醫(yī)院發(fā)診管理手冊(cè)

醫(yī)院發(fā)熱門診管理手冊(cè)

發(fā)熱門診管理手冊(cè)武漢市第九醫(yī)院

目錄

1.編制依

據(jù).....................................................

..........................2

2.武漢市第九醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置要

點(diǎn)................................3

3.傳染病預(yù)檢分診工作要

求......................................................5

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人預(yù)檢分診流程

圖..................................................7

5.發(fā)熱門診病人診療流程

圖......................................................8

6.發(fā)熱門診病人就診須

知......................................................

-9

7.發(fā)熱門診消毒隔離措施要

點(diǎn)..................................................10

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診相關(guān)場(chǎng)所人員物品配備及物資儲(chǔ)

備............................11

9.發(fā)熱門診工作制

度.....................................................

……1310發(fā)熱門診工作人員職

責(zé).......................................................1

411.發(fā)熱門診消毒隔離制

度.......................................................1

412.醫(yī)院內(nèi)部傳染病預(yù)檢分診制

度..............................................1513.呼

吸道傳染病病區(qū)相關(guān)要

求...................................................1614.

隔離病房的相關(guān)要求（感染科無(wú)病區(qū)的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)）.............................1615.預(yù)檢分診工作登記

…1816發(fā)熱門診接診病人登記

表....................................................191

7.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部41號(hào)

令）.....................20編制依據(jù)

1.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-xx）

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部41號(hào)令）

（xx年）

3.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指

導(dǎo)原則（試行）》的通知（衛(wèi)發(fā)電[2003]62號(hào)）

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4.《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）

5.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（第五二條）

一.發(fā)熱門診

（一）武漢市第九醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置要點(diǎn)

一,需設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)院二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院。

二.功能定位接診除腸道傳染病病人.病毒性肝炎.結(jié)核病人

及手足口病等疾病以外的傳染病病人。

三.發(fā)熱門診設(shè)置布局

1.設(shè)置位置：應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，與其他門診.急

診相隔離的地方。普通門（急）診顯著位置要設(shè)有引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，指

引起熱病人抵達(dá)發(fā)熱門（急）診就診。

2.內(nèi)部設(shè)置：（1）必須設(shè)置：候診區(qū).診室.治療室.輸液室

（建議兩間以上輸液室）.隔離留觀室（如無(wú)病區(qū)，建議設(shè)兩間以

上）.備用診室.更衣室（可同時(shí)作為緩沖室）.洗手間。發(fā)熱門診

入口處設(shè)預(yù)檢臺(tái)。

（2）其他設(shè)置：①藥房（也可以指定專人代為配藥）.化驗(yàn)

室及X線拍片室（也可以指定相臨近的.嚴(yán)格防止人流.物流交叉

的.有消毒及防護(hù)措施的專門檢驗(yàn)室和X線拍片室；也可配置床邊

X線機(jī)）。

②但新建.改建.擴(kuò)建的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置藥房.化驗(yàn)室.X線拍片室。

3.其他要求：（1）各室分布流程合理。

（2）醫(yī)務(wù)人員與病人出入口分開設(shè)置。

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2.需建立管理小組，管理制度，應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告流程」轉(zhuǎn)診

流程，接診流程，值班制度，探視制度等。

3.各項(xiàng)制度上墻［工作制度.工作職責(zé).消毒隔離制度.就診流

程.病人就診須知.注意事項(xiàng).聯(lián)系電話）。

4.各診室時(shí)常性通風(fēng)換氣。

5.每日進(jìn)行空氣.環(huán)境.物表的清潔.消毒，并做好消毒記錄。

6.接診傳染病病人后，對(duì)使用的診療器械進(jìn)行消毒，對(duì)可能

污染的環(huán)境表面及空氣等進(jìn)行隨時(shí)消毒；聽診器可采用酒精擦拭

消毒。

7.消毒液定期更換，并做好濃度等監(jiān)測(cè)記錄。

8.診療器械定期消毒滅菌，并在有效期內(nèi)使用。

9.發(fā)熱門診垃圾均按醫(yī)療廢棄物處理。

10.發(fā)熱門診禁止干式打掃。

11.經(jīng)預(yù)檢為疑似或者確診傳染病病人，到感染性疾病科相應(yīng)

門診進(jìn)行診治，普通科室不得診治；呼吸道傳染病病人必需佩戴

口罩到發(fā)熱門診（肺結(jié)核病人到結(jié)核門診）就診。

六.人員要求

1.普通情況下發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員可由感染性疾病科醫(yī)護(hù)人員

兼顧。

2.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員及值班人員需經(jīng)過(guò)常見傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn).

