察并記錄老年人的睡眠狀況，處理意外

其他

情況。

6.3.2醫(yī)護照料及康復(fù)護理

6.3.2.1醫(yī)護照料

2級護理醫(yī)護照料及要求見表21。

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表212級護理醫(yī)護照料及要求

服務(wù)項目要求

接收藥物應(yīng)詳細登記日期、房號、姓名、藥名、規(guī)格、數(shù)量、內(nèi)裝數(shù)量、有效期、用藥計劃、

簽署用藥安全責(zé)任書、接收人簽字、家屬簽字等信息。

保持藥柜清潔干燥、避光通風(fēng)；明確標(biāo)識，分類保管；特殊藥品按照說明書的要求儲存。

藥物管理

按照藥品有效期先后順序擺放。

養(yǎng)老機構(gòu)接收自帶藥品時應(yīng)有接收登記，并由接收者及家屬雙方簽名，精神類、鎮(zhèn)靜類等藥品

應(yīng)專柜上鎖保管。

按照醫(yī)囑提供喂藥服務(wù)。

喂服前嚴(yán)格遵循查對制度，仔細核對姓名、藥物名稱、劑量、有效期、服用方法等。

盡量讓老人取坐位或半坐臥位，先喝一小口水，協(xié)助老人將藥物服下，藥粒較多時分次服下，

口服給藥

一般服藥用水量以50mL～100mL溫水為宜。

服藥后維持坐位或半坐臥位30分鐘。

應(yīng)注意觀察、詢問用藥后反應(yīng)，異常情況應(yīng)及時報告。

協(xié)助老年人對外用藥進行涂擦。

涂擦藥前應(yīng)將手洗凈，備好相關(guān)物品。

局部用藥

根據(jù)用藥部位選擇合適體位，暴露患處。

涂藥后應(yīng)注意觀察局部反應(yīng)，用藥后效果，異常情況應(yīng)及時報告。

遵醫(yī)囑為老年人提供壓瘡傷口換藥服務(wù)。

換藥盒(內(nèi)盛無菌鉗2把、碘伏棉球、無菌紗布)、膠布、彎盤、清潔手套、快速手消毒液、必

壓瘡傷口換藥

要時備屏風(fēng)。

根據(jù)壓瘡傷口情況選擇合適的傷口清洗液，并注意無菌操作。

評估老人病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。

遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法，調(diào)節(jié)合適的氧流量，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量。密切觀察老人

吸氧氣后的不良反應(yīng)。

吸氧

使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量再使用。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。

使用氧氣時，應(yīng)注意環(huán)境安全。

做好吸氧情況記錄。

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DB52/T1680—2022

表212級護理醫(yī)護照料及要求（續(xù)）

服務(wù)項目要求

體溫：對老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)臏y量方法或在床旁

協(xié)助測量體溫。體溫計消毒方法符合要求。測腋溫、口溫、肛溫時，應(yīng)選擇合適的體溫計，并

注意將體溫計放置在正確的位置。

脈搏：一般老人可以測量30秒，脈搏異常的，測量1分鐘，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢

體、術(shù)肢等部位測量脈搏。

生命體征監(jiān)測

呼吸：測量呼吸時老人取自然體位，觀察胸部或腹部起伏，測量30秒。觀察老人呼吸頻率、節(jié)

律、幅度和類型等情況。

血壓：長期觀察血壓的，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

生命體征監(jiān)測頻率宜每天1次，必要時隨測。

對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病建立慢性病醫(yī)療檔案。

慢性病管理

根據(jù)病情定期監(jiān)測并記錄相關(guān)指標(biāo)。

注意觀察老年人心理、情緒、精神變化，出現(xiàn)異常情況，進行干預(yù)，提供心理咨詢、情緒疏導(dǎo)

心理/精神支持服務(wù)

和精神安慰服務(wù)。

協(xié)助老年人采集、留取標(biāo)本和送檢標(biāo)本。

其他

所有醫(yī)護照護活動應(yīng)做好記錄。

6.3.2.2康復(fù)護理

2級護理康復(fù)護理及要求見表22。

表222級護理康復(fù)護理及要求

服務(wù)項目要求

為老年人提供移動臥位、轉(zhuǎn)移、下床、搬運、坐輪椅等服務(wù)。

康復(fù)輔助器具

協(xié)助有需要的老年人正確使用康復(fù)輔助器具,并保證安全。

肢體康復(fù)為老年人提供肢體康復(fù)器具使用指導(dǎo)服務(wù)，維持日常機能。

為未出現(xiàn)壓瘡的老年人提供翻身服務(wù)，日間宜每3小時～4小時翻身一次，每日1次受壓部位局

預(yù)防壓瘡

部按摩，每次10分鐘。

6.3.3文化娛樂服務(wù)

