鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息平臺(tái)-數(shù)據(jù)集接口規(guī)范說明書

鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息平臺(tái)

數(shù)據(jù)集接口規(guī)范說明書

目錄

笫一章總則......................................................................0

一.弓I言(Introduction)...........................................................................0

1.1編寫目的(Purpose)......................................................................0

1.2項(xiàng)目背景(BackupofProject)...............................................................0

1.3定義(Definitions)............................................................................0

1.4參考資料(References)......................................................................0

1.5變更歷史(ChangeHistory).................................................................1

二.任務(wù)概述(TaskDescription)....................................................................2

2.1目標(biāo)(Goals)..................................................................................2

2.1.1總體目標(biāo).........................................................2

2.1.2設(shè)計(jì)目標(biāo).........................................................2

2.1.3設(shè)計(jì)原則.........................................................2

2.2運(yùn)行環(huán)境...............................................................3

2.3條件與限制.............................................................3

第二章系統(tǒng)功能需求.............................................................4

一.總體功能需求.............................................................4

1.1總體功能結(jié)構(gòu)圖.........................................................4

1.2基本功能需求描述.......................................................5

二.子系統(tǒng)功能描述...........................................................5

第二章數(shù)據(jù)集規(guī)范................................................................6

一.描述.....................................................................6

1.1范圍..................................................................6

1.2數(shù)據(jù)類型..............................................................6

二.數(shù)據(jù)集列表...............................................................6

三.數(shù)據(jù)集...................................................................9

3.1公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集.........................................................9

3.1.1健康檔案管理.....................................................9

3.1.2健康教育管理....................................................23

3.1.3預(yù)防接種........................................................25

3.1.4兒童保健........................................................27

3.1.5老年人健康管理..................................................45

3.1.6婦女保健........................................................47

3.1.7傳染病報(bào)告和處理................................................85

3.1.8高血壓患者管理..................................................91

3.1.9II型糖尿病患者管理..............................................93

3.1.10重癥精神病患者管理..............................................96

3.1.11其他慢性疾病管理................................................99

3.1.12衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理...........................................101

3.2基本醫(yī)療數(shù)據(jù)集.......................................................103

3.2.1藥品管理.......................................................103

3.2.2門診管理.......................................................105

3.2.3住院管理.......................................................108

3.2.4系統(tǒng)維護(hù).......................................................116

3.3綜合管理數(shù)據(jù)集.......................................................121

3.3.1系統(tǒng)維護(hù).......................................................121

3.3.2績效考核.......................................................124

3.3.3統(tǒng)計(jì)報(bào)表.......................................................126

第四章接口規(guī)范................................................................131

一.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)接口規(guī)范...............................................131

1.1引言.................................................................131

1.1.1文檔編制目的...................................................131

1.1.2讀者對(duì)象.......................................................131

1.1.3參考文獻(xiàn).......................................................131

1.1.4術(shù)語與縮寫解釋.................................................131

1.2接口設(shè)計(jì).............................................................132

1.2.1接口方式.......................................................132

1.2.2接口定義.......................................................132

1.2.3調(diào)用流程.......................................................134

1.2.4標(biāo)準(zhǔn)字典目錄規(guī)范...............................................134

1.3接口方法明細(xì).........................................................135

1.3.1基礎(chǔ)應(yīng)用類.....................................................135

1.3.2業(yè)務(wù)處理類.....................................................136

1.4附字典目錄...........................................................147

1.4.1SI01-01性別代碼................................................147

1.4.2S101-02婚姻狀況代碼...........................................147

1.4.3SI01-03民族代碼................................................147

1.4.4S101-04地區(qū)代碼................................................149

1.4.5S101-05健康狀況代碼...........................................149

1.4.6S101-08專業(yè)技術(shù)職務(wù)代碼.......................................150

1.4.7S101-09行政職務(wù)代碼...........................................150

1.4.8S201-01衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼(編碼說明)...............................150

1-6位為《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T2260-1999)中本縣的代碼.............151