消毒隔離.個(gè)人防護(hù)及預(yù)檢分診等知識(shí)的培訓(xùn)，考試合格后方能上

崗，并每年進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，根據(jù)需要適當(dāng)增加培訓(xùn)頻次。

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3.發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)值班制度，醫(yī)療單位應(yīng)安排足夠數(shù)量

的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行值班，普通情況下，如每日接診病人較少，可實(shí)

行叫班制度，如值班醫(yī)護(hù)人員在其他崗位，應(yīng)在發(fā)熱門診顯要位

置公示值班人員，聯(lián)系方式，確保就診病人能及時(shí)聯(lián)系到醫(yī)護(hù)人

員。

4.醫(yī)護(hù)人員在腸道門診.肝炎門診.結(jié)核門診等不同門診診療

時(shí)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，并在不同門診間切換時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生

處置，及手部衛(wèi)生。

七.人員防護(hù).隔離要求

1.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出發(fā)熱門診，均需先在緩沖室更衣，手消。

2.基本個(gè)人防護(hù)：工作服.隔離衣.口罩.帽子.鞋套。

3.根據(jù)具體需要，穿戴防護(hù)服.護(hù)目鏡.N95口罩等。

4.醫(yī)護(hù)人員在診療病人先后，需進(jìn)行有效的個(gè)人手部衛(wèi)生。

5.病人及陪護(hù)人員進(jìn)入診室需佩戴口罩，口罩由診室免費(fèi)提

供。

6,隔離留觀病人不設(shè)陪護(hù)，原則上不探視，若必須探視時(shí)，

探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

7.隔離留觀病人不得離開病室，如必須離開，做好個(gè)人防護(hù)

（根據(jù)需要佩戴隔離衣.口罩.鞋套,帽子等）o

（二）傳染病預(yù)檢分診工作要求

一.傳染病預(yù)檢

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1.普通情況下：(1)各科室的醫(yī)師均有傳染病預(yù)檢分診的

職責(zé)。

(2)各科室醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)注意問(wèn)詢病人的有關(guān)流行

病學(xué)史.職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴.病史.癥狀和體征對(duì)來(lái)診的病人

進(jìn)行傳染病預(yù)檢。

(3)經(jīng)預(yù)檢為(疑似)傳染病病人時(shí)，應(yīng)將病人分診至感染性

疾病科就診(或者兒科傳染病專用診室就診)。

(4)曾經(jīng)接診過(guò)傳染病病人的科室，對(duì)接診處及診療用品采取

必要的消毒措施。

2.某種傳染病流行情況下：(1)以下三種情況，需加強(qiáng)特

定傳染病的預(yù)檢分診工作：①根據(jù)傳染病的流行季節(jié).周期和流

行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢.分診工作。如，冬春季：流感

(樣).麻疹,風(fēng)疹.流腮.水痘.胃腸炎等；夏秋季節(jié)：腸道傳染病.

手足口病.急性出血性結(jié)膜炎等。

②衛(wèi)生部和省.自治區(qū).直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警

信息后。

③接到衛(wèi)生行政部門的通知后。

(2)“加強(qiáng)”對(duì)特定傳染病的預(yù)檢分診工作。

(3)必要時(shí)，設(shè)立獨(dú)立的預(yù)檢處，引導(dǎo)病人到預(yù)檢處檢診，

初步排除后，再到普通診室就診。

二.人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行傳染病防

治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律.法規(guī)以及傳染病

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流行動(dòng)態(tài).診斷.治療.預(yù)防.職'也暴露的預(yù)防和處理，以及預(yù)檢分

