《重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)》課件

重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)課程大綱第一章重疾險(xiǎn)什么是重疾險(xiǎn)重疾險(xiǎn)的保障范圍重疾險(xiǎn)的賠付條件重疾險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種重疾險(xiǎn)的保障計(jì)算重疾險(xiǎn)的定價(jià)因素重疾險(xiǎn)的投保建議第二章醫(yī)療險(xiǎn)什么是醫(yī)療險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍醫(yī)療險(xiǎn)的賠付條件醫(yī)療險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種醫(yī)療險(xiǎn)的保障計(jì)算醫(yī)療險(xiǎn)的定價(jià)因素醫(yī)療險(xiǎn)的投保建議第三章重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別保障對(duì)象不同理賠方式不同費(fèi)用承擔(dān)不同第四章綜合考慮重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)為什么需要同時(shí)購(gòu)買(mǎi)如何權(quán)衡保障金額第一章重疾險(xiǎn)什么是重疾險(xiǎn)重疾險(xiǎn)全稱為重大疾病保險(xiǎn)，也稱為重大疾病保障，是人壽保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充，以被保險(xiǎn)人患有保險(xiǎn)合同約定的重大疾病為保險(xiǎn)事故，由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金的一種人身保險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)的重要性隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注健康問(wèn)題，而重疾險(xiǎn)可以為人們提供一份健康保障，幫助人們?cè)诨疾r(shí)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，安心治療。什么是重疾險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人患有合同約定的重大疾病為保險(xiǎn)事故，由保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人或其受益人支付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。保障范圍重疾險(xiǎn)保障范圍一般包括重大疾病、特定疾病和身故保障，具體保障范圍取決于保險(xiǎn)合同的約定。賠付條件重疾險(xiǎn)的賠付條件是，被保險(xiǎn)人確診患有合同約定的重大疾病，并且滿足保險(xiǎn)合同規(guī)定的其他條件。重疾險(xiǎn)的保障范圍疾病種類保障范圍包括多種重疾，如惡性腫瘤、心臟病、腦中風(fēng)、重大器官移植等。保障程度一般提供一次性賠付，部分重疾險(xiǎn)還可提供多次賠付或增值服務(wù)，如住院津貼、康復(fù)護(hù)理等。保障期限保障期限靈活，可選擇定期或終身，可根據(jù)自身需求選擇合適的保障期限。重疾險(xiǎn)的賠付條件確診診斷必須經(jīng)醫(yī)院確診為合同約定的重疾。等待期通常為90天，等待期內(nèi)發(fā)生重疾不賠付。保險(xiǎn)金額賠付金額通常為合同約定的保險(xiǎn)金額。重疾險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種1基礎(chǔ)型重疾險(xiǎn)保障范圍較廣，涵蓋多種重大疾病，但保障額度較低。2輕癥重疾險(xiǎn)除了保障重大疾病，還包含輕癥疾病的保障，如輕微腦中風(fēng)、早期乳腺癌等。3特定疾病重疾險(xiǎn)針對(duì)特定疾病提供更高保障，如癌癥、心臟病等，保障額度更高，但保障范圍更窄。重疾險(xiǎn)的保障計(jì)算保障金額根據(jù)個(gè)人需求和家庭狀況確定保障期限通常為終身或定期，可選擇適合自己的期限繳費(fèi)方式一次性繳清、躉繳、定期繳費(fèi)等，選擇適合自己的方式重疾險(xiǎn)的定價(jià)因素年齡年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越高，保費(fèi)也越高。性別女性的預(yù)期壽命通常比男性長(zhǎng)，所以女性的保費(fèi)通常比男性低。健康狀況健康狀況越好，保費(fèi)越低；反之，保費(fèi)越高。保障金額保障金額越高，保費(fèi)也越高。重疾險(xiǎn)的投保建議量力而行根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的保額，避免因高保費(fèi)而影響生活品質(zhì)。盡早投保越年輕投保，保費(fèi)越低，保障更劃算，也更易通過(guò)健康告知。選擇合適的險(xiǎn)種根據(jù)自身需求選擇保障范圍更全面、更適合的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。第二章醫(yī)療險(xiǎn)什么是醫(yī)療險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用保障醫(yī)療險(xiǎn)主要用于保障被保險(xiǎn)人因疾病或意外事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用在符合保險(xiǎn)合同約定的情況下，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍醫(yī)療費(fèi)用住院、門(mén)診、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。意外傷害意外事故造成的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，包含住院、門(mén)診、手術(shù)等。