《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》課件-實(shí)訓(xùn)一 體格評(píng)定

實(shí)訓(xùn)一體格評(píng)定（一）注意事項(xiàng)檢查項(xiàng)目要有針對(duì)性按規(guī)定的方法操作解釋說明、獲得配合使用前，儀器校正被檢者衣著寬松、充分暴露雙側(cè)對(duì)比、重復(fù)測(cè)量解釋說明、獲得配合評(píng)定表格設(shè)計(jì)科學(xué)，記錄方法統(tǒng)一（二）體表標(biāo)志（三）肢體長(zhǎng)度的測(cè)量(1)上肢長(zhǎng)度的測(cè)量上肢長(zhǎng)：測(cè)量時(shí)，病人坐位或立位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。醫(yī)療人員測(cè)量從肩峰外側(cè)端到橈骨莖突或中指尖的距離。上臂長(zhǎng)：病人體位同上。醫(yī)療人員測(cè)量從肩峰外側(cè)端到肱骨外上髁的距離。

肱骨外上髁前臂長(zhǎng)：病人體位同上。醫(yī)療人員測(cè)量從肱骨外上髁到橈骨莖突或尺骨鷹嘴到尺骨莖突的距離。手長(zhǎng)：病人將手置于手指伸展位。醫(yī)療人員測(cè)量從橈骨莖突與尺骨莖突的連線起始點(diǎn)開始到中指指尖的距離。(2)下肢長(zhǎng)度的測(cè)量下肢長(zhǎng)：病人仰臥位，骨盆水平，下肢伸展，置髖關(guān)節(jié)于中立位。醫(yī)療人員測(cè)量從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，也可測(cè)量從股骨大轉(zhuǎn)子到外踝的距離。股骨大轉(zhuǎn)子大腿長(zhǎng)：病人體位同上。醫(yī)療人員測(cè)量從股骨大轉(zhuǎn)子到膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙的距離或坐骨結(jié)節(jié)到股骨外上髁的距離。股骨外上髁小腿長(zhǎng)：病人體位同上。醫(yī)療人員測(cè)量從膝關(guān)節(jié)外測(cè)間隙到外踝的距離或股骨外上髁到外踝的距離。足長(zhǎng)：病人將踝關(guān)節(jié)放置中立位。醫(yī)療人員測(cè)量從足跟末端到第二趾末端的距離。(3)殘肢斷端的長(zhǎng)度上臂殘端長(zhǎng)度：測(cè)量從腋窩前緣到殘肢末端的距離。前臂殘端長(zhǎng)度：測(cè)量從尺骨鷹嘴沿尺骨到殘肢末端的距離。大腿殘端長(zhǎng)：測(cè)量從坐骨結(jié)節(jié)沿大腿后面到殘肢末端的距離。小腿殘端長(zhǎng)：測(cè)量從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙到殘肢末端的距離。（四）肢體圍度的測(cè)量(1)四肢圍度的測(cè)量上臂圍度：病人分別取肘關(guān)節(jié)用力屈曲和肘關(guān)節(jié)伸展兩種體位，醫(yī)療人員測(cè)量上臂中部、肱二頭肌最大膨隆處的圍度。前臂圍度：病人將前臂放在體側(cè)自然下垂，醫(yī)療人員分別測(cè)量前臂近側(cè)端最大膨隆處和前臂遠(yuǎn)端最細(xì)處的圍度。大腿圍度：病人體位為下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展。醫(yī)療人員測(cè)髕骨上方10cm處或從髕骨上緣起向大腿中段取6、8、10、12cm處的圍度。因此在記錄測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注明測(cè)量部位。小腿圍度：病人體位為下肢稍外展、膝關(guān)節(jié)伸展位。醫(yī)療人員分別測(cè)量小腿最粗處和內(nèi)、外踝上方最細(xì)處的圍度。(2)殘肢斷端圍度的測(cè)量殘肢斷端的測(cè)量是為了判斷斷端的浮腫狀態(tài)和判定與假肢接受腔的合適程度。盡量做到每周測(cè)量一次。上臂殘端圍度：從腋窩直到斷端末端每隔2.5cm測(cè)量一次圍度。前臂殘端圍度：從尺骨鷹嘴直到斷端末端每隔2.5cm測(cè)量一次圍度。大腿殘端圍度：從坐骨結(jié)節(jié)直到斷端末端每隔5cm測(cè)量一次圍度。小腿殘端圍度：從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙起直到斷端末端每隔5cm測(cè)量一次圍度。(3)軀干圍度的測(cè)量頸圍：病人取立位或坐位，上肢在體側(cè)自然下垂。醫(yī)療人員用皮尺通過喉結(jié)處測(cè)量頸部的圍度，應(yīng)注意皮尺與水平面平行。胸圍：病人取坐位或立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測(cè)量應(yīng)分別在病人平靜呼氣末和吸氣末時(shí)進(jìn)行。皮尺通過乳頭上方和肩胛骨下角的下方，繞胸一周。對(duì)乳房發(fā)達(dá)的女性，可在乳頭稍高的地方測(cè)量。腹圍：病人取坐位或立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測(cè)量通過臍或第12肋骨的尖端和髂前上棘連線的中點(diǎn)的圍度，注意皮尺與水平面平行。測(cè)量腹圍時(shí)應(yīng)考慮與消化器官和膀胱內(nèi)容物的充盈程度有關(guān)。臀圍：病人取立位，雙側(cè)上肢在體側(cè)自然下垂。醫(yī)療人員測(cè)量大轉(zhuǎn)子和髂前上棘連線中間臀部最粗處的圍度。作業(yè)：實(shí)訓(xùn)報(bào)告[實(shí)訓(xùn)名稱]肢體長(zhǎng)度、圍度的測(cè)量[實(shí)訓(xùn)用具]。。。[實(shí)訓(xùn)內(nèi)容及方法]1、上肢長(zhǎng)度的測(cè)量2、下肢長(zhǎng)度的測(cè)量3、四肢圍度的測(cè)量4、軀干圍度的測(cè)量[實(shí)訓(xùn)結(jié)果]上肢長(zhǎng)度上肢長(zhǎng)左右上臂長(zhǎng)前臂長(zhǎng)手長(zhǎng)下肢長(zhǎng)度下肢長(zhǎng)大腿長(zhǎng)小腿長(zhǎng)足長(zhǎng)上肢圍度上臂圍度（屈曲、伸展前臂圍度（最粗、最細(xì)）大腿