2級護理文化娛樂服務(wù)及要求見表23，養(yǎng)老機構(gòu)宜提供包含但不限于表23所列文化娛樂服務(wù)。

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DB52/T1680—2022

表232級護理文化娛樂服務(wù)及要求

服務(wù)項目要求

配備相關(guān)音樂播放設(shè)備，宜教會老年人使用，或按需為老年人播放。

音樂音樂內(nèi)容應(yīng)健康積極，旋律以溫馨舒緩為宜，根據(jù)老年人喜好為其選擇內(nèi)容。

播放時間應(yīng)以不影響老年人正常休息為宜。

協(xié)助或為老年人播放廣播設(shè)備，廣播內(nèi)容應(yīng)健康積極，宜根據(jù)老年人的喜好進行選擇，每日1～

廣播

2次，播放時長以不影響老年人正常休息為宜。

電影電視等視頻協(xié)助老年人使用電影、電視設(shè)備，每日1～2次，每次時間不超過60分鐘。

其他協(xié)助老年人進行讀書、看報、繪畫等適宜的文化活動。

6.3.4值班巡視

2級護理值班巡視及要求見表24。

表242級護理值班巡視及要求

服務(wù)項目要求

值班時間24小時值班巡視，提供所需服務(wù)。

巡視頻率每2小時巡查1次。

6.3.5其他

根據(jù)服務(wù)協(xié)議，滿足老年人及其家屬提出的個性化護理需求。

6.43級護理

6.4.1生活照料

6.4.1.1清潔照料

3級護理清潔照料及要求見表25。

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表253級護理清潔照料及要求

服務(wù)項目要求

清掃、整理床單位保持床鋪清潔、掃床時可用掃床刷套、掃床刷套不應(yīng)交叉使用。

清洗被罩、床單、枕巾、翻曬被褥夏秋季每周清洗1次、冬春季每2周清洗1次。被褥翻曬每月1次。特殊需要及時更換。

物品整理物品標(biāo)識清晰、干凈、擺放整齊。

晨間日常清潔包含口腔清潔、洗臉、

洗手、梳頭

保持口腔、臉部、手、腳、頭發(fā)、會陰等清潔干凈。

晚間包括口腔清潔、洗臉、洗手、

洗腳、洗會陰部

洗頭、洗澡、衣物清洗更換，每周2次～3次，保持清潔干凈，洗頭、洗澡水溫宜控制

洗頭、洗澡、更換清洗衣物

在40℃～45℃。

理發(fā)、剃須、修剪指甲理發(fā)每月1次，剃須、修剪指甲宜每周1次～2次。

6.4.1.2飲食照料

3級護理飲食照料及要求見表26。

表263級護理飲食照料及要求

服務(wù)項目要求

鼻飼老年人進食和喂水應(yīng)以鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺管等管道注入為主。

