回顧式CGM的臨床價(jià)值

回顧式CGM

的臨床價(jià)值

ContinuousGlucoseMonitoring稱為持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)學(xué)，俗稱動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)CGM可以像放“視頻”一樣展示血糖的整體動(dòng)態(tài)情況而不僅僅是瞬間血糖水平的一張“截屏”它能顯示血糖變化整體趨勢(shì)和類型，血糖波動(dòng)特點(diǎn)，能更好地了解患者血糖變化情況從而改善血糖控制發(fā)現(xiàn)指血監(jiān)測(cè)無法捕捉到的高低血糖什么是動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）CGM能更清楚完整地展現(xiàn)患者的血糖信息SMBGCGMA1CCGM目錄中國(guó)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南發(fā)展和分類回顧式CGM的臨床價(jià)值新一代回顧性動(dòng)態(tài)iPro2的主要特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)探討國(guó)內(nèi)開展門診動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《中國(guó)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《中國(guó)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《中國(guó)持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》2015年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》2009年2012年2015年動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指南緊跟技術(shù)發(fā)展，持續(xù)更新2017年世界上第一部動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南6回顧式專業(yè)CGM實(shí)時(shí)式專業(yè)CGM家用CGM醫(yī)院設(shè)備盲性評(píng)估間歇使用評(píng)估和優(yōu)化長(zhǎng)期治療方案：入院前出院前門診妊娠糖尿病較短培訓(xùn)及設(shè)置時(shí)間醫(yī)院設(shè)備實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)報(bào)警與及時(shí)干預(yù)快速調(diào)節(jié)血糖達(dá)標(biāo)院內(nèi)短期強(qiáng)化治療期間使用個(gè)人持有設(shè)備個(gè)人即時(shí)血糖管理個(gè)人連續(xù)長(zhǎng)期家用中國(guó)動(dòng)態(tài)葡萄糖監(jiān)測(cè)(CGM)的分類回顧性與實(shí)時(shí)持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)技術(shù)的比較

回顧性CGM技術(shù)實(shí)時(shí)CGM技術(shù)儀器性能及數(shù)據(jù)特點(diǎn)盲測(cè)，下載后回顧性分析“大事件”功能記錄血糖相關(guān)性事件

科研應(yīng)用性強(qiáng)

時(shí)效性不足時(shí)效性強(qiáng)，實(shí)時(shí)葡萄糖監(jiān)測(cè)及顯示具有高/低葡萄糖報(bào)警功能數(shù)據(jù)儲(chǔ)存，可供下載進(jìn)行回顧性分析“大事件”功能記錄血糖相關(guān)性事件可與持續(xù)皮下胰島素輸注系統(tǒng)整合為一體不適用于伴有抑郁癥或焦慮癥的糖尿病患者對(duì)患者教育要求高使用要求患者規(guī)律間歇性使用，堅(jiān)持門診隨訪及與醫(yī)師積極溝通使用期間按要求監(jiān)測(cè)血糖記錄葡萄糖波動(dòng)相關(guān)事件患者依從性好有效利用實(shí)時(shí)葡萄糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)對(duì)患者的急劇血糖波動(dòng)及高、低血糖水平進(jìn)行干預(yù)使用期間根據(jù)要求監(jiān)測(cè)血糖，有能力處理高/低葡萄糖報(bào)警記錄葡萄糖波動(dòng)相關(guān)生活事件使用實(shí)時(shí)CGM胰島素泵整合系統(tǒng)的患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)葡萄糖水平的較大波動(dòng)或出現(xiàn)高/低葡萄糖報(bào)警時(shí)，須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行毛細(xì)血管血糖檢測(cè)確認(rèn)后再進(jìn)行降糖方案的調(diào)整中國(guó)持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2017年版）回顧式CGM與實(shí)時(shí)CGM的區(qū)別和不同定位8非常適合短期盲測(cè)CGM評(píng)估及回顧性分析安裝便捷：最短患者培訓(xùn)及設(shè)置時(shí)間可以不受干擾的找到血糖波動(dòng)規(guī)律，然后針對(duì)性的調(diào)整治療方案；臨床適用廣。用于治療方案的評(píng)估和調(diào)整科研及臨床試驗(yàn)應(yīng)用性強(qiáng)患者教育的有力工具特點(diǎn)：實(shí)時(shí)顯示組織間液葡萄糖值和波動(dòng)趨勢(shì)，有高低血糖及時(shí)報(bào)警時(shí)效性強(qiáng)，即時(shí)調(diào)整治療方案，提前發(fā)現(xiàn)低血糖和嚴(yán)重高血糖，趨勢(shì)圖、箭頭、提示幫助患者避免出現(xiàn)過低或過高的血糖促進(jìn)患者行為改變，提高醫(yī)患配合度回顧式CGM實(shí)時(shí)CGM更客觀更快速回顧性CGM技術(shù)臨床應(yīng)用的適應(yīng)證(一)