診流程等內(nèi)容。

三.病人隔離治療

1.傳染病或者疑似傳染病病人，不得在普通診室就診；不得

在普通輸液室輸液；不得在普通病區(qū)住院治療。

2.傳染病或者疑似傳染病病人，必須在感染性疾病科相應(yīng)門

診就診.輸液.隔離留觀。

3.經(jīng)預(yù)檢為傳染病或者疑似傳染病的病人及陪同人員需佩戴

口罩等個(gè)人防護(hù)后到感染性疾病科就診.輸液.隔離留觀。

4.不同傳染病病人不得在同一間輸液室就診或者隔離留觀室

留觀。

5.不得在同一間診室.同時(shí)接診不同傳染病病人。

6.接診不同傳染病病人之間，做好污染處及診療用品的消

毒；需要時(shí)啟用備用診室。

四.轉(zhuǎn)診

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診

到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

2.并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.轉(zhuǎn)診傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)做好病人的隔

離防護(hù)。

4.轉(zhuǎn)診病人的車輛，做好終末消毒。

五.病人預(yù)檢分診流程

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L門診病人就診前，首先到各預(yù)檢分診處預(yù)檢。

2.若體溫正常，排除感染性疾病，到相關(guān)科室就診；若有發(fā)

熱.流感樣癥狀（流涕.鼻塞.咽痛.咳嗽.頭痛.肌痛.乏力）.腹瀉.

皮疹.黃疸.紅眼.腮腺腫大等癥狀，并初步排除普通內(nèi)科疾病者，

需分診到感染性疾病科就診，并進(jìn)行詳細(xì)相關(guān)信息登記。呼吸道

傳染病病人需提供并指導(dǎo)其配戴口罩后到發(fā)熱門診就診。同時(shí)向

病人發(fā)放相關(guān)傳染病防治知識(shí)宣傳單。

3.兒科相關(guān)傳染病病人較少時(shí)，可在兒科傳染?。ㄊ肿憧诓?/p>

診室.腹瀉/呼吸道診室）專用診室就診（相對(duì)隔離獨(dú)立，通風(fēng)良

好，與其他診室有徹底物理屏障阻隔，并按相應(yīng)傳染病的消毒隔

離要求做好消毒隔離，及個(gè)人防護(hù)工作），不得在普通診室就

診。兒科傳染病病人較多時(shí)，需在感染性疾病科，安排專用診室

接診。兒科病人需輸液治療時(shí)，需在感染性疾病科輸液室輸液，

不得在普通輸液大廳輸液治療;

4.每次接觸病人后需即將進(jìn)行手清洗或者消毒。

5.體溫表.聽診器.血壓計(jì)袖帶等用75%酒精或者含氯消毒劑浸

泡消毒。

6.感染性疾病科門診醫(yī)生進(jìn)行檢診，若排除傳染病病人，到

相關(guān)科室就診；如需輸液等治療，則在感染性疾病科輸液室進(jìn)行

輸液；若需醫(yī)學(xué)留觀病人，則留觀室治療；如需住院治療，則收

入隔離病房進(jìn)行治療；如無(wú)住院治療條件，則為病人提供，并指

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導(dǎo)其佩戴好防護(hù)用品，連同相關(guān)資料，轉(zhuǎn)診到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治

療，必要時(shí)、需護(hù)送病人轉(zhuǎn)診。

7.留觀病人.住院病人，出院前，需進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，攜帶

物品進(jìn)行必要的洗消后，方可出院。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人預(yù)檢分診流程圖病人來(lái)醫(yī)院就診傳染

性疾病病人（呼吸道傳染病人發(fā)放口罩）各科室（或者獨(dú)立預(yù)

檢處）預(yù)檢非傳染性疾病病人排除傳染病病人隔離治療.輸

液隔離留觀治療相關(guān)科室就診感染性疾病科相應(yīng)科室就診（

或者兒科傳染病專用診室）確診或者疑似傳染病人人離院回

家無(wú)治療條件轉(zhuǎn)院（相關(guān)病歷資料附帶）接觸留觀隔離病房

住院治療住院治療

（四）發(fā)熱門診病人診療流程圖病人自“發(fā)熱門診”病人入

口進(jìn)入預(yù)檢處測(cè)量體溫，并記錄排除傳染病病人發(fā)熱門診輸液

室治療隔離留觀治療相關(guān)科室就診確診或者疑似傳染病人人

回家無(wú)治療條件病人防護(hù)狀態(tài)下轉(zhuǎn)院（相關(guān)病歷資料附帶）

隔離病房住院治療不能排除傳染性疾病病人排除傳染性疾病病

人指導(dǎo)病人佩戴口罩進(jìn)入相應(yīng)診室就診（陪同人員不得進(jìn)入，

如必須進(jìn)入需帶口罩，攜帶物品盡量不帶入診室）發(fā)熱門診內(nèi)