為不能獨立進食老人提供進食/喂水服務(wù)。

非鼻飼老年人每天宜進食3次～4次，24小時宜飲水1500mL～2500mL。

進食/喂水根據(jù)老人身體情況，每天宜進食3次～4次，24小時宜飲水1500mL～2500mL。

喂食前應(yīng)先協(xié)助老人進湯/水，并讓老人有充分時間咀嚼吞服，防止嗆噎。

喂湯、水時從唇邊送入，每次量適中、速度適宜。

應(yīng)做好口腔清潔，餐后衛(wèi)生，觀察24小時進食量、進水量及有無嗆咳等不良不適，并做好記錄。

鼻飼服務(wù)應(yīng)由具有鼻飼經(jīng)驗或經(jīng)過培訓(xùn)的護理員擔(dān)任。

鼻飼營養(yǎng)液配方由營養(yǎng)師、醫(yī)師等制定，由機構(gòu)統(tǒng)一配置，妥善保存。

保持鼻飼所需器具潔凈。

根據(jù)老人需要，每天5次～7次。

鼻飼每次200mL左右，兩次間隔時間不少于2小時，記錄鼻飼時間、量及不良反應(yīng)等。

每次鼻飼前進行溫度測試，鼻飼液溫度宜為38℃～40℃。

不應(yīng)將藥物與牛奶、茶水一起灌入，新鮮果汁和牛奶應(yīng)分開注入。

每日口腔清潔兩次，如有嘔吐、鼻飼管堵塞、滑出等異常，及時妥善處理，長期鼻飼者應(yīng)定期更換鼻

飼管。

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6.4.1.3排泄照料

3級護理排泄照料及要求見表27。

表273級護理排泄照料及要求

服務(wù)項目要求

按需為老年人提供人工取便術(shù)、人工肛門便袋護理、開塞露/直腸栓劑給藥排便照料服務(wù)，

操作應(yīng)符合黔衛(wèi)計辦發(fā)〔2018〕60號的要求。

保持所使用的清洗痰盂、便盆、助便椅等輔助器具用品的清潔衛(wèi)生，每日1次消毒，特殊情

大便

況下即時清潔消毒。

注意保護老年人隱私和清潔衛(wèi)生。

觀察老年人大便情況并記錄，如有異常及時報告。

為老年人提供小便排泄照料服務(wù)，特殊情況下由護士提供留置導(dǎo)尿，誘導(dǎo)排尿服務(wù)。

小便注意保護老年人隱私和清潔衛(wèi)生。

觀察老年人小便情況并記錄，如有異常及時報告。

6.4.1.4睡眠照料

3級護理睡眠照料及要求見表28。

表283級護理睡眠照料及要求

服務(wù)項目要求

睡眠環(huán)境按需為老年人布置睡眠環(huán)境。

就寢協(xié)助老年人就寢。

安全防護為老年人安裝床欄等安全防護工具。

將老年人所需物品放置于隨手可拿到的適宜位置，觀察并記錄老年人的睡眠狀況，處理意外

其他

情況。

6.4.2醫(yī)護照料及康復(fù)護理

6.4.2.1醫(yī)護照料

3級護理醫(yī)護照料及要求見表29。

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表293級護理醫(yī)護照料及要求

服務(wù)項目要求

接收藥物應(yīng)詳細登記日期、房號、姓名、藥名、規(guī)格、數(shù)量、內(nèi)裝數(shù)量、有效期、用藥計劃、

簽署用藥安全責(zé)任書、接收人簽字、家屬簽字等信息。

保持藥柜清潔干燥、避光通風(fēng)；明確標(biāo)識，分類保管；特殊藥品按照說明書的要求儲存。

藥物管理

按照藥品有效期先后順序擺放。

養(yǎng)老機構(gòu)接收自帶藥品時應(yīng)有接收登記，并由接收者及家屬雙方簽名，精神類、鎮(zhèn)靜類等藥品

應(yīng)專柜上鎖保管。

按照醫(yī)囑喂服。

喂服前嚴(yán)格遵循查對制度，仔細核對姓名、藥物名稱、劑量、有效期、服用方法等。

盡量讓老人取坐位或半坐臥位，先喝一小口水，協(xié)助老人將藥物服下，藥粒較多時分次服下，

口服給藥

一般服藥用水量以50mL～100mL溫水為宜。

服藥后維持坐位或半坐臥位30分鐘。

應(yīng)注意觀察、詢問用藥后反應(yīng)，異常情況應(yīng)及時報告。

涂擦藥前應(yīng)將手洗凈，備好相關(guān)物品。

局部用藥根據(jù)用藥部位選擇合適體位，暴露患處。

涂藥后應(yīng)注意觀察局部反應(yīng)，用藥后效果，異常情況應(yīng)及時報告。

遵醫(yī)囑為老年人提供壓瘡傷口換藥服務(wù)。

換藥盒(內(nèi)盛無菌鉗2把、碘伏棉球、無菌紗布)、膠布、彎盤、清潔手套、快速手消毒液、必

壓瘡傷口換藥

要時備屏風(fēng)。

根據(jù)壓瘡傷口情況選擇合適的傷口清洗液，并注意無菌操作。

評估老人病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。

遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法，調(diào)節(jié)合適的氧流量，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量。密切觀察老人

吸氧氣后的不良反應(yīng)。

吸氧

使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后再使用。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。

使用氧氣時，應(yīng)注意環(huán)境安全。

做好吸氧情況記錄。

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表293級護理醫(yī)護照料及要求（續(xù)）

服務(wù)項目要求

體溫：對老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)臏y量方法或在床旁

協(xié)助測量體溫。體溫計消毒方法符合要求。測腋溫、口溫、肛溫時，應(yīng)選擇合適的體溫計，并

注意將體溫計放置在正確的位置。

脈搏：一般老人可以測量30秒，脈搏異常的，測量1分鐘，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢

體、術(shù)肢等部位測量脈搏。

生命體征監(jiān)測

呼吸：測量呼吸時老人取自然體位，觀察胸部或腹部起伏，測量30秒。觀察老人呼吸頻率、節(jié)

律、幅度和類型等情況。

血壓：長期觀察血壓的，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

生命體征監(jiān)測頻率宜每天2次，每天早晚各1次，必要時隨測。

對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病建立慢性病醫(yī)療檔案。

慢性病管理

根據(jù)病情定期監(jiān)測并記錄相關(guān)指標(biāo)。

注意觀察老年人心理、情緒、精神變化，出現(xiàn)異常情況，及時進行干預(yù)，提供心理咨詢、情緒

心理/精神支持服務(wù)