1.4.9S201-02機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系代碼.......................................151

1.4.10S301-01疾病分類代碼...........................................151

1.4.11S3OI-O2入院狀態(tài)代碼...........................................151

1.4.12S3O1-O3出院狀態(tài)代碼...........................................151

第一章總則

一.弓I言（Introduction）

1.1編寫目的（Purpose）

《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》是湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的技術(shù)規(guī)范性

文檔。本文檔旨在為我省鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)商及相關(guān)單位提供一套業(yè)務(wù)定義明確、功

能規(guī)范、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、接口標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范要求文檔。

本文檔適合以下人員閱讀：

1、鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)方的相關(guān)業(yè)務(wù)專家、技術(shù)專家等；

2、鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)使用方的相關(guān)業(yè)務(wù)專家、系統(tǒng)管理員等；

3、鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)商及相關(guān)單位的需求分析人員、設(shè)計(jì)人員、開發(fā)人員、實(shí)施

人員等。

1.2項(xiàng)目背景（BackupofProject）

本系統(tǒng)以鄉(xiāng)村居民健康檔案為核心，實(shí)現(xiàn)檔案管理與業(yè)務(wù)系統(tǒng)緊密相連；對(duì)公共衛(wèi)生服

務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、藥品采購配送和使用報(bào)銷等信息進(jìn)行綜合管理；對(duì)基

層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人財(cái)物等信息進(jìn)行綜合管理。為省、市、縣（市）各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)基層衛(wèi)生

工作的管理（包括統(tǒng)計(jì)分析、績效考評(píng)等）提供技術(shù)支持；為鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作提供技術(shù)

支持；并能保護(hù)和利用已有資源、完成必要的接口，實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有信息系統(tǒng)的集成。

1.3定義(Definitions)

序號(hào)術(shù)語所指對(duì)象或含義

1IDC-10國際疾病分類第十版

2ICD-9CM-3國際手術(shù)操作分類標(biāo)準(zhǔn)

308規(guī)范新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本規(guī)范＜2008年修訂版》

4CDAHL7臨床文檔結(jié)構(gòu)(ClinicalDocumentArchitecture,CDA)

5HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationSystem)

611規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）

709規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）

1.4參考資料(References)

下列文件中的條款通過本規(guī)范的引用而成為本規(guī)范的條款。凡是不注日期的引用文件,

其最新版本適用于本規(guī)范。

1,《平生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年中西部地區(qū)村串生室信息化建設(shè)項(xiàng)目管理方案的

通知》（衛(wèi)辦綜函（2010）1043號(hào)）

2.《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案的

通知》（衛(wèi)辦綜函（2011：103號(hào)）

3.政府采購公開招標(biāo)文件《湖南省衛(wèi)生廳“湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)及服務(wù)”招

標(biāo)文件》（湘財(cái)采計(jì)[2011]0321）

4.湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法湘衛(wèi)辦發(fā)[2009]39號(hào)

5.湖南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見的通知?

20091215

6.湖南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2009年版》的通

知湘衛(wèi)婦社發(fā)[2009]15號(hào)

7.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)Q010年鄉(xiāng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案》的通知

衛(wèi)辦婦社發(fā)[2010]101號(hào)_20100622

8.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)丁卬發(fā)《2010年增補(bǔ)口|酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》的通知

衛(wèi)辦婦社發(fā)[2010]102號(hào)_20100622

9.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》

的通知衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)（2005）288號(hào)-20051217

10.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》的通知衛(wèi)婦社發(fā)[2009]235

號(hào)-20091217

II.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)重性精神疾病管理治療工作規(guī)范的通知20101008

12.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好鄉(xiāng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知20100925

13.衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的指導(dǎo)意見衛(wèi)婦社發(fā)（2010）

112號(hào)

14.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（2010年版）》的通知20101110

15.衛(wèi)生部全國婦聯(lián)關(guān)于印發(fā)《2010年鄉(xiāng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》的通知

