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社區(qū)護理計劃醫(yī)學(xué)院洪燕是經(jīng)過社區(qū)護理評估、資料分析、確立護理診斷后，由社區(qū)護士制訂的社區(qū)健康促進的計劃。制訂計劃的過程中要鼓勵社區(qū)居民的參與，使整個社區(qū)護理計劃能夠針對社區(qū)居民的健康需要，確保為社區(qū)居民提供連續(xù)的高質(zhì)量護理。社區(qū)護理計劃概念1、目標(biāo)的類型宏觀目標(biāo)

是期望達到的最終結(jié)果。一般需要幾個星期、幾個月甚至更長時間。具體目標(biāo)

在較短時間內(nèi)可以達到的目標(biāo)，一般在一周內(nèi)。一、確定預(yù)期護理目標(biāo)目標(biāo)類型舉例宏觀目標(biāo)：5年后，某社區(qū)的結(jié)核病患病率下降為目前的80%具體目標(biāo)：1年后，15歲以上的居民結(jié)核病防治胸部X

線檢查率從現(xiàn)在20%提高到60%一、確定預(yù)期護理目標(biāo)2、目標(biāo)的選擇（SMART）特定的special可測量的measurable可達到的attainable相關(guān)的relevant有時間限制的timely在1年內(nèi)使社區(qū)35歲以上的有配偶婦女80%以上接受子宮頸癌篩查（宮頸涂片）3、目標(biāo)的陳述方式參與者（主語）、達標(biāo)內(nèi)容（謂語）、要達標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)（條件狀語）、具體完成的時間和條件（時間狀語）如“在5年內(nèi)（條件狀語）通過早期發(fā)現(xiàn)和及時治療（條件狀語），將社區(qū)中育齡婦女的乳腺癌死亡率（主語）降低（謂語）至0.1%（行為標(biāo)準(zhǔn)）”確定目標(biāo)人群；組成實施計劃小組；落實可利用的資源，如人、財、物等；選擇達到目標(biāo)的干預(yù)策略，如時間、地點、具體措施等。二、選定社區(qū)護理干預(yù)措施三、形成書面護理計劃所搜集的主觀和客觀資料社區(qū)健康診斷預(yù)期目標(biāo)具體護理措施和測量的方法護理計劃書舉例可理解的（understandable）可測量（measurable）可達到的（achievable）行為目標(biāo)（behavioral）真實的（realistic）四、評價護理計劃RUMBA準(zhǔn)則010203確定參與者（who）描述參與者完成的服務(wù)（what）參與者完成目標(biāo)的期限（when）0405參與者

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