化驗(yàn).拍胸片等（或者由醫(yī)護(hù)人員送樣，或者防護(hù)好的情況下進(jìn)

行相關(guān)檢查）；由陪護(hù)人員負(fù)責(zé)繳費(fèi)解除隔離治療前做好個(gè)人

衛(wèi)生處置，攜帶物品需經(jīng)過(guò)必要的洗消后方能帶出

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（五）發(fā)熱門診病人就診須知自病人入口進(jìn)入到“預(yù)檢

處”測(cè)量體溫相關(guān)科室就診在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下佩戴口罩等防護(hù)

用品預(yù)檢后排除傳染病陪同人員不得進(jìn)入診室（如必須進(jìn)入需

帶口罩），攜帶物品盡量不帶入診室根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行相

關(guān)的檢查，治療等

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診相關(guān)場(chǎng)所人員物品配備及物資儲(chǔ)備

一.預(yù)檢分診處設(shè)備配備

1.標(biāo)識(shí)：各預(yù)檢處（除各科室外）應(yīng)放置“測(cè)體溫處”等醒

目標(biāo)識(shí)；

2.耳溫計(jì)；

3.一次性外科口罩；

4.發(fā)熱病人預(yù)檢分診登記本；

5.快速手消毒劑；

6.相關(guān)傳染病防治知識(shí)宣傳資料。

7.在顯要位置放置傳染病病人導(dǎo)診標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)病人直接到相

應(yīng)的診室就診。

二.預(yù)檢分診處設(shè)置

1.大廳預(yù)檢分診處（根據(jù)需要設(shè)置）：①急診樓一層大廳入

口；②門診樓一層大廳入口；

2.門診預(yù)檢分診處：①感染性疾病科（發(fā)熱）門診分診臺(tái)；

②急診內(nèi)科（兒科）分診臺(tái)；③內(nèi)科（兒科）門診分診臺(tái)。

3.各科室診療過(guò)程中預(yù)檢分診。

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三.預(yù)檢分診處人員要求預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員需經(jīng)過(guò)預(yù)檢分

診.基本傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方能上崗。

四.感染性疾病科物資儲(chǔ)備

1.個(gè)人防護(hù)用品：手套.鞋套.帽子.隔離服?防護(hù)服.N95口罩.

護(hù)目鏡等。

2.消毒用品：含氯消毒劑（或者功能相近的液體消毒劑）.漂

白粉.7596酒精.干棉球.快速手消劑.除蟲劑。

3.消殺設(shè)備：手提式（便攜式）噴霧器。

4.治療室配備常規(guī)的搶救藥品及器械。

（七）發(fā)熱門診消毒隔離措施要點(diǎn)

一.病人隔離

1.疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置，疑似患者進(jìn)行單間隔

離；同一疾病確診患者可以同時(shí)置于多人房間。

2.患者的活動(dòng)應(yīng)盡量限制在留觀室內(nèi)，原則上不設(shè)陪護(hù)。與

患者相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

3.嚴(yán)格限制探視者，如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)

用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。

4?限制患者活動(dòng)范圍，離開隔離區(qū)域或者隔離病房時(shí)，要做

好個(gè)人防護(hù)（根據(jù)需要穿戴隔離衣.口罩.鞋套.帽子等）。

二.空氣消毒

LII常開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)

通風(fēng)頻次。必要時(shí)開啟排風(fēng)扇，加強(qiáng)通風(fēng)。

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2.各室紫外線燈照射消毒，每日1次以上，每次半小時(shí)以

上。紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用酒精紗布或者棉球擦

拭一次。

3,輸液室，可采月循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。

三.地面.墻面

1.日常情況下，通常采用濕式清掃，每日用清水或者清潔劑

拖地1-2次。

2.當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常用有效氯500mg/L（根據(jù)接

診的傳染病病原不同調(diào)整濃度）的消毒液拖地或者噴灑地面。

3.墻面普通情況下不用消毒，當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可用含

氯消毒劑噴灑或者擦拭。

四.環(huán)境物體表面的消毒

1.各室硬質(zhì).無(wú)孔的物體表面（如桌.椅.柜.操作臺(tái)面.門把手.

