醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱 (二)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)（2）

《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)大綱

適用于臨床、兒科、法醫(yī)、預(yù)防、麻醉、康復(fù)、護(hù)理、

五官、心理、神衛(wèi)專(zhuān)業(yè)

一、課程簡(jiǎn)介

本大綱主要供五年制臨床、兒科、法醫(yī)、預(yù)防、麻醉、康復(fù)、護(hù)理、五官、心理、神經(jīng)

衛(wèi)生使用，其它專(zhuān)業(yè)也可參考使用。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是闡述運(yùn)用影像表現(xiàn)的特點(diǎn)進(jìn)行診斷和治療的門(mén)臨床科學(xué)。它借助不同的

成像手段使人體內(nèi)部器官和結(jié)構(gòu)顯出影像，從而了解人體解剖與生理功能狀況以及病理變

化，以達(dá)到診斷的目的?！夺t(yī)學(xué)影像學(xué)》包括X線、X線計(jì)算機(jī)體層身影（CT）、磁共振

成像（MRI）、數(shù)字減影血管造影（DSA）、介入放射學(xué)、信息放射學(xué)、超聲（US）、發(fā)射

體層成像（ECT）、正電子發(fā)射體層成像（PET）、單光子發(fā)射體層成像（SPECT）、Y閃

爍成像和分子影像學(xué)等，是一門(mén)獨(dú)立而成熟的學(xué)科。其中，ECT,PET、SPECT和Y閃爍成

像等在其他學(xué)科講授而未編入，但在總論中應(yīng)予簡(jiǎn)單介紹，使學(xué)生有一個(gè)完整的概念。

影像診斷學(xué)中X線診斷是最基本的診斷手段，倫琴1895年發(fā)現(xiàn)了X線，并成功應(yīng)用于

臨床診斷，形成了放射診斷學(xué)；隨著影像設(shè)備和技術(shù)的迅猛發(fā)展與提高，CT和MRI診斷已

得到廣泛的應(yīng)用，DSA與介入放射學(xué)的結(jié)合在疾病的診斷和治療中也發(fā)揮著越來(lái)越重要的

作用，信息放射學(xué)和計(jì)算機(jī)輔助診斷在臨床上得到逐步應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像已成為醫(yī)療工作的

重要支柱，醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程建設(shè)及有關(guān)放射科的人材培養(yǎng)問(wèn)題日益受到重視。

面對(duì)教學(xué)內(nèi)容的大幅擴(kuò)充和教學(xué)時(shí)數(shù)的限制，本教學(xué)大綱在保持系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，充分

反映該學(xué)科的科學(xué)性、先進(jìn)性和適用性。要求學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)

和基本技能，為臨床醫(yī)療、科研及其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)提供可靠依據(jù)，并適應(yīng)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師

及研究生入學(xué)考試的需要。教學(xué)內(nèi)容著重傳授各種影像方法對(duì)不同疾病檢查的選擇和各系

統(tǒng)的基本影像解剖、基本病變的X線和CT表現(xiàn)及常見(jiàn)疾病的X線、CT特征。木大綱為本

科生教學(xué)的指導(dǎo)性綱要，按照本校五年制教學(xué)計(jì)?劃，教學(xué)內(nèi)容分三級(jí)要求。第一級(jí)是學(xué)生

必須掌握的內(nèi)容，為理論講授的重點(diǎn)；第二級(jí)是熟悉性?xún)?nèi)容，做選擇性講授，未講授的部

分由學(xué)生自學(xué)；第三級(jí)為了解性?xún)?nèi)容，在教學(xué)過(guò)程中介紹一些本學(xué)科的新進(jìn)展及幾種常用

的影像學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和限度，以適應(yīng)現(xiàn)代化科學(xué)的迅猛發(fā)展。

本課程講授中，為適應(yīng)學(xué)生在今后工作中查閱外文文獻(xiàn)和國(guó)際交流的需要，在學(xué)習(xí)中還

需講授重要名詞和術(shù)語(yǔ)的英文單詞。

按照高等醫(yī)學(xué)院校教育要求，把學(xué)生培養(yǎng)成為具有良好的思想品德和職業(yè)道德、知識(shí)

廣、基礎(chǔ)好、能力強(qiáng)、潛力大的應(yīng)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)人才。結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)

特點(diǎn)，采用理論講授和實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)相結(jié)合，充分利用電腦和多媒體課件等新的科技手段，結(jié)

合觀片等直觀的形態(tài)學(xué)教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改革教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主

觀能動(dòng)性，開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)模式，注意培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立思考能力和實(shí)際工作能

力，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)、臨床、影像診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查密切結(jié)合。發(fā)揮教學(xué)雙方的作用，全力實(shí)現(xiàn)

本大綱規(guī)定的課程目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是我院教學(xué)計(jì)劃中的必修課（考查課），是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中的一門(mén)重要的橋梁

課。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)在第六學(xué)期開(kāi)出，由理論課、實(shí)驗(yàn)課兩部分組成，理論課32學(xué)時(shí)，

實(shí)驗(yàn)課28學(xué)時(shí),共計(jì)60學(xué)時(shí),3.5學(xué)分。

二、課程目標(biāo)

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)目標(biāo)就是通過(guò)教學(xué)，使學(xué)生掌握正確選用各種影像檢查手段、影

像的解剖特點(diǎn)、運(yùn)用影像表現(xiàn)與病理解剖的關(guān)系去診斷常見(jiàn)疾病，為學(xué)生今后從事臨床、

影像診斷及科研工作奠定基礎(chǔ)。

（-）基本理論知識(shí)

講述各種成像技術(shù)的基本原理、圖像特點(diǎn)、診斷價(jià)值與限度，以及在臨床工作中的地位

和發(fā)展概況，能夠?qū)Ω鞣N成像方法優(yōu)化選擇和綜合應(yīng)用。

掌握總論、各系統(tǒng)的正常X線、CT、MRI表現(xiàn)和基本病變X線、CT、MRI表現(xiàn)；掌握各

系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的主要影像學(xué)診斷知識(shí)。

掌握本專(zhuān)業(yè)100多個(gè)常見(jiàn)英文單詞。（二）基本技能

能夠全面觀察分析相片，掌握診斷原則。掌握常見(jiàn)疾病的影像學(xué)診斷，在帶教教師的指

導(dǎo)和監(jiān)督下完成影像診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。具有基本的設(shè)備操作能力，能夠熟練應(yīng)對(duì)急診病人

的影像診斷工作。

（三）基本素質(zhì)

培養(yǎng)良好的思想品德和職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)。培養(yǎng)良好的

心理素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。具有熱愛(ài)黨、熱愛(ài)社會(huì)主義，為醫(yī)療事業(yè)獻(xiàn)身的政治覺(jué)悟。

