兒科急救常見流程與技巧

兒科急救常見流程與技巧一、制定目的及范圍為了提升兒科急救的效率和有效性，確保醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)兒童突發(fā)疾病或意外傷害時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地采取必要的應(yīng)對(duì)措施，特制定本流程。本流程適用于醫(yī)院兒科、急診科及其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋常見急救情況，如窒息、心肺復(fù)蘇、過敏反應(yīng)、創(chuàng)傷處理等。二、急救原則1.兒科急救必須遵循“安全、迅速、有效”的原則，確保兒童的生命安全和身體健康。2.關(guān)注兒童的生理特點(diǎn)，采取適合其年齡和體型的急救措施。3.保持冷靜，快速評(píng)估情況，及時(shí)呼叫專業(yè)救援人員，確保急救過程中的信息傳遞暢通。三、急救流程1.情況評(píng)估在接到急救請(qǐng)求后，首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，確保急救環(huán)境安全，避免二次傷害。觀察兒童的意識(shí)狀態(tài)、呼吸和循環(huán)情況，判斷是否需要立即施救。2.呼叫救援根據(jù)評(píng)估情況，快速撥打急救電話，提供清晰的現(xiàn)場(chǎng)信息，包括地點(diǎn)、傷者年齡、傷情和需要的救援類型。若現(xiàn)場(chǎng)有他人，指派一人負(fù)責(zé)與急救中心保持聯(lián)系。3.實(shí)施基本生命支持3.1心肺復(fù)蘇（CPR）適用于心臟驟停的兒童。首先判斷意識(shí)，輕拍兒童肩部并呼喊其姓名。如無反應(yīng)，迅速檢查呼吸，若無正常呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。兒童的CPR步驟如下：確保兒童平躺在堅(jiān)硬的地面上，打開氣道。進(jìn)行胸外按壓，按壓位置在兩乳頭連線的下方，使用雙手掌根部進(jìn)行按壓，頻率為每分鐘100至120次，深度為1/3胸腔深度。每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，確保氣道通暢，口對(duì)口或口對(duì)鼻進(jìn)行吹氣。3.2窒息急救對(duì)于窒息的兒童，需根據(jù)年齡采取不同的措施。對(duì)于小于1歲的嬰兒，采用背部拍擊和胸部推壓的結(jié)合；對(duì)于1歲及以上的兒童，應(yīng)用海姆立克法，通過腹部向上推壓以解除氣道阻塞。4.處理創(chuàng)傷及出血處理創(chuàng)傷時(shí)，首先清潔傷口，若有出血，需采用直接壓迫止血法。若出血嚴(yán)重，可考慮使用止血帶，確保其不影響血液循環(huán)。針對(duì)骨折，使用夾板固定，減少運(yùn)動(dòng)造成的二次傷害。5.過敏反應(yīng)處理當(dāng)兒童出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，需迅速評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，及時(shí)注射腎上腺素，并呼叫急救人員。若情況允許，可給兒童口服抗組胺藥物。6.監(jiān)測(cè)與安撫在急救過程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童的生命體征，注意呼吸、脈搏及意識(shí)變化。同時(shí)，給予兒童適當(dāng)?shù)男睦戆矒幔詼p輕其恐懼和不安情緒，增強(qiáng)其配合度。四、備案和信息傳遞所有急救結(jié)束后，應(yīng)記錄急救過程，包括兒童的基本信息、急救時(shí)間、施救措施、反應(yīng)情況等。確保與接收醫(yī)院或急救人員的信息傳遞準(zhǔn)確無誤，為后續(xù)治療提供依據(jù)。五、急救技巧與注意事項(xiàng)1.溝通技巧在施救過程中，與兒童及其家屬的溝通至關(guān)重要。應(yīng)使用簡(jiǎn)單易懂的語言，確保兒童能夠理解并配合。同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)向家屬解釋急救的過程和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)其信任感。2.心理支持兒童在遭遇突發(fā)事件時(shí)，心理狀態(tài)往往較為脆弱。施救人員應(yīng)給予兒童積極的鼓勵(lì)和安慰，幫助其緩解緊張情緒。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作急救過程中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作非常重要。施救人員應(yīng)明確分工，確保每個(gè)人都知道自己的職責(zé)，避免因溝通不暢導(dǎo)致的混亂。4.持續(xù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)兒科急救技術(shù)和知識(shí)需定期更新。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織急救培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，確保能在關(guān)鍵時(shí)刻提供最有效的幫助。六、反饋與改進(jìn)機(jī)制為不斷提升兒科急救的質(zhì)量和效率，應(yīng)建立反饋機(jī)制。在急救結(jié)束后，收集施救人員和家屬的意見，分析急救過程中的問題，針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)和優(yōu)化流