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α受體阻斷藥——酚妥拉明常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組酚妥拉明:1體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)3臨床應(yīng)用5禁忌癥2藥理作用4不良反應(yīng)1、口服生物利用度低,常采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥。2、消除快,肌內(nèi)注射作用維持30~45分鐘。酚妥拉明(phentolamine,立其?。倔w內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)】
非選擇性α受體阻斷藥,競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α受體,拮抗腎上腺素的α樣作用。01舒張血管
阻斷α1-R;直接擴(kuò)張血管??煞D(zhuǎn)AD升壓作用02興奮心臟
阻斷α2-R→NA釋放↑;
BP降低→反射性HR↑心縮力↑03其他作用擬膽堿作用組胺樣作用【藥理作用】酚妥拉明(phentolamine,立其?。┡R床應(yīng)用嗜鉻細(xì)胞瘤頑固性充血性心力衰竭外周血管痙攣性疾病去甲腎上腺素靜滴外漏抗休克酚妥拉明(phentolamine,立其丁)213外周血管痙攣性疾病:血栓閉塞性脈管炎肢端動(dòng)脈痙攣癥、
去甲腎上腺素靜滴外漏(稀釋后局部浸潤(rùn)注射)??剐菘耍簲U(kuò)血管,改善微循環(huán);興奮心臟,心輸出量↑?!九R床應(yīng)用】酚妥拉明(phentolamine,立其?。┲委熜乃C(jī)制:4、頑固性充血性心力衰竭(慢性心功能不全)①擴(kuò)張小靜脈,回心血量減少,心臟前負(fù)荷降低②擴(kuò)張小動(dòng)脈,外周阻力減少,心臟后負(fù)荷降低酚妥拉明(phentolamine,立其?。九R床應(yīng)用】
5、嗜鉻細(xì)胞瘤酚妥拉明(phentolamine,立其?。九R床應(yīng)用】
機(jī)制:酚妥拉明阻斷α-R
1、拮抗去甲腎上腺素的升壓作用
2、翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用
不良反應(yīng)禁忌癥
1.心血管反應(yīng):低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心絞痛。2.胃腸道反應(yīng):腹痛、惡心、嘔吐等,誘發(fā)或加劇消化道潰瘍
冠心病、胃炎和胃十二指腸潰瘍患者慎用
酚妥拉明(
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