小兒外科主治醫(yī)師考題

最新主治醫(yī)師小兒外科考試

1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、囊狀淋巴管瘤伴出血時(shí)與血管瘤的鑒別主要依據(jù)是

A.B超

B.外觀形態(tài)

C.穿刺有淡黃色液體

D.穿刺為不凝血

E.CT

2、小兒急性闌尾炎不正確的描述是

A.診斷困難，并發(fā)癥多

B.從新生兒至年長兒均可發(fā)生闌尾炎

C.易穿孔，且不易局限

D.嬰幼兒闌尾腔不易梗阻

E.死亡率高達(dá)5%

3、對臨床診斷困難的急性腹痛病例，可進(jìn)行

A.選擇性血管造影術(shù)

B.X線飲餐檢查

C.內(nèi)鏡檢查

D.放射性核素肝、膽、胰掃描

E.診斷性腹腔穿刺

4、腸套疊腹部檢查，對診斷腸套疊有意義的是

A.腹部固定壓痛

B.板樣腹

C.腹脹明顯

D.腸型

E.臘腸樣包塊

5、小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是

A.病原菌多為需氧菌與厭氧菌混合感染

B.多數(shù)患兒早期即出現(xiàn)腹瀉

C.多數(shù)患兒以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主訴

D.因腹痛常輾轉(zhuǎn)不寧，煩躁不安

E.以上均是

6、膽總管囊腫的最主要病因是(A)

A.胰膽管合流異常

B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

C.膽總管擴(kuò)張

D.病毒性感染

E.膽道上皮增殖不平衡

7、多數(shù)血管瘤的診斷主要依據(jù)

A.臨床表現(xiàn)

B.彩超

C.腫瘤穿刺

D.CT

E.血管造影

8、下列哪種疾病不屬于淋巴管發(fā)育畸形

A.腸系膜囊腫

B.腹膜后淋巴管瘤

C.大網(wǎng)膜囊腫

D.胰腺囊腫

E.頸部囊狀水瘤

9、正常胰膽管共同通道的長度為

A.1cm

B.2?3.5cm

C.0.5cm

D.0.1cm

E.0.8cm

1()、發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為

A.雙側(cè)腹股溝直疝

B.右側(cè)腹股溝斜疝

C.左側(cè)腹股溝斜疝

D.單側(cè)腹股溝直疝

E.股疝

11、生后數(shù)年內(nèi)可自行消退的血管瘤是

A.蔓狀血管瘤

B.楊梅狀血管瘤

C.葡萄酒色斑

D.靜脈曲張

E.海綿狀血管畸/

12、嬰兒腸套疊診斷中最不應(yīng)忽視的體征是

A.嘔吐

B.陣發(fā)性哭吵

C.腹部輕壓痛

D.直腸指檢有果醬色黏液血便

E.發(fā)熱

13、先天性膽總管囊腫的三個(gè)典型癥狀是（C）

A.腹痛、黃疸、發(fā)熱

B.腹痛、腹塊、發(fā)熱

C.腹痛、黃疸、腹塊

D.腹塊、黃疸、發(fā)熱

E.腹痛、黃疸、嘔吐

14、小兒直腸脫垂常見于

A.1歲以內(nèi)

B.2?4歲

C.4?7歲

D.7歲以上

E.兒童各年齡段

15、小兒惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是

A.腎母細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.惡性畸胎瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.肝母細(xì)胞瘤

16、不符合先天性膽總管囊腫的是

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變

B.B超顯示肝大，膽囊腫大淤膽

C.B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管

D.鐵餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄

E.IVU示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

17、引起小兒糞石性腸梗阻最常見的食物為

A.紅薯

B.洋芋

C.柿子

D.紅棗

E.玉米

18、梅克爾憩室最有診斷價(jià)值的是

A.臨床癥狀、體征

B.一餐

C.Tc腹部掃描

D.B超

E.腹部CT或MRI

19、急性腸套疊最好發(fā)的年齡是（D）

A.1?2歲

B.2?3歲

C.1?3個(gè)月

D.4?10個(gè)月

E.11?12個(gè)月

20、梅克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因是（B）

A.憩室炎

B.憩室黏膜存在迷生組織

C.憩室與周圍腸管粘連

D.憩室扭轉(zhuǎn)

E.憩室內(nèi)疝

21、甲狀腺舌瘦管向上延伸到

A.扁桃體窩

B.舟狀窩

C.舌盲孔

D.外耳道

E.氣管軟骨

22、診斷先天性膽總管囊腫首選的方法是

A.X線腹部平片

B.X線鋼餐

C.經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC）

D.B超

E.CT

23、頸中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是下列哪種疾?。ˋ）

A.甲狀腺舌骨囊腫

B.皮脂腺囊腫

C.舌下腺囊腫

D.蛆源性囊腫

E.錯(cuò)構(gòu)瘤

24、有關(guān)小兒腸套疊的描述，卜列不正確的是

A.是小兒最常見的急腹癥之一

B.胃泌素升高是發(fā)病的重要原因

C.隨年齡增長，發(fā)病率逐漸下降

D.肥胖小兒多見

E.少數(shù)患兒無陣發(fā)性哭吵

25、小兒腹股溝斜疝常用的治療方法是（B）

A.保守治療

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.LaRaque術(shù)

D.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

E.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)

26、小兒闌尾炎的診斷中，不正確的做法是

A.爭取患兒的合作，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑

B.檢查腹部時(shí)最后檢查右下腹

C.為減輕患兒痛苦，不必反復(fù)檢查

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升不明顯不能否定診斷

E.部分病例壓痛可不在右下腹

27、小兒闌尾炎術(shù)后常見并發(fā)癥有

A.切口感染

B.腸粘連

C.腹腔殘余膿腫

D.盆腔膿腫

E.以上均是

28、下列哪項(xiàng)不是小兒器質(zhì)性腹痛的臨床表現(xiàn)