1型糖尿病(二)需要胰島素強(qiáng)化治療(例如每日3次以上皮下胰島素注射治療或胰島素泵強(qiáng)化治療)的2型糖尿病患者(三)

在SMBG的指導(dǎo)下使用降糖治療的2型糖尿病患者，仍出現(xiàn)下列情況之一：1.無法解釋的嚴(yán)重低血糖或反復(fù)低血糖、無癥狀性低血糖、夜間低血糖2.無法解釋的高血糖，特別是空腹高血糖3.血糖波動(dòng)大4.出于對(duì)低血糖的恐懼，刻意保持高血糖狀態(tài)的患者(四)妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠(五)患者教育：CGM可以幫助患者了解運(yùn)動(dòng)、飲食、應(yīng)激、降糖治療等導(dǎo)致的血糖變化，因此可以促使患者選擇健康的生活方式，提高患者依從性，促進(jìn)醫(yī)患雙方更有效的溝通(六)其他：合并胃輕癱的糖尿病患者、暴發(fā)性I型糖尿病患者以及特殊類型糖尿病患者等如病情需要也可進(jìn)行CGM，以了解其血糖譜的特點(diǎn)及變化規(guī)律。其他伴有血糖變化的內(nèi)分泌代榭疾病，如胰島素瘤等，也可應(yīng)用CGM了解血糖變化的特征中國(guó)持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2017年版）其中1型糖尿病、胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病以及血糖波動(dòng)大的患者是首選推薦進(jìn)行CGM的人群。在合適的情況下，CGM還可用于臨床研究，是評(píng)估及指導(dǎo)治療的有價(jià)值的方法。實(shí)時(shí)性CGM技術(shù)臨床應(yīng)用的適應(yīng)證HbA1c<7%的兒童和青少年1型糖尿病患者，使用實(shí)時(shí)CGM可輔助患者HbA1c水平持續(xù)達(dá)標(biāo)，且不增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HbA1c≥7%的兒童和青少年1型糖尿病患者中，有能力每日使用和操作儀器者。有能力日常使用的成人1型糖尿病患者。非重癥監(jiān)護(hù)室使用胰島素治療的住院2型糖尿病患者，使用實(shí)時(shí)CGM可以減少血糖波動(dòng)，使血糖更快、更平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，同時(shí)不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。圍手術(shù)期的2型糖尿病患者，使用實(shí)時(shí)CGM可以幫助患者更好地控制血糖。中國(guó)持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2017年版）目錄中國(guó)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南發(fā)展和分類回顧式CGM的臨床價(jià)值新一代回顧性動(dòng)態(tài)iPro2的主要特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)探討國(guó)內(nèi)開展門診動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目12回顧性CGM臨床證據(jù)非常豐富回顧性CGM指導(dǎo)胰島素治療的改變

（2004）Tanenberg研究使用回顧性CGM來指導(dǎo)治療調(diào)整，醫(yī)生可提高對(duì)血糖的控制，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)研究設(shè)計(jì)持續(xù)時(shí)間：3個(gè)月N=109名成年患者，采用胰島素治療的1型或2型糖尿病血糖控制不佳患者(A1C>7.9%)兩組：CGM組和血糖儀組在第1周和第3周，CGM使用3天，并根據(jù)CGM調(diào)整治療第12周，再次佩戴CGM3天結(jié)果兩組A1C降低程度沒有顯著差異(Δ–0.74%±0.95%

vs.Δ–0.73%±1.17%,P=.70)回顧性CGM組在治療調(diào)整后，低血糖事件時(shí)長(zhǎng)顯著縮短每個(gè)低血糖事件的平均最短時(shí)間(分)低血糖事件時(shí)長(zhǎng)(探頭值≤3.33mmol/l)*TanenbergR,etal.MayoClinicProceedings.2004;79(12):1521-6.DifferencesinmeandurationofeventsbetweenCGMSandSMBGgroupatweek1249.4±40.881.0±61.1CGM咨詢改善個(gè)人活動(dòng)行為

