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口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案(A2型題2)
一、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備
選答案。請(qǐng)從中選擇?個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.女性患者因右腮腺腫物行“右腮腺淺葉及腫物切除術(shù)加面神經(jīng)解剖術(shù)”,術(shù)后3天發(fā)
現(xiàn)右眼不能閉合,皺眉力弱,額紋存在,眼瞼以下無明顯面癱表現(xiàn)。該患者術(shù)中可能損傷了
A.面神經(jīng)主干
B.面神經(jīng)額支
C.面神經(jīng)顆支
D.面神經(jīng)上、下頰支
E.面神經(jīng)頷支
正確答案:E
2.女,7歲,需拔除H°松動(dòng)的左下第一乳切牙,臨床常用的麻醉方法是
A.阻滯麻醉
B.浸潤(rùn)麻醉
C.表面麻醉
D.冷凍麻醉
E.針刺穴位麻醉
正確答案:C
3.一面頰部切割傷患者因傷后很長(zhǎng)時(shí)間才就診,出血較多,有休克癥狀時(shí),應(yīng)采取的
根本措施是
A.安靜
B.補(bǔ)充血容量
C.鎮(zhèn)靜
D.清創(chuàng)縫合
E.防止感染
正確答案:B
4.女性,20歲。訴右下后牙反復(fù)腫痛3個(gè)月求治。就診時(shí)無癥狀。有慢性原發(fā)性血小
板減少性紫瘢病史??谇粰z查:右下8垂直阻生,冠周無明顯炎癥。如欲行患牙拔除術(shù)則要
求患者血液檢查功能良好血小板計(jì)數(shù)應(yīng)達(dá)
A.10X109/L
B.20X109/
C.30X109/L
D.40X109/L
E.50X109/L
正確答案:E
5.男性,20歲。右下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難7天。檢查見右下8斜位阻生,冠周
組織稍紅腫,張口度1cm,為了增加張口度以便拔除患牙,應(yīng)采用
A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉
B.舌神經(jīng)阻滯麻醉
C.頰長(zhǎng)神經(jīng)阻滯麻醉
D.咬肌神經(jīng)阻滯麻醉醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
E.須神經(jīng)、切牙神經(jīng)阻滯麻醉
正確答案:D
6.男性患者,56歲,行上頜第三磨牙拔除,注射麻藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐,可能是
A.慢性咽炎
B.腭前神經(jīng)麻痹
C.腭后神經(jīng)麻痹
D.上牙槽神經(jīng)麻痹
E.以上都不是
正確答案:C
7.患者男性,45歲,主訴右頸上都包塊3個(gè)月,迅速生長(zhǎng),抗炎治療無效,其包塊位
于右頸上部,乳突下方,3cmX2cm大小,質(zhì)硬,無壓痛,未與皮膚粘連,但活動(dòng)度差。為
明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的是
A.請(qǐng)普通外科會(huì)診,除外甲狀腺惡性腫物轉(zhuǎn)移
B.請(qǐng)血液內(nèi)科會(huì)診,除外血液系統(tǒng)疾患
C.請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診,除外鼻咽癌轉(zhuǎn)移
D.頭頸部CT或B超等影像學(xué)檢查
E.頸部包塊的切除活檢
正確答案:C
8.患者男性,27歲,左頜下區(qū)腫物兩月余,觸診為極柔軟的囊性腫物,5cmX3cm大
小,透光試驗(yàn)陰性,無壓痛,應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是
A.末梢血象化驗(yàn)
B.腫物穿刺,必要時(shí)行穿刺物涂片
C.腫物的B型超聲波
D.左頜下腺造影,必要時(shí)行CT
E.左頜下區(qū)手術(shù)探查及活體組織檢查