水龍頭.儀器操作臺(tái)面.鍵盤.鼠標(biāo).開關(guān)等），應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)

上，每天1次，采用有效氯濃度為250mg-500mg/L（根據(jù)接診的傳

染病病原不同調(diào)整濃度）含氯消毒劑溶液進(jìn)行濕擦濕拖。

2.精密儀器設(shè)備表面使用70%乙醇或者異丙醇擦拭消毒。

3.接診傳染病病人后，對(duì)可能污染的環(huán)境表面進(jìn)行隨時(shí)消

毒。

五.抹布.拖把的消毒

1.抹布.拖把發(fā)熱門診專用，嚴(yán)禁與其他診室混用。

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2.更衣室.其他診室（輸液室.診室及治療室）.隔離留觀室及

洗手間的拖布.抹布應(yīng)分開使用，拖布做好標(biāo)記。

3.使用過(guò)的抹布.拖把，應(yīng)采用有效氯濃度為500mg/L（根據(jù)

接診的傳染病病原不同調(diào)整濃度）的含氯消毒劑溶液，浸泡消毒

30min后，清洗.懸掛干燥備用。

六.病人使用的物品的消毒

1.體溫計(jì)：每次用后先清潔，再用用75%乙醇或者500mg/L的

含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

2.聽診器：先清潔，再用75%乙醇擦拭消毒。

3.血壓計(jì)袖帶：保持清潔，若被血液.體液污染應(yīng)在清潔的基

礎(chǔ)上使用500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘，清洗晾干備

用。

4.壓舌板.舌鉗子等：先清洗，擦干，壓力蒸汽滅菌后備用。

5.留觀病人使用的床單.被罩.衣物等物品定期更換；被血液.

體液.分泌物.排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用雙層

衣物回收袋封扎，送洗衣房，先消毒，后清洗。根據(jù)不同傳染病

（烈性傳染病.新發(fā)傳染病等）需要可先煮沸或者使用化學(xué)消毒劑

進(jìn)行浸泡后再送洗衣房。

6.餐飲具：病人分開使用，用后用煮沸或者消毒劑溶液浸泡

消毒。

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7.便器.痰盂：病人分開使用，用后用2000mg/L含氯消毒劑

（根據(jù)接診的傳染病病原不同調(diào)整濃度）溶液浸泡消毒30-60分

鐘。

8.病人個(gè)人帶入的衣物及生活用品，消毒后，方可帶出留觀

室。

七.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)

1.普通情況下，采取一級(jí)防護(hù)：（1）穿工作服.工作鞋.隔離

衣.戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套（如皮膚有破損

時(shí)）。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

（3）下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

2.進(jìn)入隔離留觀室或者根據(jù)不同傳染病的需要，采取二級(jí)防

護(hù)：（1）穿工作服.隔離衣（根據(jù)需要穿防護(hù)服）.鞋套，戴手

套.工作帽.醫(yī)用防護(hù)口罩（根據(jù)需要佩戴N95口罩），根據(jù)需要

佩戴眼罩。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

（3）注意呼吸道.口腔.鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。

（4）離開留觀室時(shí)，在留觀室緩沖區(qū)拖掉防護(hù)服.鞋套.眼罩

等，放入污物桶中，并執(zhí)行嚴(yán)格手部衛(wèi)生。

3.注意事項(xiàng)：[1）醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)一8小

時(shí)，遇污染或者潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。

（2）離開留觀區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行乙醇擦拭消毒。

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（3）醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，隔離衣或者防護(hù)

服可連續(xù)應(yīng)用。

（4）隔離衣或者防護(hù)服被患者血液.體液.污物污染時(shí)，應(yīng)及

時(shí)更換。

八.病人防護(hù)

1.病人及陪護(hù)人員進(jìn)入診室需佩戴口罩，口罩由診室免費(fèi)提

供。

2.隔離留觀病人不設(shè)陪護(hù)，原則上不探視，若必須探視時(shí)，

探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

3.隔離留觀病人不得離開病室，如必須離開，做好個(gè)人防護(hù)