具有辯證邏輯思維、獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力。知識(shí)廣、基礎(chǔ)好、能力強(qiáng)、潛

力大，成為應(yīng)用型的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

單元:名稱(chēng)理論學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)

1總論3

2骨骼肌肉系統(tǒng)64

3呼吸系統(tǒng)64

4循環(huán)系統(tǒng)34

5消化系統(tǒng)68

6泌尿與生殖系統(tǒng)34

7乳腺

8中樞神經(jīng)系統(tǒng)32

9頭頸部22

10兒科影像學(xué)

11血管介入技術(shù)

12非血管介入技術(shù)

合計(jì)3228

注：1.乳腺、兒科影像學(xué)為自學(xué)章節(jié)；

2.血管介入技術(shù)、非血管介入技術(shù)在第7學(xué)期開(kāi)設(shè)選修課。

四、理論教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容

緒論

目標(biāo)

了解（1）影像醫(yī)學(xué)發(fā)展概況；（2）醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)中注意事項(xiàng)。

內(nèi)容

一般介紹（1）醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史和目前概況；（2）醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)中注意事

項(xiàng)。

第?篇影像診斷學(xué)

第一章成像技術(shù)與臨床應(yīng)用

第一節(jié)X線成像

目標(biāo)

1.熟悉（1）X線成像的基本原理；（2）常用X線檢查技術(shù)。

2.掌握X線成像的圖像特點(diǎn)。

3.了解X線成像設(shè)備及CR、DR、DSA的成像原理。

內(nèi)容

1.詳細(xì)講解（1）X線成像的基本原理、X線的特性；（1）X線常用檢查技術(shù)及其優(yōu)缺

點(diǎn)。

2.重點(diǎn)闡述X線圖像的密度和特點(diǎn)。

3.一般介紹X線設(shè)備構(gòu)成及CR、DR、DSA的成像原理。

第二節(jié)計(jì)算機(jī)體層成像

目標(biāo)

1.熟悉（1）CT成像的基本原理；（2）常用CT檢查技術(shù)。

2.掌握CT圖像特點(diǎn)。

3.了解CT設(shè)備。

內(nèi)容

1.詳細(xì)講解（1）CT成像的基本原理；（2）CT常用檢查技術(shù)及后處理技術(shù)。

2.重點(diǎn)闡述CT圖像特點(diǎn)。

3.一般介紹CT設(shè)備構(gòu)成。

第三節(jié)超聲成像

目標(biāo)

1.熟悉B超成像的基木原理。

2.掌握B超圖像特點(diǎn)。

內(nèi)容

1.詳細(xì)講解B超成像的基本原理。

2.重點(diǎn)闡述B超圖像特點(diǎn)。

第四節(jié)磁共振成像

目標(biāo)

1.熟悉MRI成像的基本原理。

2.掌握MRI圖像特點(diǎn)。

3.了解常用MRI檢查技術(shù)。

內(nèi)容

1.詳細(xì)講解MRI成像的基本原理。

2.重點(diǎn)闡述MRI圖像特點(diǎn)。

3.一般介紹MRI常用檢查技術(shù)。

第五節(jié)圖像解讀與影像診斷思維

目標(biāo)

L熟悉影像解讀的內(nèi)容和影像診斷思維。

2.了解各種影像檢查技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床優(yōu)化應(yīng)用。

內(nèi)容

1.詳細(xì)影像解讀的內(nèi)容和影像診斷思維。

2.一般介紹了解各種影像檢查技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床優(yōu)化應(yīng)用。

第六節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)（自學(xué)）

第二章骨骼與肌肉系統(tǒng)

第一節(jié)骨與軟組織

目標(biāo)

1.掌握（1）長(zhǎng)骨和脊柱的正常X線解剖和骨骼肌肉的基本病變X線表現(xiàn)；（2）小兒

長(zhǎng)骨的特點(diǎn)；（3）常見(jiàn)骨外傷、椎間盤(pán)突出、急性化膿性骨髓炎、脊柱結(jié)核、骨巨細(xì)胞

瘤、骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)。

2.熟悉骨折愈合、慢性化膿性骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移瘤的典型X線表現(xiàn)。

3.了解長(zhǎng)骨結(jié)核、佝僂病的典型X線表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)闡述（1）長(zhǎng)骨和脊柱的正常X線解剖、脊柱和椎間盤(pán)的CT表現(xiàn)；（2）骨骼肌

肉的基本病變X線表現(xiàn)，包括骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜異

常、骨內(nèi)、軟骨內(nèi)鈣化、骨質(zhì)壞死、礦物質(zhì)沉積、骨骼變形、周?chē)浗M織病變；（3）小

兒長(zhǎng)骨的特點(diǎn)及X線表現(xiàn)；（4）長(zhǎng)骨骨折與脊柱骨折的基本概念、類(lèi)型、對(duì)位對(duì)線關(guān)

系、常見(jiàn)骨折的X線表現(xiàn)、兒童骨折的特點(diǎn)、脊柱骨折的CT表現(xiàn)；（5）椎間盤(pán)突出的CT

表現(xiàn)；（6）急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、病理演變、X線表現(xiàn)；（7）脊柱結(jié)核的分型

與X線表現(xiàn)；（8）骨巨細(xì)胞瘤臨床與X線表現(xiàn)、骨肉瘤的臨床及分型和X線表現(xiàn)。

2、詳細(xì)講解骨折的愈合過(guò)程、慢性化膿性骨髓炎的典型及特殊X線表現(xiàn)、骨轉(zhuǎn)移瘤的

典型X線表現(xiàn)。

3、?般介紹長(zhǎng)骨結(jié)核的典型X線表現(xiàn)、佝僂病的病理與典型X線表現(xiàn)。

4.自學(xué)常用骨骼肌肉檢查技術(shù)、骨的結(jié)構(gòu)與發(fā)育、骨齡、骨折并發(fā)癥、骨挫傷、肌腱與

韌帶損傷、骨囊腫、軟組織腫瘤、內(nèi)分泌骨病。

第二節(jié)關(guān)節(jié)

目標(biāo)

掌握（1）關(guān)節(jié)的構(gòu)成與正常X線、CT表現(xiàn)；（2）關(guān)節(jié)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)；（3）

常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)；（4）化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病的影像

學(xué)表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)闡述（1）關(guān)節(jié)的構(gòu)成及其正常X線、CT表現(xiàn)；（2）關(guān)節(jié)基本病變的影像學(xué)表

現(xiàn)，包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退性行變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位，以X線、CT為主；

（3）肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)；（4）化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)

病臨床、病理改變、X線和CT表現(xiàn)。

2.自學(xué)關(guān)節(jié)常用檢查技術(shù)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