正確答案:B
9.一位左側(cè)顆下間隙膿腫引發(fā)多間隙感染的患者,已行經(jīng)顛部及頜下區(qū)切口的上、下
貫通式切開引流術(shù),流出大量膿性分泌物。此時(shí),應(yīng)選擇的引流是
A.片狀引流
B.細(xì)紗條引流
C.管狀引流
D.負(fù)壓引流
E.碘紡紗條引流
正確答案:C
10.額面外科病房中有多位需換藥的病入,若你是今日的值班醫(yī)生,你應(yīng)遵循的換藥順
序是
A.先感染,后污染,再無菌
B.先無菌,后污染,再感染
C.先污染,再感染,再無菌
D.先無菌,后感染,再污染
E.先感染,后無菌,再污染
正確答案:B
11.一患者行右側(cè)腮腺淺葉和腫物切除及面神經(jīng)解剖術(shù),術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管且術(shù)后未使用負(fù)
壓引流裝置,應(yīng)選擇的繃帶包扎方法是
A.四頭帶
B.單眼交叉繃帶
C.三角巾
D.交叉十字繃帶
E.彈性繃帶
正確答案:D
12.一患者左上頜骨全切除術(shù)和左大腿內(nèi)側(cè)取皮一植皮術(shù)后,術(shù)后短期面部應(yīng)采用的繃
帶包扎應(yīng)該是
A.四頭帶
B.單眼交叉繃帶
C.三角巾
D.交叉十字繃帶
E.彈性繃帶
正確答案:B
13.?患者行下頜前部根尖下囊腫刮治術(shù)后,應(yīng)該采用的繃帶包扎方法是
A.四頭帶
B.單眼交叉繃帶
C.三角巾
D.交叉十字繃帶
E.彈性繃帶
正確答案:A
14.一患者行鼻部手術(shù)后,所使用的繃帶包扎技術(shù)應(yīng)該是
A.四頭帶
B.單眼交叉繃帶
C.三角巾
D.交叉十字繃帶
E.彈性繃帶
正確答案:A
15.患者男性,23歲,面中部外傷3小時(shí)前來急診,應(yīng)首先除外有無顱腦損傷。該病
人的判斷有無伴發(fā)顱腦損傷的主要臨床特征是
A.有無頭顱創(chuàng)口
B.生命體征有無明顯改變
C.傷后昏迷史
D.瞳孔的變化
E.腦脊液漏
正確答案:C
16.患者男性,27歲,左下頜角下方至軟腭穿通傷2小時(shí)來診,創(chuàng)口內(nèi)有出血,言語
時(shí)自創(chuàng)口有氣體漏出,檢查時(shí)應(yīng)注意哪一重要解剖結(jié)構(gòu)受損
A.口底肌肉
B.舌根軟組織
C.咽側(cè)壁
D.頸鞘內(nèi)大血管
E.氣管壁
正確答案:D
17.一位頜骨多發(fā)粉碎性骨折病人,因伴有顱腦損傷而發(fā)生昏迷,繼而出現(xiàn)吸入性窒息,
有效的搶救措施應(yīng)該是
A.用手指或用吸痰管清除口內(nèi)血痰塊或分泌物
B.牽舌至口外
C.將下頜骨推向前上
D.作氣管切開術(shù),并加強(qiáng)吸痰措施
E.顱頜繃帶懸吊移位的上頜骨
正確答案:D
18.一位患者因口底血腫舌后移造成窒息,急救最合理的處理應(yīng)該是
A.牽舌至口外
B.安置口咽通氣道
C.血腫切開引流
D.托下頜角使下頜骨前移
E.給止血藥物
正確答案:A
19.一位患者因外傷所致上頜骨骨折,骨折塊向下移位,現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防窒息的急救處理應(yīng)是
A.緊急從鼻腔氣管插管,保持呼吸道通暢
B.緊急氣管切開
C.復(fù)位上頜骨塊,利用壓舌板等物做顱上頜固定
D.使用呼吸興奮劑
E.維持病人于頭低腳高位
正確答案:C
20.?病員因舌受外傷致比較嚴(yán)重的出血,急診止血的方法應(yīng)選擇
A.注射止血藥物
B.紗布填塞
C.頸外動(dòng)脈結(jié)扎
D.指壓患例側(cè)總動(dòng)脈
E.縫合止血
正確答案:E
21.一額撅部外傷出血的病人,為了暫時(shí)止血,行壓迫止血的合理部位是
A.耳屏前區(qū)域
B.頸動(dòng)脈三角區(qū)
C.頸外動(dòng)脈走行區(qū)
D.下頜下緣與嚼肌附著前緣交界處
E.下頜角區(qū)
正確答案:A
22.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)有一頸部開放性損傷病人,經(jīng)初步檢查未傷及大血管,急救措施應(yīng)該是一
一以后,轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理