（2008）Allen研究A1C%BMI模式活動(dòng)（min/d）基線對(duì)照組8.433.821終點(diǎn)對(duì)照組8.133.920基線CGM組8.937.113終點(diǎn)CGM組7.7*36.6*18*AllenN,etal.DiabetesResClinPract.2008;80:371-9.*p<0.05專業(yè)版CGM作為一種教育工具，與血糖控制、體重和活動(dòng)水平的改善有關(guān)研究設(shè)計(jì)52名不使用胰島素的2型糖尿病患者隨機(jī)分至干預(yù)組(CGM)(n=27)和對(duì)照組(n=25)對(duì)兩組患者都進(jìn)行了90分鐘的糖尿病教育，并在4周之后進(jìn)行了電話隨訪干預(yù)組增加對(duì)每個(gè)參與者的CGMS圖進(jìn)行反饋，并利用CGMS圖來清楚地描繪對(duì)于運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的血糖降低情況。評(píng)估基線和第8周的結(jié)果MurphyHR,etal.BMJ.2008;337:a1680.專業(yè)版CGM在妊娠期作為一種教育工具，與血糖控制的提升和巨大胎兒風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。研究設(shè)計(jì)N=71名1型(n=46)或2型(n=25)糖尿病妊娠女性隨機(jī)分成兩組回顧式CGM(n=38)血糖儀(n=33)產(chǎn)前保健所有其他方面都相同，除了CGM組在懷孕期間需要每隔4-6周使用一次CGM糖尿病合并妊娠患者使用CGM的有效性研究

（2008）Murphy研究結(jié)果孕周期第三階段時(shí)CGM組A1C更低(5.8%vs.6.4%)降低巨大胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比值比(OR)35%vs.60%P=0.05研究設(shè)計(jì)N=40名69歲以上的老年患者平均年齡=7570%為2型，30%為1型糖尿病胰島素和口服藥混合治療平均A1C=9.3%回顧式版CGM使用3天SMBG一天四次記錄低血糖癥狀研究發(fā)現(xiàn)，93%的低血糖發(fā)作不能被每天4次指血測(cè)試或通過癥狀來識(shí)別MunshiM,SegalA,et.al.ArchInternMed.2011;171(4):362-4.出現(xiàn)低血糖事件的患者數(shù)百分比%（被回顧式CGM檢測(cè)到）<70<50<60mg/dL血糖控制不佳的老年患者經(jīng)常性低血糖研究

(2011)Munshi研究：回顧式CGM比血糖儀捕獲更多的低血糖發(fā)作

結(jié)果26個(gè)患者(65%)經(jīng)歷至少一次低血糖事件（70mg/dL).回顧性CGM用于血液透析的2型糖尿病患者（2014）KEPENEKIAN研究研究設(shè)計(jì)38名正接受血液透析治療并采用胰島素的2型糖尿病患者透析和非透析期間的轉(zhuǎn)換使治療達(dá)標(biāo)較難起始和3個(gè)月之后的監(jiān)測(cè)3天CGM根據(jù)CGM調(diào)節(jié)胰島素劑量結(jié)果胰島素劑量從70增加至82單位/天A1C減少0.8%(p<0.01)CGM平均值較基線降低1mmol/L(9.9±1.8to8.9±2.1mmol/L,p=0.05)低血糖和體重未增加回顧性CGM使血液透析患者的血糖控制得到提高KepenekianL,etal.Clin

Nephrol.2014;82:240-246.2型糖尿病中的低血糖發(fā)生-比你想象的更多

（2015）Gehlaut研究研究設(shè)計(jì)108名2型糖尿病患者佩戴CGMS5天，計(jì)算低血糖發(fā)生率和類型患者和藥物因素，與低血糖發(fā)作率、發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重性有關(guān)結(jié)果49.1%的患者至少有1次低血糖發(fā)作，(平均1.74/次/人/5天CGMS其中75%至少有1次無癥狀性低血糖CGM分析引起64%的患者改變了治療方案GehlautR,etal..JDiabetesSciTechnol.2015;9(5):999-1005.將近50%的2型糖尿病患者出現(xiàn)低血糖；大部分為無意識(shí)的使用回顧型CGM優(yōu)化2型糖尿病治療方案

