2025年醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)協(xié)議

2025年醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)協(xié)議甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：____保險(xiǎn)公司乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：____醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒于甲方是一家專業(yè)從事醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司，乙方是一家具備專業(yè)醫(yī)療水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方為保障被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的合法權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、協(xié)議宗旨本協(xié)議旨在規(guī)范甲乙雙方在醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的合作行為，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的順利開展。二、協(xié)議內(nèi)容1.保險(xiǎn)責(zé)任甲方承諾，在被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害或疾病，需要住院治療時(shí)，按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期限，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任。2.保險(xiǎn)范圍本協(xié)議所涉及的保險(xiǎn)范圍包括：住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用等。3.保險(xiǎn)金額本協(xié)議所涉及的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元，保險(xiǎn)期限為____年。4.保險(xiǎn)期限本協(xié)議所涉及的保險(xiǎn)期限自____年____月____日起至____年____月____日止。5.保險(xiǎn)費(fèi)用乙方應(yīng)按照甲方的要求，向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元/年。6.報(bào)銷流程被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害或疾病，需住院治療時(shí)，應(yīng)按照以下流程進(jìn)行報(bào)銷：（1）被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)告事故情況，并提供相關(guān)證明材料；（2）乙方在收到被保險(xiǎn)人報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人的病情進(jìn)行評(píng)估，并出具醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單；（3）被保險(xiǎn)人將醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單及相關(guān)證明材料提交給甲方；（4）甲方在收到被保險(xiǎn)人的報(bào)銷材料后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將報(bào)銷款項(xiàng)支付給被保險(xiǎn)人。7.賠付標(biāo)準(zhǔn)甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用賠付：（1）住院醫(yī)療費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除乙方已支付的費(fèi)用后，剩余部分由甲方承擔(dān)；（2）特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除乙方已支付的費(fèi)用后，剩余部分由甲方承擔(dān)；（3）意外傷害醫(yī)療費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除乙方已支付的費(fèi)用后，剩余部分由甲方承擔(dān)。8.除外責(zé)任本協(xié)議所涉及的除外責(zé)任包括：（1）被保險(xiǎn)人因違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；（2）被保險(xiǎn)人因自殺、自傷導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；（3）被保險(xiǎn)人因疾病、意外傷害導(dǎo)致的殘疾、死亡等后果。9.爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。三、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。協(xié)議到期后，如雙方無異議，自動(dòng)續(xù)約。四、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充；2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充，需以書