A.傷口用無菌紗布填塞,嚴(yán)密觀察
B.創(chuàng)口填塞,外加繃帶包扎
C.當(dāng)即輸血
D.給鎮(zhèn)靜藥物
E.立即輸血,補(bǔ)液,并給血管擴(kuò)張劑
正確答案:B
23.一額顆部較廣泛軟組織開放性損傷的病人,現(xiàn)場(chǎng)有急救包情況下,采用的止血方法
是
A.指壓止血
B.包扎止血
C.填塞止血
D.局部結(jié)扎止血
E.頸外動(dòng)脈結(jié)扎止血
正確答案:B
24.一頜面創(chuàng)傷致失血性休克病人,由于循環(huán)血量不足,造成尿量的減少。其休克狀態(tài)
未解除時(shí),每小時(shí)尿量少于
A.100ml
B.80ml
C.40ml
D.25ml
E.20ml
正確答案:D
25.一病人頭面部外傷,昏迷約5分鐘清醒后,對(duì)傷時(shí)情況不能回憶,主訴頭痛及頭暈,
但檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,其診斷中應(yīng)包括
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.顱底骨折
E.腦膜炎
正確答案:A
26.一病人外傷后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、脈搏呼吸緩慢、血壓升高、運(yùn)動(dòng)障礙、引出
病理反射,有腦膜刺激征、腰穿物為血性液,其診斷是
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.顱底骨折
E.腦膜炎
正確答案:B
27.一病人上頜LeFortHI型骨折、顱前凹骨折、口鼻出血,應(yīng)采取的初步救治措施是
A.立即行頜間結(jié)扎,顱頜繃帶固定
B.鼻腔填塞,上頜骨暫時(shí)懸掛固定
C.氣管切開并輸血
D.立即行切開復(fù)位,內(nèi)固定術(shù),鼻腔填塞
E.暫時(shí)作顱上頜固定,補(bǔ)血補(bǔ)液并觀察
正確答案:E
28.一頜面外傷病人伴昏迷,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后。準(zhǔn)備后送,此時(shí)病人不應(yīng)采取的措施
是
A.俯臥位
B.額部墊高
C.側(cè)臥位
D.隨時(shí)觀察,防止窒息和休克發(fā)生
E.若懷疑有頸椎損傷,在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)有2?4人同時(shí)進(jìn)行
正確答案:C
29.一患者系行進(jìn)中不慎跌倒,摔傷面部。檢查見皮膚表層破損,少量出血,創(chuàng)面可見
泥沙粘著。其確切的診斷應(yīng)該是面部皮膚的
A.擦傷
B.挫傷
C.挫裂傷
D.撕裂傷
E.刺傷
正確答案:A
30.一患者被鈍器擊打面部,在顆部出現(xiàn)明顯的皮下瘀血和血腫,未見開放創(chuàng)口,其確
切的診斷應(yīng)該是
A.鈍器傷
B.挫傷
C.挫裂傷
D.擦傷
E.撕脫傷
正確答案:B
31.一舌損傷伴有口底軟組織損傷的患者,其清創(chuàng)縫合中,哪一條是不正確的
A.縫合后創(chuàng)口應(yīng)呈前后縱行,保持舌長(zhǎng)度
B.由于舌的活動(dòng)性,應(yīng)先縫合口底創(chuàng)口
C.選用較粗縫線
D.進(jìn)針時(shí)應(yīng)距創(chuàng)緣遠(yuǎn)一些
E.最好加用褥式縫合
正確答案:B
32.一病人硬腭損傷,致口腔粘膜、硬板和鼻腔粘膜穿孔,但無明顯組織缺損。應(yīng)采取
的處理措施是
A.作口腔側(cè)粘骨膜縫合
B.分層縫合口腔和鼻腔側(cè)的粘膜
C.在穿孔鄰近轉(zhuǎn)移粘骨膜封閉屢口
D.在硬腭兩側(cè)行松弛切口,從骨面翻瓣拉攏關(guān)閉瘦口
E.舌瓣修復(fù)屢口
正確答案:B
33.一面部軟組織撕裂傷患者,受傷時(shí)間距就診時(shí)間已52小時(shí),創(chuàng)面已有組織液及纖
維素滲出,應(yīng)采取的措施是
A.簡(jiǎn)單清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合