20100708

16.《衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司關(guān)于報(bào)送鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)信息的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)基

保便函（2010）37號(hào)）

17.《醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件基本功能規(guī)范》

1.5變更歷史（ChangeHistory）

內(nèi)容變更原因變更日期人員

二.任務(wù)概述(TaskDescription)

2.1目標(biāo)(Goals)

2.1.1總體目標(biāo)

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推進(jìn)我省鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，滿

足人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生簾求提供信息技術(shù)支持，通過推進(jìn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主導(dǎo)，村

衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，縣級(jí)業(yè)務(wù)管理平臺(tái)為樞紐的鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生信息化

建設(shè)，建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、安全可靠、使用便捷、

實(shí)時(shí)監(jiān)管的鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，支撐覆

蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.1.2設(shè)計(jì)目標(biāo)

1、縱向建立省、市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)、村五級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)模式應(yīng)符合我省

現(xiàn)狀，能保持較穩(wěn)定的數(shù)據(jù)通信狀況，運(yùn)行效率高并有較好的系統(tǒng)安全性。

2、采取數(shù)據(jù)集中的方式，建立縣級(jí)數(shù)據(jù)中心，具有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、實(shí)時(shí)獲取數(shù)據(jù)、支持?jǐn)?shù)

據(jù)應(yīng)用等功能。該中心將作為縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的核心，接入省、市衛(wèi)生信息平臺(tái)。

3、建立市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，各縣級(jí)數(shù)據(jù)中心在市平臺(tái)運(yùn)行，完成本級(jí)業(yè)務(wù)工作，建立

縣級(jí)衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息管理平臺(tái)，同時(shí)備份本轄區(qū)數(shù)據(jù)。市級(jí)平臺(tái)建成之前，縣級(jí)數(shù)據(jù)中心可

托管在有資質(zhì)的電信運(yùn)營商或本級(jí)政府信息中心。

4、各個(gè)鄉(xiāng)、村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣數(shù)據(jù)中心相連，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享和交換。

5、按照國家相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，各系統(tǒng)通過省、市數(shù)據(jù)中心提供的數(shù)據(jù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換

和共享。

6、通過建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室

的無縫連接，信息共享。沒有建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再建立單一功能的醫(yī)

院信息系統(tǒng)，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上擴(kuò)充功能，擴(kuò)充功能部分不包含此次項(xiàng)目的任

務(wù)范圍。

7、實(shí)現(xiàn)縣域范圍內(nèi)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及各級(jí)衛(wèi)生行政部門、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享、互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)

管。

2.1.3設(shè)計(jì)原則

先進(jìn)性：系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想及采用的技術(shù)與國際信息技術(shù)的發(fā)展趨勢相適應(yīng)。

科學(xué)性：系統(tǒng)的建立不僅僅是用電腦替代手工操作，而且要科學(xué)地對(duì)傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行

改革。

系統(tǒng)性：全面考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)管理部門和業(yè)務(wù)部門的工作需要，系統(tǒng)功

能設(shè)計(jì)完整。

標(biāo)準(zhǔn)性：系統(tǒng)設(shè)計(jì)及提供的信息服務(wù)等需嚴(yán)格遵守國內(nèi)外有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。

實(shí)用性：系統(tǒng)始終與用戶的實(shí)際需求緊密相連，能夠最大限度地滿足實(shí)際工作要求。

經(jīng)濟(jì)性：在滿足業(yè)務(wù)需求的前提下，盡量提高性能價(jià)格比。

安全性：符合國家《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》及相關(guān)文件要求，系統(tǒng)采用的設(shè)備

符合國家有關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)具有嚴(yán)密的安全保護(hù)措施；充分應(yīng)用身份識(shí)別與驗(yàn)證、訪問

權(quán)限控制等措施，保證數(shù)據(jù)的完整和安全，保護(hù)公眾隱私。

可靠性：保證系統(tǒng)穩(wěn)定、可靠、安全的運(yùn)行，提高系統(tǒng)的抗干擾能力，避免來自系統(tǒng)

