護(hù)理安全隱患及防范措施.11.25-【課件】

護(hù)理平安隱患及防范措施秀英產(chǎn)科蔡婉靜前言風(fēng)險(xiǎn)苗頭職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)觀念嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)遵章守紀(jì)習(xí)慣崗位責(zé)任意識(shí)危機(jī)事件護(hù)理記錄執(zhí)行醫(yī)囑如何匯報(bào)病情觀察應(yīng)急處理健康宣教其他常見護(hù)理平安隱患護(hù)理記錄護(hù)理記錄病案分析2某孕婦孕31+2周，重度子癇前期，BP210/120mmHg,該孕婦主訴頭痛，當(dāng)班護(hù)士匯報(bào)值班一線醫(yī)生，一線醫(yī)生查看孕婦后囑繼續(xù)觀察，30分鐘后孕婦主訴頭痛、并有嘔吐，BP220/120mmHg,立即報(bào)告一線醫(yī)生，但醫(yī)生認(rèn)為病情與原來(lái)變化不大，不必再看，護(hù)士叫兩次醫(yī)生都沒起床。該如何寫記錄，如何處理？

護(hù)理記錄

護(hù)理文件書寫應(yīng)做到

客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書寫應(yīng)文字工整，字跡清晰，表達(dá)準(zhǔn)確。不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡，注意每處劃錯(cuò)不能起過(guò)3個(gè)字，每頁(yè)劃錯(cuò)不能起過(guò)3處。因搶救危重患者，未能及時(shí)書寫護(hù)理文件的護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明病案分析5護(hù)士在換針?biāo)畷r(shí)，病人發(fā)現(xiàn)輸液瓶中有顆粒狀懸浮物〔輸液瓶的膠塞〕，該如何處理？應(yīng)急處理病案分析6： 某孕婦，第一胎足月，13:13順產(chǎn)，于15:20送回病房，當(dāng)時(shí)膀胱不脹，護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬交代第一次小便時(shí)防跌倒的本卷須知，并強(qiáng)調(diào)如廁時(shí)叫護(hù)士，且要有家屬攙扶，17:38產(chǎn)婦有尿意，由家屬陪同到衛(wèi)生間，母親在衛(wèi)生間，小便起身是出現(xiàn)頭暈而跌倒在衛(wèi)生間。防跌倒宣教常見問(wèn)題

5、護(hù)理記錄質(zhì)量：未做到即時(shí)記錄；記錄不真實(shí)；搶救病人結(jié)束未在〔6小時(shí)內(nèi)〕據(jù)實(shí)補(bǔ)記；記錄有涂改，重抄；醫(yī)護(hù)記錄矛盾；6、注意保護(hù)患者的隱私；7、請(qǐng)示報(bào)告不標(biāo)準(zhǔn)；8、搶救物品的完好性；9、患者身份的識(shí)別；

平安來(lái)自長(zhǎng)期警惕事故源于瞬間麻痹預(yù)防措施1.法律教育：加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理病歷書寫規(guī)范》預(yù)防措施2.強(qiáng)化規(guī)章制度值班制度交接班制度查對(duì)制度崗前培訓(xùn)制度患者的接診、檢查、告知、溝通制度各項(xiàng)技術(shù)操作告知制度健康宣教制度差錯(cuò)事故報(bào)告及防范制度護(hù)理常規(guī)預(yù)防措施3.落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及作業(yè)指導(dǎo)強(qiáng)化告知制度，將護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)歸類，人人掌握規(guī)范。對(duì)易產(chǎn)生糾紛環(huán)節(jié)不厭其煩地與患者家屬溝通，并簽字。建立安全警示牌：易燃?xì)怏w、貴重藥物、貴重物品建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)備忘錄預(yù)防措施4.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作科室為一個(gè)整體，發(fā)生糾紛投訴，醫(yī)護(hù)之間不推諉，真誠(chéng)相待，盡量避免訴訟。預(yù)防措施5.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、用物清查制度設(shè)備四定：數(shù)量、位置、定人負(fù)責(zé)、定時(shí)檢查。掌握設(shè)備操作流程，保證備用狀態(tài)使用中的物品嚴(yán)格交接班預(yù)防措施6.加強(qiáng)組織管理監(jiān)督在護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)下，根據(jù)產(chǎn)科特點(diǎn)細(xì)分不同風(fēng)險(xiǎn)管理小組，明確管理職責(zé)、范圍和內(nèi)容。(1)急救器械、物品管理、使用、保養(yǎng)、供應(yīng)小組(2)就診患者接待、轉(zhuǎn)送、檢查、服務(wù)組(3)?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)小組(4)患者相關(guān)健康知識(shí)宣教指導(dǎo)及訪視服務(wù)小組（5)文件書寫、記錄、檢查、督促小組(6)收費(fèi)管理小組預(yù)防措施7.合理調(diào)配人力資源護(hù)理部要十分重視護(hù)理人員的身心健康，合理調(diào)配人力