A.持續(xù)6小時(shí)以上腹痛

B.懼怕震動(dòng)及顛簸

C.腹部拒按

D.腹部無固定壓痛及肌緊張

E.腹部有固定壓痛及肌緊張

29、導(dǎo)致腸重復(fù)畸形便血的主要原因?yàn)椋―）

A.腸炎

B.腸潰瘍

C.腸扭轉(zhuǎn)壞死

D.重復(fù)腸腔異位黏膜

E.腸穿孔

3（）、關(guān)于小兒原發(fā)性腹膜炎病理生理變化的描述，下列錯(cuò)誤的是

A.腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

B.嚴(yán)重的腸淤張導(dǎo)致腸血運(yùn)障礙，并發(fā)腸穿孔

C.腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克

D.腹膜大量滲出液造成細(xì)胞外液減少引起脫水

E.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻

31、小兒腹股溝斜疝發(fā)病的主要因素為（A）

A.生后腹膜鞘狀突未閉

B.腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱

C.劇烈哭鬧

D.小兒多仰臥，腹肌松弛

E.常腹瀉或便秘

32、有關(guān)小兒血管瘤的描述，下列不正確的是

A.男性多于女性

B.小兒最常見的良性腫瘤

C.屬先天性錯(cuò)構(gòu)瘤

D.病理類型多種多樣

E.治療方法繁多，預(yù)后差別大

33、血管瘤的治療，不宜采用的方法是

A.硬化劑注射

B.激素治療

C.手術(shù)切除

D.特殊激光器

E.同位素治療

34、小兒急性腸套疊最有特征的體征是

A.腹脹

B.陣發(fā)性哭鬧

C.嘔吐

D.右上腹臘腸樣腫物

E.果醬樣便

35、小兒腸套疊空氣灌腸中一旦發(fā)生腸穿孔，首選的治療為

A.經(jīng)肛管腸腔排氣減壓

B.氣管插管輔助呼吸

C.針刺腹腔放氣減壓

D.吸氧

E.開放靜脈通道

36、大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于

A.繼發(fā)性

B.原發(fā)性

C.局限性

D.動(dòng)力性

E.麻痹性

37Kasabach-Merritt綜合征常發(fā)生于

A.蔓狀血管瘤

B.楊梅狀血管瘤

C.葡萄酒色斑

D.靜脈曲張

E.巨大血管畸形

38、小兒肝移植國內(nèi)目前報(bào)道較多的是

A.尸體肝移植

B.活體肝移植

C.異種肝移植

D.活體親體肝移植

E.異體肝移植

39、腸套疊最多見的類型是(B)

A.回盲型

B.回結(jié)型

C.回回結(jié)型

D.小腸型

E.結(jié)腸型

2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、男，10歲。在農(nóng)村生活。陣發(fā)性腹痛伴惡心、吐清水12小時(shí)來院，既往經(jīng)常臍周疼痛，可

自行緩解。查體：腹平軟，喜按，臍部附近可捫及條索狀包塊，可移動(dòng)變形，無固定壓痛點(diǎn)。

該患兒最可能的是

A.急性闌尾炎早期

B.腸重復(fù)畸形

C.急性腸套疊

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.腸蛔蟲癥

2、女，4歲。突然發(fā)熱39?4()℃,腹脹，全腹壓痛，肌緊張，反跳疝明顯，腹腔穿刺抽出稀

薄無臭味膿液。診斷首先考慮

A.腸系膜淋巴結(jié)炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.急性化膿性闌尾炎穿孔

D.腸傷寒并腸穿孔

E.梅克爾憩室炎

3、男，3歲。上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺(-)。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)

腹部逐漸膨脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮

A.胃腸破裂，彌漫性腹膜炎

B.脾破裂

C.肝破裂

D.腹壁挫傷

E.胰腺破裂

4、男，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯

前驅(qū)癥狀，考慮最可能的診斷是

A.出血性壞死性腸炎

B.梅克爾憩室

C.腸套疊

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸息肉脫落

5、男，5歲。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許

黃黏液流出，最可能的診斷是

A.頸淋巴腺結(jié)核瘦管形成

B.甲狀腺炎破潰疹形成

C.甲狀腺瘤破潰屢形成

D.頸淋巴腺炎瘦管形成

E.甲狀舌管囊腫破潰痿形成

6、男，6個(gè)月。查體：右上腹捫及腫塊，凹凸不平，固定，質(zhì)硬，超越中線。檢測尿VMA陽

性。靜脈腎盂造影顯示右側(cè)腎臟向外下移位?？紤]診斷為(B)

A.腎母細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.橫紋肌肉瘤

D.畸胎瘤

E.淋巴管瘤

7、女，2歲。近日發(fā)熱，同時(shí)家人發(fā)現(xiàn)其左上腹部有一包塊，拳頭大小，來醫(yī)院就診，哪項(xiàng)

為首選檢查方法

A.B超

B.CT或MRI

C.放射性核素檢查

D.靜脈尿路造影

E.以上均可

8、男，1歲半。生后發(fā)現(xiàn)左頸部乒乓球大小軟塊，無痛，入院前2天感冒低熱，左頸部包塊突

然增大。查體：左頸部包塊6cmx6cmx3cm,界清，表面皮膚正常，囊性張力較高，穿刺為不

凝暗紅血性液體。診斷首先考慮為

A.血管瘤

B.囊狀水瘤

C.淋巴瘤

D.囊性淋巴管瘤伴出血

E.腮囊腫出血

9、女，3歲。因間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年多入院。B超提示肝門處直徑12cm囊性腫塊,

診斷為先天性膽總管囊腫，治療選擇哪種手術(shù)方式為好

A.膽總管囊腫與十二指腸側(cè)側(cè)吻合

B.膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合

C.膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合

D.膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩型瓣防反流裝置

E.囊腫外引流術(shù)

10、女，4個(gè)月。因生后右面部小紅點(diǎn)進(jìn)行性增大3個(gè)多月就診。查見右面部5cmx5cmx0.5cm

高出皮膚的紫色病灶，擠壓無明顯縮小。最可能的診斷是

A.葡萄酒色斑

B.新生兒斑

C.草莓狀血管瘤

D.動(dòng)脈瘤

E.靜脈瘤

11、女,5歲。腹痛、嘔吐12小時(shí)，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷

為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴(kuò)張，闌尾漿

膜充血，無膿苔覆蓋，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指

標(biāo)是

A.腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)

B.闌尾病理檢查

C.腹腔內(nèi)膿液量

D.繼發(fā)感染性休克

E.以上都不是

12、男，3個(gè)月。曾因腹脹、便秘2天來院。胎糞于出生后24小時(shí)仍未排出，經(jīng)清潔灌腸后，

大量胎糞排出，從此便秘解除。隨訪3個(gè)月大便正常，最大可能的診斷是

A.甲低癥

B.腸畸形

C.奶性便秘

D.先天性巨結(jié)腸

E.胎糞栓塞綜合征

13、男，5歲?；技毙曰撔躁@尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可

能并發(fā)

A.早期腸粘連

B.腹腔殘余感染

C.梅克爾憩室炎

D.急性腸炎

E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

14、女，1歲。家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm,無創(chuàng)面，平臥或安靜