內(nèi)、外部的不良影響。

易操作性：應(yīng)用界面友好，操作簡便快捷，易于學(xué)習(xí)掌握，提供在線幫助。特別是村

衛(wèi)生室操作系統(tǒng)

升級(jí)簡便性：服務(wù)器端軟件可平滑升級(jí)，客戶端不受影響。

適應(yīng)性：系統(tǒng)應(yīng)具有靈活的應(yīng)變性和適應(yīng)性，能適應(yīng)國家政策變化后軟件功能的調(diào)整

等。

信息共享：對(duì)信息資源可考慮有條件、分層次共享，使信息既得到充分、有效的利

用，又符合內(nèi)部信息的保密要求。

擴(kuò)展性：具有靈活的軟件接口，可根據(jù)業(yè)務(wù)需求隨時(shí)掛接第三方軟件（如醫(yī)院信息系

統(tǒng)軟件）或擴(kuò)充功能化模塊。

2.2運(yùn)行環(huán)境

1、服務(wù)端：每個(gè)市州數(shù)據(jù)庫服務(wù)器兩臺(tái)，應(yīng)用服務(wù)器四臺(tái)。（數(shù)據(jù)庫服務(wù)器擬配置：4

顆IntelXeonCPU,每顆CPU2八核，緩存224M,主頻22.26GHz,64GB（16*4G）

1333MHz雙列RDIMM,3塊300GBi0000轉(zhuǎn)或以上6Gb/sSAS接口熱插拔硬盤，RAID

5,配置RAID控制卡，配置1G非易失性緩存，正版64位Linux。應(yīng)用服務(wù)器擬配置：2

顆IntelXeon六核X56702.93GHz處理器或以上，64GBDDR3（16*4GB）,3塊300GB

10K或以上rpmSAS接口熱插拔硬盤，Windowsserver2008X64R2中文標(biāo)準(zhǔn)版）。

2、客戶端：推薦計(jì)算機(jī)硬件配置：CPU：3.1G及以上，內(nèi)存：2G及以上，硬盤：

500GSATA及以上硬盤空間，顯示器：1024768及以上分辨率，鍵盤，鼠標(biāo)，打印機(jī)等。

3、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)；網(wǎng)絡(luò)協(xié)議：TCP/IP、HTTP、

HTTPSo

4、系統(tǒng)環(huán)境：

服務(wù)器：Linux、Unix、WindowsServer、

客戶端：WidnowsXP>Win7,瀏覽器：IE、FireFox

5、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：OracleI0G+RAC

6、應(yīng)用服務(wù)器：HS、東方通TongWcb5.0企業(yè)集群版、WebLogic

7、開發(fā)工具：Eclipse>Visualstudio

2.3條件與限制

鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)以縣（市、區(qū)）為單元滿足轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)的

需要，為衛(wèi)生行政管理部門進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、和監(jiān)管提供技術(shù)服務(wù)。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)與外部系統(tǒng)交互采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為本文檔規(guī)定的功能和業(yè)務(wù)規(guī)范及

交互接口技術(shù)。

第二章系統(tǒng)功能需求

一.總體功能需求

1.1總體功能結(jié)構(gòu)圖

農(nóng)

村

衛(wèi)

生

信

息

系

統(tǒng)

1.2基本功能需求描述

1、信息采集：提供準(zhǔn)確、快速、完整性的信息采集方法，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)源發(fā)生

地一次性輸入數(shù)據(jù)。支持多途徑多方式采集數(shù)據(jù)，包括鍵盤、鼠標(biāo)、電子卡、數(shù)據(jù)文件及

網(wǎng)絡(luò)等；記錄數(shù)據(jù)來源（門診、電話、上門等）、采集人和錄入時(shí)間：提供批量數(shù)據(jù)的快速

錄入、導(dǎo)入功能。提供對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯審核校驗(yàn)功能；與個(gè)人有關(guān)的信息均可記入健

