齲病的預(yù)防44講解

主講教師

朱亞利口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化課程

齲病的預(yù)防《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》--齲病致病因素齲病預(yù)測(cè)與早期診斷齲病的預(yù)防方法氟化物防齲窩溝封閉預(yù)防性樹(shù)脂充填非創(chuàng)傷性修復(fù)治療學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握：齲病的病因、預(yù)防方法；氟化物防齲的全身和局部應(yīng)用；窩溝封閉、預(yù)防性樹(shù)脂充填和非創(chuàng)傷性修復(fù)治療的定義、適應(yīng)證及操作方法。

熟悉：齲病的預(yù)測(cè)方法；氟毒副作用和防治；窩溝解剖形態(tài)及患齲特點(diǎn)、窩溝封閉的臨床效果；預(yù)防性樹(shù)脂充填的分類(lèi)；非創(chuàng)傷性修復(fù)治療的有點(diǎn)。氟毒副作用和防治；窩溝封閉的的臨床效果。

了解：齲的早期診斷方法；氟化物防齲機(jī)制，氟的分布、人體氟的來(lái)源及代謝；封閉劑的組成、類(lèi)型和特點(diǎn)，窩溝封閉的相關(guān)問(wèn)題。第三節(jié)

齲病的預(yù)防方法4一、齲病的三級(jí)預(yù)防———————————————————————————一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防口腔健康教育消除危險(xiǎn)因素早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療防止齲的并發(fā)癥

康復(fù)———————————————————————————————齲病發(fā)生知識(shí)

氟化物定期口腔檢查治療牙髓炎修復(fù)定期口腔檢查窩溝封閉定期X線檢查治療根尖周炎牙體、口腔衛(wèi)生習(xí)慣早期齲簡(jiǎn)單充填拔除殘根、殘冠牙列———————————————————————————5二、齲病預(yù)防方法控制牙菌斑控制糖的攝入和使用糖代用品增強(qiáng)牙抗齲能力定期口腔檢查6（一）控制菌斑1.機(jī)械方法牙刷（Toothbrushing）牙線（Dentalfloss）牙間刷及牙間清潔器牙簽長(zhǎng)期堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是控制菌斑的有效方法。89102.化學(xué)方法：漱口劑、牙膏、防齲涂漆及緩釋裝置等。洗必泰:chlorhexidine三氯生氟化物:fluoride11洗必泰氯己定(Hibitine)兩價(jià)陽(yáng)離子表面活性劑。廣譜抗菌劑，對(duì)G+，G-

有較強(qiáng)的殺菌力。機(jī)制：與細(xì)菌細(xì)胞壁的陰離子作用，使細(xì)胞壁的通透性增加，而進(jìn)入胞漿內(nèi)，導(dǎo)致胞漿沉淀而殺滅細(xì)菌。劑型：漱口劑，涂膜，緩釋藥膜副作用：味苦，牙齒及充填物變色123.其他方法植物提取物；中草藥生物方法：酶類(lèi)抗菌斑附著劑：茶多酚甲殼胺及其衍生物免疫方法1314五倍子大黃15黃岑魚(yú)腥草（二）控制糖的攝入和使用糖的代用品1.控制糖的攝入：糖的種類(lèi)：蔗糖>葡萄糖、果糖、麥芽糖>乳糖攝糖的頻率攝糖量攝糖后注意口腔清潔2.使用糖的代用品木糖醇(xylitol):口香糖山梨醇(sorbitol)甘露醇(mannitol)甜葉菊糖糖精(苯甲酸亞胺)（三）增強(qiáng)宿主的抗齲能力1.發(fā)育期：營(yíng)養(yǎng)和保健氟化物的應(yīng)用（Fluoride）窩溝封閉（Pitandfissuresealant）

18（四）定期口檢學(xué)齡前兒童：3-6M學(xué)齡兒童:6M成人:6-12M（五）替代療法根據(jù)口腔內(nèi)微生態(tài)環(huán)境中細(xì)菌間定居競(jìng)爭(zhēng)特征，利用同種、同屬（類(lèi)）無(wú)致病毒性的菌種替代致齲毒性的菌種，替代菌種稱(chēng)“效應(yīng)菌株”。1.清除牙面致齲變形鏈