第三章呼吸系統(tǒng)

第一節(jié)檢查技術(shù)

目標(biāo)

了解呼吸系統(tǒng)常用檢查技術(shù)。

內(nèi)容

一般介紹呼吸系統(tǒng)常用檢查技術(shù)。

第二節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)

目標(biāo)

1.掌握正常胸部的X線、CT表現(xiàn)影像。

2.了解正常胸部的MRI表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)闡述（1）胸廓的組成及其在X線、CT成像上的特點(diǎn)；（2）雙側(cè)肺葉、肺段及

氣管、支氣管的名稱(chēng)，在X線片和CT影像上特征；（3）肺門(mén)的概念及構(gòu)成，正常肺門(mén)的

X線、CT表現(xiàn)；（4）胸膜構(gòu)成，雙側(cè)葉間裂的名稱(chēng)、位置及在X線、CT上的影像特征；

（5）X線平片的縱隔劃分方法，CT上縱隔內(nèi)各結(jié)構(gòu)表現(xiàn)；（6）膈肌位置及X線、CT表

現(xiàn)。

2.一般介紹胸壁、肺門(mén)、肺實(shí)質(zhì)、胸膜、膈肌的MRI表現(xiàn)。

第三節(jié)基本病變表現(xiàn)

目標(biāo)

1.掌握肺部和縱隔基本病變的X線、CT表現(xiàn)及其與病理改變的關(guān)系。

2.了解肺部基本病變的概念和形成原因。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)闡述（1）氣管、支氣管阻塞性病變：肺氣腫、肺炎、肺不張等的X線、CT表

現(xiàn)：（2）肺部滲出性病變、實(shí)變、增殖性、纖維性、鈣化、空洞與空腔、占位性病變的X

線與CT表現(xiàn)；（3）肺門(mén)、縱隔、橫膈病變的X線與CT表現(xiàn)；（4）胸膜病變：胸腔積

液、氣胸、胸膜肥厚粘連鈣化、胸膜腫瘤的X線與CT表現(xiàn)。

2.一般介紹上述病變與病理改變的關(guān)系、形成機(jī)制及其意義。

第四節(jié)疾病診斷

目標(biāo)

1.掌握（1）支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、支氣管肺炎的典型X線、CT表現(xiàn)；（1）肺結(jié)

核、原發(fā)性支氣管癌的分型及典型X線、CT表現(xiàn)。

2.熟悉肺膿腫、繼發(fā)性肺腫瘤的典型X線、CT表現(xiàn)。

3.「解間質(zhì)性肺炎的X線及CT表現(xiàn)、縱隔內(nèi)原發(fā)腫瘤的分布及典型X線及CT表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)闡述（1）支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、支氣管肺炎的臨床病理與典型X線、CT表

現(xiàn)；（2）原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎的X線、CT

表現(xiàn)；（3）肺癌的大體分型、組織學(xué)類(lèi)型和中心型肺癌、周?chē)头伟?、彌漫型肺癌的X

線、CT表現(xiàn)。

2.詳細(xì)講解肺膿腫、繼發(fā)性肺腫瘤的典型X線、CT表現(xiàn)。

3.一般介紹（1）間質(zhì)性肺炎的X線及CT表現(xiàn)；（2）常見(jiàn)縱隔腫瘤類(lèi)型、其與縱隔分

區(qū)的關(guān)系、典型X線、CT表現(xiàn)。

第五節(jié)各種影像檢查的比較與優(yōu)選（自學(xué)）

第四章循環(huán)系統(tǒng)

第一節(jié)心臟與心包

目標(biāo)

1.了解（1）常用檢查技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)；（2）心臟正常CT和MRI表現(xiàn)。

2.掌握（1）心臟正常X線表現(xiàn)；（2）二尖瓣狹窄、心包疾病的典型X線表現(xiàn)；（3）

心臟的基本病變影像學(xué)表現(xiàn)。

3.熟悉冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、房間隔缺損、法樂(lè)四聯(lián)癥的影像學(xué)表現(xiàn)。內(nèi)容

1.一般介紹（1）心臟常用檢查技術(shù)及其臨床應(yīng)用的選擇；（2）心臟正常的CT和MRI

表現(xiàn)。

2.重點(diǎn)闡述（1）心臟大血管的正常X線投照解剖、心臟形態(tài)和大?。唬?）心臟基本

病變X線表現(xiàn)，其中主要闡述心臟的形態(tài)與大小異常；（3）二尖瓣狹窄、心包積液、縮

窄性心包炎的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制和典型X線表現(xiàn)。

3.詳細(xì)講解冠心病、房間隔缺損、法樂(lè)四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制和典型X線表

現(xiàn)。

第二節(jié)大血管

目標(biāo)

L了解（1）大血管常用檢查技術(shù)；（2）大血管的基本病變影像學(xué)表現(xiàn)。

2.掌握（1）大血管造影和CTA正常表現(xiàn)；（2）肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層的影像學(xué)表

現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般介紹（1）大血管常用檢查技術(shù)，主要為主動(dòng)脈造影和CTA,及其臨床應(yīng)用；

（2）大血管的基本病變影像學(xué)表現(xiàn)。

2.重點(diǎn)闡述（1）大血管造影和CTA正常表現(xiàn)；（2）肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層的臨床

表現(xiàn)、形成機(jī)制和CT/CTA、MR/MRA、血管造影表現(xiàn)。

第五章消化系統(tǒng)

第一節(jié)急腹癥

目標(biāo)

1.了解（1）急腹癥影像檢查技術(shù)；（2）急腹癥基本病變CT表現(xiàn)。

2.熟悉（1）腹部正常X線平片的表現(xiàn)；（2）常見(jiàn)腹部外傷CT表現(xiàn)。

3.掌握（1）急腹癥基本病變X線表現(xiàn)；（2）腸梗阻、胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)。內(nèi)容

1.一般介紹（1）急腹癥常用影像檢查技術(shù)及其優(yōu)缺點(diǎn)；（2）急腹癥基本病變的CT表

現(xiàn)。

2.詳細(xì)講解（1）透視及X線平片檢查的正常表現(xiàn)；（2）腹部外傷的CT表現(xiàn)。

3.重點(diǎn)闡述（1）急腹癥基本病變的X線表現(xiàn)；（2）腸梗阻的分類(lèi)及各型腸梗阻的X

線表現(xiàn)；（3）胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)。

第二節(jié)食管與胃腸道目標(biāo)