康檔案。以上是各信息采集模塊的基本功能。

2、修改刪除：實(shí)現(xiàn)有權(quán)限的修改與刪除，并保留修改刪除的痕跡，痕跡包括操作人，

操作時(shí)間，所屬機(jī)構(gòu)，操作的模塊、操作業(yè)務(wù)和具體操作。操作的模塊系指公衛(wèi)九大領(lǐng)域

與基本醫(yī)療一級(jí)功能模塊，操作業(yè)務(wù)包括具體業(yè)務(wù)編碼和名稱（參考功能結(jié)構(gòu)表中三級(jí)菜

單）、具體操作指修改、刪除。實(shí)現(xiàn)修改、刪除的流程控制：如未結(jié)案對(duì)象可進(jìn)行信息修改

或刪除，已結(jié)案的管理對(duì)象，不能再進(jìn)行修改、刪除；已出院病人的資料不能進(jìn)行修改或

刪除，出院召回才可以實(shí)現(xiàn)有權(quán)限控制的修改與刪除。實(shí)現(xiàn)修改刪除的關(guān)聯(lián)控制：如刪除

某一病人的管理卡時(shí)必須同時(shí)刪除該病人的隨訪卡。以上是所有具有信息采集和信息處理

模塊的基本功能。

3、查詢統(tǒng)計(jì)：實(shí)現(xiàn)有權(quán)限的查詢統(tǒng)計(jì)，包括單個(gè)或多個(gè)條件組合查詢；查詢?nèi)藛T信息

時(shí)至少可按姓名、按編號(hào)、按地址等三種及以上的方式設(shè)置查詢條件。查詢結(jié)果為多條記

錄時(shí)可采用一覽表方式顯示，可匯總、可按選定的列進(jìn)行排序；查詢結(jié)果為個(gè)案時(shí)可按個(gè)

案采集表單的方式顯示、或按文本方式列出。查詢統(tǒng)計(jì)結(jié)果均能打印和導(dǎo)出，導(dǎo)出的文件

符合Excel或Word等通用、公開文件格式。

以上是所有具有信息采集和信息處理模塊的基本功能。

子系統(tǒng)功能描述

第二章數(shù)據(jù)集規(guī)范

—.描述

1.1范圍

本數(shù)據(jù)集是在衛(wèi)生部《健康當(dāng)案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范》等等相美標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，結(jié)合基

層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作開展和實(shí)際需求進(jìn)行制定。

本數(shù)據(jù)集規(guī)定了鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)項(xiàng)描述、分類代碼、

數(shù)據(jù)編碼等。

本數(shù)據(jù)集規(guī)范適用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，適用與鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)與外

部平臺(tái)/系統(tǒng)交換。

1.2數(shù)據(jù)類型

數(shù)據(jù)項(xiàng)的數(shù)據(jù)類型描述規(guī)則

數(shù)據(jù)兀值的

描述

數(shù)據(jù)類型

通過字符形式表達(dá)的值的類型?？砂帜缸址╝-z,A-Z）、數(shù)

字符型

字字符等。（默認(rèn)GB2312信息交換用漢字編碼字符集基本集）

整數(shù)型通過“0”到“9”數(shù)字形式表示的沒有小數(shù)的值的類型

數(shù)值型通過“0”到“9”數(shù)字形式表示的帶小數(shù)的值的類型

采用GB/T7408-2005數(shù)據(jù)元和交換格式信息交換日期和時(shí)間

日期型表示法中規(guī)定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的類型。（字符

T作為時(shí)間的標(biāo)志符，說明日的時(shí)間表示的開始。）

上述無法表示的其他數(shù)據(jù)類型，如圖象、音頻、視頻等二進(jìn)制流

二進(jìn)制(binary)