時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑l_0cm,哭鬧時(shí)指端

感覺明顯沖擊，最可能的診斷是

A.臍膨出

B.白線疝

C.臍疝

D.腹裂

E.臍茸

15、男，3個(gè)月。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲

出，最可能的診斷是

A.臍肉芽腫

B.臍茸

C.臍炎

D.卵黃管未閉

E.臍尿管瘦

16、男，5歲。便血，新鮮，量不多，附于大便表面，考慮哪種疾病的可能性大

A.痔

B.痢疾

C.直腸癌

D.直腸息肉

E.肛周膿腫

17、男，3歲。右腹股溝部可復(fù)性包塊1年余。此次因哭鬧包塊不能還納伴嘔吐6小時(shí)就診。查

體：右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能回納。此患兒診斷首先考慮

A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝嵌頓

C.股疝

D.滑動(dòng)性疝

E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

18、女，6歲。既往體健，突發(fā)腹痛11小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫

達(dá)39℃。排稀便1次。查體：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊

張，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液，涂片檢查找到球菌。血常規(guī)：白細(xì)胞19x1()

L,中性粒細(xì)胞90%。此患兒診斷應(yīng)考慮為

A.彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔

B.彌漫性腹膜炎，潰瘍病穿孔

C.彌漫性腹膜炎，闌尾穿孔

D.原發(fā)性腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎，急性腸扭轉(zhuǎn)腸壞死

19、女，10個(gè)月。陣發(fā)性哭吵4小時(shí)，嘔吐3次急診入院。查體：安靜，發(fā)育好，腹平軟，右

下腹有空虛感，臍右上捫及一軟塊，肛指檢查有少量黃軟便。診斷首先應(yīng)考慮的是

A.腸蛔蟲癥

B.腸痙攣

C.急性腸套疊

D.腸道糞石

E.腸扭轉(zhuǎn)

20、男，10個(gè)月。以哭鬧、嘔吐24小時(shí)來院，腹軟，未捫及包塊，解果醬樣便，診斷為小兒

急性腸套疊，首選的治療方法是

A.急診手術(shù)

B.B超監(jiān)視下鋼劑灌腸

C.X線監(jiān)視下水壓灌腸

D.X線監(jiān)視下空氣灌腸

E.繼續(xù)觀察

3、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相

應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相

應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、診斷首先考慮

A.腸痙攣

B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

C.急性腸套疊

D.急性闌尾炎

E.急性腸炎

2、對于兒童，支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是

A.腰大肌試驗(yàn)(+)

B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(+)

C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)

D.右下腹部固定壓痛及肌緊張

E.肛診直腸黏膜水腫

3、若診斷明確，正確的處理方法是

A.對癥處理

B.輸液觀察

C.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療

D.抗感染治療

E.手術(shù)治療

男，9個(gè)月，體重10kg。陣發(fā)性哭鬧20小時(shí)，伴有嘔吐，排果醬樣便1次，腹部觸及可疑包塊。

4、最可能的診斷是（D）

A.細(xì)菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.過敏性紫瘢

D.腸套疊

E.梅克爾憩室

5、最有效的輔助檢查是（A）

A.低壓空氣灌腸

B.大使常規(guī)+隱血

C.腹立位平片

D.腹部CT

E.專貝餐

6、首選的治療措施是（B）

A.立即手術(shù)探查

B.空氣灌腸整復(fù)

C.應(yīng)用解痙藥物

D.輸液觀察

E.抗生素治療

男，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬

包塊。領(lǐng)灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。

7、最可能的診斷是

A.直腸狹窄畸形

B.乙狀結(jié)腸冗長

C.特發(fā)性巨結(jié)腸

D.先天性巨結(jié)腸

E.繼發(fā)性巨結(jié)腸

8、為明確診斷還可考慮做何檢查

A.直腸病理活檢

B.直腸黏膜AchE組織化學(xué)檢查

C.肛門直腸測壓

D.直腸肛管肌電圖檢查

E.以上都是

9、該患兒如采用手術(shù)治療，下列不適合的是

A.Swenson術(shù)式

B.Pena術(shù)式

C.Duhamel術(shù)式

D.Ikeda術(shù)式

E.Soave術(shù)式

男，3歲。1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物，逐漸增大，現(xiàn)在腫物直徑2cm；呈囊性。

10、初步診斷是（B）

A.甲狀腺舌管囊腫

B.蛆源性囊腫

C.腫大淋巴結(jié)

D.頜下腺囊腫

E.囊性畸胎瘤

II、治療考慮采?。―）

A.應(yīng)用抗生素

B.穿刺注藥

C.理療

D.手術(shù)切除

E.保守觀察

12、如需手術(shù)治療，下列不正確的是（C）

A.術(shù)前要控制局部感染

B.要了解囊腫有無屢管

C.術(shù)前要抽出囊內(nèi)液體

D.術(shù)中要完整切除囊壁

E.術(shù)中要完整切除屢管

4、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的

方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.腸套疊病程36小時(shí)，全身情況可

B.腸管壞死，極度危急時(shí)

C.口服碳片8小時(shí)內(nèi)由肛門排出

D.果醬樣血便

E.腸套疊病程48小時(shí)

1、腸套疊空氣灌腸復(fù)位適應(yīng)證是

2、腸套疊整復(fù)成功的判斷依據(jù)是

A.臍周陣痛

B.左下腹壓痛

C.先發(fā)燒后腹痛

D.右下腹固定壓痛

E.嘔吐伴腹痛

3、腸系膜淋巴結(jié)炎的鑒別要點(diǎn)是

4、對闌尾炎有確診價(jià)位的是

A.腹塊、便血、腹痛

B.腹痛、便血、嘔血

C.腹脹、便血、嘔吐

D.無痛性便血

E.腹痛、膿血便

5、腸套疊常見癥狀為

6、梅克爾憩室常表現(xiàn)為

A.抗感染治療

B.腹腔引流術(shù)

C.闌尾切除術(shù)

D.剖腹探查

E.理療

7、不能排除急性闌尾炎或其他急腹征時(shí)，應(yīng)選擇

8、病程3天以上病情已好轉(zhuǎn)的闌尾周圍膿腫應(yīng)首選

A.手術(shù)

B.硬化劑

C.激素

D.冷凍

E.同位素

9、面部大面積草霉?fàn)钛芰鍪走x治療方式為

10、不宜用于血管瘤的治療方式是

5、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請根據(jù)題干所提供的信息

和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根

據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為

0（注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改）。

五、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，清根據(jù)題干所提供的信息

和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)

選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為0（注:

案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改）。

1、該患兒的入院診斷為

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.腸道蛔蟲癥

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.急性腸梗阻

F.上呼吸道感染

2、入院后急診行腹部B超檢查提示，右1；腹腸系膜有數(shù)個(gè)1?2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu),

下一步處理應(yīng)采用

A.禁食、補(bǔ)液

B.急診手術(shù)腹腔探查

C.觀察治療

D.單種抗生素靜脈滴注

E.進(jìn)食流質(zhì)

F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查

3、經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38.8℃,右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴

音減少。進(jìn)一步處置應(yīng)為

A.禁食、補(bǔ)液

B.急診手術(shù)腹腔探查

C.繼續(xù)觀察治療

D.繼續(xù)觀察，加用2?3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療

E.急診行腹部CT檢查明確診斷

F.加用滅滴靈抗感染

2

1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查患兒神清，哭吵,

欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髏關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不

能行走，拒絕活動(dòng)髏關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。

1、先心病亞急診手術(shù)是針對

A.陣發(fā)性缺0,發(fā)作頻繁

B.頑固性心衰

C.肺炎難以控制

D.以上都是

E.以上全不是

2、目前建立體外循環(huán)的條件是

A.低溫麻醉

B.血液稀釋

C.血液肝素化

D.以上有一項(xiàng)不是

E.以上都是

3、心臟手術(shù)后慢心率時(shí)，最有效的措施是

A.靜脈持續(xù)給予腎上腺素

B.體外輔助循環(huán)

C.多巴胺持續(xù)靜滴

D.肌注阿托品

E.安置臨時(shí)心臟起搏器

4、室間隔缺損不宜手術(shù)治療的是下列哪一項(xiàng)

A.年齡大于5歲

B.缺損直徑大于主動(dòng)脈直徑

C.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓

E.合并腦發(fā)育不全

5、心臟手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)縱隔引流血液較多，首先采取什么措施

A.檢測出凝血時(shí)間

B.輸入血小板

C.手術(shù)探查

D.檢測ACT

E.少量給予魚精蛋白

6、低心排綜合征的主要治療措施是

A.增加心臟前負(fù)荷

B.降低心臟后負(fù)荷

C.增強(qiáng)心肌收縮力

D.以上有一項(xiàng)不是

E.以上全都是

7、下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血?jiǎng)恿W(xué)改變

A.左向右分流

B.右心室為混合血

C.肺動(dòng)脈壓的增高

D.肺動(dòng)脈血含氧量增加

E.體循環(huán)血量相對降低

8、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)則

A.右向左分流

B.器質(zhì)性肺高壓

C.左心室擴(kuò)大

D.右心室擴(kuò)大

E.全心擴(kuò)大

9、下列哪項(xiàng)不屬于低心排綜合征表現(xiàn)

A.中心靜脈壓低

B.動(dòng)脈壓降低

C.無尿

D.脈搏細(xì)弱

E.神志淡漠

1()、先天性漏斗胸最常見的臨床表現(xiàn)是

A.頻繁肺炎

B.經(jīng)常上呼吸道感染

C.營養(yǎng)不良

D.呼吸困難

E.生長發(fā)育遲緩

11、心內(nèi)直視手術(shù)后腦損害最主要表現(xiàn)為

A.瞳孔不等大

B.意識(shí)障礙

C.煩躁

D.四肢強(qiáng)直

E.以上都是

12、食管旁疝患兒賁門位于

A.橫膈上方

B.胸腔內(nèi)

C.縱隔內(nèi)

D.食管裂孔上方

E.正常位置

13、法洛四聯(lián)癥的生理異常是指

A.肺血減少

B.主動(dòng)脈內(nèi)為混合血

C.血球壓積增高

D.以上全不是

E.以上都是

14、法洛四聯(lián)癥引起血氧飽和度下降的主要病理畸形是

A.室缺

B.右室肥大

C.主動(dòng)脈騎跨

D.右室流出道狹窄

E.左室擴(kuò)大

15、右室流出道狹窄不包括

A.右室漏斗部狹窄

B.三尖瓣狹窄

C.左右肺動(dòng)脈狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈干狹窄

16、目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí)

A.血液非肝素化

B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)

C.血泵內(nèi)為混合血

D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止

E.雙肺仍起血液氧合作用

17、幼兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉絕大多數(shù)為

A.主動(dòng)脈內(nèi)為混合血

B.右心室內(nèi)為混合血

C.動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓

D.器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓

E.肺動(dòng)脈內(nèi)不含動(dòng)脈血

18、先天性后外側(cè)膈疝常導(dǎo)致死亡的主要因素是

A.膈肌缺損過大

B.胸腔壓力過高

C.肺發(fā)育不良

D.肺過度受壓

E.縱隔移位

19、胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥是

A.食管炎

B.食管癌

C.食管潰瘍

D.食管狹窄

E.血便

20、心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見因素是

A.血栓

B.心內(nèi)殘留氣體

C.心內(nèi)殘留異物

D.腦內(nèi)血管出血

E.過度抗凝

21、機(jī)體20℃時(shí)，停循環(huán)心內(nèi)手術(shù)的安全時(shí)限為

A.30分鐘

B.45分鐘

C.60分鐘

D.70分鐘

E.90分鐘

22、法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)的主要目的

A.降低右室負(fù)荷

B.減少心內(nèi)分流

C.增加肺循環(huán)血量

D.改善體循環(huán)

E.改善心功能

2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查患兒神清，哭吵,

欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髏關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不

能行走，拒絕活動(dòng)髏關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。

1、男，8歲?；純盒夭砍霈F(xiàn)凹陷畸形，查體：胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部

凸出，可診斷為（D）

A.脊柱結(jié)核

B.胸骨骨髓炎

C.維生素D缺乏

D.漏斗胸

E.雞胸

2、男嬰，1個(gè)月。氣急，唇周輕度發(fā)綃，胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變，為進(jìn)一步明確診

斷，首選下列何種檢查

A.X線胸透

B.胸部CT

C.經(jīng)胃管注入鋼劑

D.MRI

E.胃鏡檢查

3、男，3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影，平時(shí)無癥狀，CT示胸骨中段后方有

6cmx6cmx4cm腫塊，可見鈣化灶，首先要考慮的是

A.胸腺肥大

B.胸腺腫瘤

C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D.淋巴肉瘤

E.畸胎瘤

4、女，2歲。面唇及甲床重度發(fā)綃，經(jīng)檢查證實(shí)為肺動(dòng)脈閉鎖，醫(yī)生建議先做姑息性體肺分

流術(shù)，其主要目的是

A.降低體循環(huán)阻力

B.降低肺循環(huán)阻力

C.降低左室負(fù)荷

D.增加肺循環(huán)血量

E.降低右心負(fù)荷

5、女，2歲。經(jīng)常感冒咳嗽，不發(fā)燒，近期胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺有多個(gè)空泡影，內(nèi)無液平,

