成人心肺復(fù)蘇搶救流程

演講人：日期：成人心肺復(fù)蘇搶救流程目錄心肺復(fù)蘇基本概念與重要性現(xiàn)場安全評估與呼救流程胸外按壓操作方法與注意事項(xiàng)開放氣道與人工呼吸操作步驟電除顫在心肺復(fù)蘇中應(yīng)用及注意事項(xiàng)復(fù)蘇效果評估與后續(xù)治療建議01PART心肺復(fù)蘇基本概念與重要性心肺復(fù)蘇定義心肺復(fù)蘇是一種針對驟停的心臟和呼吸所采取的緊急醫(yī)療措施。心肺復(fù)蘇目的通過心肺復(fù)蘇恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)，挽救患者生命。心肺復(fù)蘇定義及目的猝死原因猝死多因心臟病、中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致。預(yù)防措施定期進(jìn)行健康檢查，避免過度疲勞，避免情緒激動(dòng)，戒煙限酒等。猝死原因與預(yù)防措施掌握心肺復(fù)蘇技能，可在關(guān)鍵時(shí)刻挽救患者生命。挽救生命及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可降低患者神經(jīng)系統(tǒng)損傷等后遺癥。減輕后遺癥掌握心肺復(fù)蘇技能，可在突發(fā)事件中成為救援力量。提升救援能力掌握心肺復(fù)蘇技能意義01020302PART現(xiàn)場安全評估與呼救流程評估現(xiàn)場環(huán)境確保現(xiàn)場安全，避免在危險(xiǎn)的環(huán)境中進(jìn)行急救，如避開火源、電線、倒塌的建筑物等。判斷患者狀況確認(rèn)患者是否有意識、呼吸和心跳，觀察患者的面色、口唇顏色、瞳孔等體征。迅速判斷傷情判斷患者是否有外傷、出血、骨折等情況，以及是否需要緊急處理。判斷現(xiàn)場安全性及患者狀況撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?bào)告患者情況和所在位置，并按照調(diào)度員指示進(jìn)行操作。撥打急救電話尋求周圍人幫助呼叫專業(yè)救援呼叫周圍的人協(xié)助，讓他們撥打急救電話或協(xié)助處理患者。如果患者處于危險(xiǎn)區(qū)域或需要專業(yè)救援，應(yīng)呼叫消防隊(duì)、醫(yī)療隊(duì)等專業(yè)救援隊(duì)伍。呼叫救援并尋求幫助支持準(zhǔn)備急救箱如果條件允許，應(yīng)盡快準(zhǔn)備自動(dòng)體外除顫器（AED），并按照說明進(jìn)行操作。準(zhǔn)備AED準(zhǔn)備其他設(shè)備根據(jù)患者情況，準(zhǔn)備其他必要的急救設(shè)備，如氧氣瓶、吸引器等。根據(jù)現(xiàn)場需要，準(zhǔn)備急救箱并攜帶必要的急救物品，如心肺復(fù)蘇面罩、呼吸器、止血帶等。準(zhǔn)備必要搶救器材和設(shè)備03PART胸外按壓操作方法與注意事項(xiàng)在模型上，找到正確的按壓部位，即胸骨下半段，兩乳頭連線的中點(diǎn)。確定按壓部位施救者站在或跪在模型一側(cè)，雙手重疊，手掌根部置于按壓部位，手指交叉或翹起，避免壓到肋骨。姿勢正確施救者身體前傾，利用自身重量和肩臂力量進(jìn)行按壓，確保按壓穩(wěn)定而有力。身體前傾正確定位按壓部位和姿勢成人胸骨下陷5-6厘米，每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈，不要長時(shí)間離開按壓部位。按壓深度每分鐘100-120次，按壓與放松時(shí)間相等，保持節(jié)奏和連續(xù)性。按壓頻率在按壓間隙，施救者應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約1秒，使胸部隆起。呼吸配合實(shí)施有效胸外按壓技巧講解避免常見錯(cuò)誤操作及風(fēng)險(xiǎn)提示按壓過淺按壓深度不足，無法達(dá)到有效的心臟擠壓效果，影響血液循環(huán)。按壓過深按壓過深可能導(dǎo)致肋骨骨折或損傷內(nèi)臟器官，應(yīng)避免用力過猛。頻率過快或過慢按壓頻率過快或過慢都可能影響按壓效果，應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)頻率進(jìn)行。偏離按壓部位按壓部位偏離正確位置，可能導(dǎo)致按壓無效或造成其他損傷。