B.充分清創(chuàng),去除滲出物及壞死組織,嚴(yán)密縫合
C.充分清創(chuàng),嚴(yán)密縫合,放置引流物
D.充分清創(chuàng),暫不縫合,暴露觀察
E.不清創(chuàng),局部濕敷,二期處理
正確答案:C
34.一患者進(jìn)食中被食物中異物略傷,傷后病人自覺上前牙伸長(zhǎng)和松動(dòng),有咬合痛,檢
查見右上中切牙無明顯移位,叩(+),松(土),根據(jù)臨床表現(xiàn),該病例的診斷應(yīng)為右上中
切牙的
A.挫傷
B.脫位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
正確答案:A
35.一患者不慎跌倒致上前牙損傷,主訴左上中切牙疼痛和松動(dòng),牙冠外露部分較短,
位置低于咬合平面,但牙冠形態(tài)完整,松動(dòng)I.,牙齦稍有撕裂,但其他牙齒未見異常,其臨
床診斷是
A.牙挫傷
B.牙脫位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
正確答案:B
36.一患者被硬物撞擊,經(jīng)X線檢查證實(shí)為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷,處理
方法哪項(xiàng)不正確
A.縫合牙齦創(chuàng)口
B.局麻下將牙槽突及牙齒復(fù)位
C.單頜結(jié)扎固定
D.減少咬合干擾
E.頜間結(jié)扎固定
正確答案:E
37.一患者經(jīng)X線證實(shí)為須部正中單發(fā)骨折,關(guān)于其骨折移位的可能性,哪一項(xiàng)是正確
的
A.無明顯移位
B.發(fā)生明顯移位,并可能引起舌后墜及窒息
C.一側(cè)骨段自上移位,另一側(cè)骨段向下移位
D.雙側(cè)骨段都向上移位
E.雙側(cè)骨段都向下移位
正確答案:A
38.一患者右下頜角骨折,X線示骨折線位于角前切跡,關(guān)于其骨折移位的可能性,哪
一項(xiàng)是正確的
A.不發(fā)生移位
B.前骨折段向下內(nèi)移位,后段向前上移位
C.前骨折段向前上移位,后段向下內(nèi)移位
D.前骨折段向后移位
E.骨折移位可能發(fā)生窒息
正確答案:B
39.一患者雙側(cè)踝狀突頸部骨折,關(guān)于其臨床表現(xiàn)的描述,哪?項(xiàng)不正確
A.下頜不能前伸運(yùn)動(dòng)
B.下頜升支向后上移位,前牙開牙合
C.嚴(yán)重的腫痛和功能障礙
D.側(cè)方運(yùn)動(dòng)不受限
E.合并不同程度的腦震蕩
正確答案:D
40.一患者患有LeFortHI型骨折,關(guān)于其臨床表現(xiàn)的描述,哪一項(xiàng)不正確
A.骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部
B.經(jīng)頰額縫達(dá)翼突
C.顱面分離,面中部凹陷變長(zhǎng)
D.多伴有顱腦損傷
E.咬合異??赡馨l(fā)生后牙開合
正確答案:E
41.一患者頸部被鈍器打擊后,出現(xiàn)雙側(cè)后牙早接觸,前牙開合,雙側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹
疼痛,你認(rèn)為是
A.雙側(cè)題頜關(guān)節(jié)急性前脫位
B.雙側(cè)黑狀突頸骨折
C.雙側(cè)升頜肌群痙攣
D.雙側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔破裂
E.雙側(cè)翼外肌痙攣
正確答案:B
42.一病員面?zhèn)炔渴鼙┝Υ驌艉?,出現(xiàn)張口受限且張口疼痛,其診斷主要考慮
A.黑狀突頸骨折
B.上頜骨骨折
C.下頜骨骨折
D.頰骨顆弓骨折
E.潁下頜關(guān)節(jié)脫位
正確答案:D
43.一患者雙側(cè)踝狀突高位骨折且有前牙開合,后牙早接觸,治療上宜選用
A.切開復(fù)位內(nèi)固定
B.頜間牽引加顱頜繃帶
C.頜間結(jié)扎
D.聯(lián)狀突摘除術(shù)
E.彈性繃帶顱頜固定
正確答案:B
44.一嚴(yán)重的顓骨粉碎性骨折的病人,其復(fù)位方法應(yīng)選用
A.上頜竇開窗填塞
B.頜間牽引
C.切開復(fù)位內(nèi)固定