血象正常。首先考慮

A.先天性大葉性肺氣腫

B.肺結(jié)核

C.先天性膈疝

D.先天性肺囊腫

E.右側(cè)食管裂孔疝

6、男，7歲。入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫塊影。最可能的診斷

是

A.胸腺瘤

B.畸胎瘤

C.中央型肺癌

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴源性腫瘤

7、幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸，肋軟骨及肋骨凹陷?？稍\斷為（E）

A.維生素D缺乏

B.胸壁結(jié)核

C.胸壁腫瘤

D.漏斗胸

E.雞胸

8、男，5歲。近2年時(shí)?？人?，不發(fā)燒，CT發(fā)現(xiàn)中上縱隔有2cm直徑囊性腫塊，診斷首先考

慮

A.淋巴管瘤

B.血管瘤

C.囊性畸胎瘤

D.支氣管囊腫

E.縱隔氣腫

9、男，2歲。胸骨左緣第3?4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，脈壓增大，股動(dòng)

脈有槍擊音，最可能的心臟病是

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.急性心包炎

10、男.10歲，半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸內(nèi)陷，后逐漸加重，胸片顯示胸骨下段嚴(yán)重內(nèi)陷，診斷為先

天性漏斗胸，其最佳的手術(shù)方法是（B）

A.凹陷肋骨切骨矯形術(shù)

B.NUSS手術(shù)

C.胸骨懸吊術(shù)

D.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

E.橫膈中心腱切斷術(shù)

3、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相

應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

男，3歲。半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，逐漸加重，易感冒，稍活動(dòng)后氣急，雙肺呼吸音粗。

1、最可能的診斷是（D）

A.維生素缺乏

B.雞胸

C.肋骨分叉畸形

D.漏斗胸

E.前縱隔腫瘤

2、輔助檢查首選

A.X線透視

B.胸部正側(cè)位X片

C.胸部MRI

D.B超

E.胸部CT

3、治療原則是（D）

A.補(bǔ)充鈣劑

B.補(bǔ)充維生素D

C.加強(qiáng)喂養(yǎng)

D.手術(shù)治療

E.非手術(shù)治療

女，4歲。近1年活動(dòng)后心累氣急，查體唇周輕度發(fā)結(jié)，左胸骨旁第2肋間有HI級收縮期雜音,

彩色超聲診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄。

4、下列不符合該病X線表現(xiàn)的是

A.主動(dòng)脈膨隆

B.右房增大明顯

C.肺動(dòng)脈干突出

D.右室肥大

E.肺血管纖細(xì)

5、該病的手術(shù)指征是

A.右室壓力＞60mmHg

B.右室壓力＞70mmHg

C.肺動(dòng)脈壓＞60mmHg

D.右室與肺動(dòng)脈壓差＞40mmHg

E.右室與肺動(dòng)脈壓差＞30mmHg

6、下列不符合該病超聲表現(xiàn)的是

A.肺動(dòng)脈瓣血液流速增快

B.肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

C.主動(dòng)脈瓣反流

D.三尖瓣反流

E.右房擴(kuò)大

男，4歲。近2年來偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左

下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長液平。

7、最可能的診斷是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.化膿性胸膜炎

C.膈疝

D.感染性肺大泡

E.左下隔離肺

8、輔助檢查首選

A.胸腔穿刺

B.胸部CT

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.鎖餐檢查

E.MRI

9、最佳的治療是

A.胸腔閉式引流

B.抗結(jié)核治療

C.抗感染治療

D.臨床觀察

E.手術(shù)治療

10、最佳治療時(shí)機(jī)

A.立即用藥

B.立即手術(shù)

C.需進(jìn)一步檢查

D.立即胸腔引流

E.擇期手術(shù)治療

男，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)絹，哭吵時(shí)加重，心前區(qū)聞及HI級收縮期雜音，P減弱,

合并杵狀指。

11、最可能的診斷是

A.房缺

B.室缺

C.法洛四聯(lián)癥

D.風(fēng)濕性心臟病

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

12、對生理影響最大的畸形是

A.心臟擴(kuò)大

B.室間隔缺損

C.主動(dòng)脈騎跨

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.右室肥厚

13、最佳治療方法是

A.體肺分流術(shù)

B.介入治療

C.肺動(dòng)脈擴(kuò)大補(bǔ)片術(shù)

D.室缺修補(bǔ)術(shù)

E.根治術(shù)

14、該病哪種情況下不宜行心臟矯形術(shù)

A.肺動(dòng)脈重度狹窄

B.左心室重度發(fā)育不良

C.右心室肥厚明顯

D.室缺較大

E.主動(dòng)脈騎跨

4、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的

方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.膈膨升

B.外傷性膈疝

C.先天性后外側(cè)膈疝

D.胸骨旁疝

E.食管裂孔疝

1、腹部臟器經(jīng)胸腹裂孔疝入胸腔

2、腹部臟器經(jīng)胸骨后缺損疝入胸腔

3、賁門及胃底經(jīng)食管穿過膈肌處疝入縱隔

4、膈肌薄弱，腹腔臟器突向胸腔

A.惡性淋巴瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.支氣管囊腫

D.胸腺腫瘤

E.畸胎瘤

5、小兒前縱隔最常見的腫瘤是

6、小兒后縱隔最常見的腫瘤是

7、小兒中縱隔最常見的腫瘤是

3

1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.惡性淋巴瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.支氣管囊腫

D.胸腺腫瘤

E.畸胎瘤

1、低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.直腸盲端位于PC線之上

B.直腸盲端位于PC線與I線之間

C.直腸盲端位于I線之下

D.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)痿管

E.肛門閉鎖合并陰道屢

2、以下哪項(xiàng)不是臍膨出的病理特點(diǎn)

A.囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎

B.先天性腹壁發(fā)育異常所致

C.部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜

D.囊膜由羊膜及相當(dāng)于壁層腹膜的內(nèi)膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織

E.臍部正常

3、有關(guān)腹膜炎的治療最重要的是

A.抗生素的聯(lián)合應(yīng)用

B.腹膜炎的病灶處理

C.清理腹腔、吸盡腹腔膿液

D.禁食、胃腸減壓

E.有效的腹腔引流

4、患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有?直徑6cm的腫物，表面無皮膚，僅有透明

囊膜覆蓋。下列處理中除哪項(xiàng)外均是正確的

A.若膨出物較小，在不明顯影響呼吸時(shí)，手術(shù)中可將膨出物回納入腹腔后行一期縫合修

補(bǔ)術(shù)