文件格式

二.數(shù)據(jù)集列表

大項(xiàng)小項(xiàng)編碼數(shù)據(jù)集名稱備注

基本信息表（含居民健康檔案

B0101一人一條記錄

封面信息）

B0102健康體檢表一次體檢一條記錄

01健康檔

案管理B010201健康體檢-用藥情況（體檢專用）體檢表子表

健康體檢-住院治療情況（體檢

B010202體檢表子表

公共衛(wèi)專用）

生服務(wù)B010203健康體檢-非計(jì)劃免疫接種史體檢表子表

B0201健康教育計(jì)劃記錄表一次健教一條記錄

02健康教

育管理

B0202健康教育活動(dòng)記錄表一次健教一條記錄

03預(yù)防接B0301預(yù)防接種卡一人一條記錄

種B0302預(yù)防接種記錄表一次一條記錄

大項(xiàng)小項(xiàng)編碼數(shù)據(jù)集名稱備注

B0303預(yù)防接種-副反應(yīng)登記表一次一條記錄

兒童健康保健卡表（新生兒登】

B0401

記表）

B0402新生兒聽力篩查登記表一人一條記錄

B0403新生兒疾病篩查登記表一次一條記錄

B0404新生兒訪視記錄表一次一條記錄

B0405出生醫(yī)學(xué)證明登記表一次一條記錄

04兒童保

B0406出生缺陷兒童登記卡一次一條記錄

健

B0407兒童健康檢查記錄表一人一條記錄

B0408體弱殘疾和患慢病兒童登記表一人一條記錄

體弱殘疾和患慢病兒童訪視記5々二三

B0409

錄

兒童死亡報(bào)告卡（衛(wèi)統(tǒng)46表-兒流左日二

B0410童死亡報(bào)告卡）一次一條記錄

05老年人B0501老年人管理卡一人一條記錄

健康管理B0502老年人生活自理能力評(píng)估表一人一條記錄

B0601婦女病普查記錄一次一條記錄

B060201宮頸癌篩查登記表一次一條記錄

B060202宮頸癌篩查婦科檢查表一次一條記錄

宮頸癌篩查醋酸染色或復(fù)方碘

B060203染色后肉眼觀察法檢查一次一條記錄

（VIA/VILI）表

B060204宮頸癌篩查宮頸脫落細(xì)胞檢查一次一條記錄

B060205宮頸癌篩查陰道鏡檢查一次一條記錄

B060206宮頸癌篩查組織病理學(xué)檢查一次一條記錄

B060301乳腺癌篩查登記表一次一條記錄

B060302乳腺癌篩查臨床檢查表一次一條記錄

06婦女保B060303乳腺癌篩查超聲檢查表一次一條記錄

健B060304乳腺痛篩杳病理檢杳表一次一條記錄

B060401增補(bǔ)葉酸登記表一人一條記錄

B060402葉酸發(fā)放記錄表一次一條記錄

B060403增補(bǔ)葉酸隨訪表一次一條記錄

B0605孕產(chǎn)婦登記表（含初檢）一次一條記錄

孕產(chǎn)婦復(fù)檢記錄表（第2-5次隨*攵、二三

B0606、小一次一條記錄

訪）

B0607高危孕產(chǎn)婦個(gè)案卡一人一條記錄

B0608高危孕產(chǎn)婦隨訪記錄一人一條記錄

B0609孕產(chǎn)婦分娩信息表一次一條記錄

B0610孕產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪表一次一條記錄

B0611孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡一人一條記錄

B0701傳染病報(bào)告卡一人次一條記錄

大項(xiàng)小項(xiàng)編碼數(shù)據(jù)集名稱備注

07傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)由捫乩、

B0702工上一事件一條記錄

報(bào)告和處理口卞

08高血壓B0801高血壓管理卡一人一條記錄

患者管理B0802高血壓管理對(duì)象隨訪記錄表一次一條記錄

糖尿病管理卡一人次一條記錄

09n型糖尿B0901

病患者管理

B0902糖尿病管理對(duì)象隨訪記錄表一人次一條記錄

10重癥精重癥精神病患者個(gè)人信息登記A幺r三

B1001十一人一條記錄

神病患者管表

理B1002重癥精神病患者隨訪登記表一次一條記錄

11其他慢B1101其他慢病患者個(gè)人信息登記表一人一條記錄

性疾病管理B1102其他慢病管理對(duì)象隨訪記錄表一次一條記錄

12衛(wèi)生監(jiān)B1201衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件報(bào)告表一事件一條記錄