（根據(jù)需要佩戴隔離衣.口罩.鞋套.帽子等）

4.病人離開隔離留觀室，帶入的衣物.物品在緩沖區(qū)更換，消

毒后方可帶出，并做好個(gè)人衛(wèi)生處置。

九.醫(yī)療廢棄物處置

1.發(fā)熱門診所產(chǎn)生的廢棄物均按醫(yī)療廢棄物處置。

2.醫(yī)療廢棄物應(yīng)在回收時(shí)，再套用一層黃色垃圾袋，根據(jù)需

要噴泗消毒后回收。

3.回收人員做好個(gè)人防護(hù)，按所在區(qū)域醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)級(jí)別

進(jìn)行防護(hù)，至少采取一級(jí)防護(hù)（穿工作服.工作鞋.隔離衣.戴工作

帽和外科口罩），離開辟熱門診時(shí)，及處理完醫(yī)療廢棄物后做好

手部衛(wèi)生。

（八）發(fā)熱門診工作制度

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一.發(fā)熱門診應(yīng)提供診療.輸液.留觀“一條龍”服務(wù)，條件具

備的，應(yīng)將收費(fèi).檢驗(yàn).拍片.配藥納入“一條龍”服務(wù)，條件暫時(shí)

不具備的，為病人提供口罩等防護(hù)用品，在防護(hù)較好的情況下，

前往檢驗(yàn).拍片等工作，收費(fèi).配藥,送檢驗(yàn)標(biāo)本等由陪護(hù)人員前往

進(jìn)行。

二.工作人員上班期間服裝整潔，保持室內(nèi)清潔，按相應(yīng)級(jí)別

的防護(hù)要求采取個(gè)人防護(hù)措施，做好個(gè)人手部衛(wèi)生。

三.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制

度，發(fā)熱門診有專人負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

四.各診室必須保證通風(fēng)良好，保證每日通風(fēng)頻次，此項(xiàng)工作

要有專人負(fù)責(zé)。

五.醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病病人（含疑似病人）后，即將進(jìn)行手

部衛(wèi)生，更換可能被污染的防護(hù)用品，對(duì)診療器械（聽診器,血壓

帶等）進(jìn)行清潔消毒處理，對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理。接診呼吸

道傳染病病人后，需即將進(jìn)行開窗通風(fēng)，或者加強(qiáng)通風(fēng)（排氣扇

通風(fēng)）等措施。

六.發(fā)熱門診應(yīng)主動(dòng).免費(fèi)向就診病人及陪同人員提供口罩等

防護(hù)用品，并向相應(yīng)人員宣傳傳染病防控知識(shí)。

七.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推委.拒收病人。

對(duì)每一個(gè)病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)史的問(wèn)詢及采集，并

詳細(xì)記錄。認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料.癥狀和體征.實(shí)驗(yàn)室

檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診.錯(cuò)診。

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八.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人，在規(guī)

定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；發(fā)現(xiàn)疑似新發(fā).輸入性傳染病或者本地少見傳

染病時(shí)，應(yīng)立向單位主管科室報(bào)告，并根據(jù)傳染病的傳播途徑等

不同性質(zhì)，必要時(shí)采取留觀.隔離等措施。

九.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，并做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

.要認(rèn)真做好發(fā)熱門診工作日志.傳染病登記本的登記工作，

相應(yīng)資料做好存檔工信。

（九）發(fā)熱門診工作人員職責(zé)

一.值班醫(yī)務(wù)人員如同時(shí)兼職不同崗位工作職責(zé)，則在不同崗

位及診療門診工作切換時(shí)，必須做好個(gè)人衛(wèi)生處置，更換可能被

污染的防護(hù)用品，做好手部衛(wèi)生，不得在未進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置前

到其他門診工作，不得隨意竄科室。

二.接診醫(yī)務(wù)人員必須為就診病人及陪護(hù)人員主動(dòng).免費(fèi)提供

口罩等個(gè)人防護(hù)用品。

三.對(duì)就診病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)史的問(wèn)詢及收

集，并詳細(xì)記錄。認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料.癥狀和體征.實(shí)

驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診.錯(cuò)診。

四,需要病人進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查.影像學(xué)檢查等時(shí)，必

須要求病人佩戴口罩及其他必要防護(hù)用品后，方能前往。并要求

繳費(fèi).取藥等由陪護(hù)人員前往進(jìn)行。

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五..醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，必須講行登記和報(bào)告：發(fā)

現(xiàn)新發(fā).輸入或者本地少見傳染病，需即將報(bào)告主管科室，并根據(jù)

需要做好病人的隔離.留觀等工作。

六.將病人基本信息.發(fā)病時(shí)間.主要癥狀及初步診斷進(jìn)行準(zhǔn)確.