特殊疾病針對(duì)特定疾病的額外保障，如惡性腫瘤、重大疾病。健康管理提供健康咨詢、體檢等增值服務(wù)，幫助被保險(xiǎn)人預(yù)防疾病。醫(yī)療險(xiǎn)的賠付條件1符合保障范圍必須是合同約定的疾病或意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。2符合就醫(yī)規(guī)范必須是在符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且按規(guī)定程序進(jìn)行診療。3提供相關(guān)證明需要提供診斷證明、住院證明、費(fèi)用清單等相關(guān)材料。醫(yī)療險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障范圍廣，包含住院、門(mén)診、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用，但有免賠額。住院醫(yī)療險(xiǎn)只保障住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，但不包括門(mén)診和手術(shù)。門(mén)診醫(yī)療險(xiǎn)保障門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括普通門(mén)診、急診和特定疾病門(mén)診。醫(yī)療險(xiǎn)的保障計(jì)算100%基本醫(yī)療涵蓋社保報(bào)銷范圍100%補(bǔ)充醫(yī)療超出社保部分100%重大疾病特定疾病高額醫(yī)療100%住院津貼住院期間每日補(bǔ)貼醫(yī)療險(xiǎn)的定價(jià)因素1被保險(xiǎn)人的年齡年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越高，醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)也會(huì)更高。2被保險(xiǎn)人的健康狀況健康狀況越差，患病風(fēng)險(xiǎn)越高，醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)也會(huì)更高。3保障范圍保障范圍越廣，醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)也會(huì)更高。4保險(xiǎn)公司不同保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不同，醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)也會(huì)有所差異。醫(yī)療險(xiǎn)的投保建議選擇適合自身預(yù)算和需求的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。注意醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍和免賠額。了解保險(xiǎn)公司的理賠效率和服務(wù)質(zhì)量。第三章重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別保障對(duì)象不同重疾險(xiǎn)保障被保險(xiǎn)人罹患特定疾病，醫(yī)療險(xiǎn)則保障被保險(xiǎn)人因疾病或意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。理賠方式不同重疾險(xiǎn)通常一次性賠付，醫(yī)療險(xiǎn)則是報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。保障對(duì)象不同重疾險(xiǎn)主要針對(duì)被保險(xiǎn)人自身，保障其患上特定重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療險(xiǎn)主要針對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病或意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出，提供保障。理賠方式不同重疾險(xiǎn)一次性賠付，確診即賠。醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷型，按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。費(fèi)用承擔(dān)不同1重疾險(xiǎn)主要由投保人承擔(dān)，用于保障投保人患病后的經(jīng)濟(jì)損失。2醫(yī)療險(xiǎn)一般由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，用于支付投保人在生病或住院期間的醫(yī)療費(fèi)用。綜合考慮重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)重疾險(xiǎn)提供高額的保障，用于支付因重疾造成的經(jīng)濟(jì)損失和治療費(fèi)用。醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷日常醫(yī)療費(fèi)用，減輕因疾病或意外造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為什么需要同時(shí)購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)保障重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，提供高額賠付。醫(yī)療險(xiǎn)保障日常醫(yī)療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。如何權(quán)衡保障金額預(yù)算根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況，設(shè)定合理的保費(fèi)預(yù)算。不要為了追求高保障而過(guò)度負(fù)荷。需求