1.了解（1）食管、胃腸道造影技術(shù)；（2）結(jié)腸息肉的造影表現(xiàn)。

2.掌握（1）正常食管、胃腸道鋼劑造影正常表現(xiàn)及基本病變鋼劑造影表現(xiàn)；（2）食

管癌、胃十二指腸潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌的鋼劑造影表現(xiàn)。

3.熟悉食管靜脈曲張、腸結(jié)核的造影表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般介紹（1）食管與胃腸道氣鋼雙重造影技術(shù)；（2）結(jié)腸息肉的造影表現(xiàn)。

2.重點(diǎn)闡述（1）食管與胃腸道正常鋼劑造影表現(xiàn)及基本病變鋼劑造影表現(xiàn)；（2）食

管癌、結(jié)腸癌的分型和典型專(zhuān)貝餐造影表現(xiàn)；（3）良惡性胃十二指腸潰瘍的臨床、病理、

典型征象和二者的鑒別。

3.詳細(xì)講解食管靜脈曲張、腸結(jié)核的臨床、病理、典型小餐造影表現(xiàn)。

4.自學(xué)小腸腫瘤。

第三節(jié)肝臟、膽系、胰和脾

目標(biāo)

1.了解（1）肝、膽、胰和脾的影像檢查技術(shù)；（2）肝、膽、胰和脾的基本病變的影

像學(xué)表現(xiàn)；（3）膽管癌、肝囊腫的CT表現(xiàn)。

2.掌握（1）肝、膽、胰和脾的正常CT表現(xiàn)；（2）肝海綿狀血管瘤、肝細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)

移癌、膽石癥與膽囊炎、胰腺癌的X線及CT表現(xiàn)。

3.熟悉肝膿腫、肝硬化、膽囊癌、胰腺炎的CT表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般介紹（1）肝、膽、胰和脾的常用檢查技術(shù)，以造影和CT為主；（2）肝、膽、

胰和脾的基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，以CT為主；（3）膽管癌、肝囊腫的CT表現(xiàn)。

2.重點(diǎn)闡述（1）肝、膽、胰和脾的正常CT表現(xiàn)；（2）肝海綿狀血管瘤、肝細(xì)胞癌、

肝轉(zhuǎn)移癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以肝動(dòng)脈造影和CT為主；（3）膽石癥與膽囊炎、胰腺癌的X線

及CT表現(xiàn)。

3.詳細(xì)講解肝膿腫、肝硬化、膽囊癌、急慢性胰腺炎的CT表現(xiàn)。

4.自學(xué)肝棘球拗病、脂肪肝、脾腫痛、脾膿腫、脾囊腫、脾梗死。

第六章泌尿與生殖系統(tǒng)

第一節(jié)泌尿系統(tǒng)與腎上腺

目標(biāo)

1.了解（1）泌尿系統(tǒng)與腎上腺的常用檢查技術(shù)；（2）泌尿系統(tǒng)與腎上腺的基本病變

表現(xiàn)；（3）腎血管平滑肌脂肪瘤、腎上腺皮質(zhì)增生的CT表現(xiàn)。

2.掌握（1）泌尿系統(tǒng)與腎上腺的正常X線及CT表現(xiàn)；（2）泌尿系結(jié)石、腎癌、膀胱

癌的X線及CT表現(xiàn)。

3.熟悉腎囊腫及多囊腎、腎盂癌的X線及CT表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般介紹（1）泌尿系統(tǒng)（靜脈腎盂造影和CT）與腎上腺（CT）的常用檢查技術(shù)；

（2）泌尿系統(tǒng)與腎上腺的基本病變表現(xiàn)；（3）腎血管平滑肌脂肪瘤、腎上腺皮質(zhì)增生

的CT表現(xiàn)。

2.重點(diǎn)闡述（1）腎、輸尿管、膀胱正常X線及CT表現(xiàn)，腎上腺的CT表現(xiàn)；（2）泌

尿系結(jié)石、腎癌、膀胱癌的臨床、X線及CT表現(xiàn)。

3.詳細(xì)講解腎囊腫及多囊腎、腎盂癌的X線及CT表現(xiàn)。

4.自學(xué)腎與輸尿管先天異常、腎上腺腺瘤、腎上腺嗜倍細(xì)胞瘤、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。

第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)

目標(biāo)

1.了解女性生殖系統(tǒng)的常用檢查技術(shù)。

2.掌握（1）女性生殖系統(tǒng)的子宮輸卵管造影正常及CT表現(xiàn)；（2）子宮肌瘤、節(jié)育環(huán)

的影像學(xué)表現(xiàn)。

4.熟悉卵巢囊腫和卵巢腫瘤的CT）及MRI表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般介紹（1）女性生殖系統(tǒng)常用檢查技術(shù)，主要為子宮輸卵管造影及CT；（2）宮

體癌和宮頸癌的的CT及MRI表現(xiàn)。

2.重點(diǎn)闡述（1）女性生殖系統(tǒng)的子宮輸卵管造影正常及CT表現(xiàn)；（2）子宮肌瘤的CT

及MR1表現(xiàn)，節(jié)育環(huán)位置正常和異常的X線及CT表現(xiàn)。

4.詳細(xì)講解卵巢囊腫和卵巢腫瘤疾病的CT及MRI表現(xiàn)。

5.自學(xué)女性生殖系統(tǒng)先天性異常、妊娠。

第三節(jié)男性生殖系統(tǒng)

目標(biāo)

1.了解男性生殖系統(tǒng)的常用檢查技術(shù)。

2.掌握（1）男性生殖系統(tǒng)的正常CT及MRI表現(xiàn)；（2）前列腺增生、前列腺癌的CT

及MRI表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般介紹男性生殖系統(tǒng)的常用檢查技術(shù)，CT及MRI表現(xiàn)為主。

2.重點(diǎn)闡述（1）男性生殖系統(tǒng)的正常CT及MRI表現(xiàn)；（1）前列腺增生、前列腺癌的

CT及MRI表現(xiàn)。

3.自學(xué)睪丸腫瘤。

第七章乳腺（自學(xué)）

第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)腦

目標(biāo)

1.了解（1）腦部檢查技術(shù)；（2）動(dòng)脈瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。

2.掌握（1）腦部正常和基本病變影像學(xué)表現(xiàn)；（2）星形細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦外傷、

腦出血、腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)。

3.熟悉腦膜瘤、垂體瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般介紹（1）腦部常用檢查技術(shù)，CT、MRI為主；（2）動(dòng)脈瘤的臨床和DSA、

CTA、MRA表現(xiàn)

2.重點(diǎn)闡述（1）腦部正常和基本病變影像學(xué)表現(xiàn)，以腦血管造影、CT為主，兼顧

MR1；（2）星形細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤的CT、MRI表現(xiàn)（1）腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血

腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的形成機(jī)制與CT表現(xiàn)；（3）腦出血的CT、MRI表現(xiàn)；（4）腦梗死