詳細(xì)登記。

七.工作人員應(yīng)主動(dòng)向患者及陪護(hù)宣傳呼吸道傳染病防治知

識(shí)，并將注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)告知。

A.接診醫(yī)務(wù)人員對(duì)接診后可能被污染的診療場(chǎng)所及環(huán)境進(jìn)行

即將清潔和消毒工作，做好診療器械的清潔消毒，并做好個(gè)人手

部衛(wèi)生。

九.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好發(fā)熱門診消毒隔離工作，并

做好記錄。

.按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》進(jìn)行針頭等醫(yī)療廢棄物的處置工

作。

一.主動(dòng).定期搜集，并學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外傳染病疫情動(dòng)態(tài)，及最新

研究發(fā)展，不斷增強(qiáng)傳染病防控意識(shí)和能力。

二.將門診日志.消毒記錄等資料采集歸檔，保存至少2年。

()發(fā)熱門診消毒隔離制度

一.醫(yī)務(wù)人員.保潔人員進(jìn)入發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)

上，按相應(yīng)的防護(hù)要求及級(jí)別做好個(gè)人防護(hù)。離開辟熱門診時(shí)應(yīng)

脫掉防護(hù)用品，做好人人衛(wèi)生處置及手部衛(wèi)生后，方可離開。

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二,工作場(chǎng)所保持空氣流通，時(shí)常通風(fēng)換氣，需要時(shí)強(qiáng)制通風(fēng)

換氣，必要時(shí)采取空氣循環(huán)消毒設(shè)備，紫外線消毒照射等方式消

毒。

三.診治每一個(gè)病人先后，處置完垃圾.痰液.排泄物后，離開

發(fā)熱門診之前均應(yīng)做好手部衛(wèi)生。

四.接診完病人后，對(duì)診療器械，污染場(chǎng)所及環(huán)境即將進(jìn)行消

毒處理，必要時(shí)，啟用備用診室。

五.壓舌板.體溫計(jì).血壓計(jì)袖帶.聽診器等一用一消毒。

六.每日對(duì)室內(nèi)地面實(shí)施濕式清掃-2次，保持地面清潔，有

污染時(shí)即將消毒。

七.室內(nèi)桌,椅.門把手.電腦鍵盤.鼠標(biāo).診療設(shè)備操作臺(tái)等物

體表面每I」在清潔基礎(chǔ)上應(yīng)擦拭消毒一次?？赡苡形廴緯r(shí)，即將

進(jìn)行隨時(shí)消毒。

八.拖布,抹布分室使用，用后清潔消毒，晾干，備用。

九.為進(jìn)入發(fā)熱門診的病人發(fā)放并教起佩戴好一次性口罩等防

護(hù)用品，陪同人員不進(jìn)入診室，必須陪同時(shí):需佩戴一次性口罩

等防護(hù)用品后，方可進(jìn)入。

.進(jìn)入診室的病人盡量不攜帶衣物,背包等進(jìn)入。

一.隔離留觀病人的個(gè)人物品普通不帶入隔離留觀室，如必須

帶入，解除隔離留觀時(shí)需全面消毒處理后，方可帶出。

二.隔離留觀病人留觀期間不得離開留觀室，原則上不設(shè)陪

護(hù)。

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三.發(fā)熱門診內(nèi)的所有廢棄物均按醫(yī)療廢棄廢物處理，必要時(shí)

對(duì)醫(yī)療廢棄物采集袋（箱）表面采取銷毒處理后，再回收，回收

處理人員做好個(gè)人防護(hù)（同所在區(qū)域醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求）。