（2015）Mohan研究研究設(shè)計(jì)對(duì)148名2型糖尿病和基線A1C值8%-10%的成年患者，進(jìn)行3個(gè)月的iPro2研究進(jìn)行基線和第2個(gè)月iPro2評(píng)估測(cè)定基線和第3個(gè)月的A1C結(jié)果91%的受試者做了至少一個(gè)治療方案的調(diào)整！A1C從基線8.6%降低到三個(gè)月后的8.0%(p<0.001).MohanV,etal.JAssocPhys

India.2016;64:16-21.p<0.001回顧版CGM評(píng)估，為醫(yī)生分析和調(diào)整治療方案提供充分依據(jù)和見解最新發(fā)表的美國(guó)真實(shí)世界數(shù)據(jù)證明了專業(yè)版cgm臨床和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值Optum數(shù)據(jù)庫回顧性分析620萬保險(xiǎn)索賠單子640$3,327↓0.5%在使用回顧性CGM后改變療法而節(jié)約的費(fèi)用使用回顧性CGM后一年內(nèi)A1C的

差異

40%盡管A1C>7%超過一年，仍舊沒有改變療法不同的2型聯(lián)合

療法組合初級(jí)保健不堪重負(fù)導(dǎo)致臨床惰性CGM導(dǎo)致治療的改變優(yōu)化治療降低了A1C降低了總費(fèi)用3.5X使用回顧性CGM

增加了療法改變?個(gè)體化治療是目標(biāo)，但僅僅評(píng)估A1C是不夠的缺乏見解導(dǎo)致治療調(diào)整較慢專業(yè)型CGM的使用為醫(yī)生提供了制定治療決策所必需的信息隨著優(yōu)化治療的改變，改善了患者A1C由于治療改善，可以防止或減少長(zhǎng)期成本Sierra,JosephA.,etal.