B.對巨大臍膨出合并膀胱外翻+心血管嚴(yán)重畸形者，可先行保守治療

C.若無手術(shù)禁忌證，應(yīng)盡早手術(shù)

D.若膨出物較大，可應(yīng)用滌綸薄片行分期修補(bǔ)術(shù)

E.不管膨出物大小，都將膨出物回納入腹腔，保證腹腔：的完整性

5、新生兒3天，生后父母即發(fā)現(xiàn)其腹脹，大便次數(shù)少，尿滴瀝，呼吸困難。產(chǎn)前B超檢查：

輸尿管，雙側(cè)腎積水，原因不清，生后急癥入院，腹部有移動(dòng)性濁音，體溫38℃。腹部平片

示腸脹氣

A.多囊腎

B.中腸扭轉(zhuǎn)

C.新生兒腹膜炎

D.新生兒尿腹

E.小腸閉鎖

6、法絡(luò)四聯(lián)癥，對病理生理影響最大的畸形是

A.右心室肥厚

B.主動(dòng)脈騎跨

C.間隔缺損

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.右位主動(dòng)脈弓

7、嬰兒飲食中缺乏維生素D,骨箭板變寬，這是由于

A.成骨細(xì)胞有不充分的膠原形成

B.骨髓軟骨細(xì)胞過度分泌基質(zhì)

C.骨樣組織和軟骨的鈣化不足

D.在骨隨線處堿性磷酸酶減少

E.腎臟排泄鈣質(zhì)的功能紊亂而引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

8、嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴?/p>

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.敗血癥

E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

9、男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個(gè)月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎

不顯影?？紤]診斷

A.橫紋肌肉瘤

B.肝母細(xì)胞瘤

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

E.腎母細(xì)胞瘤

10、5歲男孩，駝背，疼痛5個(gè)月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6?8胸

椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112mm/h,在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選

A.病灶清除術(shù)

B.石膏背心

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

11、新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良最多見的并存畸形是

A.空、回腸閉鎖

B.環(huán)狀胰腺

C.十二指腸閉鎖或狹窄

D.臍膨出

E.膈疝

12、小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為

A.臍尿管未閉

B.卵黃管未閉

C.臍膨出

D.臍炎

E.腹裂畸形

13、在切除闌尾時(shí)發(fā)現(xiàn)有美克爾憩室，采用以下方案

A.術(shù)后定期隨防，有癥狀手術(shù)

B.術(shù)后做99Tc掃描

C.半年后建議再入院做憩室切除術(shù)

D.同時(shí)切除美克爾憩室

E.不做任何處理

14、兒童股骨干中段骨折時(shí)，近端常常內(nèi)收，要達(dá)到對線滿意的最好方法是

A.在骨折的腿上加大牽引重量

B.給予側(cè)方牽引

C.正常的腿用Russell牽引

D.用貌人字石膏固定后再作楔形切開

E.用髓內(nèi)針固定

15、關(guān)于腸套疊的X線檢查，下列哪一項(xiàng)不正確

A.釧劑灌腸可由肛門緩緩注入25%硫酸儂生理鹽水溶液

B.鋼劑灌腸水平壓力為5.9~8.8kPa(60?90cmHO)

C.可見"同心圓"或"靶環(huán)”狀塊影

D.可見杯狀陰影

E.X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用

16、下列關(guān)于腦性癱瘓的論述錯(cuò)誤的是

A.常見病因有宮內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧

B.也可以表現(xiàn)為肌張力低下

C.痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療

D.早產(chǎn)兒多見

E.通常不伴有智力發(fā)育障礙

17、嬰幼兒斜頸最主要的體征是

A.頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小

B.頸部淋巴結(jié)腫大

C.患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊

D.頸部活動(dòng)受限

E.X線片示頸椎畸形

18、下列哪項(xiàng)不符合臍膨出

A.先天性腹壁發(fā)育不全

B.在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損

C.臍膨出多數(shù)無完整的囊膜

D.臍膨出多伴發(fā)其他畸形

E.臍膨出囊壁上有臍帶殘株

19、神經(jīng)母細(xì)胞瘤最早轉(zhuǎn)移部位為

A.肝轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.腦轉(zhuǎn)移

D.骨骼轉(zhuǎn)移

E.皮膚轉(zhuǎn)移

20、男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時(shí)可在右腹股溝上

方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時(shí)常聞及咕嚕聲。可能的診斷是

A.右精索靜脈曲張

B.右腹股溝脂肪瘤

C.右精索鞘膜積液

D.右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎

E.右側(cè)隙睪癥并腹股溝斜疝

21、下列論述中不正確的是

A.鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童

B.兒童骨骼韌性強(qiáng)，骨膜厚而堅(jiān)韌，不易發(fā)生粉碎性骨折

C.兒童時(shí)期肘關(guān)節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位

D.兒童肢體外傷時(shí)進(jìn)行對側(cè)相應(yīng)部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規(guī)則

骨雕板的存在會(huì)引起混淆

E.斜頸的原因是頸椎先天性畸形

22、關(guān)于消化道重復(fù)畸形的治療下列哪?項(xiàng)是正確的

A.胃的囊腫型重復(fù)畸形不需手術(shù)切除

B.十二指腸重復(fù)畸形不能采用開窗術(shù)

C.小腸重復(fù)畸形-經(jīng)確診均應(yīng)手術(shù)治療

D.腸的囊腫型及短段腸管形重復(fù)畸形也要切除全結(jié)腸

E.重復(fù)畸形腸段的粘膜內(nèi)有時(shí)有迷生的胃粘膜及胰腺組織，不必處理

23、3歲女孩，青紫型先天性心臟病，5天來發(fā)熱伴腹瀉，1天來頭痛，驚厥2次，左側(cè)肢體活

動(dòng)障礙，最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓

C.癲癇

D.中毒性腦病

E.結(jié)核性腦膜炎

24、先天性巨結(jié)腸患兒發(fā)生小腸結(jié)腸炎時(shí)表現(xiàn)主要是

A.嘔吐、發(fā)熱、便秘

B.腹脹、便秘、發(fā)熱

C.腹瀉、發(fā)熱、腹部平坦

D.腹脹、腹瀉、發(fā)熱

E.嘔吐、發(fā)熱、腹瀉

25、下列疾病除哪一種外均可發(fā)生在先天性小腸旋轉(zhuǎn)不良的基礎(chǔ)上

A.臍膨出

B.小腸扭轉(zhuǎn)

