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文檔簡(jiǎn)介
主講教師
朱亞利口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)微視頻
全口義齒頜位關(guān)系記錄步驟1、制作合托:基托+合堤恒基托由熱凝塑料制作。其優(yōu)點(diǎn)是在頜位記錄、試戴過程中不變形,固位好,易操作,缺點(diǎn)是二次熱處理變形問題。適用于牙槽嵴重度吸收的患者。(1)基托的制作:暫基托制作的方法常采用,以蠟基托為例將兩層蠟片烤軟粘合畫出基托邊緣線輕壓使蠟片與模型表面緊貼刀切邊緣使伸展及形態(tài)同全口義齒基托,托內(nèi)埋入增力絲放置增力絲:上頜橫跨腭中部及前腭區(qū);下頜放于牙槽嵴舌側(cè)。(2)合堤的制作:將蠟片烤軟卷厚8~10mm的蠟條彎成弓形置于蠟基托牙槽嵴頂上并與之粘合,修整:前牙區(qū)寬5-7mm,后牙區(qū)8-10mm,長(zhǎng)度相當(dāng)于牙列長(zhǎng)度。上基托后緣中央粘附一蠟球戴入口內(nèi)趁軟用合平面規(guī)按壓表面,形成合平面。用合平面規(guī)校正上頜牙合平面的要求:前部:上唇下緣以下露出約2mm,且與瞳孔連線平行后部:側(cè)面觀,與鼻翼耳屏線平行2、確定頜位關(guān)系:
(1)用垂直距離尺測(cè)量患者鼻底至頦底的距離(息止頜位),確定垂直距離高度;(2)將上頜合托戴入口內(nèi),囑患者小張口,練習(xí)用舌尖卷向后上舔托后緣蠟球,作咬合動(dòng)作。(3)在模型上制作下頜合托。(4)將下頜合托趁合堤軟戴口內(nèi),囑患者卷舌后舔,咬合至合適垂直距離。(五)驗(yàn)證頜位關(guān)系
1.檢查垂直距離是否合適:
尤其要觀察面部外形,面部上下部分距離,如上下合堤間保持有2~3mm的息止合間隙,表明垂直距離正確。反復(fù)多次測(cè)量面部外形觀察測(cè)量瞳孔至口裂距作參考患者自觀2.檢查正中關(guān)系是否正確:反復(fù)做卷舌后舔、咬合,反復(fù)咬合重復(fù)性好捫雙側(cè)顳肌是否收縮有力、均等捫外耳道,感覺咬合時(shí)雙側(cè)髁突向后撞的力是否相等
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