心理咨詢師個人咨詢保密協(xié)議

心理咨詢師個人咨詢保密協(xié)議合同編號：__________甲方（心理咨詢師）：姓名：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________電子郵箱：________________乙方（來訪者）：姓名：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________電子郵箱：________________一、引言1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在明確甲方作為心理咨詢師與乙方作為來訪者之間在心理咨詢服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，特別是關(guān)于保密事項的約定，以保證咨詢過程的順利進行和乙方的隱私得到充分保護。2.協(xié)議目的本協(xié)議的目的是為了規(guī)范心理咨詢服務(wù)，保護來訪者的隱私和權(quán)益，建立信任關(guān)系，促進咨詢效果的達成。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義（1）“咨詢服務(wù)”指甲方依據(jù)專業(yè)知識和技能，為乙方提供的心理咨詢服務(wù)。（2）“保密信息”指乙方在咨詢過程中向甲方披露的與個人生活、情感、心理狀態(tài)等相關(guān)的信息，以及甲方在咨詢過程中了解到的關(guān)于乙方的其他信息。（3）“咨詢記錄”指甲方在咨詢過程中對咨詢內(nèi)容、乙方的表現(xiàn)等進行的記錄。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定和行業(yè)慣例，如本協(xié)議的條款存在歧義，應(yīng)按照有利于保護乙方權(quán)益的原則進行解釋。三、咨詢服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)范圍甲方將為乙方提供個人心理咨詢服務(wù)，幫助乙方解決情感、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展等方面的心理問題。2.服務(wù)方式咨詢服務(wù)可以通過面對面交流、電話溝通、網(wǎng)絡(luò)視頻等方式進行，具體方式由雙方協(xié)商確定。3.服務(wù)時間與地點（1）咨詢時間：雙方商定咨詢時間，每次咨詢時間為[具體時長]。（2）咨詢地點：咨詢地點可以在甲方的辦公場所、乙方指定的地點或雙方協(xié)商確定的其他地點進行。四、咨詢師的責(zé)任與義務(wù)1.專業(yè)能力與資質(zhì)甲方應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和技能，持有合法的心理咨詢師資格證書，并有能力為乙方提供高質(zhì)量的心理咨詢服務(wù)。2.保密義務(wù)（1）甲方應(yīng)對乙方的保密信息予以嚴格保密，不得向任何第三方披露，除非得到乙方的書面同意或法律法規(guī)的強制要求。（2）甲方應(yīng)采取合理的安全措施，保證保密信息的安全性，防止信息泄露。3.提供合適的咨詢環(huán)境甲方應(yīng)為乙方提供安靜、舒適、安全的咨詢環(huán)境，保證咨詢過程不受外界干擾。4.尊重來訪者權(quán)益甲方應(yīng)尊重乙方的人格尊嚴、價值觀和文化背景，不得對乙方進行歧視、侮辱或誹謗。五、來訪者的責(zé)任與義務(wù)1.如實提供信息乙方應(yīng)如實向甲方提供與咨詢相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛假陳述。2.配合咨詢過程乙方應(yīng)積極配合甲方的咨詢工作，按時參加咨詢活動，遵守咨詢規(guī)則。3.遵守咨詢規(guī)則（1）乙方應(yīng)遵守咨詢時間安排，如有特殊情況需提前通知甲方并協(xié)商調(diào)整。（2）乙方不得在咨詢過程中進行任何違法、違規(guī)或不道德的行為。六、保密條款1.保密信息的范圍（1）乙方的個人身份信息，包括姓名、年齡、性別、職業(yè)等。（2）乙方在咨詢過程中披露的個人生活經(jīng)歷、情感問題、心理狀態(tài)等信息。（3）咨詢過程中的談話內(nèi)容、測試結(jié)果等。2.保密期限本協(xié)議的保密期限為自咨詢關(guān)系建立之日起[具體年限]。在保密期限內(nèi)，甲方應(yīng)嚴格遵守保密義務(wù)。3.保密措施甲方應(yīng)采取以下保密措施：（1）將保密信息存儲在安全的地方，經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問。（2）對保密信息進行加密處理，以防止信息泄露。（3）在與第三方合作時，要求第三方簽訂保密協(xié)議，保證保密信息的安全。七、信息使用與披露1.信息使用的限制甲方只能將乙方的信息用于提供咨詢服務(wù)的目的，不得用于其他任何目的。2.例外情況的披露在以下情況下，甲方可以披露乙方的信息：（1）經(jīng)乙方書面同意。（2）根據(jù)法律法規(guī)的要求，如司法機關(guān)的調(diào)查、公安機關(guān)的偵查等。（3）為了保護乙方或他人的生命、財產(chǎn)安全，在緊急情況下必須披露的。八、咨詢記錄1.記錄的內(nèi)容與形式甲方將對咨詢過程進行記錄，記錄的內(nèi)容包括咨詢的時間、地點、參與人員、咨詢內(nèi)容、乙方的表現(xiàn)等。