藥品和治療方案審核制度

藥品和治療方案審核制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)藥品和治療方案的使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證患者安全，訂立本制度。第二條醫(yī)院內(nèi)全部藥品和治療方案的選擇、使用和審核均需嚴(yán)格遵守本制度。第三條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與藥品和治療方案相關(guān)的醫(yī)療行為。第四條本制度的具體實(shí)施由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，由醫(yī)療質(zhì)控委員會監(jiān)督執(zhí)行。第二章藥品審核第五條醫(yī)院的藥品選擇原則為安全有效、合理經(jīng)濟(jì)、方便患者。第六條全院藥品使用需通過藥劑科的統(tǒng)一審核，藥劑科須依照相關(guān)規(guī)定對藥品的生產(chǎn)、發(fā)放和庫存進(jìn)行管理。第七條藥劑科審核藥品時，需重點(diǎn)考慮以下因素：藥品的基本信息，包含藥品名稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格等是否準(zhǔn)確無誤；藥品的功能、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等是否與醫(yī)療需要相符；藥品的批準(zhǔn)文號、有效期、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告是否合法合規(guī)；藥品的價格是否合理，并與其他同類藥品進(jìn)行比較。第八條藥劑科須定期對已審核的藥品進(jìn)行復(fù)查，確保其信息和質(zhì)量保持有效。第三章治療方案審核第九條醫(yī)院內(nèi)的治療方案包含手術(shù)方案、診療方案等，嚴(yán)格依照本制度進(jìn)行審核。第十條治療方案的編制由醫(yī)療部門的主治醫(yī)生負(fù)責(zé)，需遵從以下原則：依據(jù)患者病情的臨床需要，訂立合理、科學(xué)、有效的治療方案；遵守國家和行業(yè)的相關(guān)規(guī)定，敬重學(xué)術(shù)道德；配備必需的設(shè)備和藥品，并確保其質(zhì)量合格；綜合考慮患者的疾病情況、治療效果、費(fèi)用等因素，訂立合適的治療方案。第十一條治療方案編制完成后，醫(yī)療部門應(yīng)將方案提交給醫(yī)療質(zhì)控委員會進(jìn)行審核。第十二條醫(yī)療質(zhì)控委員會審核治療方案時，需重點(diǎn)考慮以下因素：治療方案的科學(xué)性、合理性、可行性是否符合醫(yī)學(xué)原理；治療方案的操作步驟、注意事項(xiàng)是否清楚易懂；治療方案的風(fēng)險和不良反應(yīng)是否得到適當(dāng)評估和掌控；相關(guān)臨床指南、專家共識和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是否支持該治療方案。第十三條醫(yī)療質(zhì)控委員會審核治療方案時，如發(fā)現(xiàn)問題或存在爭議，應(yīng)及時召開專家討論會議進(jìn)行研究和決策。第四章責(zé)任與監(jiān)督第十四條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人對本制度的執(zhí)行負(fù)總責(zé)，需確保醫(yī)院全體員工嚴(yán)格執(zhí)行本制度。第十五條醫(yī)療質(zhì)控委員會負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)藥品和治療方案的審核工作進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)。第十六條在藥品和治療方案審核過程中，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有違反本制度的行為，管理負(fù)責(zé)人有權(quán)采取以下措施：首次違反，予以口頭警告并進(jìn)行教育；二次違反，予以書面警告并通報(bào)批判；三次違反，視情況予以紀(jì)律處分，包含記過、記大過、降級、辭退等。第十七條醫(yī)院對藥品和治療方案的審核情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并追究相關(guān)人員的責(zé)任。第五章附則第十八條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修訂，由醫(yī)療質(zhì)控委員會負(fù)責(zé)，并報(bào)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后生效。第十九條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人和醫(yī)療質(zhì)控委員會全部。第二十條本制度