D.顱頜固定
E.手法復(fù)位
正確答案:A
45.一患者左顫骨骨折,經(jīng)三維CT重建證實(shí),其頷骨體逆時(shí)針向,即眼眶下緣向下,
顆額突向內(nèi)側(cè)移位,按照Knight和North的分類法。這位患者應(yīng)屬于
A.無移位骨折
B.向后下移位,無轉(zhuǎn)位
C.內(nèi)轉(zhuǎn)位骨折
D.外轉(zhuǎn)位骨折
E.復(fù)雜性骨折
正確答案:C
46.一患者下頜單發(fā)骨折,頜間固定按常規(guī)進(jìn)行,并于4周后拆除,該患者達(dá)到臨床愈
合的時(shí)間應(yīng)該在傷后
A.1?2周
B.3?5周
C.6?8周
D.9?II周
E.12?15周
正確答案:C
47.一患者下頜角骨折,由于未能及時(shí)合理地行骨折的復(fù)位和固定,影響了骨折的愈合,
形成了“假關(guān)節(jié)”,其處理方法應(yīng)是
A.頜間牽引
B.頜間牽引復(fù)位后頜間結(jié)扎
C.切開復(fù)位,內(nèi)固定
D.切開、復(fù)位、植骨、促愈合
E.使用外牽引裝置,配合頜間牽引和固定
正確答案:D
48.一病人以張口中度受限,張口、前伸運(yùn)動(dòng)時(shí),左側(cè)撅下深區(qū)疼痛,張口型偏左,你
考慮為
A.右關(guān)節(jié)盤移位
B.右翼外肌功能亢進(jìn)
C.右翼外肌痙攣
D.左關(guān)節(jié)盤穿孔
E.左翼外肌痙攣
正確答案:E
49.一病人以撅下頜關(guān)節(jié)開口末、閉口初單音彈響就診.X線片顯為黑狀突開口位時(shí)超
過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),你認(rèn)為該病人是
A.翼外肌痙攣
B.翼外肌功能亢進(jìn)
C.顏肌痙攣
D.嚼肌痙攣
E.關(guān)節(jié)盤移位
正確答案:B
50.一病人開口前伸及咀嚼時(shí)左頻頜關(guān)節(jié)疼痛,張口中度受限,開口型偏向左側(cè),左黑
突后方有明顯壓痛,其診斷應(yīng)該是
A.左翼外肌痙攣
B.左嚼肌痙攣
C.左關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
D.左顆肌痙攣
E.右翼外肌亢進(jìn)
正確答案:C
51.一病人左顏下頜關(guān)節(jié)開口初、閉口末單音清脆彈響,緊咬牙時(shí)左關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,多數(shù)后
牙缺失。X線片示左關(guān)節(jié)后間隙明顯變小。其診斷應(yīng)該是
A.左翼外肌痙攣
B.左懿突破壞
C.左關(guān)節(jié)盤穿孔
D.左關(guān)節(jié)盤移位,股突后移
E.左關(guān)節(jié)盤移位,關(guān)節(jié)前移
正確答案:D
52.一病人左潁頜關(guān)節(jié)疼痛半年,咀嚼開口動(dòng)作時(shí)疼痛加重,關(guān)節(jié)區(qū)壓痛,開、閉口時(shí),
聞及摩擦音,開口型偏向左側(cè),其診斷應(yīng)屬于
A.左翼外肌痙攣
B.左關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
C.左關(guān)節(jié)囊附麗松弛
D.左牌突破壞
E.左關(guān)節(jié)盤移位
正確答案:D
53.一患者發(fā)生了單側(cè)撅下頜關(guān)節(jié)的真性強(qiáng)直,其面部不對(duì)稱表現(xiàn)的一般規(guī)律應(yīng)該是
A.健側(cè)下頜骨較長(zhǎng),面部外觀豐滿
B.健側(cè)下頜骨較長(zhǎng),但患側(cè)面部外觀豐滿
C.頻點(diǎn)偏向健側(cè),健側(cè)外觀豐滿
D.頻點(diǎn)偏向患側(cè),健側(cè)外觀豐滿
E.患側(cè)面部豐滿,下頜體較長(zhǎng)
正確答案:B
54.患者男性40歲,左上6劈裂牙拔除過程中近中頰根折斷,取根時(shí)牙根突然消失,
探牙槽窩底空虛,捏鼻鼓氣時(shí)局部可見氣體溢出,此時(shí)首先應(yīng)作的是
A.從小孔處掏根
B.開窗取根
C.照X光片
D.沖水吸根
E.服抗生素