疏導(dǎo)和精神慰藉服務(wù)。

采集、留取標(biāo)本和送檢標(biāo)本。

其他

所有醫(yī)護照護活動應(yīng)做好記錄。

6.4.2.2康復(fù)護理

3級護理康復(fù)護理及要求見表30。

表303級護理康復(fù)護理及要求

服務(wù)項目要求

為老年人提供移動臥位、轉(zhuǎn)移、下床、搬運、坐輪椅等服務(wù)；

康復(fù)輔助器具

協(xié)助有需要的老年人正確使用康復(fù)輔助器具,并保證安全。

肢體康復(fù)為老年人提供肢體康復(fù)服務(wù)，每日宜2～3次肢體活動，每次15分鐘～20分鐘。

為未出現(xiàn)壓瘡的老年人提供翻身服務(wù)，日間宜每3小時左右翻身一次，每日1次受壓部位局

預(yù)防壓瘡

部按摩，每次10分鐘。

6.4.2.3文化娛樂服務(wù)

3級護理文化娛樂服務(wù)及要求見表31，養(yǎng)老機構(gòu)宜提供包含但不限于表31所列適宜文化娛樂服務(wù)。

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表313級護理文化娛樂服務(wù)及要求

服務(wù)項目要求

配備相關(guān)音樂播放設(shè)備，宜教會老年人使用，或按需為老年人播放。

音樂音樂內(nèi)容應(yīng)健康積極，旋律以溫馨舒緩為宜，根據(jù)老年人喜好為其選擇內(nèi)容。

播放時間應(yīng)以不影響老年人正常休息為宜。

為老年人播放廣播設(shè)備，廣播內(nèi)容應(yīng)健康積極，宜根據(jù)老年人的喜好進行選擇，每日1～2次，

廣播

播放時長以不影響老年人正常休息為宜。

電影電視等視頻為老年人播放電影或電視，每日1～2次，每次時間不超過60分鐘，或根據(jù)老人的需要進行調(diào)整。

協(xié)助老年人進行讀書、看報、繪畫等適宜的文化活動。

其他

根據(jù)老年人意愿，協(xié)助進行室外休閑娛樂活動。

6.4.3值班巡視

3級護理值班巡視及要求見表32。

表323級護理值班巡視及要求

服務(wù)項目要求

值班時間24小時值班巡視，提供所需服務(wù)。

巡視頻率每1小時～2小時巡查1次。

6.4.4其他

根據(jù)服務(wù)協(xié)議，滿足老年人及其家屬提出的個性化護理需求。

6.54級護理

6.5.1生活照料

6.5.1.1清潔照料

4級護理清潔照料主要內(nèi)容及要求見表33。

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表334級護理清潔照料及要求

服務(wù)項目要求

清掃、整理床單位保持床鋪清潔；掃床時可用掃床刷套，刷套不應(yīng)交叉使用

夏秋季每周清洗1次、冬春季每2周清洗1次。被褥翻曬每月1次。特殊需要及

清洗被罩、床單、枕巾、翻曬被褥

時更換。

物品整理標(biāo)識清晰、干凈、擺放整齊。

晨間日常清潔包含口腔清潔、洗臉、

洗手、梳頭。

保持口腔、臉部、手、腳、頭發(fā)、會陰等清潔干凈。

晚間包括口腔清潔、洗臉、洗手、

洗腳、洗會陰部。

洗頭、洗澡，每周2～3次，衣物隨臟隨洗隨換（不低于每周2～3次），保持清

洗頭、洗澡、更換清洗衣物

潔干凈，洗頭、洗澡水溫宜控制在40℃～45℃，室內(nèi)溫度宜控制在22℃～24℃。

理發(fā)、剃須、修剪指甲理發(fā)每月1次，剃須、修剪指甲宜每周1次～2次。

6.5.1.2飲食照料

4級護理飲食照料內(nèi)容及要求見表34。

表344級護理飲食照料及要求

服務(wù)項目要求

鼻飼老年人進食和喂水應(yīng)以鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺管等管道注入為主。

非鼻飼老年人每天宜進食3次～4次，24小時宜飲水1500mL～2500mL。

進食/喂水喂食前應(yīng)先協(xié)助老人進湯/喂水，并讓老人有充分時間咀嚼吞服，防止嗆噎。

喂湯、水時從唇邊送入，每次量適中、速度適宜。

應(yīng)做好口腔清潔，餐后衛(wèi)生，觀察并記錄情況。

鼻飼服務(wù)應(yīng)由具有鼻飼經(jīng)