妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病人的護(hù)理葡萄胎病人的護(hù)理婦科護(hù)理講解

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病人的護(hù)理葡萄胎病人的護(hù)理婦科護(hù)理概述任務(wù)一護(hù)理評(píng)估任務(wù)二護(hù)理問(wèn)題任務(wù)二護(hù)理措施任務(wù)二健康教育任務(wù)二目錄概述葡萄胎病人的護(hù)理葡萄胎是指因妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄，也稱(chēng)水泡狀胎塊。概述完全性葡萄胎：胎盤(pán)全部絨毛呈水泡樣變。部分性葡萄胎：僅部分胎盤(pán)絨毛受累，可同時(shí)存在活胎、死胎或畸形。葡萄胎病人的護(hù)理概述病因染色體異常營(yíng)養(yǎng)因素種族因素高齡葡萄胎病人的護(hù)理1.清宮一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)清宮2.卵巢黃素化囊腫一般不作處理3.預(yù)防性化療僅適用于有高危因素且隨訪困難者4.子宮切除術(shù)適用于年齡較大、無(wú)生育要求者治療原則概述葡萄胎病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、生育史;本次妊娠早孕反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間及程度;有無(wú)陰道流血等。若有陰道流血，應(yīng)詢(xún)問(wèn)陰道流血的量、質(zhì)、時(shí)間，是否伴有腹痛，并詢(xún)問(wèn)是否有水泡狀物質(zhì)排出。詢(xún)問(wèn)病人及其家族的既往疾病史，包括滋養(yǎng)細(xì)胞疾病史。護(hù)理評(píng)估葡萄胎病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估完全性葡萄胎：

停經(jīng)后陰道流血、

子宮異常增大變軟、

妊娠嘔吐、

子癇前期征象、

甲狀腺功能亢進(jìn)、

腹痛、

卵巢黃素化囊腫。護(hù)理評(píng)估葡萄胎病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估部分性葡萄胎

常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，有時(shí)與不全流產(chǎn)或過(guò)期流產(chǎn)過(guò)程相似。其他癥狀較少,程度也比完全性葡萄胎輕。護(hù)理評(píng)估葡萄胎病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估可做超聲檢查、HCG測(cè)定、DNA倍體分析、印跡基因檢測(cè)和其他檢查。護(hù)理評(píng)估葡萄胎病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估疾病確診后，病人及家屬可有極大的不安,擔(dān)心此次妊娠的結(jié)局及對(duì)今后生育的影響，并表現(xiàn)出對(duì)清宮手術(shù)的恐懼,對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病知識(shí)的缺乏及預(yù)后的不確定性會(huì)增加病人的焦慮情緒。護(hù)理評(píng)估葡萄胎病人的護(hù)理自我認(rèn)同紊亂與分娩的期望得不到滿(mǎn)足及對(duì)將來(lái)妊娠擔(dān)心有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期陰道流血、貧血造成免疫力下降有關(guān)。護(hù)理診斷焦慮與擔(dān)心清宮手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。葡萄胎病人的護(hù)理有體液不足的危險(xiǎn)與陰道流血、宮腔內(nèi)積血有關(guān)。心理護(hù)理詳細(xì)評(píng)估病人對(duì)疾病的心理承受能力，鼓勵(lì)病人表達(dá)不能得到良好妊娠結(jié)局的悲傷，對(duì)疾病、治療手段的認(rèn)識(shí)，確定其主要的心理問(wèn)題。向病人及家屬講解有關(guān)葡萄胎的疾病知識(shí)，說(shuō)明盡快清宮手術(shù)的必要性，讓病人以較平靜的心理接受手術(shù)。護(hù)理措施葡萄胎病人的護(hù)理嚴(yán)密觀察病情觀察和評(píng)估腹痛及陰道流血情況，流血過(guò)多時(shí)，密切觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征。觀察每次陰道排出物，一旦發(fā)現(xiàn)有水泡狀組織要送病理檢查,并保留消毒會(huì)陰墊，以評(píng)估出血量及流出物的性質(zhì)。護(hù)理措施葡萄胎病人的護(hù)理做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理清宮前首先完善全身檢查。術(shù)前囑病人排空膀胱，建立有效的靜脈通路，備血，準(zhǔn)備好縮宮素、搶救藥品及物品，以防大出血造成的休克。術(shù)中嚴(yán)密觀察。術(shù)后注意觀察陰道出血及腹痛情況。護(hù)理措施葡萄胎病人的護(hù)理健康教育健康教育1.應(yīng)教會(huì)患者