的分型和CT表現(xiàn)。

3.詳細(xì)講解腦膜瘤、垂體瘤的CT、MRI表現(xiàn)。

4.自學(xué)聽(tīng)神經(jīng)痛、顱咽管瘤、血管畸形、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎、腦囊蟲(chóng)病、脫髓鞘疾

病、先天性畸形。

第二節(jié)脊髓（自學(xué)）

第九章頭頸部

目標(biāo)

1.了解（1）頭頸部常用檢查技術(shù)；（2）視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、喉癌、甲狀腺腫瘤的影像

學(xué)表現(xiàn)。

2.熟悉頭頸部正常影像學(xué)表現(xiàn)。

3.掌握眼部外傷與異物、中耳乳突炎和膽脂瘤、鼻竇炎、鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)。內(nèi)容

1.一般介紹（1）頭頸部常用檢查技術(shù)；（2）視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、喉癌、甲狀腺腫瘤的

CT表現(xiàn)。

2.詳細(xì)講解頭頸部的正常影像學(xué)表現(xiàn)。

3.重點(diǎn)闡述（1）部外傷與異物的X線與CT表現(xiàn)及定位；（2）中耳乳突炎和膽脂瘤的

分型和X線與CT表現(xiàn)，鼻竇炎的X線與CT表現(xiàn)（1）鼻咽癌的CT表現(xiàn)。

4.自學(xué)其他內(nèi)容和疾病。

第十章兒科疾?。ㄗ詫W(xué)）

第二篇介入放射學(xué)（自學(xué)及另外選修）

五、實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，與理論教學(xué)相輔相成。對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科而言，其具有很強(qiáng)

的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐性，在實(shí)際工作對(duì)每一個(gè)影像學(xué)資料分析的過(guò)程與理論教學(xué)的講授思路是相

反的過(guò)程，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以影像學(xué)圖片為中心，通過(guò)對(duì)影像學(xué)征象的分析，培養(yǎng)學(xué)生

分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程：教師集中講解圖片上的征象——學(xué)生自己閱讀圖片，教師單獨(dú)輔導(dǎo)一

學(xué)生分組討論，總結(jié)——教師集中回答疑難問(wèn)題，總結(jié)疾病典型征象——布置學(xué)生動(dòng)手寫(xiě)

出疾病的診斷所見(jiàn)。

實(shí)驗(yàn)1骨骼肌肉系統(tǒng)

目標(biāo)

1.掌握（1）骨關(guān)節(jié)、脊柱的正常X線解剖和骨關(guān)節(jié)、肌肉基本病變的X線表現(xiàn)；

（2）常見(jiàn)骨外傷、關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)；（3）急性化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、脊柱

結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核的典型X線表現(xiàn)；（4）骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)；（5）椎間

盤(pán)突出、退行性骨關(guān)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)。

2.熟悉慢性化膿性骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移瘤的典型X線表現(xiàn)。

3.了解長(zhǎng)骨結(jié)核、佝僂病的典型X線表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)講解（1）骨關(guān)節(jié)、脊柱的正常X線解剖，脊柱和椎間盤(pán)的CT特點(diǎn)，小兒長(zhǎng)骨

的特點(diǎn)；（2）常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)、肌肉基本病變?cè)赬線和CT圖像上的征象，包括骨質(zhì)疏松、

骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜異常、骨內(nèi)、軟骨內(nèi)鈣化、骨質(zhì)壞死、礦物質(zhì)

沉積、骨骼變形、周?chē)浗M織病變、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退性行變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)

節(jié)脫位等，以X線圖像為主；（3）骨折的基本概念、類(lèi)型、對(duì)位對(duì)線關(guān)系，常見(jiàn)骨折和

肩肘關(guān)節(jié)脫位在X線圖像上的征象，兒童骨折的特點(diǎn)，脊柱骨折在X線和CT圖像上的征

象；

（4）急性化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、脊柱結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、病理演

變、在X線和CT圖像上的征象；（5）骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床與X線圖像上的征

象，骨肉瘤的分型；（6）椎間盤(pán)突出、退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床、病理改變、X線和CT圖

像上的征象。

2.一般講解慢性化膿性骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移瘤在X線圖像上典型及特殊的征象。

3.簡(jiǎn)單講解長(zhǎng)骨結(jié)核、佝僂病的病理與在X線圖像上的典型征象。

實(shí)驗(yàn)2呼吸系統(tǒng)

目標(biāo)

1.掌握（1）胸部和縱隔正常和基本病變的X線、CT表現(xiàn)；（2）支氣管擴(kuò)張、大葉性

肺炎、支氣管肺炎的典型X線、CT表現(xiàn)；（3）肺結(jié)核、原發(fā)性支氣管癌的分型及典型X

線、CT表現(xiàn)。

2.熟悉肺膿腫、繼發(fā)性肺腫瘤的典型X線、CT表現(xiàn)。

3.了解間質(zhì)性肺炎的X線及CT表現(xiàn)、縱隔內(nèi)原發(fā)腫瘤的分布及典型X線及CT表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)講解（1）X線、CT圖像上胸廓的組成，肺葉、肺段及氣管、支氣管，肺門(mén)的構(gòu)

成，胸膜、葉間裂、膈肌的位置等，X線平片的縱隔劃分方法，CT上縱隔內(nèi)各結(jié)構(gòu)表現(xiàn)；

（2）X線、CT圖像上肺部和縱隔基本病變的征象及其與病理改變的關(guān)系，包括氣管、

支氣管阻塞性病變：肺氣腫、肺炎、肺不張，肺部滲出性病變、實(shí)變、增殖性、纖維性、

鈣化、空洞與空腔、占位性病變，肺門(mén)、縱隔、橫膈病變，胸膜病變：胸腔積液、氣胸、

胸膜肥厚粘連鈣化、胸膜腫瘤等；（3）X線、CT圖像上支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、支氣

管肺炎的典型征象及其臨床、病理；（4）肺結(jié)核分型，原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)

核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎在X線和CT圖像上的征象（5）肺癌的大體分型、組

織學(xué)類(lèi)型和中心型肺癌、周?chē)头伟?、彌漫型肺癌在X線和CT圖像上的征象。

2.一般講解肺膿腫、繼發(fā)性肺腫瘤的在X線和CT圖像上的征象。

3.簡(jiǎn)單講解（1）紹間質(zhì)性肺炎在X線和CT圖像上的征象；（2）常見(jiàn)縱隔腫瘤類(lèi)

型、其與縱隔分區(qū)的關(guān)系、及典型X線、CT征象。

實(shí)驗(yàn)3循環(huán)系統(tǒng)

目標(biāo)