正確答案:C
55.患者女性25歲,右下81類中位舌傾阻生,遠(yuǎn)中少量齦瓣覆蓋,拔除最佳方法是
A.切開去骨拔除
B.沖擊法拔除
C.近中冠劈開后拔除
D.渦輪機(jī)截冠后拔除
E.翻瓣去骨劈開后拔除
正確答案:B
56.患者男性,30歲,右下81類近中高位阻生,遠(yuǎn)中無盲袋x線片示:右下8近中高
位阻生,單個(gè)錐形根,近中冠頂于右下7遠(yuǎn)中,此類智齒常用拔除方法是
A.翻瓣去骨拔除
B.翻瓣去骨劈開拔除
C.正中劈開后拔除
D.挺松后拔除
E.劈開近中半冠后挺拔除
正確答案:E
57.患者女性22歲,半年前曾行左下8近中中位阻生齒拔除,術(shù)后局部腫脹明顯。張
口受限,為預(yù)防術(shù)后腫脹等反應(yīng)可考慮使用的是
A.氟美松
B.止血敏
C.抗菌藥物
D.碘仿海綿
E.阿司匹林
正確答案:A
58.患者男性30歲,昨日拔左下6后拔牙創(chuàng)出血不止,檢查見左下6拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦
撕裂約1cm,局部滲血明顯,正確止血方法為
A.應(yīng)用止血敏肌注
B.局麻下縫合牙齦裂口
C.壓迫止血
D.碘條填塞
E.頸外動(dòng)脈結(jié)扎
正確答案:B
59.患者女性30歲,于左下8拔除過程中因疼痛緊張,而出現(xiàn)胸悶、心慌、面色蒼白、
四肢濕冷、脈快而弱,此情況屬于
A.腎上腺素反應(yīng)
B.麻藥中毒
C.瘴病
D.麻藥過敏
E.暈厥
正確答案:E
60.患者男性40歲,拔除左上6時(shí)牙根進(jìn)入上頜竇,擴(kuò)大創(chuàng)口后取出斷根,局部形成
-5mmX8mm之屢口最佳處理方法是
A.應(yīng)行上頜竇根治術(shù)
B.行上頜竇屢口修補(bǔ)術(shù)
C.填塞明膠海綿
D.填塞碘條
E.暫不處理待其自行愈合
正確答案:B
61.患者男性29歲,左下8漸進(jìn)性松動(dòng)1年余,左下8正位無牙體疾病,局麻下拔除牙
齒脫位后拔牙窩內(nèi)涌出大量鮮血。此時(shí)最佳止血方法是
A.壓迫止血
B.結(jié)扎頸外動(dòng)脈
C.縫合止血
D.紗條填塞止血
E.全身藥物止血
正確答案:D
62.患者女性28歲,1周前拔除左下8水平中位阻生齒,術(shù)后下唇麻木,至今未恢復(fù),
此癥狀產(chǎn)生的原因最可能的是
A.局麻時(shí)損傷神經(jīng)
B.術(shù)后腫脹引起神經(jīng)功能障礙
C.術(shù)中牙齒脫位時(shí)損傷神經(jīng)
D.術(shù)中損傷下唇造成麻木
E.術(shù)中損傷舌側(cè)骨板造成麻木
正確答案:C
63.患者男性28歲,左上III滯留乳牙不松動(dòng),x線片示左上3橫位埋伏阻生于左上24
根之間兩根無吸收,此患者的最佳處理方法
A.保留觀察左上III
B.拔除左上III活動(dòng)修復(fù)
C.拔除左上III,左上3開窗牽引助萌
D.拔除左上HI及左上3,種植修復(fù)
E.拔除左上III完整拔除左上3移植于拔牙窩內(nèi)
正確答案:A
64.患者男性36歲,左上6死髓劈裂牙,牙根與牙槽骨發(fā)生骨性粘連,近遠(yuǎn)中頰根根
尖病變,低位上頜竇,拔除過程中近遠(yuǎn)中頰根折斷于根尖1/3處,此時(shí)最佳治療方法是
A.根鉗拔除
B.牙挺取根
C.翻瓣去骨法拔除
D.不予拔除服抗生素
E.延期拔除
正確答案:C
65.患者女性21歲,拔除頰側(cè)傾斜左上8后搔刮拔牙窩時(shí)發(fā)現(xiàn)拔牙窩底部空虛,捏鼻
鼓氣時(shí)有氣體自拔牙窩溢出,此時(shí)最佳處理方法是
A.填塞明膠海綿
B.行上頜竇根治
C.沖洗拔牙創(chuàng)
D.行局部痿口修補(bǔ)術(shù)
E.使拔牙創(chuàng)充滿血塊
正確答案:E
66.患者男性46歲,右下67殘根,并患有慢性乙型肝炎20年,關(guān)于此類患者拔牙,
下列說法錯(cuò)誤的是
A.肝炎急慢性期皆可拔牙
B.術(shù)前應(yīng)進(jìn)行肝功檢查
C.肝功損害嚴(yán)重者術(shù)后易出血
D.拔牙前應(yīng)檢查凝血酶原時(shí)間
E.注意防止醫(yī)源性交叉感染
正確答案:A
67.患者女性52歲,左上7殘冠,高血壓病史10余年,服藥控制在20/12kPa(150
