評(píng)殘申請(qǐng)書(shū)樣本

評(píng)殘申請(qǐng)書(shū)樣本申請(qǐng)書(shū)一：

尊敬的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)：

您好！我是XXX，因工作需要，特向貴部門(mén)提出申請(qǐng)辦理工傷認(rèn)定，以便依法享受工傷保險(xiǎn)待遇?，F(xiàn)將有關(guān)情況說(shuō)明如下：

一、申請(qǐng)內(nèi)容

依據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，我特向貴部門(mén)申請(qǐng)對(duì)在職員工XXX的工傷進(jìn)行認(rèn)定，并依據(jù)認(rèn)定結(jié)果依法享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

申請(qǐng)人XXX，性別，出生年月，身份證號(hào)碼，于XXXX年XX月XX日入職我單位，擔(dān)任XXX職務(wù)。在職期間，因其工作性質(zhì)，于XXXX年XX月XX日發(fā)生意外事故，導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后，已及時(shí)送往醫(yī)院治療，但因其傷情較重，需長(zhǎng)期治療。為明確工傷性質(zhì)，保障申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

三、決心和要求

作為申請(qǐng)單位，我單位將積極配合貴部門(mén)的工作，提供必要的資料和證據(jù)，確保工傷認(rèn)定的順利進(jìn)行。同時(shí)，我單位將全力支持申請(qǐng)人的治療和康復(fù)工作，為其提供必要的幫助。在此，申請(qǐng)人及單位均希望貴部門(mén)能夠盡快作出工傷認(rèn)定，讓申請(qǐng)人能夠依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，為其家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四、結(jié)尾

感謝貴部門(mén)在百忙之中抽出時(shí)間審閱我的申請(qǐng)，希望能夠得到您的支持和幫助。在此，我代表申請(qǐng)人和單位向您表示衷心的感謝，并期待您的佳音。

申請(qǐng)人：（簽名）

申請(qǐng)單位：（蓋章）

年月日

申請(qǐng)書(shū)二：

一.申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人姓名：張三

性別：男

出生年月：1980年1月1日

身份證號(hào)碼/p>

家庭住址：北京市海淀區(qū)xx路xx號(hào)

聯(lián)系電話：138xxxx5678

二.申請(qǐng)事項(xiàng)

本人張三，因在2019年7月1日發(fā)生交通事故，導(dǎo)致左腿骨折，經(jīng)過(guò)治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定。依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》和《北京市工傷保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定，特向貴單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并希望能夠得到認(rèn)定為工傷，享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

三.事實(shí)與理由

2019年7月1日，我上班途中，乘坐公司安排的通勤車(chē)，在途中不幸發(fā)生交通事故，導(dǎo)致我左腿骨折。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)診斷，我被確定為左腿開(kāi)放性骨折，需要進(jìn)行手術(shù)治療。在治療期間，我共進(jìn)行了三次手術(shù)，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)15萬(wàn)元。目前，我病情穩(wěn)定，但仍然需要繼續(xù)治療和康復(fù)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》和《北京市工傷保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定，我在上班途中發(fā)生的交通事故應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷，我應(yīng)當(dāng)享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。我希望貴單位能夠盡快對(duì)我提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)進(jìn)行審查，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)做出公正的認(rèn)定。

四.落款

申請(qǐng)人：（簽名）

年月日

申請(qǐng)書(shū)三：

尊敬的市殘疾人聯(lián)合會(huì)：

我是申請(qǐng)人李四，性別男，出生年月1985年8月15日，身份證號(hào)現(xiàn)住址杭州市西湖區(qū)文二路42號(hào)。聯(lián)系電特此向貴會(huì)提出殘疾評(píng)定申請(qǐng)，現(xiàn)將申請(qǐng)事項(xiàng)與理由說(shuō)明如下：

一.申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

我在2019年5月1日因工作原因遭受意外，導(dǎo)致右臂損傷，經(jīng)過(guò)多次治療，仍無(wú)法恢復(fù)到正常功能。依據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》和《浙江省殘疾人評(píng)定辦法》，我特向貴會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行殘疾評(píng)定，以便能夠獲得相應(yīng)的殘疾人士待遇，改善我的生活質(zhì)量和狀況。

事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院接受治療。經(jīng)過(guò)診斷，我被確定為右臂損傷，需要進(jìn)行手術(shù)治療。盡管我接受了手術(shù)和康復(fù)治療，但我的右臂功能仍然沒(méi)有得到恢復(fù)。根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估，我的右臂已經(jīng)無(wú)法恢復(fù)正常功能，我將面臨長(zhǎng)期的生活困擾。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》和《浙江省殘疾人評(píng)定辦法》，我認(rèn)定