督協(xié)管服務(wù)

管理B1202衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表一次地點(diǎn)一條記錄

01藥品管H0101藥品入庫單一次一條記錄

理H0102藥品出庫單一次一條記錄

H0201掛號(hào)登記表一次一條記錄

02門診管H0202門診病歷信息表一次一條記錄

理H0203門診收費(fèi)表一次一條記錄

H0204門診收費(fèi)明細(xì)表一次一條記錄

H0301住院患者信息表一次一條記錄

H0302住院費(fèi)用明細(xì)表一次一條記錄

H0303出院結(jié)算表一次一條記錄

基本醫(yī)H0304護(hù)理記錄單一次一條記錄

03住院管

療H0305護(hù)理體溫單一次一條記錄

理

H0306死亡記錄表一次一條記錄

H0307住院病歷信息表一次一條記錄

H0308個(gè)人藥品不良反應(yīng)報(bào)告表一次一條記錄

H0309藥品不良反應(yīng)藥品信息表一次一條記錄

H0401人員基本信息調(diào)查表一人一條記錄

H0402人員異動(dòng)表一次一條記錄

04系統(tǒng)維

H0403物資入庫單一次一條記錄

護(hù)

H0404物資出庫單一次一條記錄

H0405醫(yī)用設(shè)備調(diào)查表一次一條記錄

Z0101字典/術(shù)語表

70102機(jī)構(gòu)信息表一個(gè)機(jī)構(gòu)一條

綜合管01系統(tǒng)維Z0103藥品目錄一個(gè)藥品一條

理護(hù)Z0104診療項(xiàng)目一個(gè)項(xiàng)目一條

Z0105疾病目錄一個(gè)診斷一條

Z0106系統(tǒng)日志

大項(xiàng)小項(xiàng)編碼數(shù)據(jù)集名稱備注

Z0201績效考核結(jié)果表一個(gè)指標(biāo)結(jié)果一條

Z0202績效考核-采集調(diào)查記錄一次調(diào)查一條

02績效考

Z0203績效考核-采集調(diào)查明細(xì)一個(gè)個(gè)案一條

核

Z0204績效考核-指標(biāo)參數(shù)維護(hù)一個(gè)指標(biāo)參數(shù)一條

Z0205績效考核-指標(biāo)信息維護(hù)一個(gè)指標(biāo)一條

鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)常規(guī)報(bào)一個(gè)機(jī)構(gòu)一次上報(bào)一

Z0301

表?xiàng)l

湖南省鄉(xiāng)村居民健康建檔情況一個(gè)機(jī)構(gòu)一次上報(bào)一

Z0302

匯總表?xiàng)l

03統(tǒng)計(jì)報(bào)湖南省基本藥物制度試點(diǎn)縣一個(gè)機(jī)構(gòu)一次上報(bào)一

Z0303

表（市、區(qū)）業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)表?xiàng)l

湖南省縣級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)一個(gè)機(jī)構(gòu)一次上報(bào)一