JournalofMedicalEconomics

(2017):1-13.?KimSK,KimHJ,KimT等人DiabetesMetabJ.2014;38:449–55N=301患者專業(yè)版CGM可以成為幫助緩解2型糖尿病在醫(yī)療體系上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要工具醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志目錄中國(guó)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南發(fā)展和分類回顧式CGM的臨床價(jià)值新一代回顧性動(dòng)態(tài)iPro2的主要特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)探討國(guó)內(nèi)開展門診動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目iPro2—專業(yè)醫(yī)療領(lǐng)域使用的回顧性CGM專為醫(yī)院,診所和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員設(shè)計(jì)的設(shè)備佩戴為期3天的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估盲測(cè)葡萄糖值，以便“無偏差地評(píng)估”血糖控制為醫(yī)療專業(yè)人員提供回顧性分析報(bào)告可用于患者教育和行為指導(dǎo)只需要很少的培訓(xùn)和設(shè)置時(shí)間特別適合門診使用，每次下載完畢后自動(dòng)清除存儲(chǔ)數(shù)據(jù)23iPro2主要機(jī)理與運(yùn)行流程探頭撲捉到電流值(ISIG),電流值被存儲(chǔ)在設(shè)備中設(shè)備將電流值上傳到軟件中回顧型CGM的算法系統(tǒng)將電流值轉(zhuǎn)化成葡萄糖值并生成報(bào)告ISIGiPro2系統(tǒng)三大主要特點(diǎn)簡(jiǎn)單易用系統(tǒng)設(shè)備構(gòu)成簡(jiǎn)單，體積小巧，形似小貝殼（圖）多功能基座具有充電、檢測(cè)、數(shù)據(jù)上傳多重功能防水設(shè)計(jì)，可以洗澡和游泳，十分方便無需輸入校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，僅需記錄，培訓(xùn)簡(jiǎn)單無報(bào)警和提示處理，不干擾患者正常生活助針器輔助探頭植入，操作簡(jiǎn)單*WelshJB,LeeSW,KaufmanFR,AccuracyoftheSof-sensorglucosesensorwiththeiProcalibrationalgorithm.JDiabetesSciTechnol.2012;6:475-476.iPro2系統(tǒng)三大主要特點(diǎn)客觀準(zhǔn)確采用盲測(cè)法，患者不會(huì)被實(shí)時(shí)信息干擾，是更客觀的血糖評(píng)價(jià)方法采用美敦力最新一代更優(yōu)化計(jì)算方法，能提供更準(zhǔn)確的血糖數(shù)值準(zhǔn)確度極高，臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，平均絕對(duì)相對(duì)差值（MARD）只有9.9%*Clark誤差柵格分析法A+B區(qū)大于99%，提示臨床準(zhǔn)度度高*報(bào)告中含有每日和平均準(zhǔn)確度水平評(píng)估，輔助臨床判斷在全球超過90個(gè)國(guó)家地區(qū)使用，每年超過10萬人次使用，品質(zhì)值得信賴優(yōu)良的MARD*準(zhǔn)確性iPro2是目前市場(chǎng)上最準(zhǔn)確的CGM設(shè)備成人兒童平均絕對(duì)相對(duì)差(MARD)9.9%10.1%能夠保證準(zhǔn)確性良好的整體范圍：2.2-22mmol/l(40–400mg/dL)WelshJB,LeeSW,KaufmanFR,AccuracyoftheSof-sensorglucosesensorwiththeiProcalibrationalgorithm.JDiabetesSciTechnol.2012;6:475-476.Clarke誤差柵格分析顯示99.0%（4897中的4849個(gè))的成年患者和98.4%（4181中的4116個(gè))的兒童患者配對(duì)點(diǎn)在A區(qū)和B區(qū)。因?yàn)榭陀^準(zhǔn)確，iPro2是衡量臨床試驗(yàn)結(jié)果的一個(gè)有效工具研究確認(rèn)可使用CGM作為衡量臨床試驗(yàn)結(jié)果的工具1iPro2已被用于衡量世界各地多項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果，包括：CGM=continuousglucosemonitoring;DPPi=Dipeptidylpeptidaseinhibitor;T1D=type1diabetes;T2D=type2diabetes1.BeckRW,CalhounP,KollmanC.Useofcontinuousglucosemonitoringasanoutcomemeasureinclinicaltrials.DiabetesTechnolTher.2012;14(10):877–82;2.SakamotoM,NishimuraR,IrakoT,TsujinoD,AndoK,UtsunomiyaK.Comparisonofvildagliptintwicedailyvs.sitagliptinoncedailyusingcontinuousglucosemonitoring(CGM):crossoverpilotstudy(J-VICTORIAstudy).CardiovascDiabetol.2012;11(1):92;3.MianowskaB,FendlerW,TomasikB,M?ynarskiW,SzadkowskaA.EffectofInsulinDilutiononLoweringGlycemicVariabilityinPump-TreatedYoungChildrenwithInadequatelyControlledType1Diabetes.DiabetesTechnolTher.2015;17(9):605–10;4.EbrahimMS,LawsonML,GeraghtyMT.Anovelheterozygousmutationintheglucokinasegeneconferringexercise-inducedsymptomatichyperglycaemiaresponsivetosulfonylurea.DiabetesMetab.2014;40(4):310–3;5.MohanV,SpiegelmanD,SudhaV,etal.Effectofbrownrice,whiterice,andbrownricewithlegumesonbloodglucoseandinsulinresponsesinoverweightAsianIndians:arandomizedcontrolledtrial.DiabetesTechnolTher.2014;16(5):317–25;6.YatesCJ,FourlanosS,ColmanPG,CohneySJ.Divideddosingreducesprednisolone-inducedhyperglycaemiaandglycaemicvariability:arandomizedtrialafterkidneytransplantation.NephrolDialTransplant.2014;29(3):698–705;7.DidangelosT,MargaritidisC,IliadisFetal.,Premixinsulinanalogspreservegoodglycemiccontrolinpatientswithtype2diabetespreviouslytreatedwithpremixhumaninsulin:aCGMstudy.Availableat:/content/64/Supplement_1/A235.full.pdf+html;Accessed:Dec2015;8.AndoK,NishimuraR,TsujinoD,SeoC,UtsunomiyaK.24-hourglycemicvariationsindrug-na?vepatientswithtype2diabetes:acontinuousglucosemonitoring(CGM)-basedstudy.PLoSONE.2013;8(7):e71102作者和年份國(guó)家患者類型數(shù)量干預(yù)主要終點(diǎn)SakamotoM,20122日本2型糖尿病成人患者20DPP-4血糖變異性MianowskaB,20153波蘭2型糖尿病兒童患者3胰島素血糖變異性EbrahimMS,20144加拿大參加鍛煉的青少年-誘發(fā)高血糖1無性狀特征MohanV,20145印度無糖尿病的超重成人15節(jié)食血糖變異性YatesCJ,20146澳大利亞腎移植受者22類固醇血糖變異性DidangelosT,20157希臘2型糖尿病成人患者14胰島素血糖變異性AndoK,20138日本2型糖尿病成人患者30無血糖變異性iPro2系統(tǒng)三大主要特點(diǎn)指導(dǎo)治療專門針對(duì)中國(guó)醫(yī)院開發(fā)的單機(jī)版中文分析報(bào)告系統(tǒng)各種類型圖形報(bào)告與分析，直觀易懂發(fā)現(xiàn)指血無法捕捉到的高低血糖事件，以及其發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度提供患者全面血糖，飲食，運(yùn)動(dòng)，睡眠，藥物等各種影響血糖的相關(guān)因素分析報(bào)告便于進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)體化治療方案調(diào)整患者教育的有力工具，改善患者治療依從性，促進(jìn)生活方式和行為改變CareLinkipro軟件提供專業(yè)化報(bào)告，血糖評(píng)估更容易，個(gè)體化診療更輕松多日疊加、每日?qǐng)?bào)告、餐時(shí)疊加3種報(bào)告自動(dòng)生成PDF文件，方便電子病歷傳輸中文報(bào)告，全面分析血糖狀況界面直觀，有利于教導(dǎo)患者評(píng)估血糖數(shù)據(jù)的合理性快速發(fā)現(xiàn)主要的血糖問題整體關(guān)注血糖控制多日疊加圖飲食相關(guān)時(shí)段的血糖趨勢(shì)分析飲食時(shí)間與分布及特別影響餐時(shí)疊加圖關(guān)注特殊時(shí)段的血糖分析影響因素與飲食運(yùn)動(dòng)及藥物的關(guān)系每日分析圖iPro2較上一代回顧式CGM更方便易用CGMS?GoldiPro?2iPro?2的益處便攜性體積大，佩戴笨重，需有電纜線連接探頭體積小巧輕便，無導(dǎo)線佩戴更方便隱蔽可靠性無法自動(dòng)檢測(cè)設(shè)備是否可以正常工作