記錄的形式可以是書面記錄、電子記錄或錄音錄像等。2.記錄的保存與管理（1）甲方應(yīng)妥善保存咨詢記錄，保存期限為自咨詢結(jié)束之日起[具體年限]。（2）甲方應(yīng)采取合理的安全措施，保證咨詢記錄的安全性，防止記錄丟失或泄露。3.來訪者對記錄的權(quán)利乙方有權(quán)查閱、復(fù)制自己的咨詢記錄，但應(yīng)提前向甲方提出申請，并按照甲方的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。九、咨詢費用1.收費標準咨詢費用為每次[具體金額]，如有特殊情況需要調(diào)整收費標準，雙方應(yīng)提前協(xié)商確定。2.支付方式乙方可以通過現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、等方式支付咨詢費用。3.費用調(diào)整在咨詢過程中，如因咨詢內(nèi)容、咨詢時間等因素發(fā)生變化，甲方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整咨詢費用，但應(yīng)提前通知乙方并說明調(diào)整的原因。十、協(xié)議的變更與終止1.變更的條件與程序（1）本協(xié)議的任何變更須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關(guān)的變更協(xié)議。（2）變更協(xié)議應(yīng)作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.終止的情形（1）咨詢服務(wù)完成后，本協(xié)議自動終止。（2）雙方協(xié)商一致，可以提前終止本協(xié)議。（3）乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)提前終止本協(xié)議。（4）甲方違反本協(xié)議的約定，乙方有權(quán)提前終止本協(xié)議。3.終止后的事項（1）本協(xié)議終止后，甲方應(yīng)將乙方的咨詢記錄按照規(guī)定進行妥善處理。（2）雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定結(jié)算咨詢費用。十一、違約責(zé)任1.違約行為的認定（1）若甲方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，如泄露乙方的保密信息、未提供合適的咨詢環(huán)境等，視為甲方違約。（2）若乙方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，如未如實提供信息、未配合咨詢過程等，視為乙方違約。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式（1）若甲方違約，應(yīng)向乙方承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額為乙方因此遭受的實際損失。（2）若乙方違約，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金的金額為咨詢費用的[具體比例]。3.損害賠償?shù)姆秶?）違約方應(yīng)賠償對方因違約行為而遭受的直接經(jīng)濟損失。（2）違約方應(yīng)賠償對方因違約行為而遭受的間接經(jīng)濟損失，包括但不限于可得利益的損失。（3）違約方應(yīng)賠償對方因維權(quán)而支付的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。十二、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。2.調(diào)解（1）雙方同意將爭議提交至[具體調(diào)解機構(gòu)]進行調(diào)解。（2）調(diào)解應(yīng)在[具體調(diào)解期限]內(nèi)完成，如調(diào)解不成，雙方可選擇仲裁或訴訟方式解決爭議。3.仲裁（1）若雙方在調(diào)解不成的情況下選擇仲裁，應(yīng)向[具體仲裁機構(gòu)]提起仲裁申請。（2）仲裁裁決為終局裁決，對雙方均具有約束力。4.訴訟（1）若雙方在調(diào)解不成且未選擇仲裁的情況下，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（2）訴訟過程中，雙方應(yīng)遵守法院的相關(guān)規(guī)定和程序。十三、法律適用1.適用法律的選擇本協(xié)議的簽訂、履行、變更和終止均適用[具體法律法規(guī)]。2.法律解釋如對本協(xié)議的條款存在不同理解或解釋，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定和行業(yè)慣例進行解釋。如仍無法達成一致，應(yīng)按照有利于保護乙方權(quán)益的原則進行解釋。十四、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于心理咨詢服務(wù)的完整協(xié)議，取代之前雙方之間的任何口頭或書面協(xié)議。2.通知與送達（1）雙方之間的任何通知或文件應(yīng)以書面形式送達對方的聯(lián)系地址或電子郵箱。（2）通知或文件的送達日期以對方簽收或電子郵箱系統(tǒng)顯示的接收日期為準。3.協(xié)議的生效與期限（1）