C.盲腸后位闌尾

D.十二指腸梗阻

E.腸系膜動(dòng)脈梗阻

26、男嬰，3天，出生時(shí)體重4()(X)kg,陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來

院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對該患兒目前最佳的治療方案是

A.觀察隨診

B.立即行臂從神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)

C.康復(fù)訓(xùn)練

D.立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)

E.康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

27、13歲男性馬蹄內(nèi)翻足，X線片顯示骨結(jié)構(gòu)畸形，宜采用

A.手法按摩矯正，膠布固定術(shù)

B.手法按摩矯正，石膏固定術(shù)

C.軟組織松解術(shù)

D.三關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.足部穿針牽引矯正術(shù)

28、男性，12歲，左下肢無力，有時(shí)跌倒已7年。體格檢查：左股四頭肌稍有收縮，右側(cè)臥位,

不能引起伸膝活動(dòng)，此股四頭肌的肌力為

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.4級

29、女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的

疾病是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)征

30、1歲小兒總體液量占體重的

A.85%

B.80%

C.75%

D.70%

E.65%

31、兒童骨折后哪一種移位最可能引起永久性功能喪失

A.旋轉(zhuǎn)移位

B.骨折端重疊

C.側(cè)方移位

D.成角

E.骨折端分離

32、女嬰，2周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診”新生兒黃疸”，下列哪項(xiàng)條件必須具備

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.B超

D.堿性磷酸酶

E.血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化

33、下列哪一項(xiàng)不是小腸重復(fù)畸形的病理特點(diǎn)

A.多數(shù)重復(fù)畸形與主腸管關(guān)系密切

B.重復(fù)畸形位于腸系膜同側(cè)

C.與主腸管有共同血供

D.可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形

E.重復(fù)畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)

34、等滲性脫水，血清鈉的濃度為

A.120?140mm01/L

B.130?150mm01/L

C.135~145mmol/L

D.145-150mmol/L

E.120-160mmol/L

35、3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價(jià)值的.輔助檢查

A.靜脈尿路造影

B.尿常規(guī)

C.B超

D.CT

E.經(jīng)皮腎穿刺活檢

36、男性，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明

顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能診斷是

A.結(jié)腸息肉脫落

B.腸套疊

C.美克爾憩室

D.出血性壞死性腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

37、鑒別膽道閉鎖與膽汁粘稠最主要的檢查方法是

A.血清膽紅素測定

B.肝酶譜測定

C.B超檢查

D.肝活檢

E.I標(biāo)記玫瑰紅排泄實(shí)驗(yàn)

38、關(guān)于肌性斜頸治療方法的正確敘述為

A.嬰兒期胸鎖乳突肌腫塊切除

B.1?3歲胸鎖乳突肌腫塊按摩

C.1?3歲胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

D.幼兒期胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

E.大齡兒童應(yīng)保守治療

39、男2歲，左側(cè)陰囊生后空虛至今。查：患兒發(fā)育不佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管

內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小，應(yīng)采取什么方法手術(shù)

A.左睪丸牽引固定術(shù)

B.右睪丸切除術(shù)

C.左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝，行左斜疝修補(bǔ)術(shù)

D.等待6?7歲仍不下，降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)

E.藥物絨毛膜促性腺激素治療

40、腸重復(fù)畸形與依附腸管不共用的組織為

A.漿膜層

B.肌層

C.神經(jīng)組織

D.粘膜層

E.血液供應(yīng)

41、下述哪一項(xiàng)是小兒闌尾炎需剖腹探查的理由

A.小兒對腹膜炎的耐受性較成人差

B.小兒對高熱的耐受性較成人差

C.小兒對抗生素的反應(yīng)性較成人差

D.小兒腹膜炎的診斷比較容易明確

E.以上都不是

42、下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥

A.節(jié)段性腸炎

B.小腸結(jié)腸炎

C.急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎

D.秋季腹瀉

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

43、有關(guān)站立前期先天性髓關(guān)節(jié)脫位的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.患兒的會(huì)陰部增寬

B.患者髏關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

C.肢體縮短

D.Ortolani征陽性

E.Galeazzi征陰性

44、對腸套疊下列哪一種情況不應(yīng)采取非手術(shù)療法

A.病程不超過48小時(shí)，全身情況好

B.無腹膜炎體征

C.小腸型腸套疊

D.無明顯脫水及離子紊亂

E.無明顯腹脹

45、8個(gè)月的嬰兒，標(biāo)準(zhǔn)體重是

A.6.6kg

B.7.1kg

C.8kg

D.8.2kg

E.8.8kg

46、高位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.直腸肓端位于PC線之上

B.直腸盲端位于PC線與I線之間

C.直腸盲端位于I線之下

D.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)屢管

E.肛門閉鎖合并陰道痿

47、舌盲孔表示哪種組織的胚胎起源位置

A.腺垂體（垂體前葉）

B.神經(jīng)垂體（垂體后葉）

C.胸腺

D.甲狀腺

E.上甲狀旁腺

48、鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是

A.不須特殊治療

B.切開復(fù)位克氏針固定

C.8字繃帶固定

D.雙上肢固定于胸前

E.石膏固定

49、男性，3歲，面頸部有燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對病

人燒傷面積和深度的估計(jì)為以下哪項(xiàng)

A.4%深H度

B.4%11度

c.9%n度

D.9%n度

E.4%川度

50、嬰兒最常見的腹部腫瘤是

A.腎癌

B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

C.腎溢癌

D.腎母細(xì)胞瘤

E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤

51、新生兒敗血癥最多見的感染途徑

A.產(chǎn)道感染

B.臍部感染

C.暖箱

D.霧化器

E.宮內(nèi)感染

52、先天性巨結(jié)腸術(shù)前洗腸準(zhǔn)備以多長時(shí)間為宜

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

53、男孩，6歲，出生時(shí)窒息30分鐘，搶救成活。現(xiàn)智力、步行基本正常，但右足跟不著地，

呈尖足畸形。查體：雙下肢等長，膝關(guān)節(jié)伸直正常，屈膝時(shí)馬蹄足消失。下列哪項(xiàng)術(shù)式不適

宜

A.Vulpius手術(shù)

B.Eggers手術(shù)

C.跟腱延長術(shù)

D.脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支切斷加跟腱延長術(shù)

E.跟腱滑動(dòng)延長術(shù)