Z0304

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)定期上報(bào)表?xiàng)l

基本藥物制度試點(diǎn)縣（市、區(qū)）一個(gè)機(jī)構(gòu)一次上報(bào)一

Z0305

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)條

三,數(shù)據(jù)集

3.1公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集

3.1.1健康檔案管理

B0101基本信息表（含居民健康檔案封面信息）

編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)背型長度是否必填主鍵備注

B0101-01個(gè)人健康檔案編碼字符20是是參照11規(guī)范

參照GB（轄區(qū)劃分依

B0101-02現(xiàn)地址-縣（區(qū)）（行政碼）字符20是

據(jù)）

現(xiàn)地址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事11規(guī)范（編碼）

B0101-03字符20是

處）

現(xiàn)地址?■村（街、路、弄11規(guī)范（編碼）

B0101-04字符20是

等）

B0101-05現(xiàn)住址字符128是文本

B0101-06姓名字符30是11規(guī)范

B0101-07常住地址戶籍標(biāo)志字符411規(guī)范

B0101-08戶籍地址字符100是11規(guī)范

B0101-09聯(lián)系電話字符2011規(guī)范

參照GB（轄區(qū)劃分依

B0101-10地址-縣（區(qū)）（行政碼）字符20是

據(jù)）

地址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事11規(guī)范

B0101-11字筒20是

處）

B0101-12地址-村（街、路、弄等）字符128是11規(guī)范

編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)性型長度是否必填主鍵備注

B0101-13建檔機(jī)構(gòu)代碼字符50是11規(guī)范

BU1U1-14建檔機(jī)構(gòu)名稱字符10U是11規(guī)范

B0101-15建檔人代碼字符3011規(guī)范

B0101-16建檔人名稱字符30是11規(guī)范

B0101-17責(zé)任醫(yī)生代碼字符3()11規(guī)范

B0101-18責(zé)任醫(yī)生名稱字符3011規(guī)范

B0101-19建檔日期日期YYYYMMDDThhmmss

B0101-20出生日期日期是YYYYMMDDThhmmss

B0101-21性別代碼字符411規(guī)范

BO101-22性別名稱字符1011規(guī)范

B0101-23民族代碼字符4GB

B0101-24民族名稱字符40GB

B0101-25身份證號(hào)碼字符36是11規(guī)范

B0101-26工作單位字符5011規(guī)范

B0101-27本人聯(lián)系電話字符2011規(guī)范

B0101-28聯(lián)系人姓名字符3011規(guī)范

B0101-29聯(lián)系人電話字符2011規(guī)范

BO101-30常住類型代碼字符411規(guī)范

B0101-31常住類型名稱字符2011規(guī)范

B0101-32血型代碼字符411規(guī)范

B0101-33血型名稱字符2011規(guī)范

BO101-34RH陰性代碼字符111規(guī)范

B0101-35RH陰性名稱字符2011規(guī)范

B0101-36文化程度代碼字符411規(guī)范

B0101-37文化程度名稱字符2011規(guī)范

B0101-38職業(yè)代碼字符411規(guī)范

BO101-39職業(yè)名稱字符2011規(guī)范

B0101-40婚姻狀況字符111規(guī)范

B0101-41婚姻狀況名稱字符2011規(guī)范

B0101-42醫(yī)療費(fèi)用支付方式代碼字符411規(guī)范

B0101-43醫(yī)療費(fèi)用支付方式名稱字符2011規(guī)范

B0101-44醫(yī)療費(fèi)用支付方式（補(bǔ)充）字符2011規(guī)范

B0101-45藥物過敏史代碼字符411規(guī)范

BO101-46藥物過敏史名稱字符4011規(guī)范

B0101-47藥物過敏史（補(bǔ)充）字符4011規(guī)范

B0101-48疾病代碼字符411規(guī)范

B0101-49疾病名稱字符5011規(guī)范

BO101-50疾?。ㄑa(bǔ)充）字符5011規(guī)范

B0101-51確診時(shí)間日期YYYYMMDDThhmmss

B0101-52手術(shù)代碼字符411規(guī)范

B0101-53手術(shù)名稱字符5011規(guī)范

B0101-54手術(shù)時(shí)間日期YYYYMMDDThhmmss

編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)性型長度是否必填主鍵備注

B0101-55外傷代碼字符411規(guī)范

BUlUl-b6外傷名稱字符bU11規(guī)范

B0101-57外傷時(shí)間日期YYYYMMDDThhmmss

B0101-58輸血代碼字符411規(guī)范

BO101-59輸血原因字符5()11規(guī)范

BO101-60輸血時(shí)間日期YYYYMMDDThhmmss

B0101-61父親患病代碼字符411規(guī)范

B0101-62父親患病名稱