04PART開放氣道與人工呼吸操作步驟開放氣道方法介紹及演示仰頭抬頦法一只手放在患者前額，另一只手放在下巴骨頭部分，使其頭后仰，同時(shí)抬起下巴。推舉下頜法清理呼吸道對于懷疑有頸椎損傷的患者，可以使用此方法。救援者站在患者頭側(cè)，將手指放在下頜角處，向上向前推舉下頜，使頭后仰。開放氣道前，需先清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，以保持呼吸道暢通。每次吹氣量應(yīng)適中，過大或過小均不利于氣體進(jìn)入肺部。吹氣時(shí)，救援者需深呼吸，用口完全包住患者的口，然后吹氣。吹氣量01吹氣頻率02吹氣時(shí)間03人工呼吸的頻率應(yīng)與患者的自然呼吸頻率相近，一般為每分鐘12-20次。每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，使氣體能夠充分進(jìn)入肺部。人工呼吸原理講解與技巧指導(dǎo)按壓與放松時(shí)間每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈，以使心臟舒張期充盈血液，增加冠狀動(dòng)脈灌注。同時(shí)，按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。按壓與吹氣比例單人復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。按壓深度胸外按壓的深度應(yīng)達(dá)到患者胸骨下陷5-6厘米，以保證足夠的按壓效果。配合胸外按壓進(jìn)行復(fù)蘇操作05PART電除顫在心肺復(fù)蘇中應(yīng)用及注意事項(xiàng)電除顫原理通過電流沖擊心臟，使心臟內(nèi)所有心肌細(xì)胞同時(shí)除極，消除折返，從而終止心室纖顫。作用機(jī)制電除顫能有效終止心室纖顫，使心臟恢復(fù)竇性心律，同時(shí)減少心肌缺氧，保護(hù)心功能。電除顫原理和作用機(jī)制簡介確認(rèn)患者處于心臟驟停狀態(tài)，檢查除顫器是否處于備用狀態(tài)，選擇正確的除顫電極和能量。操作前準(zhǔn)備將除顫電極放置于患者心尖區(qū)和胸骨右緣，確保電極與皮膚緊密接觸，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。操作步驟除顫后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，觀察患者心電圖變化，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。操作后處理正確使用電除顫器操作流程為預(yù)防心肌損傷、皮膚灼傷等并發(fā)癥，應(yīng)選擇合適的除顫能量，避免多次重復(fù)除顫，同時(shí)確保電極與皮膚緊密接觸。并發(fā)癥預(yù)防如發(fā)生心肌損傷，應(yīng)停止除顫并進(jìn)行相應(yīng)治療；如發(fā)生皮膚灼傷，應(yīng)保持傷口清潔，避免感染。并發(fā)癥處理并發(fā)癥預(yù)防和處理措施說明06PART復(fù)蘇效果評估與后續(xù)治療建議通過觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈等主要?jiǎng)用}，檢查心跳是否恢復(fù)。心跳恢復(fù)觀察患者瞳孔是否縮小，對光反射是否存在。瞳孔變化01020304檢查患者是否有自主呼吸，呼吸頻率和呼吸深度是否正常。自主呼吸恢復(fù)檢查患者是否恢復(fù)意識，能否對疼痛刺激做出反應(yīng)。意識恢復(fù)判斷復(fù)蘇效果指標(biāo)和方法針對不同情況提供個(gè)性化治療建議自主循環(huán)恢復(fù)但呼吸微弱給予氧氣吸入，維持呼吸通暢，監(jiān)測生命體征。心跳呼吸均未恢復(fù)繼續(xù)進(jìn)行CPR，并考慮使用AED（自動(dòng)體外除顫器）進(jìn)行除顫。呼吸恢復(fù)但心跳微弱在維持自主呼吸的基礎(chǔ)上，繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，直至心跳恢復(fù)正常。意識未恢復(fù)在生命體征平穩(wěn)的情況下，采取腦保護(hù)措施，如頭部降溫、藥物治療等。復(fù)蘇過程中需保持冷靜，準(zhǔn)確判斷患者情況，采取正確有效的急救措施。搶救過程中應(yīng)及