1.掌握（1）心臟大血管正常和基本病變?cè)赬線圖像上的征象；（2）二尖瓣狹窄、心

包疾病、肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層的典型影像學(xué)表現(xiàn)。

3.熟悉冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、房間隔缺損、法樂(lè)四聯(lián)癥的影像學(xué)表現(xiàn)。內(nèi)容

1.重點(diǎn)講解（1）心臟大血管的正常X線投照解剖、大血管造影和CTA圖像上大血管的

心臟形態(tài)和大??；（2）心臟房室形態(tài)與大小異常的X線投照解剖；（3）二尖瓣狹窄、心

包積液、縮窄性心包炎在X線圖像上的征象及其臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制；（4）心臟基本病

變X線表現(xiàn)，其中主要闡述心臟的異常。

2.重點(diǎn)闡述肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)、形成機(jī)制和CT/CTA、MR/MRA,血管

造影表現(xiàn)。

3.一般講解冠心病、房間隔缺損、法樂(lè)四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制和典型X線征

象。

實(shí)驗(yàn)4消化系統(tǒng)-消化道與急腹癥目標(biāo)

1.熟悉（1）腹部正常X線平片的表現(xiàn)；（2）常見(jiàn)腹部外傷CT表現(xiàn)，食管靜脈曲張、

腸結(jié)核的造影表現(xiàn)。

2.掌握（1）食管、胃腸道鐵劑造影正常及基本病變表現(xiàn)；（2）腸梗阻、胃腸道穿孔

的X線表現(xiàn)；（3）食管癌、胃十二指腸潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌的領(lǐng)劑造影表現(xiàn)。

3.了解結(jié)腸息肉的造影表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般講解（1）透視及X線平片所見(jiàn)腹部正常征象；（2）腹部外傷在CT上的征象，

食管靜脈曲張、腸結(jié)核釧餐造影時(shí)的典型征象及其臨床、病理。

2.重點(diǎn)講解（1）食管、胃腸道在領(lǐng)劑造影所見(jiàn)到的正常與基本病變；（2）腸梗阻的

分類(lèi)及X線平片上各型腸梗阻、胃腸道穿孔的征象；（3）食管癌、結(jié)腸癌的分型和鋼餐

造影時(shí)的典型征象；（4）良惡性胃十二指腸潰瘍鋼餐造影時(shí)的典型征象、鑒別及其臨

床、病理。

3.簡(jiǎn)單講解詳結(jié)腸息肉銀餐造影時(shí)的典型征象。

實(shí)驗(yàn)5消化系統(tǒng)-肝膽胰脾

目標(biāo)

1.掌握（1）肝、膽、胰和脾的正常CT表現(xiàn)；（2）肝海綿狀血管瘤、肝細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)

移癌、膽石癥與膽囊炎、胰腺癌的X線及CT表現(xiàn)。

2.了解（1）肝、膽、胰和脾基木病變的影像學(xué)表現(xiàn)；（2）膽管癌、肝囊腫的CT表

現(xiàn)。

3.熟悉肝膿腫、肝硬化、膽囊癌、胰腺炎的CT表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)講解（1）正常肝、膽、胰和脾CT平掃和增強(qiáng)圖像的征象；（2）肝海綿狀血管

瘤、肝細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移癌的肝動(dòng)脈造影和CT圖像上的征象；（3）膽石癥與膽囊炎、胰腺

癌在X線平片及CT圖像上的征象。

2.簡(jiǎn)單講解（1）肝、膽、胰和脾基本病變CT平掃和增強(qiáng)圖像上的征象；（2）膽管

癌、肝囊腫CT圖像上的征象。

3「?般講解肝膿腫、肝硬化、膽囊癌、急慢性胰腺炎的CT平掃和增強(qiáng)圖像的征象。

實(shí)驗(yàn)6泌尿與生殖系統(tǒng)

目標(biāo)

1.掌握（1）正常泌尿系統(tǒng)與腎上腺、生殖系統(tǒng)的X線及CT表現(xiàn)，正常女性生殖系統(tǒng)

的子宮輸卵管造影表現(xiàn)；（2）泌尿系結(jié)石、腎癌、膀胱癌的X線及CT表現(xiàn)；（3）前列

腺增生、前列腺癌、子宮肌瘤的CT及MRI表現(xiàn)；（4）節(jié)育環(huán)正常和位置異常的X線及CT

表現(xiàn)。

2.熟悉腎囊腫及多囊腎、腎盂癌、卵巢囊腫和卵巢腫瘤的X線及CT表現(xiàn)。

3.了解腎血管平滑肌脂肪瘤、腎上腺皮質(zhì)增生的CT表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)講解（1）泌尿系統(tǒng)靜脈腎溢造影技術(shù)與正常表現(xiàn)，女性生殖系統(tǒng)的子宮輸卵管

造影正常和異常表現(xiàn)，正常泌尿系統(tǒng)與腎上腺、生殖系統(tǒng)的CT表現(xiàn)；（2）泌尿系結(jié)石、

腎癌、膀胱癌在靜脈腎盂造影和CT圖像上的征象及其臨床；（3）前列腺增生、前列腺

癌、子宮肌瘤在CT及MRI圖像上的征象；（4）節(jié)育環(huán)正常和位置異常在X線平片上的征

象。

目標(biāo)

1.熟悉（1）腹部正常X線平片的表現(xiàn)；（2）常見(jiàn)腹部外傷CT表現(xiàn)，食管靜脈曲張、

腸結(jié)核的造影表現(xiàn)。

2.掌握（1）食管、胃腸道鋼劑造影正常及基本病變表現(xiàn)；（2）腸梗阻、胃腸道穿孔

的X線表現(xiàn)；（3）食管癌、胃十二指腸潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌的飯劑造影表現(xiàn)。

3.了解結(jié)腸息肉的造影表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.一般講解（1）透視及X線平片所見(jiàn)腹部正常征象；（2）腹部外傷在CT上的征象，

食管靜脈曲張、腸結(jié)核領(lǐng)餐造影時(shí)的典型征象及其臨床、病理。

2.重點(diǎn)講解（1）食管、胃腸道在鋼劑造影所見(jiàn)到的正常與基本病變；（2）腸梗阻的

分類(lèi)及X線平片上各型腸梗阻、胃腸道穿孔的征象；（3）食管癌、結(jié)腸癌的分型和飯餐

造影時(shí)的典型征象；（4）良惡性胃十二指腸潰瘍鋼餐造影時(shí)的典型征象、鑒別及其臨

床、病理。

3.簡(jiǎn)單講解詳結(jié)腸息肉飯餐造影時(shí)的典型征象。

實(shí)驗(yàn)5消化系統(tǒng)-肝膽胰脾

目標(biāo)

1.掌握（1）肝、膽、胰和脾的正常CT表現(xiàn)；（2）肝海綿狀血管瘤、肝細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)