四.發(fā)熱門診環(huán)境及物品消毒，需做好記錄，留檔備查。

（一）醫(yī)院內(nèi)部傳染病預(yù)檢分診制度

一.各科室醫(yī)務(wù)人員均有傳染病預(yù)檢分診工作職責(zé)。

二.各科室醫(yī)務(wù)人員在掛號(hào).接診或者分診過(guò)程中，如有疑似

或者確診傳染病病病人，需分診到感染性疾病科相關(guān)科室就診

（或者兒科傳染病專用診室就診）。

三.腸道門診開設(shè)期間，腹瀉病人分診到腸道門診就診；手足

口病病病人分診到手足口?。ò捳睿┰\室就診；發(fā)熱呼吸道病人

分診到發(fā)熱門診就診；結(jié)核病人分診到結(jié)核門診就診；病毒性肝

炎病人分診到肝炎門診就診；性病分診到性?。ㄆつw病診室就

診）0

四.預(yù)檢分診實(shí)行“首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)制”，首次接診或者分診

的醫(yī)護(hù)人員需為病人及陪護(hù)人員提供口罩等一次性防護(hù)用品，

并指導(dǎo)其規(guī)范佩戴：并引導(dǎo)病人到感染性疾病科就診，必要時(shí)，

帶領(lǐng)病人到感染性疾病科就診。

五.曾經(jīng)接診過(guò)疑似或者確診傳染病病人的醫(yī)務(wù)人員，需對(duì)診

療器械，可能污染的環(huán)境進(jìn)行消毒處理，并嚴(yán)格做好個(gè)人手部衛(wèi)

生，后方可接診其他病人。

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六.傳染病預(yù)檢分診實(shí)行責(zé)任追究制度，如因預(yù)檢分診工作未

落到實(shí)處，或者消毒隔離措施不到位，導(dǎo)致傳染病發(fā)生院內(nèi)感染

的，將追究首診（問(wèn)）醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

七.醫(yī)務(wù)科（或者相關(guān)職能科室）負(fù)責(zé)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員定期開

展培訓(xùn)和考核工作，并做好相關(guān)記錄的留存。

二,隔離病區(qū)

（一）呼吸道傳染病病區(qū)相關(guān)要求（感染科有病區(qū)的醫(yī)療單

位）

一.用途合用于感染科設(shè)有病區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。用于呼吸道傳

播疾病患者的隔離。

二.建造布局

1.應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。

2.分為清潔區(qū)（包括醫(yī)務(wù)人員的值班室.洗手間.男女更衣室.

浴室及儲(chǔ)物間.配餐間等）.潛在污染區(qū)（包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室.

治療室.護(hù)士站.患者用后的物品及醫(yī)療器械等的處理室.內(nèi)走廊

等）和污染區(qū)（病室.處置室.污物間.以及患者出入院處理室

等）。

3.設(shè)立兩通道（醫(yī)務(wù)人員通道設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道設(shè)

在污染區(qū)一端）和三區(qū)之間的緩沖間。

4.緩沖間對(duì)角開門，并有閉鎖裝置。

5.有條件的，可建立負(fù)壓病房，用于可通過(guò)空氣傳播的傳染

病的隔離治療。

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三.隔離要求

1.三區(qū)之間界限清晰，標(biāo)識(shí)明顯。

2.病室內(nèi)有良好的通風(fēng)裝置。

3.各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池。

4.不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。

5.疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。

6.如同種疾病患者居一室，兩病床之間距不少于

1.1米。

四.管理要求

1.病人在隔離治療期間，盡量避免出病室。

2.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。

3.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病區(qū)按相應(yīng)的級(jí)別做好個(gè)人防護(hù)，出病區(qū)做

好個(gè)人衛(wèi)生處置，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

4.制定并落實(shí)病區(qū)的消毒隔離制度。

（二）隔離病房相關(guān)要求（感染科無(wú)病區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

一.隔離病房（區(qū)）用途合用于感染科未設(shè)隔離病區(qū)的醫(yī)

院。用于隔離治療疑似或者確診傳染病患者的病房（區(qū)），無(wú)傳

染病病人時(shí)，且消毒處理后，可用于普通病人的收治。

二.隔離病房（區(qū)）的設(shè)置

L應(yīng)設(shè)在同病區(qū)相對(duì)獨(dú)立，易于隔離，通風(fēng)良好的區(qū)域。

2.在改.擴(kuò)建時(shí)，隔離病房入口處應(yīng)設(shè)置緩沖間，并有進(jìn)出病

房的洗手設(shè)施。

第23頁(yè)共26頁(yè)

3.