附帶民事賠償申請書

附帶民事賠償申請書申請書一：

尊敬的法院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是本案的當(dāng)事人，現(xiàn)因涉及到刑事案件的附帶民事賠償問題，特向您提交這份附帶民事賠償申請書，懇請您給予審查和裁決。

一、申請內(nèi)容

根據(jù)我國《刑事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，我方在此案中遭受了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，特向法院提出附帶民事賠償?shù)纳暾垼蟊桓娣揭婪ㄙr償我方因此案件所遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失，并承擔(dān)相應(yīng)的精神損害賠償。

二、申請?jiān)?/p>

本案中，被告方的犯罪行為給我方造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.被告方的犯罪行為導(dǎo)致我方企業(yè)停工停產(chǎn)，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到XX萬元；

2.被告方的犯罪行為導(dǎo)致我方合同違約，需支付違約金XX萬元；

3.被告方的犯罪行為給我方商譽(yù)造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致我方在市場上的信譽(yù)度下降，間接經(jīng)濟(jì)損失難以估算。

此外，本案中被告方的犯罪行為還給我方造成了嚴(yán)重的精神損害。我方因此在事業(yè)上遭受重大打擊，身心健康受到嚴(yán)重影響。綜上所述，被告方的犯罪行為給我方造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害，故依法提出附帶民事賠償申請。

三、決心和要求

我們堅(jiān)決維護(hù)我國法律的尊嚴(yán)和公正，要求法院依法審理本案，并根據(jù)我國《刑事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，判決被告方賠償我方因此案件所遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失，并承擔(dān)相應(yīng)的精神損害賠償。同時(shí)，我們也將積極配合法院的取證工作，為案件的公正審理提供必要的支持和協(xié)助。

四、結(jié)尾

感謝法院領(lǐng)導(dǎo)對此案件的關(guān)注和審理，我們相信在您的公正、公平、公開的審理下，本案一定會得出公正的裁決。在此，我們向您表示衷心的感謝，并期待您的裁決。

申請人：（簽名或蓋章）

年月日

申請書二：

一.申請人基本信息

申請人：張三，男，1980年1月1日出生，漢族，住址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號。

二.申請事項(xiàng)

申請事項(xiàng)：要求被告李四賠償因交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失等共計(jì)人民幣XX萬元。

三.事實(shí)與理由

事實(shí)：2019年5月1日，被告李四駕駛一輛小型轎車在XX路行駛時(shí)，與申請人駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞，造成申請人受傷的交通事故。事故發(fā)生后，申請人被緊急送往附近的醫(yī)院進(jìn)行治療，診斷為骨折和軟挫傷。

理由：根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定，被告李四在交通事故中承擔(dān)全部責(zé)任。申請人因此事故遭受了醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失等經(jīng)濟(jì)損失，要求被告李四依法進(jìn)行賠償。

1.醫(yī)療費(fèi)用：事故發(fā)生后，申請人被送往醫(yī)院治療，產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣XX萬元，包括手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等。

2.誤工損失：由于事故導(dǎo)致申請人受傷，無法正常工作，因此遭受了誤工損失。根據(jù)申請人的工資收入和誤工時(shí)間，誤工損失共計(jì)人民幣XX萬元。

3.其他損失：事故中，申請人的電動(dòng)自行車被損壞，維修費(fèi)用為人民幣XX萬元。

四.落款

申請人：（簽名或蓋章）

年月日

申請書三：

尊敬的保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)：

二．申請事項(xiàng)與理由

申請事項(xiàng)：要求貴公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，賠償申請人因交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、車輛損失等共計(jì)人民幣XX萬元。

理由：

1.根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償責(zé)任。

2.申請人與被保險(xiǎn)人之間簽訂了交通事故保險(xiǎn)合同，合同約定了保險(xiǎn)范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，貴公司應(yīng)當(dāng)賠償申請人因交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、車輛損失等經(jīng)濟(jì)損失。

3.交通事故發(fā)生后，申請人及時(shí)向貴公司報(bào)案，并提供了相關(guān)證明材料。根據(jù)保險(xiǎn)理賠程序，貴公司應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行賠償。

4.申請人因交通事故導(dǎo)致的