/90mmHg),近半月出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛癥狀,下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.此患者目前應(yīng)禁忌拔牙
B.拔牙可能誘發(fā)心絞痛
C.拔牙可能誘發(fā)心梗
D.拔牙可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎
E.應(yīng)內(nèi)科治療后再拔牙
正確答案:D
68.患者男性36歲,兩日前拔除右下8,今日出現(xiàn)牙齦腫脹,拔牙創(chuàng)出血,出血原因
最大可能是
A.拔牙窩內(nèi)殘留炎性肉芽
B.牙齦組織撕裂
C.舌側(cè)骨板骨折
D.牙槽窩內(nèi)小血管破裂
E.創(chuàng)口感染繼發(fā)出血
正確答案:E
69.患者女性32歲,1周前拔除右下8,現(xiàn)仍感局部不適,偶有滲血,檢查見創(chuàng)口愈合
不良,牙齦充血擠壓有少量膿性滲出,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的治療為
A.局部沖洗上藥
B.徹底搔刮拔牙創(chuàng)
C.口服抗生素
D.局部理療
E.含漱液漱口
正確答案:B
70.患者男性21歲,左上1外傷3年逐漸松動(dòng),檢查左上1變色I(xiàn)H度松動(dòng),根吸收I
/2.此牙缺失后目前最佳修復(fù)方法為
A.即刻牙再植
B.延期牙再植
C.牙種植
D.異體牙移植
E.烤瓷橋修復(fù)
正確答案:C
71.患者男性66歲,下頜無牙頜,雙側(cè)下頜隆突,輕度壓痛,此時(shí)最佳處理辦法是
A.局部按摩
B.局部理療
C.牙槽突修整術(shù)
D.修復(fù)時(shí)加大基托
E.觀察,無需處理
正確答案:C
72.患者男性18歲,左上6殘冠拔除后出血,既往有血友病病史。此患者有效的全身
止血方法為靜脈給以
A.新鮮血漿
B.血小板
C.白蛋白
D.止血敏
E.維生素K
正確答案:A
73.患者男性32歲,右頜下間隙感染,突然出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),如懷疑出現(xiàn)菌血癥下列何
種方法可確診
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類明顯升高
B.白細(xì)胞內(nèi)有中毒顆粒
C.全身皮膚出現(xiàn)皮疹
D.面部出現(xiàn)多個(gè)癢腫
E.血細(xì)菌培養(yǎng)陽性
正確答案:E
74.患者男性58歲,頜下腫物切除術(shù)后創(chuàng)口感染,引流物為翠綠色有酸臭味的膿液,
此為何種細(xì)菌感染所致
A.結(jié)核桿菌
B.放線菌
C.綠色鏈球菌
D.綠膿桿菌
E.克雷伯桿菌
正確答案:D
75.患者男性30歲,醫(yī)源性右翼下頜間隙膿腫,切開引流出大量灰白色稀薄腐臭膿液,
此為何種感染所致
A.大腸桿菌
B.變形鏈球菌
C.結(jié)核桿菌
D.肺炎雙球菌
E.混合性感染
正確答案:E
76.患者女性26歲,右頸部淋巴結(jié)結(jié)核,膿腫形成與周圍無粘連,此時(shí)局部治療方法
中錯(cuò)誤的足
A.局部藥物封閉
B.切開引流
C.手術(shù)切除
D.穿刺抽膿
E.膿腔藥物注射
正確答案:B
77.患者男性28歲,右頸上部淋巴結(jié)結(jié)核,下列何種藥物對(duì)此患者治療無效
A.青霉素
B.鏈霉素
C.異煙朋
D.利福平
E.乙胺丁醇
正確答案:A
78.患者男性48歲,3天前出現(xiàn)左上前牙持續(xù)劇烈跳痛,昨II疼痛緩解,但自下瞼至
下唇鼻旁頸部腫脹明顯,皮膚紅、熱、此時(shí)應(yīng)診斷為
A.急性上頜竇炎
B.眠下間隙感染
C.上頜骨中央性骨髓炎
D.上唇癰
E.眶下淋巴結(jié)炎
正確答案:B
79.患者男性50歲,右上頜結(jié)節(jié)傳導(dǎo)阻滯麻醉后4天出現(xiàn)發(fā)熱,右面?zhèn)壬畈刻弁矗瑥?/p>
口受限。右下頜升支后緣壓痛,此患者可能發(fā)生了
A.翼下頜間隙感染
B.咬肌間隙感染
C.顆下間隙感染
D.顆間隙感染
E.翼內(nèi)肌痙攣
正確答案:C