移癌、膽石癥與膽囊炎、胰腺癌的X線及CT表現(xiàn)。

2.了解（1）肝、膽、胰和脾基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)；（2）膽管癌、肝囊腫的CT表

現(xiàn)。

3.熟悉肝膿腫、肝硬化、膽囊癌、胰腺炎的CT表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)講解（1）正常肝、膽、胰和牌CT平掃和增強(qiáng)圖像的征象；（2）肝海綿狀血管

瘤、肝細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移癌的肝動(dòng)脈造影和CT圖像上的征象：（3）膽石癥與膽囊炎、胰腺

癌在X線平片及CT圖像上的征象。

2.簡(jiǎn)單講解（1）肝、膽、胰和脾基本病變CT平掃和增強(qiáng)圖像上的征象；（2）膽管

癌、肝囊腫CT圖像上的征象。

3.一般講解肝膿腫、肝硬化、膽囊癌、急慢性胰腺炎的CT平掃和增強(qiáng)圖像的征象。

實(shí)驗(yàn)6泌尿與生殖系統(tǒng)

目標(biāo)

1.掌握（1）正常泌尿系統(tǒng)與腎上腺、生殖系統(tǒng)的X線及CT表現(xiàn)，正常女性生殖系統(tǒng)

的子宮輸卵管造影表現(xiàn)；（2）泌尿系結(jié)石、腎癌、膀胱癌的X線及CT表現(xiàn)；（3）前列

腺增生、前列腺癌、子宮肌瘤的CT及MRI表現(xiàn)；（4）節(jié)育環(huán)正常和位置異常的X線及CT

表現(xiàn)。

2.熟悉腎囊腫及多囊腎、腎盂癌、卵巢囊腫和卵巢腫瘤的X線及CT表現(xiàn)。

3.了解腎血管平滑肌脂肪瘤、腎上腺皮質(zhì)增生的CT表現(xiàn)。

內(nèi)容

1.重點(diǎn)講解（1）泌尿系統(tǒng)靜脈腎盂造影技術(shù)與正常表現(xiàn)，女性生殖系統(tǒng)的子宮輸卵管

造影正常和異常表現(xiàn)，正常泌尿系統(tǒng)與腎上腺、生殖系統(tǒng)的CT表現(xiàn)；（2）泌尿系結(jié)石、

腎癌、膀胱癌在靜脈腎盂造影和CT圖像上的征象及其臨床；（3）前列腺增生、前列腺

癌、子宮肌瘤在CT及MRI圖像上的征象；（4）節(jié)育環(huán)正常和位置異常在X線平片上的征

象。

績(jī)滿分為100分，理論成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)分別占70%30%?

3.定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，及時(shí)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問(wèn)題，提高教學(xué)質(zhì)量。

編寫(xiě)楊瑞民張銘秋梁長(zhǎng)華王惠方

審校楊瑞民張銘秋梁長(zhǎng)華王惠方《外科學(xué)》教學(xué)大綱

適用于臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)

一、課程簡(jiǎn)介

外科學(xué)是闡述外科疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及防治知識(shí)的科學(xué)，是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的一個(gè)重要

組成部分，是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生重要影響的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。它的范圍是隨醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)

展而形成，并不斷的更新變化?，F(xiàn)代外科學(xué)不但要研究上述疾病的診斷、預(yù)防、治療的知

識(shí)和技能，而且還要研究疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律。治療方面要能夠掌握手術(shù)和非手術(shù)的處

理方法。通過(guò)外科學(xué)的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)最終掌握常見(jiàn)外科疾病的臨床知識(shí)和臨床技能。學(xué)

習(xí)外科學(xué)必須重視外科學(xué)的基本知識(shí)，基本理論和基本技能。手術(shù)是外科治療中的一個(gè)重

要手段，但不能以為外科就是手術(shù)，手術(shù)就解決一切。外科學(xué)的教學(xué)過(guò)程，講授內(nèi)容要理

論聯(lián)系實(shí)際，以常見(jiàn)病，多發(fā)病為重點(diǎn)，介紹其原因、發(fā)生發(fā)展規(guī)律、病理、臨床表

現(xiàn)、，系統(tǒng)檢查、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則，手術(shù)適應(yīng)癥等。適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)

外醫(yī)學(xué)的新成就，以反映現(xiàn)代科學(xué)水平，并重視基礎(chǔ)和臨床的結(jié)合。

外科教學(xué)中，教授學(xué)生科學(xué)的思維方法，正確闡明局部與整體、功能與形態(tài)對(duì)立統(tǒng)一的

規(guī)律；正確處理理論與實(shí)踐的關(guān)系。在教學(xué)方法方面要重視外科學(xué)與醫(yī)學(xué)其他各科的內(nèi)在

聯(lián)系，要注意啟發(fā)式和循序漸進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生

在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。教學(xué)方法要多樣

化，使用多媒體、模型、錄像、電影等多種形式。講授內(nèi)容重點(diǎn)應(yīng)突出，實(shí)習(xí)內(nèi)容包括示

教、操作、書(shū)寫(xiě)病歷、病案討論分析等，以鞏固和加深對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。本課

程總學(xué)時(shí)52學(xué)時(shí)（神經(jīng)外科6.胸外科6.泌尿外科6.普通外科18.骨外科16學(xué)時(shí)）。學(xué)

分3.0分。

二、課程目標(biāo)

通過(guò)外科學(xué)的教學(xué)（包括理論講授、臨床示教、臨床實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)），要求學(xué)生能全

面了解外科學(xué)歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展，學(xué)科的范疇與特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)外科學(xué)疾病與臨床其他學(xué)科的

聯(lián)系，外科學(xué)的業(yè)務(wù)范圍、發(fā)展趨向及今后需要進(jìn)一步解決的問(wèn)題；熟悉有關(guān)外科疾病的

基礎(chǔ)理論知識(shí)；掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的理

論知識(shí)和基本技能；具有對(duì)急、難、重病進(jìn)行初步處理的能力；培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床

思維方法和獨(dú)立工作的能力、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)以及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（-）基本理論知識(shí)

.復(fù)習(xí)有關(guān)疾病的應(yīng)用解剖、病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，加深對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和

治療的理解，全面掌握疾病的相關(guān)知識(shí)。

.重點(diǎn)闡述外科常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治

療、預(yù)防。如腹外疝、蘭尾炎、胃十二指腸疾病、腸疾病、急性化膿性腹膜炎、食道癌、

泌尿系腫瘤、前列腺增生癥、骨折概述、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染、骨腫瘤等。

.詳細(xì)講解外科損傷病人的診斷和治療原則。如顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、胸部損傷、