每次使用前自動(dòng)檢驗(yàn)設(shè)備是否充電，內(nèi)存是否清空，電極接觸點(diǎn)是否正常工作

確保應(yīng)用時(shí)設(shè)備質(zhì)量可靠，使用更放心患者培訓(xùn)有屏幕報(bào)警提示，需要45-60分鐘培訓(xùn)無顯示屏，只需不到15分鐘培訓(xùn)患者無需對(duì)設(shè)備操作，只需很短培訓(xùn)時(shí)間操作界面有按鈕，操作復(fù)雜，且為英文界面無需患者操作，所有信息只需記錄在記錄表上培訓(xùn)簡(jiǎn)單，使用容易防水性能否，佩戴期間不能進(jìn)行洗澡和游泳，洗澡時(shí)需要佩戴防水袋防水級(jí)別達(dá)到IPX8，可以進(jìn)行任意洗澡和游泳不影響患者正常生活指血校正指血值需要及時(shí)輸入設(shè)備指血值無需輸入設(shè)備，記錄下來即可減少患者培訓(xùn)和日常操作失誤和困難所需電池使用多節(jié)一次性電池采用充電電池更方便，減少額外電池成本應(yīng)用軟件復(fù)雜的英文界面簡(jiǎn)化的中文界面閱讀報(bào)告更簡(jiǎn)單易懂?dāng)?shù)據(jù)上傳老式串行COM口，數(shù)據(jù)上傳慢USB口上傳數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)上傳快數(shù)據(jù)上傳更快，提高診療效率目錄中國(guó)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南發(fā)展和分類回顧式CGM的臨床價(jià)值新一代回顧性動(dòng)態(tài)iPro2的主要特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)探討國(guó)內(nèi)開展門診動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目植入探頭，指導(dǎo)患者,無顯示屏，所以只需要最短的患者培訓(xùn)時(shí)間連接iPro2，僅需要少于15分鐘iPro2系統(tǒng)患者佩戴流程患者在家里佩戴iPro2三天返還ipro2設(shè)備，使用軟件生成報(bào)告23*設(shè)備可在2.4米深的水中浸沒30分