54、小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪?種病

A.潰瘍病

B.嵌頓疝

C.急性病毒性腸炎

D.急性闌尾炎

E.腸套疊

55、男性，5歲，巨大腎母細(xì)胞痛，不慎外傷，腫瘤破潰，廣泛污染，手術(shù)不能完整切除腫瘤,

腹腔及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)均無轉(zhuǎn)移，其臨床分期應(yīng)為

A.II期

B.V期

c.IV期

D.I期

E.III期

56、生后4天的腸閉鎖患兒，面色青灰，呼吸困難，反應(yīng)差，脫水征明顯，腹脹明顯，腹壁水

腫、發(fā)紅，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是

A.敗血癥

B.腸穿孔腹膜炎

C.心力衰竭

D.肺炎

E.新生兒硬腫

57、先天性膽總管囊腫發(fā)病機(jī)制中最新學(xué)說是

A.胚胎期膽道上皮增生

B.先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏

C.宮內(nèi)膽管性肝炎

D.胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致

E.宮內(nèi)缺氧

58、新生兒皮下壞疽的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.灣血性鏈球菌

D.厭氧菌

E.肺炎雙球菌

59、新生兒巨結(jié)腸最重要的臨床表現(xiàn)是

A.腹脹，腹壁淺靜脈怒張

B.嘔吐糞便樣物

C.腹部可見腸型

D.胎便排除延遲

E.營養(yǎng)不良

60、下列哪項(xiàng)不符合腹裂特點(diǎn)

A.腹壁缺損較小

B.有包膜囊，腸管正常

C.臍帶位于缺損左側(cè)或右側(cè)

D.伴發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良

E.脫出物為小腸

61、甲狀舌管囊腫及竇道

A.不需要外科手術(shù)切除

B.在胸鎖乳突肌后面開口

C.經(jīng)常穿過舌骨

D.在壁內(nèi)可含胸腺組織

E.同癌腫沒有任何關(guān)系

62、以下哪項(xiàng)被稱為"無創(chuàng)傷性心血管造影術(shù)

A.M型超聲心動(dòng)圖

B.心臟扇形切面造影

C.多普勒彩色血流顯色

D.心導(dǎo)管檢查

E.放射性核素血管造影

63、判斷先天性髏脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是

A.雙下肢等長

B.X線片頭臼同心

C.胭繩肌張力增強(qiáng)

D.髏關(guān)節(jié)前方飽滿

E.外展試驗(yàn)消失

64、下列哪項(xiàng)不是深n度燒傷的特點(diǎn)

A.創(chuàng)面可有或無水泡

B.創(chuàng)面痛覺遲鈍

C.有時(shí)可見樹枝狀栓塞血管

D.如無感染，3?4周可愈合

E.愈合后多留有增生性瘢痕

65、下列哪一項(xiàng)不符合小兒闌尾的特點(diǎn)

A.嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大

B.學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀

C.嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生

D.兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔

E.嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫

66、肛門內(nèi)括約肌的功能及其構(gòu)成如下，其中哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.內(nèi)括約肌是直腸末端增厚的環(huán)形肌，為平滑肌

B.內(nèi)括約肌內(nèi)僅有少量神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，屬植物神經(jīng)支配

C.使肛門口常處在收縮狀態(tài)，防止糞溢

D.當(dāng)直腸下段受到膨脹刺激后，發(fā)生反射性松弛

E.在糞便控制中起重要作用

67、3歲男孩，在床上玩耍，翻身時(shí)左上肢被壓于軀干下，之后，左上肢不敢活動(dòng)。最可能的

診斷是

A.肘關(guān)節(jié)扭傷

B.槎骨小頭半脫位

C.鎖骨骨折

D.梳骨骨折

E.肘關(guān)節(jié)脫位

68、下列哪項(xiàng)不是為舐尾部肛門成形術(shù)的手術(shù)原則

A.充分游離直腸盲端

B.盡量多保留直腸盲端痿管處的平滑肌

C.直腸盲端應(yīng)從恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)通過

D.成形后的肛門口徑應(yīng)為0.5~1.Ocin大小

E.行乙狀結(jié)腸造痿

69、對于嬰兒腸套疊，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊

B.嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一

C.便血是腸套疊的常見癥狀

D.起病急驟

E.肛門指診檢查無必要

70、出生3天的小兒，發(fā)現(xiàn)腰舐部有一囊性腫物，查體，腫物表面皮膚正常，下肢肌張力、肌

力正常，最可能的診斷是

A.脂肪瘤

B.腰脊膜膨出

C.畸脂瘤

D.感染性膿腫

E.以上都不是

71、男孩，2歲，胸骨左緣第3?4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)，脈壓差增大，股

動(dòng)脈有槍擊音，最可能的心贓病是

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.急性心包炎

E.房間隔缺損

72、常見的先天性脫位是

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.像關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.腕關(guān)節(jié)

73、女孩3歲，尿道口偶有囊性腫物突出，可自行消失，時(shí)有排尿困難，最可能的診斷是

A.尿道憩室

B.尿道狹窄

C.尿道黏膜脫垂

D.輸尿管囊腫

E.以上都不是

74、8歲患兒，已有陰毛生長，外生殖器似女性，但陰蒂粗大似陰莖，下列哪項(xiàng)對確診有重要

意義

A.性腺探查

B.尿道膀胱造影

C.促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素水平測定

D.性染色體測定

E.口腔上皮細(xì)胞涂片

75、關(guān)于腹裂的敘述錯(cuò)誤的是

A.常位于臍的左側(cè)

B.常位于臍的右側(cè)

C.腹腔大小正常

D.脫出物中肝臟罕見

E.無外膜腸管裸露

76、某患兒生后十天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，6個(gè)月后頸部包塊消

失，面部不對稱，在醫(yī)院診為先天性肌性斜頸，何時(shí)手術(shù)最佳

A.1歲

B.3歲

C.8歲

D.6歲

E.6個(gè)月

77、畸胎瘤好發(fā)于舐尾部的原因?yàn)?/p>

A.舐尾部多能性細(xì)胞集中

B.舐尾部為胎兒最低位

C.舐尾部常受磨損易惡變

D.舐尾部含有神經(jīng)崎細(xì)胞

E.舐尾部為原始性腺發(fā)生部位

78、關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.骨干骨折對位必須在1/3以上

B.干髓端骨折至少應(yīng)有3/4左右對位

C.短縮不能超過2cm

D.向側(cè)方成角不能超過15。

E.分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正

79、活檢診斷先天性巨結(jié)腸時(shí)，選何處部位取材最為可靠

A.齒線上1.0~2.0cm直腸壁

B.齒線上2.5?3.()cm直腸壁

C.齒線上3.0~5.0cm直腸壁

D.直腸前壁粘膜組