腹部閉合性損傷、腎臟及尿道損傷、四肢骨折及關(guān)節(jié)脫位、脊柱及骨盆骨折等。.確切

描述外科急，危重病的發(fā)病機(jī)理,診斷、鑒別診斷、治療原則。如嵌頓疝、絞窄性腸梗

阻、急性梗阻性化膿性膽管炎、上消化道出血、急性尿潴留、泌尿系結(jié)石等。

.對(duì)要“了解”的內(nèi)容做概括的講解，學(xué)生則對(duì)此有一般的認(rèn)識(shí)。對(duì)要求部分熟悉內(nèi)容

或了解內(nèi)容的自學(xué)，學(xué)生應(yīng)在自學(xué)時(shí)，根據(jù)不同要求認(rèn)真學(xué)習(xí)。（二）基本技能

.正確采集病史、體格檢查，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，對(duì)疾病作出初步診斷和鑒別診斷并提出處

理方法。及時(shí)觀察病情改變，記述病程紀(jì)錄。

.熟練掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作和基本技能，以及心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇技術(shù)。.基

本掌握清創(chuàng)、靜脈切開(kāi)，體表腫瘤切除，淺表膿腫切開(kāi)引流等。4.初步掌握剖腹探查，

腸切除吻合，蘭尾切除，疝修補(bǔ)，膀胱造摟等手術(shù)。（三）基本素質(zhì)

.態(tài)度：培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)黨、熱愛(ài)社會(huì)主義祖國(guó)的政治覺(jué)悟，良好的心理素質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)、一

絲不茍的科學(xué)作風(fēng)及良好的職業(yè)道德。

.能力：培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。培養(yǎng)表達(dá)、綜合和臨床

辯證思維能力。

.體質(zhì)：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，講究衛(wèi)生，以健康的體魄投入衛(wèi)生事業(yè)。

名稱(chēng)理論與

第十九章顱內(nèi)壓增高2

第二十章顱腦損傷2

第二十四章頸部疾病2

第二十五章乳房疾病2

第二十六章胸部損傷1

第二十八章膿胸0.5

第二十九章肺部疾病1

第三十章食管疾病1.5

第三十四章腹外疝2

第三十五章腹部損傷1

第三十六章急性化膿性腹膜炎1

第三十七章胃十二指腸疾病2

第三十八章小腸疾病2

第三十九章闌尾疾病1

第四十章結(jié)、直腸肛管疾病2

第四十一章肝疾病1

第四十二章門(mén)靜脈高壓癥1

第四十三章膽道疾病3

第四十九章周?chē)芎土馨凸芗膊?

第五十章泌尿、男生瘦系統(tǒng)外科檢查和診斷0.5

第五十二章泌尿系損傷1.5

第五十三章泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核1

第五十五章泌尿系統(tǒng)梗阻1

第五十六章尿石癥1

第五十七章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤1

第六十一章骨折概論4

第六十二章上肢骨折、關(guān)節(jié)損傷1

第六十三章手外傷及斷肢（指）再植1

第六十四章下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷1

第六十五章脊柱及骨盆骨折2

第六十八章腰腿痛和頸肩痛2

第六十九章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染2

第七十章骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1

第七十三章骨腫瘤2

合計(jì)52

四、教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容

第十九章顱內(nèi)壓增高

目標(biāo)

.了解（1）顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)，顱內(nèi)壓增高的機(jī)理和病因；（2）顱內(nèi)壓增高的特殊檢查

方法、診斷要點(diǎn)和治療原則。

.熟悉（1）顱內(nèi)壓增高的病理生理和腦疝形成的機(jī)理；（2）急性腦疝（小腦幕切跡疝

和枕骨大孔疝）的臨床表現(xiàn)。

.掌握顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)、一般處理和降顱內(nèi)壓治療。內(nèi)容

重點(diǎn)闡述顱內(nèi)壓的定義和正常值，顱內(nèi)壓增高的診斷和治療原則。急性小腦幕切

跡疝的形成機(jī)理（圖示以加強(qiáng)直觀效果）。

2.詳細(xì)講解顱內(nèi)壓增高的后果及臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

一般介紹顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)、代償以及引起顱內(nèi)壓增高的原因分類(lèi)、代表疾病。簡(jiǎn)要介紹

當(dāng)今研究顱內(nèi)壓增高的新進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì)。

第二十章顱腦損傷

目標(biāo)

.了解（1）閉合性腦損傷的機(jī)制；（2）腦損傷的診斷和治療原則。.掌握凹陷骨

折的手術(shù)適應(yīng)征。熟悉顱底骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。.熟悉（1）原發(fā)性腦損傷、

繼發(fā)性腦損傷的類(lèi)型，臨床表現(xiàn)Glasgow昏迷評(píng)分法和傳統(tǒng)的分法；（2）頭皮損傷的表

現(xiàn)和處理原則。

內(nèi)容

重點(diǎn)闡述顱骨骨折的類(lèi)型、診斷和治療原則。

詳細(xì)講解原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和處理原則。顱內(nèi)血腫的診斷和處

理。Glasgow昏迷評(píng)分法。頭皮損傷的表現(xiàn)和處理原則。

一般介紹閉合性腦損傷的形成機(jī)制。開(kāi)放性腦損傷的處理原則，顱內(nèi)血腫的CT、MRI

表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫手術(shù)適應(yīng)證。不同類(lèi)型腦損傷后的癥狀學(xué)特點(diǎn)。

第二十四章頸部疾病

目標(biāo)

.了解（1）頸部分區(qū)及各不同部位腫塊的性質(zhì)；（2）頸淋巴結(jié)核的處理原則。.熟

悉（1）如何檢查頸部腫塊并作出診斷；（2）甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則；

（3）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科分類(lèi)和特點(diǎn)。

.掌握（1）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則；（2）甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。內(nèi)

容

重點(diǎn)闡述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，特殊檢查以及手術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺手術(shù)的原則

和術(shù)后并發(fā)癥和甲狀腺癌的病理和診斷，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

詳細(xì)講解如何檢查頸部腫塊并作出診斷，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則，甲狀腺功能

亢進(jìn)的外科分類(lèi)和特點(diǎn)。

一般介紹甲狀腺的局部解剖，單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)。甲狀腺腺瘤和甲狀

腺癌病理類(lèi)型、臨床特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療。頸部腫塊的診斷要點(diǎn)及臨床特

點(diǎn)。

重點(diǎn)要求甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，特殊檢查以及手術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺手術(shù)的原則

和術(shù)后并發(fā)癥。

第二十五章乳房疾病

目標(biāo)

.了解乳房的解剖和淋巴引流途徑。

.掌握（1）乳房的正確檢查方法；（2）乳癌的外科臨床表現(xiàn)和治療原則。

.熟悉（1）乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)；