80.患者男性30歲,因左下8智齒冠周炎,造成顆間隙、顆下間隙、翼頜間隙膿腫,
切開引流的最佳方法為
A.于上頜結(jié)節(jié)外側(cè)前庭溝切開
B.于翼下頜韌帶稍內(nèi)側(cè)切開
C.于下頜角下方切開
D.于升支后緣切開
E.于頻部及下頜角下方切開并行貫通引流
正確答案:E
81.患者男性46歲,口底多間隙感染,腫脹明顯,可及捻發(fā)音及波動(dòng)感,主訴呼吸困難,
下列處理正確的是
A.加大抗生素劑量
B.局部冷敷
C.穿刺抽膿
D.廣泛切開引流
E.氣管切開
正確答案:D
82.患者女性24歲。拔除近中阻生左下8后3天出現(xiàn)吞咽疼痛,張口受限,檢查見左
下8拔牙創(chuàng)血塊存在,舌側(cè)紅腫,壓痛明顯,此患者最大可能是
A.干槽癥
B.咽頰前間隙感染
C.再側(cè)骨板斷裂
D.術(shù)后反應(yīng)
E.牙槽突骨折
正確答案:B
83.患者女性66歲,右下7殘根,高血壓病史5年多,偶服降壓藥,測(cè)血壓21.3/
14.7KPa(160/HOmmHg),此時(shí)正確處理方法為
A.內(nèi)科治療高血壓后再考慮拔除右下7
B.在2%普魯卡因加腎上腺素局麻下拔除右下7
C.在2%利多卡因局麻下拔除右下7
D.口服安定后半小時(shí)拔除右下7
E.口服復(fù)方降壓片半小時(shí)后拔除右下7
正確答案:A
84.患者男性60歲,左下78口度松動(dòng),局部牙齦呈菜花狀增生,X線片顯示局部骨質(zhì)
蟲蝕樣破壞。關(guān)于左下78處理,下列正確的是
A.局麻下拔除
B.牙周治療
C.沖洗上藥
D.大劑量抗生素
E.與病灶一并擴(kuò)大切除
正確答案:E
85.患者女性55歲,右下7殘根,糖尿病史10年,規(guī)律服藥,控制飲食,血糖145mg
/dl,尿糖(-),下列說法錯(cuò)誤的是
A.此患者拔牙后易發(fā)生感染
B.此患者目前狀況可以拔牙
C.術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素
D.拔牙創(chuàng)應(yīng)以碘仿紗條填塞
E.術(shù)后應(yīng)預(yù)防性使用抗生素
正確答案:D
86.患者女性,36歲,左下8殘冠,患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),藥物治療,基礎(chǔ)代謝率正常,
心率90次/分,關(guān)于此患者的治療,下列說法錯(cuò)誤的是
A.此患者目前可拔除左下8
B.可在局麻卜拔除左下8
C.可在麻藥中加人腎上腺素以提高麻醉效果
D.術(shù)前應(yīng)給予抗生素
E.術(shù)后預(yù)防性使用抗生素
正確答案:C
87.患者男性,65歲,下頜無牙頜,頰系帶附著于牙槽崎頂,義齒進(jìn)食時(shí)固位不佳,
此時(shí)應(yīng)如何處理
A.牙槽崎加高術(shù)
B.頰系帶成形術(shù)
C.牙槽突修整術(shù)
D.調(diào)磨義齒進(jìn)行緩沖
E.重新鑲牙
正確答案:B
88.患者女性,25歲,懷孕5個(gè)月,懷孕后,右下8反復(fù)發(fā)生冠周炎,1周前再次發(fā)作,
經(jīng)治療后治愈,目前最佳處理方法
A.齦瓣切除
B.拔除
C.沖洗上藥
D.理療
E.口服抗生素
正確答案:B
89.患者女性,30歲,懷孕8個(gè)月,3天前出現(xiàn)右下8冠周炎,此時(shí)局部最佳處理方法
A.齦瓣切除
B.拔除
C.沖洗上藥
D.理療
E.不處理
正確答案:C
90.患者女性,40歲.右上6殘根,曾患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),現(xiàn)癥狀不明顯,心率90次
/分,此時(shí)正確的處理為
A.2%利多卡因局麻下拔除右上6
B.2%普魯卡因加腎上腺素局麻下拔除右上6
C.2%利多卡因加腎上腺素局麻下拔除右上6
D.內(nèi)科治療甲亢,暫不拔除右上6
E.不處理,等右上6殘根自行脫落
正確答案:A
91.患者女性,36歲,右上456的殘根,既往曾有風(fēng)濕性心臟病,現(xiàn)存在二尖瓣狹窄,
心功能I級(jí),此患者最佳治療方案為
A
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